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    藿香正氣散方歌方解,方劑組成,加減運(yùn)用

    道醫(yī) 2023-06-24 21:27:07

    藿香正氣散

    出自《太平惠民和劑局方》

    【組成】 大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓去皮 各一兩(30g) 半夏曲 白術(shù) 陳皮去白 厚樸去粗皮

    ,姜汁炙 苦桔?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!「鞫?各60g) 藿香去土 三兩(90g) 甘草炙 二兩半(75g)

    【用法】 上為細(xì)末,每服二錢(6g)

    ,水一盞
    ,姜三片
    ,棗一枚
    ,同煎至七分,熱服
    ,如欲出汗
    ,衣被蓋
    ,再煎并服(現(xiàn)代用法:散劑
    ,每服9g
    ,生姜
    、大棗煎湯送服;或作湯劑,加生姜
    、大棗,水煎服
    ,用量按原方比例酌定)

    【功用】 解表化濕,理氣和中

    【主治】 外感風(fēng)寒

    ,內(nèi)傷濕滯證
    。惡寒發(fā)熱
    ,頭痛,胸膈滿悶
    ,脘腹疼痛
    ,惡心嘔吐
    ,腸鳴泄瀉
    ,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等

    【方歌】藿香正氣大腹蘇

    ,甘桔陳苓術(shù)樸俱,夏曲白芷加姜棗
    ,感傷嵐瘴并能驅(qū)

    【方解】 本方主治之外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證

    ,為夏月常見(jiàn)病證
    。風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽(yáng)郁遏
    ,故見(jiàn)惡寒發(fā)熱等表證;內(nèi)傷濕滯,濕濁中阻
    ,脾胃不和
    ,升降失常,則為上吐下瀉;濕阻氣滯
    ,則胸膈滿悶
    ,脘腹疼痛
    。治宜外散風(fēng)寒
    ,內(nèi)化濕濁,兼以理氣和中之法
    。方中藿香為君
    ,既以其辛溫之性而解在表之風(fēng)寒,又取其芳香之氣而化在里之濕濁
    ,且可辟穢和中而止嘔,為治霍亂吐瀉之要藥
    。半夏曲
    、陳皮理氣燥濕,和胃降逆以止嘔;白術(shù)
    、茯苓健脾運(yùn)濕以止瀉
    ,共助藿香內(nèi)化濕濁而止吐瀉
    ,俱為臣藥
    。濕濁中阻,氣機(jī)不暢
    ,故佐以大腹皮
    、厚樸行氣化濕,暢中行滯
    ,且寓氣行則濕化之義;紫蘇
    、白芷辛溫發(fā)散,助藿香外散風(fēng)寒
    ,紫蘇尚可醒脾寬中
    ,行氣止嘔,白芷兼能燥濕化濁;桔梗宣肺利膈
    ,既益解表,又助化濕;煎用生姜
    、大棗
    ,內(nèi)調(diào)脾胃,外和營(yíng)衛(wèi)
    。使以甘草,調(diào)和藥性
    ,并協(xié)姜
    、棗以和中。諸藥合用
    ,外散風(fēng)寒與內(nèi)化濕滯相伍
    ,健脾利濕與理氣和胃共施,使風(fēng)寒外散
    ,濕濁內(nèi)化,氣機(jī)通暢
    ,脾胃調(diào)和,清升濁降
    ,則霍亂自已
    。感受山嵐瘴氣
    ,及水土不服者
    ,亦可以本方辟穢化濁,和中悅脾而治之

     【運(yùn)用】

    1.辨證要點(diǎn):藿香正氣散主治外感風(fēng)寒

    ,內(nèi)傷濕滯證。以惡寒發(fā)熱
    ,上吐下瀉,舌苔白膩為辨證要點(diǎn)
    。本方重在化濕和胃
    ,解表散寒之力較弱
    ,故服后宜溫覆以助解表。濕熱霍亂之吐瀉
    ,則非本方所宜。

    2.加減法:若表邪偏重

    ,寒熱無(wú)汗者
    ,可加香薷以助解表;兼氣滯脘腹脹痛者,可加木香
    、延胡索以行氣止痛

    3.現(xiàn)代運(yùn)用:常用于急性胃腸炎或四時(shí)感冒

    ,屬濕滯脾胃
    ,外感風(fēng)寒者。

    【附方】

    六和湯(《太平惠民和劑局方》) 縮砂仁 半夏湯泡七次 杏仁去皮尖 人參 甘草炙

    ,各一兩(各30g) 赤茯苓去皮 藿香葉拂去塵 白扁豆姜汁略炒 木瓜各二兩(各60g) 香薷 厚樸姜汁制
    ,各四兩(各120g) 上銼
    ,每服四錢(12g)水一盞半
    ,生姜三片,棗子一枚
    ,煎至八分
    ,去滓,不拘時(shí)服(現(xiàn)代用法:亦可作湯劑
    ,水煎服,用量按原方比例酌定)
    。功用:祛暑化濕
    ,健脾和胃。主治:濕傷脾胃
    ,暑濕外襲
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ;魜y吐瀉
    ,倦怠嗜臥,胸膈痞滿
    ,舌苔白滑等

    六和湯與藿香正氣散均主治外感兼內(nèi)濕之霍亂吐瀉證。不同之處在于

    ,前者為傷于暑濕
    ,故重用香薷,配以厚樸
    、扁豆
    ,濕邪傷脾致倦怠嗜臥,故用人參以補(bǔ)氣健脾;后者兼?zhèn)诤?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,故重用藿香,伍以紫蘇
    、白芷
    ,濕阻氣機(jī),脘腹疼痛
    ,故以陳皮
    、大腹皮理氣和中

    【文獻(xiàn)摘要】

    1.原書主治

    《太平惠民和劑局方》卷2:“治傷寒頭疼

    ,憎寒壯熱,上喘咳嗽
    ,五勞七傷
    ,八般風(fēng)痰,五般隔氣
    ,心腹冷痛,反胃嘔惡
    ,氣泄霍亂
    ,臟腑虛鳴,山嵐瘴瘧
    ,遍身虛腫;婦人產(chǎn)前
    、產(chǎn)后,血?dú)獯掏?小兒疳傷,并宜治之
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    !?/p>

     2.方論選錄

    吳昆《醫(yī)方考》卷1:“凡受四時(shí)不正之氣,憎寒壯熱者

    ,此方主之
    。風(fēng)寒客于皮毛,理宜解表
    。四時(shí)不正之氣由鼻而入
    ,不在表而在里
    ,故不用大汗以解表,但用芳香利氣之品以主之
    。白芷
    、紫蘇
    、藿香
    、陳皮、腹皮
    、厚樸
    、桔梗,皆氣勝者也
    ,故足以正不正之氣;白術(shù)、茯苓
    、半夏
    、甘草,則甘平之品耳
    ,所以培養(yǎng)中氣
    ,而樹中營(yíng)之幟者也
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

    汪昂《醫(yī)方集解·和解之劑》:“此手太陰、足陽(yáng)明藥也

    。藿香辛溫
    ,理氣和中,辟惡止嘔
    ,兼治表里為君。蘇
    、芷
    、桔梗,散寒利膈
    ,佐之以發(fā)表邪;厚樸
    、大腹,行水消滿
    ,橘皮、半夏
    ,散逆除痰
    ,佐之以疏里滯
    。苓、術(shù)
    、甘草,益脾去濕
    ,以輔正氣為臣使也
    。正氣通暢,則邪逆自除矣
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    !?/p>

    【臨床報(bào)道】

    用藿香正氣散治療感冒、嘔吐

    、泄瀉60例,隨機(jī)分為兩組
    ,一組水煎服
    ,另一組用飲片精制顆粒配方?jīng)_服,每組各30例
    。治療結(jié)果
    ,飲片水煎服組及精制顆粒組總體療效分別為:痊愈24例
    ,19例;顯效5例
    ,10例;有效各1例。[王永山
    ,等.飲片精制顆粒配方藿香正氣散治療感冒
    、嘔吐、泄瀉60例臨床觀察
    。中醫(yī)藥信息 1998;(1):28]

    【實(shí)驗(yàn)研究】

    藿香正氣丸液對(duì)家兔離體小腸段運(yùn)動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用,低濃度對(duì)不同機(jī)體狀態(tài)的小腸段運(yùn)動(dòng)影響表現(xiàn)不一

    ,即抑制或興奮
    ,這一作用與小腸段的基礎(chǔ)活動(dòng)有關(guān)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;A(chǔ)活動(dòng)強(qiáng)表現(xiàn)為抑制,基礎(chǔ)活動(dòng)弱多表現(xiàn)為興奮
    。高濃度對(duì)不同機(jī)體狀態(tài)的小腸段運(yùn)動(dòng)均表現(xiàn)為抑制,使小腸收縮力減小
    ,頻率減慢
    ,肌張力降低
    ,拮抗乙酰膽堿引起的痙攣。[陳朝鳳
    ,等.藿香正氣丸對(duì)家兔離體小腸段運(yùn)動(dòng)雙向調(diào)節(jié)作用的觀察。新中醫(yī) 1987;(2):52]

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