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    桑杏湯組成與功用
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-24 20:45:42
        
    

        
    
           
    桑杏湯
    出自《溫病條辨》
    【組成】 桑葉一錢(3g) 杏仁一錢五分(4.5g) 沙參二錢(6g) 象貝一錢(3g) 香豉一錢(3g) 梔皮一錢(3g) 梨皮一錢(3g)
    【用法】 水二杯，煮取一杯
    ，頓服之
      ，重者再作服(現(xiàn)代用法：水煎服)
    。
    【功用】 清宣溫燥
    ，潤肺化痰。
    【主治】 外感溫燥證
    。身熱不甚
    ，口渴，咽干鼻燥
    ，干咳無痰
    ，或痰少而粘，舌紅
    ，苔薄白而干
    ，脈浮數(shù)而右脈大者。
    【方解】 本方證系溫燥外襲
    ，肺津受灼之輕證
    。因秋感溫燥之氣，傷于肺衛(wèi)
    ，其病輕淺
    ，故身熱不甚;燥氣傷肺，耗津灼液
    ，肺失清肅
    ，故口渴，咽干鼻燥
    ，干咳無痰
    ，或痰少而粘。本方證雖似于風(fēng)熱表證
    ，但因溫燥為患
    ，肺津已傷，故治當(dāng)外以清宣燥熱
    ，內(nèi)以潤肺化痰
      。方中桑葉清宣燥熱，杏仁宣利肺氣
      ，共為君藥
      。豆豉辛涼，助桑葉輕宣透熱;貝母清化熱痰
      ，助杏仁止咳化痰;沙參潤肺止咳化痰
      ，共為臣藥。梔子皮質(zhì)輕而入上焦
      ，清泄肺熱;梨皮清熱潤燥
      ，止咳化痰
      ，均為佐藥。本方乃辛涼甘潤之法
      ，輕宣涼潤之方
      ，使燥熱除而肺津復(fù)，則諸癥自愈
      。
    因本方證邪氣輕淺
      ，故諸藥用量較輕，且煎煮時間也不宜過長
      ，正如原書方后注云：“輕藥不得重用
      ，重用必過病所”。
    本方與杏蘇散均可輕宣外燥
      ，用治外燥咳嗽
      。但杏蘇散所治系外感涼燥證，涼燥束肺
    ，肺失宣降
    ，津液不布，痰濕內(nèi)阻
    ，故以杏仁與蘇葉為君，配以宣肺化痰之品
    ，所謂苦溫甘辛法
    ，意在輕宣涼燥，理肺化痰
    ，可使涼燥解而津液布
    。桑杏湯所治系外感溫燥證，溫燥外襲
    ，肺津受灼
    ，故以杏仁與桑葉為君，配伍清熱潤燥
    ，止咳生津之品
    ，所謂辛涼甘潤法，意在輕宣溫燥
    ，涼潤肺金
    ，可使燥熱清而津液復(fù)，諸癥自除
    。
    桑杏湯與桑菊飲均用桑葉
    、杏仁，皆可治療外感咳嗽
    ，受邪輕淺
    ，身熱不甚
    ，口渴，脈浮數(shù)等證
    。但二方同中有異
    ，桑菊飲方中配伍薄荷、菊花
      、連翹
      、桔梗、甘草
      、蘆根
      ，側(cè)重于疏散風(fēng)熱，為辛涼解表法
      ，治療風(fēng)溫初起
      ，津傷不甚，僅見口微渴
      ，多伴見惡風(fēng)
      、頭痛等風(fēng)熱表證;本方雖亦配伍辛涼解表的豆豉和清泄肺熱的梔子皮，但更伍養(yǎng)陰潤肺生津的沙參
      、梨皮
      ，以及潤肺止咳化痰的貝母，為辛涼甘潤之法
      ，主治外感溫燥
      ，津傷程度相對較甚，口渴明顯
    ，多伴見咽干鼻燥等癥者
    。
    【運(yùn)用】
    1.辨證要點(diǎn)：本方為治療溫燥傷肺輕證的常用方。臨床應(yīng)用以身熱不甚
    ，干咳無痰或痰少而粘
    ，右脈數(shù)大為辨證要點(diǎn)。
    2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于上呼吸道感染
    、急慢性支氣管炎
    、支氣管擴(kuò)張咯血、百日咳等證屬外感溫燥
    ，邪犯肺衛(wèi)者
    。
    【文獻(xiàn)摘要】
    1.原書主治
    《溫病條辨》卷1：“秋感燥氣，右脈數(shù)大
    ，傷手太陰氣分者
    ，桑杏湯主之?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>
    2.方論選錄
    張秉成《成方便讀》卷3：“此因燥邪傷上
    ，肺之津液素虧
    ，故見右脈數(shù)大之象，而辛苦溫散之法
    ，似又不可用矣
    。止宜輕揚(yáng)解外，涼潤清金耳
    。桑乃箕星之精
    ，箕好風(fēng)，故善搜風(fēng)
    ，其葉輕揚(yáng)
    ，其紋象絡(luò)，其味辛苦而平
    ，故能輕解上焦脈絡(luò)之邪
    。杏仁苦辛溫潤，外解風(fēng)寒
    ，內(nèi)降肺氣
    。但微寒驟束，胸中必為不舒
    ，或痰或滯
    ，壅于上焦，久而化熱
    ，故以香豉散肌表之客邪
    ，宣胸中之陳腐。象貝化痰
    ，梔皮清熱。沙參
    、梨皮養(yǎng)陰降火
    ，兩者兼之，使邪去而津液不傷
    ，乃為合法耳
    。”
    【臨床報(bào)道】
    薜氏用桑杏湯治療百日咳72例
    ，有69例服藥1劑后痙咳的次數(shù)和時間均有不同程度的減少
    ，其中24例服藥3劑，33例服藥5～10劑
    ，痙咳完全停止
    ，精神、食欲均好轉(zhuǎn)
    ，漸復(fù)正常
    。[薛景勛.桑杏湯治療百日咳
    。新中醫(yī)　1979;(3)：43]
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/85132.html.
    
          
    
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      ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
      。功能主治 : 治四時傷寒
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
      、防風(fēng)
      、桂心、天麻
    、萆薢
    、石斛、虎骨（酥炙）
    、白芍藥
    、當(dāng)歸、云母粉
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    、茵芋葉、木香
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    、甘草、川續(xù)斷
    ，各一兩
    。炮制 : 上挫，生絹袋盛
    ，好酒一升浸之
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    大效五丁飲子
    
                        
    處方 : 白豆蔻5個（每個分作5塊）
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