本文目錄
1 什么是痛風(fēng)2 痛風(fēng)的癥狀3 痛風(fēng)吃什么藥4 痛風(fēng)如何治療4.1 痛風(fēng)病人不能吃什么5 痛風(fēng)偏方5.1 痛風(fēng)飲食療法6 如何預(yù)防痛風(fēng)
什么是痛風(fēng)痛風(fēng)因先天性不足或后天性飲食不節(jié)
,導(dǎo)致脾虛、痰濁。久病及腎
,腎陰不足,濕熱內(nèi)蘊(yùn),逐步產(chǎn)生痰濁而七情
在急性期
,病機(jī)是腎火旺。治療需補(bǔ)腎陰,清腎火,化痰,化瘀通絡(luò)。緩解期
,以健脾、滋補(bǔ)肝腎為主,佐以化痰利濁,以標(biāo)本兼治。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所導(dǎo)致的慢性代謝性疾病,以血尿酸增高
,反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛,并發(fā)關(guān)節(jié)畸形,痛風(fēng)石形成為主要特征,屬于中醫(yī)“痹證”、“熱痹”范疇。此病在青年人中有發(fā)病率增高趨勢(shì)
,發(fā)病與飲食不節(jié),過食膏粱厚味有關(guān),常反復(fù)發(fā)作,至今仍缺乏比較有效的治療。中醫(yī)辯證分為腎火旺盛、腎陰不足
、脾腎兩虛病因病機(jī)
《素問·經(jīng)脈別論》云“飲入于胃
由此可知
痛風(fēng)的發(fā)生即與脾
由于先天稟賦不足
久病及腎
七情
辨證施治
根據(jù)主要病機(jī)
急性期,病機(jī)為腎火熾盛
癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛
用知柏地黃湯加金銀花
生地合丹皮
緩解期
方用知柏地黃湯減知母、黃柏
加淫羊藿、川斷
知柏地黃湯方證應(yīng)用
知柏地黃湯,是由六味地黃湯加知母
方中熟地滋補(bǔ)腎陰,益髓生血為君藥
。山茱萸酸溫,滋腎補(bǔ)肝。山藥甘平,平補(bǔ)益脾陰,養(yǎng)肝血共用為臣藥,以補(bǔ)腎陰為主澤瀉配熟地
補(bǔ)瀉并用
雙花
現(xiàn)代研究,該組藥具有促進(jìn)血液循環(huán)
,改善血液黏稠度,消腫止痛,促進(jìn)軟組織腫脹消退的作用。在間隙期或恢復(fù)期
,為防止尿酸鹽沉積,引起骨質(zhì)破壞,加用骨碎補(bǔ)、川斷、狗脊、生牡蠣、炮山甲等益腎壯骨,化瘀消癥之品。以上諸藥配伍均為佐藥
。生姜、大棗、甘草調(diào)和營衛(wèi),緩急止痛,為使藥。組藥配合,契合病機(jī),故取得滿意療效。痛風(fēng)的癥狀痛風(fēng)是一種代謝系統(tǒng)功能紊亂所致的疾病
,以尿酸增高為顯著標(biāo)志之一。最近幾年來,隨著生活質(zhì)量的提高,痛風(fēng)患者的人數(shù)和發(fā)病率都有逐漸增高的趨勢(shì)痛風(fēng)有什么癥狀,痛風(fēng)的發(fā)病人群主要是中老年男性朋友
,女性一般在絕經(jīng)后有可能個(gè)別人會(huì)發(fā)生痛風(fēng),另外,肥胖人群,有高血壓、糖尿病等代謝性疾病更容易出現(xiàn)痛風(fēng),痛風(fēng)發(fā)作的癥狀表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)。1
、突發(fā)性痛風(fēng)在發(fā)作之前可無任何前兆,主要在夜間發(fā)作
,患者會(huì)被突入其來的關(guān)節(jié)疼痛所驚醒。2、疼痛難忍
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)
,疼痛感非常的強(qiáng)烈,那種疼痛呈“刀割樣”、“咬噬樣”或“燒灼樣”劇烈,多數(shù)患者不堪忍受。3、發(fā)作主要集中在腳部關(guān)節(jié)
突然間出現(xiàn)大腳趾
、腳踝、膝關(guān)節(jié),或者下肢某個(gè)大關(guān)節(jié)腫疼。最典型的例子是前一天晚上聚會(huì)
、喝酒,第二天凌晨疼醒,往往是吃點(diǎn)止疼藥,忍到第二天去痛風(fēng)專科看病。每次急性發(fā)作時(shí)間約1周
,其后自然緩解,但是痛風(fēng)會(huì)反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致發(fā)作關(guān)節(jié)增多,影響正常的活動(dòng)。無癥狀期
顧名思義
,在這個(gè)階段,可以說患者可以幾乎沒有任何生理上的不適急性關(guān)節(jié)炎期
患者常常會(huì)在半夜
痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期
發(fā)病的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹
高尿酸血癥與代謝綜合征
高尿酸血癥的患者也往往合并有糖尿病
、冠心病等代謝綜合征,痛風(fēng)會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的程度,這就大大增加了痛風(fēng)患者心肌梗塞、腦梗等疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)吃什么藥對(duì)痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理的干預(yù)
基于高尿酸血癥或痛風(fēng)間歇期往往無主訴或沒有明顯癥狀
,或臨床無證可辨的情況,根據(jù)“未病先防、已病防變、既病防漸”、“治未病”的原則,朱良春提出應(yīng)從痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理上進(jìn)行藥物干預(yù)。如對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)辨證
,氣虛型體質(zhì)以六君子湯為主方。陰虛型體質(zhì)以六味地黃丸為主方
。陽虛型體質(zhì)以附桂八味丸為主方
痰濕型體質(zhì)以二陳湯合平胃散為主方等。
并結(jié)合中藥藥理,配伍針對(duì)性的藥物
芫花(芫花素等)、大黃(大黃素)
百合
穿山龍、土茯苓
石見穿
金雀根
蠶沙
對(duì)痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理進(jìn)行藥物干預(yù)
治痛風(fēng)處方
黃茋50克
用法:水煎,日1劑
組成:土茯苓30、萆薢30
分析:以土茯苓
威靈仙辛散宣導(dǎo)
穩(wěn)定期
以溫陽益氣
,或滋陰清熱,養(yǎng)血和血為主。寒象重者
,合以溫陽散寒。疼痛劇烈者,合以活血通絡(luò)。內(nèi)熱重者,則滋陰降火。配方:桃仁10克,紅花6克
,歸身12克,赤芍12克,威靈仙15克臨證加減:疼痛較重者加乳香、沒藥各10克
關(guān)節(jié)腫大變形者加全蝎5克
久痛體弱者加黃芪20克
用法:水煎服
發(fā)作期
以溫陽祛寒止痛,或清熱解毒
配方:黃柏15克,蒼術(shù)15克
,牛膝15克,薏政仁20克,萆薢15克。臨證加減:溫?zé)嶂卣呒臃兰?0克
,知母10克。腫脹甚者加赤芍15克
,忍冬藤20克。癖重者加桃仁10克,紅花6克
,丹參20克。用法:水煎服,每日1劑
。痛風(fēng)如何治療痛風(fēng)
,中醫(yī)又稱“痛痹”、“白虎風(fēng)”、“歷節(jié)風(fēng)”等。多因先天稟賦不足,腎陽虛、脾氣虛,過食膏粱厚味,濕熱內(nèi)蘊(yùn),兼外感風(fēng)寒濕熱之邪,血脈瘀阻,經(jīng)絡(luò)凝閉,氣血運(yùn)行不暢,痰、瘀、濕、熱交結(jié)關(guān)節(jié)、骨骼,而致關(guān)節(jié)腫痛紅熱、皮下結(jié)節(jié)形成。本病以中老年男子多見,病變部位在四肢關(guān)節(jié)
,常侵犯第一跖趾關(guān)節(jié)或踇指關(guān)節(jié),猝然紅腫熱痛,逐漸加劇,晝輕夜重。該病急性發(fā)作持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,多次發(fā)作后可形成關(guān)節(jié)僵硬、畸形
、活動(dòng)受限,病久可造成腎臟損害。在治療時(shí)以中醫(yī)藥現(xiàn)代理論為指導(dǎo)
,調(diào)節(jié)并恢復(fù)身體各臟腑器官的功能,施之順勢(shì),祛邪外出,對(duì)疾病不僅治標(biāo),更重視治本,使人體的失衡狀態(tài)得以糾正,逐步調(diào)整體內(nèi)嘌呤代謝的內(nèi)環(huán)境,使尿酸的生成和排泄趨于平衡。本病之標(biāo)為濕毒內(nèi)滯
,閉阻經(jīng)絡(luò),是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的關(guān)鍵所在。其本在于,或因于脾失健運(yùn),清濁不分,或緣于腎氣虧虛,氣化失責(zé),致濁毒流注于關(guān)節(jié)經(jīng)髓。治療上急者治其標(biāo)
,緩者治其本。濕熱毒邪內(nèi)聚,是發(fā)病的關(guān)鍵因素,故急性期重在清熱利濕,泄?jié)峤舛荆?qū)邪迅速外出,以終止本病的發(fā)作。在緩解期則配合化瘀或溫補(bǔ)脾腎之品,為濕毒之外出創(chuàng)造條件。四診合參,辨證施治,方可取得良好療效痛風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
分型辨證
濕熱血瘀型
臨床表現(xiàn):痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期
治則:清熱祛濕
方藥:祛痹痛風(fēng)飲加減
藥物組成:柴胡12克
加減運(yùn)用:血瘀明顯時(shí)
,去金果欖、黃芩,加白芍、桃仁、劉寄奴等。有痛風(fēng)結(jié)石時(shí)加陳皮
、蛤蠣、浙貝母等軟堅(jiān)散結(jié)之品濕熱明顯時(shí)加生石膏
氣滯血瘀型
臨床表現(xiàn):痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎慢性遷延期
治則:活血化瘀通絡(luò)
方藥:祛痹痛風(fēng)飲加減
藥物組成:柴胡12克,黃芩15克
加減運(yùn)用:血瘀明顯時(shí)去金果欖
有痛風(fēng)結(jié)石時(shí)加陳皮
脾虛血瘀型
臨床表現(xiàn):痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期,多見于久病反復(fù)發(fā)作之患者
治則:溫腎健脾、化瘀通絡(luò)
方藥:健脾固腎痛風(fēng)飲加減
藥物組成:當(dāng)歸20克,熟地15克
加減運(yùn)用:腎虛明顯時(shí)加用黃精
脾虛明顯時(shí)加用白術(shù)
血瘀明顯時(shí)加用水蛭
中醫(yī)技術(shù)博大精深,講究辨證施治
急性發(fā)作期
病人發(fā)熱
真寒假熱型
關(guān)節(jié)紅腫、疼痛