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    甘草的功效：小劑量四逆湯重用甘草治療少陰虛寒癥
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-25 03:24:55
        
    

        
    
           
    萬物由土而生，復歸土而化
      ，甘草至甘性平
      ，得土氣最全，故能解毒及調(diào)和百藥
      。甘又主緩
    ，除緩急止痛及緩和藥性之峻烈外，其甘緩之性
    ，還可使藥力逗留綿長
    ，久久作用于人體臟腑。孫老常謂：“若遇使藥力專宏
    ，直取其效
    ，或意在猛進直追者
    ，萬不可加之
    ，方如參附湯、大承氣湯
    、十棗湯
    、舟車丸、疏鑿飲子等輩
    。”若欲使藥力延長緩久
    ，則又必加之
    ，與附子配用，可使附子溫熱之力持續(xù)久長
    ；與硝、黃配用
    ，可使攻下之力緩久
    ；與石膏配用，可使涼宣透表之力悠悠
    。方如四逆湯
    、調(diào)胃承氣湯
    、白虎湯等輩
    ，既可使邪漸去，又可使正緩復
    ，有攻下驅(qū)邪而不傷正
    ，溫里救陽而不傷陰之奧妙
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？傊什莸倪@一特性
    ，孫老曾形象比喻為爐灶中爐蓋的作用
    ，用之
    ，能使爐中之火持久燃燒又不致太烈。
    秦某
    ，男，67歲
    ，2002年11月10日來診
    。1年來，患者時常胸中苦悶
    ，左側(cè)隱痛
    ，有沉重感
    ，逢陰雨天氣
    ，上癥加重。心電圖示：冠狀動脈供血不足
    ，常服異山梨酯（異山梨醇）
    、地奧心血康、速效救心丸治療
    ，近一個月病情加重，形體怕冷
    ，四肢不溫
    ，脊背惡寒如掌大，口淡乏味
    ，食各不香，過力勞動則心悸汗出
    ，氣短似喘
    ，二便尚調(diào)，舌淡苔白
    ，脈來沉細
    。證屬少陰虛寒
    ，治遵“少火生氣”之意
    ，發(fā)取小劑量四逆湯
    ，并重用甘草
    ，以助少陰君火徐徐升起，心脈得以溫養(yǎng)暢行
    。
    處方：生甘草10g
    ，炮附子6g，干姜6g
    。上藥以水3碗
    ，微火煮取1碗，藥滓再煮
    ，取汁1碗，日分2次溫服
    ，并避寒就溫
    ，勿食寒涼。
    連服6劑
    ，來述：“胸部已寬舒
    ，疼痛基本消失，四肢脊背畏冷亦減輕大半
    ，活動過力
    ，仍感氣短?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！痹\其脈來沉細不若前甚
    。續(xù)以上方加養(yǎng)血益氣之當歸6g
    ，人參6g
    ，緩緩調(diào)治半月，諸癥消失
    ，氣力增加
    。再以金匱腎氣丸口服
    ，以鞏固療效
    。
    名醫(yī)簡介：
    孫朝宗，男
    ，教授
    ，主任醫(yī)師，為孫氏從事醫(yī)學第四代
    ，自幼拜當?shù)蒯樉拿姨K兆儀為師，盡得其傳
    。爾后克紹祖業(yè)
    ，山東中醫(yī)學院中醫(yī)專科畢業(yè)后
    ，從事臨床
    、教學、科研工作50余年
    。著有《孫魯川醫(yī)案》
    、《經(jīng)方方法論》、《經(jīng)方臨證錄》
    、《奇經(jīng)八脈證治方論》及《醫(yī)林典故》等書
    。
    四逆湯的配方
    四逆湯

    所有的人在走向衰老
    ，功能都有問題
    ，無論是亞健康還好，疾病也罷
    ，歸根結(jié)底都是病態(tài)的功能問題
    ，恢復功能用到附子，有附子的很常見的經(jīng)方就是四逆湯
    。

    四逆湯用的是生附子，生附子入里
    ，破寒
    ，振奮在里的功能。

    四逆湯由炙甘草
    、干姜、附子三味藥組成
      。往往真正的道理就是這么簡單
      。

    四逆湯原方：炙甘草二兩，干姜一兩半
      ，生附子一枚

    四逆湯中
      ，炙甘草的劑量是最大
      。很多人又不理解了
      ，其實這就反應(yīng)了古方劑的傳神之處。

    這是因為咱們在強調(diào)功能的時候
      ，也不能忘記恢復物質(zhì)
      ，就好比是一個公司的盈利很差的時候，除了要恢復盈利能力外
      ，還需要給予資金支持
      。四逆湯中炙甘草多
    ，就是幫助我們恢復物質(zhì)
    ，保持功能和物質(zhì)之間的平衡
    。炙甘草恢復的物質(zhì)主要指的就是津液
    。

    四逆湯看似是專門恢復功能的方劑
    ，其實也考慮到了恢復津液
    。在恢復功能的時候
    ，附子會有通經(jīng)脈的作用，就好比是河渠大部分堵死了
    ，局限在幾個通暢的河溝有水
    ，水正好，不多不少
    。但是一旦河渠全部打開了，限有的水就會相對減少了
    。附子中毒就是這樣的情況
    ，出現(xiàn)了相對津液少的反應(yīng)，這也是附子反應(yīng)出現(xiàn)麻的原因
    ，原本津液就是不足的
    ，通經(jīng)脈津液跟不上
    。
    中草藥名方：四逆湯的功效與作用
     四逆湯
    【來源】《傷寒論》
    。
    【組成】甘草6克(炙)干姜4.5克附子10克(生用)
    【用法】上三味，以水600毫升
    ，煮取240毫升
    ，去滓
    ，分二次溫服
      。強人可將附子與干姜加倍。
    【功用】回陽救逆
      。
    【主治】少陰病
      ，四肢厥逆，惡寒踡臥
      ，嘔吐腹痛，下利清谷
      ；神衰欲寐
      ，以及太陽病誤汗亡陽，脈沉遲微細者?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)用于心肌梗塞
      ，心力衰竭，急性胃腸炎吐瀉失水
      ，以及急性病大汗出而見虛脫者
      。
    【方論】方中生附子大辛大熱，溫壯腎陽
      ，祛寒救逆為君
      ；干姜辛熱，溫里祛寒
      ，以加強附子回陽之效為臣；炙甘草甘溫
      ，益氣和中
      ，并緩解附、姜燥烈之性為佐
    、使
    。三味配合
    ，具有回陽救逆之功
    。
    【實驗研究】強心作用《山西醫(yī)學院學報》1982(1)：18，四逆湯對離體兔心冠脈流量
    、心肌收縮振幅明顯增加
    ，而對心率影響不明顯。四逆湯對冠脈
    、心肌的影響，可被β受體阻斷劑心得安減弱
    ，這證明四逆湯屬于腎上β腺受體興奮藥
    。《新中醫(yī)》1981(1)：49
    ，四逆湯單用附子時
    ，強心作用既不十分明顯
    ，也不持久
    ，且有毒性，若與甘草
    ，干姜配伍(后兩者均無強心作用)
    ，強心、升壓作用顯著
    ，且持久
    ，其原因是甘草甜素的類腎上腺皮質(zhì)激素樣作用有提高心肌對附子敏感性的功能，而干姜興奮血管運動中樞
    ，促進了血液循環(huán)
    。 
       提醒您：四逆湯 此中草藥名方來源于網(wǎng)絡(luò)，使用前請遵醫(yī)囑
      。 
    

          
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