糖尿病的治療與飲食：中藥配合黃豆粉食療治愈糖尿病一例
道醫(yī)
2023-06-25 03:43:55
糖尿病為內(nèi)分泌疾病之一
，以口渴多飲
、多食善饑
、多尿或小便混濁
、消瘦等“三多一少”為特征
。根據(jù)臨證表現(xiàn)，屬中醫(yī)學(xué)“消渴”病范疇
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！秲?nèi)經(jīng)·陰陽別論》曰“二陽結(jié)謂之消”，概括論述了消渴病的病機
。筆者認為
，本病發(fā)生，多由飲食失節(jié)
；或嗜食肥甘
、酒肉厚味損傷脾胃，運化失職
，積久蘊熱化燥
，消谷耗律；或情志不遂
，肝郁化火
，熱蘊于中，消灼津液
，以致肺脾腎陰虛燥熱發(fā)為消渴
。在辨證上雖以多飲者為上消，多食者為中消
，多尿者為下消
，但臨證上往往“三多”之癥互見不易分辨，尤其在病程略長或正應(yīng)用西藥降糖藥物治療的患者
，“三多”之癥亦可不突出
，臨證常有胃氣虛或肝腎陰虛見證。治療本病
，根據(jù)辨證
，常以益氣健脾、育陰和胃
、清熱生津
、滋養(yǎng)肝腎等為治療大法，著重加強脾胃運化功能
；對病程長的患者
，尚應(yīng)強腎助陽，同時注意調(diào)節(jié)飲食
，改進營養(yǎng)
，以增加脾胃運化功能，促進機體功能恢復(fù)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)舉張老配用黃豆粉治愈消渴例如下：
王某
，女，52歲。1974年被診斷有冠心病
，近半年來發(fā)現(xiàn)多飲
、多食、多尿
、疲乏
、腰酸等癥，經(jīng)某醫(yī)院診為糖尿病
，服降糖西藥治療未能控制而來醫(yī)院門診
。癥見疲乏無力，口渴
，多飲
，善饑（每日控制飲食在400g)，腰酸而脹
，睡眠欠佳，尿頻量多
，小便深濁
，有時溺道抽痛，大便略干
，面色正常
。舌苔薄白、質(zhì)暗
，脈沉細滑（現(xiàn)每天服用苯乙丙胍3次
，每次1片）?div id="m50uktp" class="box-center"> ；灆z查：尿蛋白(±),上皮0~2
、尿糖定性（+++)，酮體陰性
。辨證：肝腎陰虛
，脾運失健，膀胱濕熱
。治法：補益肝腎
，益氣健脾，清化膀胱
。
處方:生黃芪12g
，黨參15g，炒麥芽15g,石斛12g
，葛根10g
，川萆蘚12g，烏藥10g，女貞子12g
，旱蓮草15g,金櫻子12g
，車前草12g，炒薏苡仁12g
。方中生黃芪補益脾氣
；黨參、炒薏苡仁
、炒麥芽益氣健脾和胃
；石斛、葛根清熱育陰生津
；川萆蘚
、烏藥、車前草分清化濁
，清利濕熱
；女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎
；金櫻子固腎氣縮小便
。
二診：1978年3月31日。上方藥服6劑
，尿頻
、溺道抽痛、小便混濁均解
，仍覺疲乏
，善饑、口渴
，但飲水量較前減少
，胃脘略有不舒，大便轉(zhuǎn)溏
。舌苔薄白
，脈沉細?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊咦詣油７堤庆`
。尿化驗檢查：尿糖（+++)、酮體陰性
。治法改用補氣健脾
，育陰和胃，滋養(yǎng)肝腎法
。
處方：生黃芪15g
，黨參12g,茯苓10g
，懷山藥12g,干地黃10g,炒麥芽15g,葛根10g，石斛12g,首烏藤15g
，女貞子12g,旱蓮草15g
，炒薏苡仁12g。囑每日用黃豆粉50-100g
，和入白面中作主食服（黃豆粉飲食療法）
。
三診：1978年4月4日?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊叻戏剿?劑后
，“三多”之癥均為好轉(zhuǎn)，尤以口渴大為減輕
，精神體力亦漸增加
。舌苔薄白，脈沉略弦
。尿化驗檢査尿糖由(+++)降為（+)
。原方去首烏藤加天花粉15g,以生津止渴，繼續(xù)服用
。
四診：1978年4月8日
。上方藥繼服3劑，血糖化驗結(jié)果12mmol/L
，患者自覺咽痛，口干
，大便干不爽
。前方去黃芪加板藍根12g、玄參10g清熱解毒兼以養(yǎng)陰
。
五診：1978年4月19日
。服上方藥5劑，咽痛緩解
，唯因近日勞累
，加之未服黃豆粉飲食，又感疲乏
，口干
，腰酸
。二便正常。舌苔薄自
，脈細滑。尿化驗檢查
，尿糖（+++)
。仍以前方去板藍根
、玄參，加生黃芪15g
，繼服
，并囑繼續(xù)服用黃豆粉。
六診：1978年4月26日
。上方藥服6劑
，疲乏減輕，尚有口干
、腰酸
，略有腹脹。舌苔薄白
，脈沉細
。尿化驗檢查：尿糖（-)、酮體陰性
。上方去石斛
，加木香5g，理氣消脹
。
七診：1978年5月11日
。上方加減服7劑，口干減輕
，腹脹消除
，腿漸有力。舌苔薄白
，脈沉細弦
。尿化驗檢查，尿糖（-)
。前方去木香繼服
。
八診：1978年5月15日。上方藥服5劑
，精神體力增加
，自感有時身癢，睡眠多夢
，目視有時不清
。苔薄白，脈沉細
?div id="4qifd00" class="flower right">
；灆z查，血糖降至6.8mmol/L;尿化驗檢查
，蛋白陰性
，尿糖定性（-)
。上方增入養(yǎng)陰明目之品，繼服下方藥5劑
。
方藥：生黃芪15g
，黨參10g,山藥12g，生地10g,炒麥芽15g,葛根10g
，首烏藤15g,白蒺藜10g,枸杞子12g,女貞子12g,生薏苡仁12g
。
另用上方藥3劑量研細面水泛小丸，每服6g,日服2次
，以鞏固療效
，并繼服黃豆粉治療觀察。
患者于1978年6月3日服畢丸劑后來院復(fù)查
，已無不適
，精神體力佳。尿化驗檢查
，尿糖定性（-)
。
本例患者患糖尿病半年余，經(jīng)辨證論治
，配合黃豆粉治療兩月余
，服藥40余劑，獲得痊愈
。
體會：治療本例患者分為兩個階段：第一階段
，由于患者表現(xiàn)尿頻、小便混濁
、尿道抽痛等膀胱濕熱見證
，以益氣健脾、和胃利濕
、補益肝腎為治療法則
。第二階段
，患者服藥后
，尿頻、尿混濁
、尿痛等癥消退
，則改用補氣健脾、育陰和胃
、滋養(yǎng)肝腎為法
，同時配合黃豆粉協(xié)同治療。在治療過程中
，雖藥物略有增減
，但治療原則迄未變動
，通過治療兩月余達到臨證疫愈，療效比較滿意
。
本例治療過程中
，一直著重加強脾胃運化功能，同時配合黃豆粉飲食療法
，改進飲食營養(yǎng)
，二者結(jié)合起到了相輔相成作用，使病體迅速得到康復(fù)
。
從本例治療中可以看到
，患者在配合黃豆粉飲食療法后，尿糖即由(+++)降至（+),后因勞累和未進黃豆粉飲食
，不但癥狀有所加重
，且尿糖定性又上升為（+++),在原方中去掉板藍根、玄參
，增入黃芪補益脾氣
，同時配合黃豆粉飲食療法，不但體力增加
，尿糖亦轉(zhuǎn)陰性
；繼續(xù)加減服藥后，血糖降至6.66mmol/L
。李時珍在《本草綱目》中載有：“服食大豆
，令人長肌膚，益顏色
，填骨髓
，加氣力……腎虛消渴?div id="jfovm50" class="index-wrap">！睋?jù)飲食營養(yǎng)學(xué)分析
，黃豆含蛋白質(zhì)達39.2%,并含有多種人體所必需之氨基酸，可說明黃豆粉飲食療法在治療糖尿病中起到一定作用
，值得進一步在臨證上實踐觀察
，并探討其有效機制。
糖尿病足病的治愈方法是什么？糖尿病足病食療方法有哪些 ？
糖尿病是生活中很常見的疾病
，會對健康造成很多不利的影響，需要及時治療
，而且生活中也需要做好護理工作
，因為糖尿病還容易誘發(fā)一些并發(fā)癥
，那么糖尿病足病的治愈方法是什么？糖尿病足病食療方法有哪些
？糖尿病足病是并發(fā)癥的一種
，下面就來詳細了解治療方法吧。
1、糖尿病足治愈方法
第一環(huán)：控糖
糖尿病足患者嚴格控制血糖十分重要
。即使是2型糖尿病，最好也改用胰島素治療
。如血糖控制不佳
，可改用胰島素強化治療。常用一日4次皮下注射胰島素的方案（早
、中
、晚餐前注射短效胰島素，睡前注射中效）
，必要時靜脈滴注胰島素或用胰島素泵持續(xù)輸注
，同時密切監(jiān)測血糖，將血糖控制在空腹7毫摩爾/升以下
，餐后8毫摩爾/升左右
。
第二環(huán)：活血
1、靜脈應(yīng)用擴血管藥物：山莨菪堿（654-2）20～40毫克溶于生理鹽水250毫升中靜脈滴注
，每天一次連續(xù)10天或2周為一療程
，或口服654-2片20～30毫克，一日3次
，可解除微血管痙攣
、激活微血管自律運動、減少滲出
、降低血粘度等
，但有口干、皮膚潮紅
、心慌
、腹脹、視物模糊等副作用
。前列腺素E（PGE1）：凱時針20微克加入鹽水100毫升慢速靜脈滴注或加入生理鹽水20毫升靜脈推注
，10～14天為一療程
，其他同類藥還有PGI2
、保達新等?div id="m50uktp" class="box-center"> ？诜钛魉庍€有培達（西洛他唑）：50～100毫克/天
；己酮可可堿（潘通）：400～800毫克/天
；腸溶阿司匹林100～300毫克，每天1次
；潘生丁50～100毫克
，一日3次等。
2
、改善微循環(huán)的中藥：生理鹽水250～500毫升里加入川芎嗪80～400毫克
，每天一次，每分鐘40滴以下慢速靜脈滴注
，連續(xù)2～3周為一個療程
，后改服川芎素片；丹參針20～30毫升或復(fù)方丹參針8～16毫升加入生理鹽水250毫升中靜脈滴注
，每天一次
，2周一個療程；也可用紅花針20～40毫升加入生理鹽水250毫升靜脈滴注
；蝮蛇抗栓酶0
。25～0。5單位加入250毫升生理鹽水靜脈滴注2周
，可降低血粘度
，減低血漿纖維蛋白原，抑制血小板粘附聚集而起到活血化瘀作用
；脈絡(luò)寧針10～20毫升加入生理鹽水靜脈滴注2周
；其他還有康絡(luò)素、血塞通等
。
3
、自體血紫外線照射。
4
。高壓氧：在0
。15Mpa壓力下面罩吸入純氧每天1～2小時，連續(xù)10～20天一療程
，可促進感染控制
，加快傷口愈合速度。
第三環(huán)：消炎
輕度感染：常用的有效抗生素包括：口服消炎藥如阿莫西林/克拉維酸鉀
、雙氯青霉素
、頭孢氨芐等；靜脈滴注消炎藥如頭孢唑啉
、氨芐青霉素/舒巴坦
、氯林可霉素等；常需用藥2～4周。
嚴重感染：嚴重感染可能導(dǎo)致截肢
，危及患者生命
。感染灶早期手術(shù)治療，切除壞腐組織
、切開與腳底腔隙引流
。同時進行分泌物細菌培養(yǎng)，最好根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用抗生素
。但培養(yǎng)結(jié)果出來之前
，要考慮到爛腳處革蘭陽性球菌、陰性桿菌和厭氧菌等多種感染易同時存在
，選用廣譜抗生素
，同時輔以甲硝唑抗厭氧菌。根據(jù)潰瘍恢復(fù)情況和全身狀況
，應(yīng)用時間要長達4周以上
。
危及生命的感染：可聯(lián)合應(yīng)用氨芐青霉素/舒巴坦和氨曲南（泰能）；哌拉西林/三唑巴坦和萬古霉素
；萬古霉素
、頭孢他啶和甲硝唑；亞胺培南和西司他?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ；氟喹諾酮類、萬古霉素和甲硝唑等
。
第四環(huán)：換藥
換藥的原則可概括為：
一消：抗炎消毒
。局部應(yīng)用碘酒、酒精消毒
，噴灑抗生素等
。
二減：減輕壓力，盡量祛除局部水腫
、引流出分泌物
，必要時外科切開膿腫引流。同時敷料不要包得太緊
，影響血供
。
三清除：外科清創(chuàng)。盡量把壞死組織
、隔膜
、死骨等切除干凈，把局部膿液等分泌物清理掉
，露出新鮮肉芽組織
，可用含分解酶的生物活性敷料
，促進壞死組織自溶。
四延期切除和縫合：治療一段時間后
，壞腳皮溫下降、水腫消退
、傷口干燥后
，可用含表皮生長因子的敷料繼續(xù)換藥，也可局部噴灑654-2
、胰島素等
，同時切除干痂和不規(guī)則骨突出物，縫合皮膚或移植皮瓣等
。
第五環(huán)：對癥和支持
1
、退熱，有發(fā)熱者可用冰袋
、酒精擦浴物理降溫
；必要時應(yīng)用退熱藥（激素或消炎痛栓等）。
2
、糾正酮癥
、水、電解質(zhì)紊亂
，及時補鉀
、補液，保持水和電解質(zhì)平衡
。
3
、改善心功能，可適當應(yīng)用擴張冠脈的藥物和利尿劑等
。
4
、防治其他器官感染，尤其是肺部和尿路感染
。
5
、補充營養(yǎng)：如營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺（彌可保）、神經(jīng)妥樂平
、維生素B族等肌注或口服
，有貧血、低蛋白血癥
、營養(yǎng)不良者可補充血漿
、人血白蛋白等。
2、糖尿病足食療方法一
、活血茶葉蛋
取丹參、紅花各12克，桃仁10克
，茶葉4克
，雞蛋4枚。將前3味藥物加水煎煮30分鐘后
，離火冷卻
，然后放入雞蛋、茶葉同煮
。雞蛋熟后打破蛋殼
，在藥液中浸泡至蛋清呈紫紅色時即可。每天吃1個雞蛋
。
二
、參芪豬蹄
取豬蹄2個，炙黃芪45克
，黨參20克
，當歸15克，肉桂4克
，以及鹽
、糖、黃酒
、大料
、醬油、花椒等調(diào)料
。豬蹄和藥物
、調(diào)料一同入鍋，加水適量用大火煮1小時
。豬蹄取出
，撇去鍋中浮油，將豬蹄再放入鍋中
，繼續(xù)用小火煮至肉爛
，取出放涼，去除骨頭
，切成片后裝盤即可食用
。
三、當歸鯽魚
取鯽魚1條（500克）
，當歸10克
，紅花5克，以及食鹽
、味精
、蔥花
、姜、黃酒等調(diào)料
。將鯽魚去內(nèi)臟清洗干凈后
，把其它原料一起裝入魚肚中，外面用荷葉包裹后
，在烤箱中烤熟即可食用
。此膳對增強糖尿病足患者的抵抗力和康復(fù)極為有利。
3、如何降血糖有效1
、增加活動量
2型糖尿病患者通過加強鍛煉一般都會得到更好的血糖控制
。即使是很簡單的運動
，如每天步行20分鐘，只要能堅持下去
，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重
。研究證實，經(jīng)過合理的運動鍛煉
，糖尿病患者確實可以減少降糖藥的用量
，甚至可以完全脫離藥物治療。
2
、“粗”糧不要細作
控制糧食碾磨的精細程度非常關(guān)鍵
。以面包為例，白面包食物GI為70
，但摻入75%~80%大麥粒的面包為34
，所以提倡用粗制谷物代替精制谷物。
3
、餐盤用小號
選用小號餐具能減少食量
，降低對食物的攝取欲望和熱量攝入，保持合理體重
。
4
、早餐換成“稠的”
由于稀飯加熱的時間較長，淀粉容易轉(zhuǎn)化為糊精進而易分解為萄萄糖
。同時
，稀飯呈半流體狀態(tài)，進食后胃的排空時間比較短
，所以吃稀飯比吃主食更易于升高餐后血糖
。因此，早餐最好不要只喝稀飯
，要吃點“稠的”食物
，堅持以吃主食為主
。
5、飯量一定要算計
過度肥胖的人減掉5%的體重就能將糖尿病發(fā)病率降低70%
。計算一下每日的攝入量
，看看自己該少吃多少。
6
、增加維C攝入
增加飲食中維生素C等抗氧化劑的含量
，能防止動脈血管壁被破壞，減少斑塊堆積和心臟病
，從而有效減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生
。增加膳食中果蔬的比例，能提供抗氧化劑的最佳來源
。
7
、增加無糖液體的攝入
脫水也會引起血糖的升高，人每天都應(yīng)該攝入大約2～3升的無糖液體
。當血糖升高時
，喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當限制液體的攝入
，具體細節(jié)應(yīng)該去咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師
。
8、每天喝綠茶
與其他飲品相比
，綠茶由于未經(jīng)發(fā)酵
，多酚的含量較高。多酚具有較強的抗氧化性能和降血糖作用
，它還能對血糖的釋放起到控制作用
。
9、垃圾食品不要碰
如果你經(jīng)常光顧麥當勞
、肯德基
，糖尿病也會“光顧”你。明尼蘇達州的科學(xué)家們對年齡在18—30歲之間的3000人進行了長達15年的跟蹤調(diào)查
。結(jié)果發(fā)現(xiàn)
，每周吃兩次垃圾食品的人，體重不但增加了4.5公斤左右
，胰島素抵抗性也提高2倍
，這是導(dǎo)致糖尿病的高危險因素。就算你的體重保持正常
，垃圾食品中反式脂肪和精制碳水化合物也會提高糖尿病的患病風(fēng)險
。
10、帶午餐上班
避免在餐館或快餐店吃午餐
，因為它很容易讓人對食欲失去控制
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？觳偷甑氖称贩至亢艽蟆崃窟^多
，還含有大量的脂肪
。研究發(fā)現(xiàn)，外出吃飯次數(shù)較多與體重增加之間存在關(guān)聯(lián)
。自己制備午餐的過程中
，你會對食材的原料和分量進行精細控制。如果你覺得每天自己準備午餐有些麻煩
，可以先從每周準備兩次開始
。
11、急火煮
，少加水
食物的軟硬
、稀稠、顆粒大小等對食物GI都有影響
。谷類煮熟不必經(jīng)過長時間高溫
，因為加工時間越長
，溫度越高
，水分多，糊化就越好
，食物GI也越高
。
12、自我放松與情緒調(diào)節(jié)
放松運動如：深呼吸
、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等可以幫助緩解壓力
，使降糖治療更有效。學(xué)會調(diào)節(jié)情緒
