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      生姜和干姜的區(qū)別,淺談?wù)嫖錅c半夏瀉心湯中的姜

      道醫(yī) 2023-06-24 21:54:32

      真武湯和半夏瀉心湯均出自于張仲景的《傷寒論》

      ,是臨床常用的兩個不同類型的方劑
      。不少初學(xué)者對兩個方劑的組成意義缺乏理解
      ,對兩方中“姜”的作用缺乏了解
      。為了加深理解
      ,使之不易混淆
      ,下面我就兩方的區(qū)別要點
      、生姜和干姜的異同
      ,結(jié)合自己學(xué)習和運用體會
      ,簡要敘述如下。

      1 兩個方劑的區(qū)別要點

      1.1 方劑組成 真武湯由茯苓、芍藥

      、生姜
      、白術(shù)、附子組成;半夏瀉心湯由半夏
      、黃芩
      、黃連、干姜
      、人參
      、大棗、甘草組成
      。雖然方中的藥物大不相同
      ,但兩方中均用了姜,不同的是:真武湯用的是生姜
      ,半夏瀉心湯用的是干姜

      1.2 功用 真武湯溫陽利水;半夏瀉心湯和胃降逆,開結(jié)除痞

      。兩個方劑均能治療寒濕為患
      ,但真武湯溫補腎陽以利水濕;半夏瀉心湯和胃開結(jié)、平調(diào)寒熱以除痞癥

      1.3 適應(yīng)證 真武湯一是主治腎陽虛衰

      ,水氣內(nèi)停所致的小便不利、四肢沉重疼痛
      、惡寒腹痛
      、下利或肢體浮腫、苔白不渴
      、脈沉等證侯
      。正如《傷寒論》316條曰:“少陰病,二三日不已
      ,至四五日
      ,腹痛,小便不利
      ,四肢沉重疼痛
      ,自下利者,此為有水氣
      。其人或咳
      ,或小便不利,或下利
      ,或嘔者
      ,真武湯主之
      。”二是可治“太陽病發(fā)汗
      ,汗出不解
      ,其人仍發(fā)熱,心下悸
      ,頭眩
      ,身顫動,振振欲擗地者
      ,真武湯主之
      。”(《傷寒論》82條)
      。半夏瀉心湯主治心下痞滿不痛
      ,或干嘔,或嘔吐
      ,腸鳴下利
      ,苔薄黃而膩,脈弦數(shù)等證
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !秱摗?54條:“傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者
      ,柴胡湯證具
      ,而以他藥下之,柴胡證仍在者
      ,復(fù)與柴胡湯
      。此雖以下之,不為逆
      ,必蒸蒸而振
      ,去發(fā)熱汗出而減。若心下滿而硬痛者
      ,此為結(jié)胸也
      ,大陷胸湯主之。但滿不痛者
      ,此為痞
      ,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !薄督饏T要略》嘔吐噦下利病脈并治之條文亦云:“嘔而腸鳴,心下痞者
      ,半夏瀉心湯主之
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !?/p>

      1.4 組方意義 真武湯所用的生姜,既可助附子溫陽化氣

      ,又能助茯苓、白術(shù)溫中健脾
      ,為佐使藥
      。半夏瀉心湯中所用的干姜,辛溫祛寒
      ,為臣藥
      ,與半夏、黃連
      、黃芩
      、大棗等諸藥相配,寒熱并用
      ,辛苦并進
      ,補瀉兼施
      ,共奏瀉心消痞
      ,補中扶正,調(diào)和寒熱之功

      2 生姜和干姜的異同

      兩味藥物均屬辛溫

      ,皆能入脾肺經(jīng)
      ,共同具有溫中止嘔和溫肺止咳的功效,均可用于因寒而致的腹痛嘔利
      、咳嗽等證
      。但是,生姜為解表藥
      ,重在發(fā)汗解表
      ,用于風寒表證及咳嗽,無回陽之功
      ,且溫中祛寒以治腹痛吐利的功效不及干姜
      。干姜性熱,以溫中回陽為主
      ,用于亡陽及脾胃虛寒證
      ,不具解表散寒的功效?div id="d48novz" class="flower left">
      !墩渲槟摇吩唬骸案山嬗糜兴模和ㄐ闹?div id="d48novz" class="flower left">
      ,一也;祛臟腑沉寒痼冷,二也;發(fā)諸經(jīng)寒氣
      ,三也;治感寒腹痛
      ,四也
      。”由此
      ,對干姜的功效
      ,作了較為全面的論述。

      3 體會

      真武湯合半夏瀉心湯是兩個不同類型的方劑

      ,針對的病機病癥也完全不同
      。但是,治療的疾病都與寒濕有關(guān)
      ,并且都用了“姜”
      。因此,在哪個方中用生姜
      ,哪個方中用干姜
      ,就至關(guān)重要,不能含糊混淆
      ,必須抓住其主要的病機證候及組方意義

      真武湯的病機是腎陽虛衰,水氣內(nèi)停

      。表現(xiàn)的證候以惡寒
      、水腫、小便不利
      、脈沉等為主
      。故方中用生姜之目的在于溫散水氣以消水腫,而不是用干姜以溫補脾陽

      半夏瀉心湯主治小柴胡湯證因誤下傷中而形成的痞癥

      ,病機是寒熱互結(jié),阻于心下
      ,氣機逆亂
      。表現(xiàn)的證候以心下痞滿不痛、嘔利
      、脈弦數(shù)等為主
      。故方中用干姜之目的在于祛寒散結(jié),使痞脹得消
      。因干姜散寒的力量強
      ,寒熱互結(jié)的痞塊,不用熱性的干姜
      ,則寒就無從得散
      ,痞塊無從得消。所以
      ,在本方中用干姜而不用生姜

      在學(xué)習和運用此兩個方劑時

      ,對“姜”的使用,容易發(fā)生混淆的原因是:對兩個方劑中的姜的作用沒有深刻理解
      。就真武湯而言
      ,是治腎陽虛衰,水氣內(nèi)停的方劑
      ,易誤認為腎陽虛衰導(dǎo)致脾陽虛
      ,出現(xiàn)脾腎陽虛的共同證候。附子
      、干姜同為溫里藥,附子溫腎陽
      ,干姜溫脾陽
      ,相須為用,使脾腎之陽得以溫煦
      ,水濕得以運化
      。其實不然,真武湯中的姜恰恰不是用干姜
      ,而是用生姜
      ,重點取其溫散水氣之功。就半夏瀉心湯而言
      ,是治寒熱互結(jié)
      、氣機逆亂的痞癥。生姜既能祛寒
      ,又能止嘔
      、散水氣、助運化
      。所以
      ,有的人誤認為在此方中一定用生姜。然而
      ,半夏瀉心湯中不是用生姜
      ,而是用的干姜,重點取其辛溫祛寒
      、苦辛并用
      ,以達治痞的目的。

      由此可見

      ,祖國醫(yī)學(xué)也同其他科學(xué)一樣
      ,具有嚴肅的科學(xué)性、嚴謹性
      ,不能有半點虛假
      ,更不能憑自己想當然
      ,否則就會“差之毫厘,謬以千里”

      姜半夏的功效與作用的功能與主治

      姜半夏的功效與作用的功能與主治

      姜半夏的功效與作用的功能與主治

      ,這種食物富含營養(yǎng),具有一定的藥用價值
      ,運用范圍廣
      ,適合的食物就是最好的,中醫(yī)學(xué)上這種藥材可以活血益氣
      ,下面跟大家分享姜半夏的功效與作用的功能與主治

      姜半夏的功效與作用的功能與主治1 1. 用于痰多咳嗽。

      半夏性燥而功能化痰

      ,其所化之痰
      ,以脾不化濕,聚而成痰者為主
      ,為治濕痰的.要藥
      ,適用于痰濕壅滯、咳嗽氣逆等癥
      ,常與陳皮
      、茯苓等配伍;治痰多咳嗽,又常與貝母配伍應(yīng)用
      。因其性溫
      ,故又可用治寒痰,宜與白芥子
      、生姜等同用;因其化痰力佳
      ,故亦可治熱痰與風痰,治熱痰可與瓜蔞
      、黃芩等配伍;致風痰
      ,宜與天南星等同用。

      2. 用于胸脘痞悶

      ,胸痹
      ,結(jié)胸等癥。

      半夏功能辛散溫通

      、化痰
      、燥濕,故可用于痰內(nèi)阻
      、胸脘痞悶病癥
      ,可配陳皮、茯苓等同用;如寒熱互結(jié),有可配黃芩
      、黃連
      、干姜等同用,可收辛開苦降
      、散結(jié)除痞的功效(如半夏瀉心湯)
      。此外,又常用于胸痹疼痛
      ,配瓜蔞
      、薤白等同用;治結(jié)胸癥可與瓜蔞、黃連等同用

      3. 用于癭瘤瘰歷

      、瘡瘍腫痛、梅核氣等癥

      半夏又能化痰散結(jié)

      ,可用以治療痰濕結(jié)聚所致的癭瘤、瘰歷痰核
      、陰疽腫痛,或痰氣互結(jié)的梅核氣等病癥
      。用治癭瘤瘰歷痰核
      ,可與海藻、黃獨
      、貝母等配用
      。癰疽未潰者可用生半夏配生南星等同研,調(diào)醋外敷
      ,有散結(jié)消腫的功效
      。用治梅核氣,可配厚樸
      、紫蘇等同用

      上面就是關(guān)于中藥姜半夏的相關(guān)介紹,如果是發(fā)現(xiàn)自己生病了想使用中藥調(diào)理

      ,那么一定要先看過中醫(yī)之后
      ,讓醫(yī)生給自己開藥,不要以為自己知道一點中醫(yī)的知識
      ,就自己拿藥喝
      。很多疾病的癥狀都很相似,但是偏偏吃的藥就不一樣
      ,所以做好還是讓醫(yī)生給自己開藥的好

      姜半夏的功效與作用的功能與主治2 姜半夏主治

      現(xiàn)代藥理研究,姜半夏有鎮(zhèn)吐

      、鎮(zhèn)咳
      、祛痰
      、抗菌、抗癌
      、抗早孕作用
      ;本品經(jīng)姜汁制以后鎮(zhèn)吐作用加強;另外本品對實驗性室性心律失常和室性期前收縮有明顯的對抗作用
      ;有顯著的抑制胃液分泌作用
      ,對胃潰瘍有顯著的預(yù)防和治療作用。

      姜半夏成分及現(xiàn)代藥理研究

      姜半夏含有生物堿

      、多種氨基酸
      、皂苷,及少量多糖
      、脂肪
      、直鏈淀粉等。

      姜半夏食用方法-泡水喝的功效

      日常用量:3~8g

      ,水煎服

      姜半夏藥用部位

      為半夏的炮制加工品。

      真武湯的功效與作用
      ,真武湯的配方

      中藥治療疾病在醫(yī)學(xué)上使用得非常多,今天小編要介紹的這個中藥方子是一治療腎水腫類疾病的藥物

      ,叫做真武湯
      。其實很多中成藥就是通過一些傳統(tǒng)的這中藥方研制而來的,但是呢由于生產(chǎn)技術(shù)的原因
      ,臨床上也有一些直接使用的中藥方
      ,比方說真武湯。那么真武湯有什么作用與功效呢

      1
      、功效與作用

      真武湯的功效與作用:
      1、主對于脾腎陽虛以及水氣內(nèi)停引起的水腫有很好的療效
      ,通?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊邥霈F(xiàn)小便不利、四肢沉重
      、苔白
      、肢體浮腫等癥狀。
      2
      、對于發(fā)汗過多
      ,陽氣虛弱以及寒水內(nèi)動等情況治療效果也比較好。但是,服用藥物之后
      ,患者多會有心悸
      、頭暈等癥狀出現(xiàn)。
      接下來為大家介紹一下真武湯的臨床應(yīng)用;
      1
      、可用于急性的腎炎引起的水腫
      ,以及由于脾腎陽虛而引起的心臟水腫,出現(xiàn)這些情況可以服用真武湯治療

      2
      、如果有脾腎陽虛、痰飲上泛的情況
      ,病情有咳嗽情況的患者
      ,服用本品也可以得到有效的治療。
      3
      、凡是由心力衰竭引起的眩暈
      、乏力、心悸
      、面部浮腫等情況
      ,或者虛損病出現(xiàn)有四肢不溫、氣喘
      、脈象遲弱的患者都可以服用真武湯來治療

      2、藥方配伍
      【藥方名稱】真武湯
      【處方】茯苓9克芍藥9克白術(shù)6克生姜(切)9克附子5克(炮)
      【功能主治】【功用】溫陽利水
      。治脾腎陽衰
      ,水氣內(nèi)停
      ,小便不利
      ,四肢沉重疼痛,腹痛下利
      ,或肢體浮腫
      ,苔白不渴,太陽病發(fā)汗
      ,汗出不解
      ,其人仍發(fā)熱,心下悸
      ,頭眩
      ,身_動,振振欲擗地者?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,F(xiàn)用于肝
      、腎性水腫,心性水腫,耳源性眩暈
      ,慢性結(jié)腸炎等屬于牌腎陽虛者

      【用法用量】上五味,以水800毫升
      ,煮取300毫升
      ,去滓,每次溫服100毫升
      ,日三服

      若咳者,加五味子
      、細辛
      、干姜各3克;若小便利者
      ,去茯苓
      ;若下利者,去芍藥
      ,加干姜6克
      ;若嘔者,去附子
      ,生姜加重至15克

      【備注】本方是治脾腎陽虛,水濕內(nèi)停的要方
      。方中附子溫壯腎陽
      ,白術(shù)健脾燥濕,茯苓利水滲濕
      ,生姜溫散水氣
      ,芍藥利小便,止腹痛
      。五味相配
      ,既能溫補脾腎之陽,又可利水祛濕
      。故適用于脾腎陽虛
      ,水濕內(nèi)聚所產(chǎn)生的諸證。
      【摘錄】《傷寒論》

      干姜+半夏

      (干姜, 半夏) 共13個方劑使用:

      半夏瀉心湯,甘草瀉心湯,黃連湯,生姜瀉心湯,小青龍湯,桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯,苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯,苓甘五味加姜辛半杏大黃湯,半夏干姜散,干姜人參半夏丸,鱉甲煎丸,厚樸麻黃湯,小青龍加石膏湯

      1.【半夏瀉心湯】:半夏半升(洗)黃芩 干姜 人參 甘草(炙)各三兩 黃連一兩 大棗十二枚(擘)

      ? 1)【辨太陽病脈證并治下】:

      ? ? 第149條.傷寒五六日

      ,嘔而發(fā)熱者
      ,柴胡湯證具,而以他藥下之
      ,柴胡證仍在者
      ,復(fù)與柴胡湯
      。此雖已下之,不為逆
      ,必蒸蒸而振
      ,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者
      ,此為結(jié)胸也
      ,大陷胸湯主之;但滿而不痛者
      ,此為痞
      ,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯


      ? 2)【嘔吐噦下利病脈證治第十七】:

      ? ? 第10條.嘔而腸鳴
      ,心下痞者,半夏瀉心湯主之


      2.【甘草瀉心湯】:甘草四兩(炙)黃芩三兩 干姜三兩 半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘) 黃連一兩

      ? 1)【辨太陽病脈證并治下】:

      ? ? 第158條.傷寒中風
      ,醫(yī)反下之,其人下利
      ,日數(shù)十行
      ,谷不化,腹中雷鳴
      ,心下痞硬而滿
      ,干嘔心煩不得安。醫(yī)見心下痞
      ,謂病不盡
      ,復(fù)下之,其痞益甚
      。此非結(jié)熱
      ,但以胃中虛,客氣上逆
      ,故使硬也
      。甘草瀉心湯主之


      ? 2)【辨太陽病脈證并治下】:

      ? ? 第159條.傷寒服湯藥
      ,下利不止,心下痞硬
      ,服瀉心湯已
      ,復(fù)以他藥下之;利不止
      ;醫(yī)以理中與之
      ,利益甚
      ,理中者,理中焦
      ,此利在下焦
      ,赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者
      ,當利其小便


      ? 3)【百合狐惑陰陽毒病脈證治第三 】:

      ? ? 第10條.狐惑之為病,狀如傷寒
      ,默默欲眠
      ,目不得閉,臥起不安
      。蝕于喉為惑
      ,蝕于陰為狐。不欲飲食
      ,惡聞食臭
      ,其面目乍赤、乍黑
      、乍白
      。蝕于上部則聲喝,甘草瀉心湯主之


      3.【黃連湯】:黃連三兩甘草三兩(炙) 干姜三兩 桂枝三兩(去皮) 人參二兩 半夏半升(洗)大棗十二枚(擘)

      ? 1)【辨太陽病脈證并治下】:

      ? ? 第173條.傷寒
      ,胸中有熱,胃中有邪氣
      ,腹中痛
      ,欲嘔吐者,黃連湯主之


      4.【生姜瀉心湯】:生姜四兩(切)甘草三兩(炙) 人參三兩 干姜一兩 黃芩三兩 半夏半升(洗)黃連一兩 大棗十二枚(擘)

      ? 1)【辨太陽病脈證并治下】:

      ? ? 第157條.傷寒汗出解之后
      ,胃中不和,心下痞硬
      ,干噫食臭
      ,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者
      ,生姜瀉心湯主之


      5.【小青龍湯】:麻黃(去節(jié))芍藥 細辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮)各三兩 五味子半升 半夏半升(洗)

      ? 1)【辨太陽病脈證并治中】:

      ? ? 第40條.傷寒,表不解
      ,心下有水氣
      ,干嘔、發(fā)熱而咳
      ,或渴
      ,或利
      ,或噎,或小便不利
      、少腹?jié)M
      ,或喘者,小青龍湯主之


      ? 2)【辨太陽病脈證并治中】:

      ? ? 第41條.傷寒
      ,心下有水氣,咳有微喘
      、發(fā)熱不渴
      。服湯已,渴者
      ,此寒去欲解也
      ,小青龍湯主之。

      ? 3)【痰飲咳嗽病脈證并治第十二 】:

      ? ? 第23條.病溢飲者
      ,當發(fā)其汗
      ,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之


      ? 4)【痰飲咳嗽病脈證并治第十二 】:

      ? ? 第35條.咳逆倚息不得臥
      ,小青龍湯主之。

      ? 5)【婦人雜病脈證并治第二十二】:

      ? ? 第7條.婦人吐涎沫
      ,醫(yī)反下之
      ,心下即痞,當先治其吐涎沫
      ,小青龍湯主之
      。涎沫止,乃治痞
      ,瀉心湯主之


      6.【桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯】:茯苓四兩甘草三兩 細辛二兩 干姜二兩 五味子 半夏各半升

      ? 1)【痰飲咳嗽病脈證并治第十二 】:

      ? ? 第38條.咳滿即止,而更復(fù)渴
      ,沖氣復(fù)發(fā)者
      ,以細辛干姜為熱藥也,服之當遂渴
      。而渴反止者
      ,為支飲也。支飲者
      ,法當冒
      ,冒者必嘔
      ,嘔者復(fù)內(nèi)半夏
      ,以去其水


      7.【苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯】:茯苓四兩甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升(去皮尖)

      ? 1)【痰飲咳嗽病脈證并治第十二 】:

      ? ? 第39條.水去嘔止,其人形腫者
      ,加杏仁主之
      。其證應(yīng)內(nèi)麻黃,以其人遂痹故不內(nèi)之
      。若逆而內(nèi)之者必厥
      ,所以然者,以其人血虛
      ,麻黃發(fā)其陽故也


      8.【苓甘五味加姜辛半杏大黃湯】:茯苓四兩甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩

      ? 1)【痰飲咳嗽病脈證并治第十二 】:

      ? ? 第40條.若面熱如醉,此為胃熱上沖熏其面
      ,加大黃以利之


      9.【半夏干姜散】:半夏干姜各等分

      ? 1)【嘔吐噦下利病脈證治第十七】:

      ? ? 第20條.干嘔吐逆,吐涎沫
      ,半夏干姜散主之


      10.【干姜人參半夏丸】:干姜一兩人參一兩 半夏二兩

      ? 1)【婦人妊娠病脈證并治第二十】:

      ? ? 第6條.妊娠,嘔吐不止
      ,干姜人參半夏丸主之


      11.【鱉甲煎丸】:鱉甲十二分(炙)烏扇三分(燒) 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分(熬)干姜三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分(熬) 石韋三分(去毛) 厚樸三分 牡丹五分(去心) 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分 人參一分 蟅蟲五分(熬) 阿膠三分(炙) 蜂巢四分(炙) 赤硝十二分

      ? 1)【瘧病脈證并治第四 】:

      ? ? 第2條.病瘧,以月一日發(fā)
      ,當以十五日愈
      ;設(shè)不差,當月盡解
      ;如其不差
      ,當如何?師曰:此結(jié)為癥瘕
      ,名曰瘧母
      ,急治之下,宜鱉甲煎丸


      12.【厚樸麻黃湯】:厚樸五兩麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細辛二兩 小麥一升 五味子半升

      ? 1)【肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七】:

      ? ? 第8條.咳而脈浮者
      ,厚樸麻黃湯主之。

      13.【小青龍加石膏湯】:麻黃芍藥 桂枝 細辛 甘草 干姜各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩

      ? 1)【肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七】:

      ? ? 第14條.肺脹
      ,咳而上氣
      ,煩躁而喘,脈浮者
      ,心下有水
      ,小青龍加石膏湯主之。

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