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      半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎臨床觀察

      道醫(yī) 2023-06-24 21:57:02

      【摘 要】 目的:探討半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎臨床療效

      。方法:選取自2013年5月-2014年5月在我院就診的慢性胃炎患者共120例,將患者按照入院編號
      ,隨機分為實驗組和對照組
      ,每組60例,對實驗組患者使用中藥半夏瀉心湯治療
      ,對照組患者采用常規(guī)的西藥治療方法,兩組患者的療程均為3個療程(1個月為一個療程)
      ,比較兩組患者的治療效果
      ,探討半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎臨床療效。結果:實驗組患者臨床治療總有效率為95%
      ,顯著高于對照組患者臨床治療總有效率78.3%
      ,P

      慢性胃炎主要表現(xiàn)為胃粘膜炎癥,是臨床上非常常見的慢性疾病

      。隨著人們生活水平的提高
      ,飲食趨向多樣化,很多不健康的飲食習慣給胃功能帶來極大的影響
      。本文將對我院就診的120例慢性胃炎患者,采用半夏瀉心湯和西藥對比的方式
      ,探討半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎患者的臨床效果
      ,現(xiàn)將詳細報道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      對2013年5月-2014年5月期間,來我院就診的慢性胃炎患者進行篩選

      ,選取120例患者進行實驗對比,將患者按照入院編號
      ,隨機分為實驗組和對照組
      ,每組60例。實驗組:男性患者37例
      ,女性患者23例
      ,年齡26~65歲
      ,平均年齡為42.2±10.5)歲
      ,病程5個月~3年,平均病程為(23.5±5.2)個月
      ;對照組:男性患者36例
      ,女性患者24例
      ,年齡26~64歲
      ,平均年齡為(43.1±10.8)歲,病程6個月~3年
      ,平均病程為(23.1±4.8)個月
      。對以上兩組患者的一般資料進行對比,沒有明顯差異
      ,P>0.05,具有可比性

      入選標準:以《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》及《中醫(yī)病癥診斷療效標準》為標準:患者有胃脘疼痛

      、上腹脹滿、納差等明顯的胃腸道癥狀
      ;患者有明顯的發(fā)病誘因
      ;有慢性胃炎病史且反復發(fā)作的患者;治療前均經過胃鏡檢查并確診為慢性胃炎的患者
      。排除有合并癥狀如胃癌、上消化道出血或其他病理診斷懷疑有惡變的患者
      ;合并有嚴重心
      、腦、肝
      、腎及造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病和有精神疾病的患者;處于妊娠和哺乳期的女性患者

      1.2 治療方法

      兩組患者采用相同的檢查方法

      ,1個月為一個療程,治療三個療程之后進行復查

      對照組患者采用常規(guī)的西藥進行治療,治療藥方為:口服奧美拉唑40mg/次

      ,2次/d
      ;口服西咪替丁0.2g/次,4次/d
      ;口服硫糖鋁0.25g/次
      ,3次/d
      。若合并有幽門螺桿菌感染的患者
      ,還要輔以抗菌素阿莫西林和甲硝唑;對伴隨有便秘的患者
      ,服以西沙必利治療
      ,5mg/次
      ,3次/d
      ;伴有腹瀉的患者,以思密達治療
      ,1包/次
      ,3次/d;伴有焦慮失眠的患者
      ,增加服用安定
      ,睡前1次

      實驗組患者采用中藥半夏瀉心湯加減治療

      ,治療處方為:黃苓10g
      ,黃連5g,姜半夏10g
      ,干姜3g
      ,黨參10g
      ,甘草6g
      ,此為基礎藥方,根據(jù)患者不同病癥
      ,在此基礎上進行加減
      。患者主要癥狀為腹脹噯氣
      、嘈雜反酸、胃脘脹痛等
      ;對胃部寒涼的患者
      ,需增加干姜的用量;對胃部灼熱的患者
      ,需減少干姜的用量,增加黃連和黃苓的用量
      ;對脾氣虛甚的患者
      ,適量的增加茯苓和白術;對濕氣重且舌苔厚膩的患者
      ,在處方中適量的增加陳皮
      、薏苡仁
      、蒼術或合三仁湯等
      ;伴有肝氣郁結的患者,在處方中適量增加柴胡和白芍
      ;伴有血瘀的患者
      ,在處方中適量增加川穹和莪術;對胃脘脹痛明顯的患者
      ,在處方中適量增加白芍和川楝子;對脘痞甚和噯氣頻繁的患者
      ,在處方中增加適量的紫蘇梗
      、厚樸和茯苓;對胃部灼熱
      、嘈雜反酸的患者
      ,在處方中適量的增加煅瓦楞子和蒲公英,并增加甘草的用量
      ;對納差的患者
      ,在處方中增加適量的焦三仙和雞內金;對有嘔吐癥狀的患者
      ,在處方中增加適量的枳實、竹茹和生姜
      ;對大便干燥的患者,在處方中增加適量的白芍
      、杏仁
      、枳實、厚樸和大黃
      ;對有腹瀉的患者,在處方中增加適量的白術
      、陳皮和防風或者合參苓白術散
      。以水煎取,每天一劑
      ,分早晚服用

      1.3 療效判斷標準

      參照《中藥新藥臨床研究指導原則(實行)》和中醫(yī)學的相關內容

      ,根據(jù)治療后的相關指標進行判斷
      ,痊愈:臨床癥狀消失,經中醫(yī)診斷舌苔和脈象基本正常
      ,經胃鏡檢查
      ,胃粘膜正常
      ;顯效:臨床癥狀明顯有所改善
      ,經胃鏡檢查,胃黏膜炎癥范圍明顯縮?div id="d48novz" class="flower left">
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;有效:臨床癥狀和胃粘膜炎癥較之前梢有改善;無效:臨床癥狀和體征無改善或改善不明顯

      1.4 統(tǒng)計學方法

      對以上收集到的兩組研究數(shù)據(jù)進行匯總,采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析和處理

      ,計數(shù)資料用百分率(%)表示
      ,采用x2檢驗
      , P

      2 結果

      比較兩組患者的臨床治療效果,實驗組治療總有效率為95%

      ,明顯高于對照組患者治療總有效率78.3%,P

      表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

       3 討論

      慢性胃炎是臨床上比較常見的疾病

      ,根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)分為以下幾種類型
      ,淺表性胃炎,屬于慢性胃炎的早期表現(xiàn)形式
      ,主要癥狀顯示為胃鏡檢查有紅色斑點出現(xiàn);慢性胃炎的中期表現(xiàn)形式是糜爛性胃炎
      ,胃鏡檢查胃黏膜出現(xiàn)破損的現(xiàn)象
      ;出血性胃炎是經過檢查,胃黏膜有出血或滲血的癥狀
      ;萎縮性胃炎是經過胃鏡檢查
      ,胃黏膜出現(xiàn)萎縮呈顆粒狀
      、皺襞變平
      ,且胃壁血管清晰可見。對慢性胃炎主要采取藥物治療方法
      ,一般以西藥治療為主
      ,對胃黏膜的刺激較大,副作用大
      ,治療效果不甚理想,采用中藥半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎
      ,可以抗幽門螺桿菌感染
      ,還可以調節(jié)機體的免疫功能,對胃黏膜有止血和保護的功效
      ,通過本文的實驗對比也證明了這一點
      ,半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的效果比西藥顯著

      本文研究表明實驗組治療總有效率為95%

      ,明顯高于對照組患者治療總有效率78.3%,P

      參考文獻

      [1]程曦.中醫(yī)藥治療慢性胃炎臨床觀察回顧分析[D].遼寧中醫(yī)藥大學

      ,2012.

      [2]張輝凱.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床分析[J].中國當代醫(yī)藥

      ,2012,11(07):107-108.

      [3]孫建榮.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].大家健康(學術版)

      ,2013
      ,12(23):78-79.

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      ,惡寒淅瀝
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      ,舌上微苔
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      ,甘草5寸(每寸分作5塊)