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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方
    
    

    


    
    
    
        
    論述中醫(yī)治療黃疸的方法
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-24 23:56:20
        
    

        
    
           
    對(duì)于黃疸之治
    ，古人曾概言曰：“陽黃者
    ，扼子與大黃
    ，陰黃者
    ，附子與干姜?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！倍痍悇t為治黃所必用
    。從古人治療陰黃的方藥看，其代表方劑中每有附子
    、干姜等藥，這就出現(xiàn)了一個(gè)如何認(rèn)識(shí)辛燥藥應(yīng)用的問題
    。
    黃疸之發(fā)
      ，多因于肝膽之疾，而肝“體陰用陽
      ，體柔性剛”
      ，剛陽之性易于激發(fā)而升越上亢，故治肝之法宜清
      、宜舒、宜鎮(zhèn)
    ，宜柔
    ，順其性而治之，而不宜用辛燥剛烈之品如桂枝
    、附子
    、干姜
    、麻黃
    、細(xì)辛等。因而古人曾有“肝病忌桂
    ，木得桂則枯”之說.我們體會(huì)這里并非單指桂枝而言，而是提示大凡辛燥藥物在應(yīng)用時(shí)均宜慎重
    。陳平伯也曾說：“厥陰肝臟
    ，藏營(yíng)血而應(yīng)木
    ，膽火內(nèi)寄
    ，風(fēng)火同源，茍非寒邪內(nèi)患
    ，一陽之生氣欲絕者
    ，不得用辛熱之品，以擾動(dòng)風(fēng)火
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！笨梢姡麑?duì)肝病應(yīng)用辛熱藥也是十分慎重的
    。
    臨床所見
    ，黃疸證治總以清利藥應(yīng)用較多
    ，我們治療肝硬化
    、慢活肝
    ，甚至肝癌患者出現(xiàn)的陰黃，常用活血化瘀軟堅(jiān)藥
    ，并輔以清熱利濕退黃藥
    ，姜附類亦較少應(yīng)用。臨床上陰黃患者同時(shí)伴有便溏
    、腹瀉、腹痛腸鳴
    、四肢不溫，甚或出現(xiàn)雙下肢水腫等一系列脾陽虛衰證候時(shí)
    ，適當(dāng)加人附子
    、干姜
    、肉桂等溫陽之藥是適宜的，但一般量不宜過大
    ，應(yīng)用時(shí)間不宜過長(zhǎng)
    。
    總之，溫陽辛燥藥在黃疸證治中應(yīng)用機(jī)會(huì)較少
    ，即使是陰黃
    ，亦應(yīng)慎之又慎，以免影響肝臟功能
    ，引起肝臟新的損傷
    ，這樣自然不利于黃疸的消退
    。
    如何治療新生兒黃疸
    光照療法能夠有效的降低寶寶血清當(dāng)中還未結(jié)合的膽紅素
    ，其主要的治療過程就是將寶寶放在光療箱當(dāng)中，然后雙眼采用黑色眼罩保護(hù)起來
    ，這樣也可以保證寶寶的視網(wǎng)膜不會(huì)受到損傷
    ，此外寶寶的肛門以及會(huì)陰部位也需要采用尿布遮蓋
    ，其余部位需要裸露在外面
    ，之后則根據(jù)寶寶的具體情況，采用雙面光或者是單面光持續(xù)照射
    ，寶寶的身體大約48小時(shí)左右
    ，等到寶寶的身體內(nèi)的膽紅素下降到每分升7毫克以后就可以停止治療了。
    

    

    
藥物治療是現(xiàn)如今很多家長(zhǎng)都會(huì)選擇的一種治療方法
    ，因?yàn)檫@種治療方法相對(duì)而言比較方便簡(jiǎn)單
    ，就是通過各種各樣的蛋白藥物來達(dá)到一定的治療效果，比如說供應(yīng)白蛋白可以起到糾正代謝性酸中毒的效果
    ，家長(zhǎng)們還可以根據(jù)寶寶的具體病情來選擇免疫球蛋白
    ，又或者是肝酶誘導(dǎo)劑等等。寶寶的黃疸癥狀比較嚴(yán)重
    ，而且采取了其他治療方法
    ，效果也不明顯的話，那么就只能夠采取換血療法了，換血療法可以有效并且快速的降低寶寶體內(nèi)的膽紅素
    ，但是家長(zhǎng)們需要注意的是換血需要滿足一定的條件
    ，而且還會(huì)對(duì)寶寶的身體產(chǎn)生一些不良反應(yīng)
    。
    ?黃疸(急性黃疸型肝炎)驗(yàn)方秘方
    ，中醫(yī)偏方有用嗎？
     [通治方] 
    張錫純：內(nèi)子王氏
      ，生平不能服藥
      ，即分毫無味之藥亦不能服。於乙丑秋得黃疽證
      ，為開好服之藥數(shù)味煎湯，強(qiáng)令服之
      ，下咽即嘔吐大作
      ，將藥盡行吐出。友人張某謂
    ，可用鮮麥苗煎湯服之
    。遂采鮮麥苗1握
    ，又為之加滑石15克，服后病即減輕，又服1劑痊愈
    。
    --《衷中參西》下冊(cè)
     [辨證方] 
     1
    、熱 證 
    沈炎南：急性黃疸型肝炎病邪以濕熱為重，因此在治療上以清利濕熱為主
    ，解毒為輔
    。臨床常用自擬的茵田白背湯。
    茵陳30克 田基黃30克 白背葉根30克 茅根30克 車前子15克 虎杖15克
    若證屬熱重于濕
    ，熱毒熾盛者
    ，加十大功勞、板藍(lán)根各15克
      、大黃9克
      、黃芩9克；若濕重于熱者
      ，加半邊蓮、薏苡仁各30克
      、茯苓20克
      ；若脅痛明顯者，加川楝子6克
      、郁金15克
      、白芍12克
      、甘草6克
      。
    --《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華·肝炎肝硬化專輯》
    陳國(guó)恩：自擬茵陳退黃湯
      ，治急性黃疸型肝炎
      。
    茵陳1250克 梔子10克 大黃10克 膽草15克 紅花10克 茅根50克 柴胡10克 茯苓30克
    余臨床體會(huì)，茵陳多食無礙
    ，療效確切
    ，退黃迅速
    ，非大劑量不可
    ，成人每劑不可少于1000克
    ，兒童不少于100克。
    --《吉林省名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》
    張琪：治暴發(fā)型肝炎
    ，也稱重癥肝炎
    ，黃疸進(jìn)行性加深，身熱
    ，意識(shí)障礙
    ，在昏睡前期或已入昏睡
    ，先昏睡繼而煩躁不寧
    ，譫妄和狂躁，最后轉(zhuǎn)入昏迷或半昏迷
      ，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥
      ，腹脹滿，或有腹水
    ，小便少
    ，色黃赤，脈滑數(shù)或弦數(shù)
    。
    茵陳50～100克 川連15克 銀花50克 膽草15克 當(dāng)歸25克 敗醬50克 大黃15克 茯苓20克 白術(shù)20克 郁金15克 甘草15克 丹參25克
    --《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華·肝炎肝硬化專輯》
    劉學(xué)文：余應(yīng)用清肝利黃湯治療50例急性黃疸型傳染性肝炎病人
    ，效果較好。黃疸在半個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常者達(dá)90％
    ，其它飲食不佳
    、厭油、上腹脹滿
    、惡心等癥狀在一個(gè)月內(nèi)消失者達(dá)100％
    ，而肝大縮至正常及轉(zhuǎn)氨酶在一個(gè)月內(nèi)降至正常者達(dá)74％。
    金錢草50克 茵陳50克 板藍(lán)根50克 黃芩25克 車前20克 芒硝15克(沖服) 枳殼20克 木香15克 焦三仙各15克 柴胡15克 水煎服
    ，每日1劑
    。
    偏熱而癥見大便干燥者，去木香
    ，加大黃10克
    ；偏濕而癥見嘔吐
    、惡心較重
    ，苔白膩
    ，脈濡緩者，去芒硝
    ，加半夏15克
    、藿香15克；食欲不佳而腹脹者
    ，可加砂仁15克
    、陳皮15克
    、川樸15克
    ；肝脾大遲遲不消者
    ，加鱉甲50克、丹參25克
    ；轉(zhuǎn)氨酶高而不降者
    ，加五味子50克。
    --《千家妙方》上冊(cè)
    錢峻：治谷疸
    ，食已頭眩
    ，心中拂郁不安
    。
    苦參60克(研) 龍膽草30克(碎) 牛膽汁30克
    入蜜
    ，丸如梧桐子大
    。每服50丸
    ，空心生姜甘草湯下。
    --《經(jīng)驗(yàn)丹方匯編》
    陳復(fù)正：治小兒黃疽如金
    。
    取山間薏苡仁根
    ，洗極凈，煎湯
    ，服之自愈
    。
    --《幼幼集成》卷四
     2、實(shí) 證 
    張仲景：茵陳蒿湯
    ，治谷疽寒熱不食
    ，食即頭眩，心胸不安
    ，久久發(fā)黃
    。
    茵陳蒿18克 梔子14枚 大黃6克
    上3味，以水2000毫升
    ，先煮茵陳
    ，減1200毫升，納2味
    ，煮取600毫升，去滓
    ，分溫3服
    。小便當(dāng)利，尿如皂角汁狀
    ，色正赤
    。一宿腹減，黃從小便去也
    。
    --《金匱要略》
    屠金城：急性傳染性黃疸型肝炎
    ，發(fā)熱頭痛，惡心厭油
    ，食欲不振
    ，口渴口苦
    ，咽干
    ，胃脘嘈雜，全身皮膚及目睛輕度黃染
    ，皮膚瘙癢
      ，時(shí)或粘汗，小便灼熱
      ，大便干燥或便色灰白
      ，舌苔黃
      ，質(zhì)絳，脈弦數(shù)或滑數(shù)
      。以清肝解毒湯增減之
      。
    嫩茵陳30克 焦梔子9克 鮮茅根30克 敗醬草30克 金銀花15克 板藍(lán)根12克 青連翹12克 廣藿梗9克 酒大黃9克
    納物欠佳者
      ，加焦神曲9克
      ；大便干燥者，加瓜蔞30克
      ；胸腹?jié)M悶者，加川樸
    、枳殼各9克
    --《北京市老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》(二)
    趙學(xué)敏：加味綠礬丸
    ，治大小男婦黃疽病
    。
    皂礬240克(用面500克和作餅
    ，入皂礬在內(nèi)
    ，火煨
    ，以焦為度) 蒼術(shù) 厚樸(姜汁炒) 陳皮 甘草各240克 川椒300克(去目)
    上為末
    ，用紅棗1．5公斤煮熟去皮核，胡桃1．5公斤去殼
    ，同搗爛，和藥丸
    ，桐子大。每服70～80丸
    ，用溫酒吞服
    。初時(shí)覺藥味甘美
    ，服至病將愈，便覺藥臭矣
    。大率藥120克可治一人
      。
    --《串雅內(nèi)編》卷一
    萬潛齋：黃疸奇方
      ，治陽黃，為濕熱證者
      。
    滿天星(連根洗凈)約半茶盅
      ，搗融
      ，煮豬肉(瘦者)120克
      ，食湯，肉亦可
      ，一二次黃退而愈
      。
    --《壽世新編》
    萬潛齋：黃病奇方，治肝膽之熱令人目黃
      ，至遍身金色
      ，久則腰腳俱軟
    ，行動(dòng)倦怠。
    桃竹根須(剪下洗凈)不拘多少
    ，先熾酒服二三次
    ，后炆精肉二三次
    ，即愈
    ，每次用30～60克。
    --《壽世新編》
    青浦君：治黃疸
    。
    紅棗1000克，煮去皮核
    ，雞肫皮10個(gè)焙乾
    ，皂礬30克，共為末
    。2味以米醋1碗煎干
    ，再研細(xì)
    ，和棗肉為丸，如梧桐子大
    。每服30丸
    ，以黃酒下
    。
    --《壽世編》卷下
     
    

          
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    。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi)，以御風(fēng)寒
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    處方 : 黃蓍
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