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    黃連湯治療脾胃病研究進展
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-25 13:05:38
        
    

        
    
           
    【摘要】筆者對黃連湯在治療脾胃病方面的實驗研究、臨床研究進行了綜述
    。結果顯示黃連湯可調解寒熱
    ，溫中止痛
    ，有效修復受損的胃腸粘膜
    ，改善脾胃功能
      ，在臨床上取得了較好的療效
    。參考文獻10篇
    。
    【關鍵詞】黃連湯；脾胃?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；臨床研究；綜述
    漢代張仲景所著《傷寒論》太陽病篇173條中說：“傷寒
    ，胸中有熱
    ，胃中有邪氣，腹中痛
    ，欲嘔吐者
    ，黃連湯主之。”黃連湯由黃連
    、甘草
      、干姜、桂枝
      、人參、半夏
      、大棗組成
      ，是治療脾胃系疾病中屬上熱下寒證的代表方劑[1]。本方能夠清上溫下
      ，宣通陽氣
    ，具有和表清熱、降逆止嘔
    、溫中散寒
    、調和脾胃的作用。在黃連湯的基礎上加減藥物
    ，以治療脾胃疾患
    ，能夠取得較滿意的療效，因此
    ，黃連湯在臨床上應用廣泛
    。筆者通過整理1990-2012年有關文獻，對黃連湯治療脾胃病的實驗研究及臨床應用情況綜述如下
    。
    1 實驗研究
    1.1保護胃黏膜
    現(xiàn)代藥理研究表明：方中黃連
    、半夏、干姜具有抗菌消炎的作用
    ，能夠抑制幽門螺旋桿菌
    ，并可止痛止嘔；桂枝有良好的抗菌
    、抗病毒作用
    ；黨參、炙甘草
    、大棗則有解除平滑肌痙攣
    ，緩急止痛的功用，因其類激素的抗炎鎮(zhèn)痛功效
    ，能夠增加胃黏蛋白的含量
    ，可以顯著降低潰瘍指數(shù)，具有抗胃潰瘍的作用
    ，是一個有效的胃黏膜保護劑
    。黨參、炙甘草、大棗通過加強胃黏膜
    、黏液的屏障保護作用
    ，促進黏膜細胞的再生、修復
    ，以及胃黏蛋白的分泌及合成
    ，從而加快潰瘍的愈合過程。
    1.2抗幽門螺旋桿菌作用
    陳芝蕓
    ，項柏康[2]在對100味中藥對幽門螺旋桿菌抑菌作用的實驗研究中發(fā)現(xiàn)
    ，黃連對幽門螺旋桿菌具有高度的抑菌作用。王緒霖等[3]對200種中藥進行幽門螺旋桿菌體外抑菌實驗
    ，結果發(fā)現(xiàn)其中38種中藥對幽門螺旋桿菌有不同程度的抑菌作用
    ，其中以黃芩、黃連的抑菌作用最明顯
    。
    1.3雙向調節(jié)胃腸運動
    史琪榮等[4]通過研究黃連干姜藥對對功能性消化不良大鼠胃排空和血清胃泌素的影響發(fā)現(xiàn)
    ，黃連干姜配伍能夠對胃腸起到調節(jié)作用。當小鼠的胃腸功能狀態(tài)處于抑制狀態(tài)時
    ，可以促進胃排空及小腸蠕動
    ，而對正常機能下的胃腸運動無明顯作用，表明黃連干姜配伍后能將失衡狀態(tài)的胃泌素水平調節(jié)到平衡水平
    ，從而間接證明黃連湯而對偏抑或偏亢機能狀態(tài)下的胃腸運動則具有“雙向調節(jié)作用”
    。
    2 臨床研究
    出于經(jīng)濟方面考慮，人參價格較貴
    ，現(xiàn)代臨床運用黃連湯時一般以黨參替代人參
    。諸多學者在臨床中以黃連湯為主方，加減治療脾胃病中屬上熱下寒證者
    ，均取得了較好療效
    。
    馮文萍[5]以黃連湯加減應用治療胃痛患者60例，其中痊愈：9例
    ，臨床癥狀完全消失
    ，胃鏡復查證實病癥完全消失，胃鏡復查局灶病變明顯改善
    。顯效：18例
    ，上述癥狀明顯改善，發(fā)病時間較原來間隔延長
    。無效：4例
    ，總有效率為93%。結論：黃連湯可有效緩解胃痛癥狀
    。
    蔡柏[6]在臨床中觀察黃連湯加減治療消化性潰瘍的療效
    ，將100例消化性潰瘍患者隨機分為治療組（50例）和對照組（50例）
    ，治療組應用黃連湯（人參用黨參代替）加減治療，對照組應用果膠秘膠囊加嗎丁琳治療
    。30天后通過觀察臨床癥狀的改善及胃鏡檢查判斷療效
    。結果：總有效率治療組為94%，對照組為72%
    ，兩組比較
    ，差異有顯著性意義（P
    李垚、姜莉蕓
    、吳文笛等[7]觀察加減黃連湯治療反流性食管炎的臨床療效：該病患者70例
    ，隨機分為對照組（32例）和治療組（38例），治療組給予黃連湯加西藥基礎治療
    ，對照組給予泮托拉唑和多潘立酮治療，4周后通過復查胃鏡并觀察臨床癥狀判斷療效
    。結果治療組臨床總有效率97%（胃鏡觀察95%）
    ，對照組臨床總有效率78%（胃鏡觀察75%），兩組比較均有統(tǒng)計學差異（P
    楊光成[8]以黃連湯加減治療慢性萎縮性胃炎54例
    ，通過治療前后臨床癥狀
    、體征、胃鏡復查及病理病理檢查的變化觀察其療效
    。治療結果： 54例患者中
    ，顯效20例，有效29例
    ，無效4例
    ，惡化1例，總有效率達90.7%
    。結論： 以黃連湯加減治療慢性萎縮性胃炎有很好的療效
    。
    劉豐曉[9]以黃連湯加減治療慢性胃炎患者40例，所選患者40 例均參照1989 年中國中西醫(yī)結合研究會消化系統(tǒng)專業(yè)委員會南昌會議制定的《慢性胃炎中西醫(yī)結合診斷
    、辨證和療效標》（試行方案）[10等診斷標準
    ，所有觀察的病例均經(jīng)胃鏡檢查確診，其中慢性胃炎26例
    ，慢性萎縮性胃炎15例
    ，HP陽性占92.5%；近期治愈40%
    ；顯效占32.5%
    ；有效占20%；總有效率92.5%
    ，HP轉陰者占87.5%
    。結論：黃連湯有加強胃粘膜
    、粘液的屏障作用，可以顯著加快潰瘍愈合
    ，并能很好的抑制幽門螺旋桿菌
    。
    此外，黃連湯對于冠心病
    、膽囊炎急性發(fā)作
    、腹瀉、便秘等也有很好的療效
    。
    3 小結
    早在《素問·太陰陽明論》中已明確概括脾胃病的基本病機：“陽道實
    ，陰道虛”，又云“陰陽異位
    ，更虛更實
    ，更逆更從，或從內
    ，或從外”
    ，指出脾胃病多由稟賦不足、飲食不節(jié)
    、情志不遂
    、勞倦過度、寒濕內侵導致脾胃虛弱
    ，飲食積滯中焦
    、痰飲內生，濕濁困脾
    、久之則郁而化熱
    ，形成本虛標實、上熱下寒之證
    。黃連湯證以脾虛為本
    ，胃實為標，也即后世常說的實則陽明
    ，虛則太陰
    ，脾胃同屬中焦，為后天氣血生化之源
    。胃為倉廩之官
    ，主受納、腐熟水谷
    ，脾主運化精津
      ，為胃行其津液，脾升則健
      ，胃降則和
      。若脾胃運納失職
      ，則可出現(xiàn)脾運不健，胃腑失和的病理變化
      ，因太陰脾喜燥惡濕
      ，喜溫惡寒，而陽明胃喜潤惡燥
      ，喜清惡熱
      ，脾易濕，得胃陽則潤
      ，胃易燥
      ，得脾陰則潤。熱邪在上
      ，胃氣上逆
      ，失于和降，故出現(xiàn)惡心
      、嘔吐
      、噯氣等癥狀；寒邪在下
    ，脾失健運，寒凝氣滯
    ，故見脘腹脹滿疼痛
    ，完谷不化等癥狀。因此胃
    、腸部位的疾患多呈上熱下寒之證
    。此即張仲景所謂：“傷寒，胸中有熱
    ，胃中有邪氣
    ，腹中痛，欲嘔吐者”
    ，仲景所說的 “胸中”是與“胃中”相對而言的
    ，“胸中有熱”指邪熱偏于上，不僅僅局限于“胸中”
    ，而應包括胃之上脘及胸膈
    ，“胃中有邪氣”指胃中有寒氣，寒邪偏結于下
    ，包括脾
    ，下至于腸，寒凝則脾絡不通
    ，脾絡不通則腹中疼痛
    。故以黃連湯加減
    ，寒熱并用以調節(jié)燥濕，清上溫下
    。方中黃連苦寒
    ，入心、肝
      、膽
      、胃經(jīng)， 清熱解毒
      ，以清上焦煩熱為主
      ，為君藥；干姜辛溫
      ，入脾
      、胃經(jīng)，溫中散寒
      ，可溫散中下焦寒邪
      ，桂枝辛甘溫，既能溫散下焦寒邪
      ，又能宣通上下陽氣而減輕腹痛
      ， 二者相合使寒熱調和，共為臣藥
      ；配以甘溫之黨參
      、炙甘草、大棗來補脾益氣
      ，和胃安中
      ；半夏辛溫，為止嘔之主藥
      ，可和胃降逆止嘔
      ，復中焦升降之職。全方相配
    ，辛開苦降
    ，寒熱并用，補瀉兼施
    ，清上溫下
    ，共行平調寒熱、和胃降逆
    、升降陰陽之功
    。在加減上，本病初病在氣
    ，久病入血
    ，病久必有瘀
    ，可加丹參、三七粉以活血化瘀
    ，加白芨
    、煅瓦楞子化瘀止血且制酸止痛；加皂角刺
    、黃芩可清利中焦?jié)駸?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；加白芍、元胡可柔肝可緩急止痛
    ；加檀香
    、砂仁、木香等可行氣和胃?/p>
    綜上
    ，黃連湯在現(xiàn)代臨床中用于治療脾胃病有較好的療效
    ，能夠保護胃黏膜，抑制幽門螺旋桿菌
    ，雙向調節(jié)胃腸運動
    ，尤其適用于中醫(yī)辨證屬寒熱錯雜者，其加減變化當根據(jù)臨床實際情況靈活應用
    ，值得我們進一步學習推廣
    。
    參考文獻
    [1]姜建國等.傷寒論[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社：2004.9：116-117
    [2] 陳芝蕓，項柏康
    ，朱林喜
    ，等.100味中藥對幽門螺旋菌抑菌作用的實驗研究[J].時珍國藥研究，1996
      ，7（1）： 25-26
    [3] 王緒霖
    ，繳穩(wěn)玲
    ，呂宗舜
    ，等.抑制幽門螺旋菌中藥的初步篩選[J].中國中西醫(yī)結合雜志， 1994
    ，14（9）： 534-536
    [4]史琪榮
    ，于少云，孫曉迪
    ，等. 黃連干姜藥對對功能性消化不良大鼠胃排空和血清胃泌素的影響[J]. 中國藥學雜志
    ，2011，46（13）：988-992
    [5] 馮文萍. 黃連湯加減應用治胃痛60例臨床分析[J].河南中醫(yī)學院學報
    ，2006
    ，21（6）：44-45
    [6] 蔡柏. 黃連湯加減治療消化性潰瘍50例療效觀察[J]. 新中醫(yī)，2004
    ，36（1）：14-15
    [7] 李垚
    ，鄭玉.加減黃連湯治療反流性食管炎38例臨床觀察[J]. 中國實驗方劑學雜志
    ，2010，16（6）：262-263
    [8] 楊光成. 黃連湯治療慢性萎縮性胃炎54例[J]. 福建中醫(yī)藥
    ，2007
    ，38（3）：35-36
    [9]劉豐曉. 黃連湯治療慢性胃炎40例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010
    ，8（6）：37-37
    [10] 周建中
    ，陳澤民，危北海. 慢性胃炎中西醫(yī)結合診斷
    、辨證和療效標準（試行方案）[J]. 中西醫(yī)結合雜志
    ，1990，（5）：318-319
    文章來源：醫(yī)藥界·學術版 ? 作者：高詩靜
    

          
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    李敬孝教授運用枳實薤白桂枝湯醫(yī)案二則
    
                        
    摘要：本文為總結歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    川升麻揩齒散
    
                        
    處方 : 川升麻半兩
    ，白附子1分（炮裂）
    ，密陀僧1分，露蜂房1分
    ，槐枝灰半兩
    。制法 : 上為末，別入生地黃汁1合
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    和中解托湯
    
                        
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢，干葛1錢
    ，山楂1錢
    ，澤瀉1錢，陳皮8分
    ，甘草3分
    ，生姜、大棗
    。功能主治 : 外感之癥
    ，手足厥冷，惡寒淅瀝
    ，肢節(jié)酸疼
    ，有似陽微者；口渴欲飲
    ，舌上微苔
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    健脾增力丹
    
                        
    處方 : 陳皮1斤
    ，厚樸1斤
    ，蒼術1斤，神曲1斤
    ，麥芽1斤
    ，山楂1斤
    ，甘草半斤
    ，黑豆半斤。制法 : 上為細末
    ，煉蜜為丸
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    固衛(wèi)御風湯
    
                        
    處方 : 炙黃耆9g
    ，防風9g，炒白術9g
    ，桂枝9g
    ，赤芍9g，白芍9g
    ，生姜3片
    ，大棗7枚。功能主治 : 調營固衛(wèi)
    ，以御風寒
    。主冷激性蕁麻疹。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
    ，加烏梅
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    保真湯
    
                        
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術（洗，銼
      ，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
    。功能主治 : 治四時傷寒，不問陰陽二證
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
    、防風、桂心
    、天麻
    、萆薢、石斛
    、虎骨（酥炙）
    、白芍藥、當歸
    、云母粉
    、白術、茵芋葉
    、木香
    、仙靈脾、甘草、川續(xù)斷
    ，各一兩
    。炮制 : 上挫，生絹袋盛
    ，好酒一升浸之
    。春五日、夏三日
    、秋七日
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    大效五丁飲子
    
                        
    處方 : 白豆蔻5個（每個分作5塊），生姜（切如皂子大）25塊
      ，京棗5個（每個分5塊）
      ，半夏25個，甘草5寸（每寸分作5塊）
      。功能主治 : 瘧發(fā)作重者