【摘 要】偏頭痛是一種臨床中常見的神經(jīng)血管性疾病
，中醫(yī)藥對(duì)于偏頭痛的治療方法有很多，然而從偏頭痛病性及病位特點(diǎn)辯證分析認(rèn)為
，該病六經(jīng)辨證屬于少陽病
，因此治療以小柴胡湯為主和解少陽是治療偏頭痛的關(guān)鍵
。
【關(guān)鍵詞】偏頭痛
；少陽?div id="4qifd00" class="flower right">
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；小柴胡湯
；和解
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偏頭痛是一種常見病
、多發(fā)病。在中國
，偏頭痛的發(fā)病率高達(dá)985.2/10萬
，25～29歲人群的患病率為1927.4/10萬
，并且由于社會(huì)因素的影響，發(fā)病率逐年增高
。英格蘭最近的一項(xiàng)研究表明：7.6%的男性和18.3%的女性在過去1年內(nèi)有過先兆型或無先兆型偏頭痛發(fā)作
。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管疾患，兒童期和青春期起病
，中青年期達(dá)發(fā)病高峰
，女性多見，常有遺傳背景
。
1 從六經(jīng)辨證分析 ，偏頭痛病屬少陽
偏頭痛在中醫(yī)理論上認(rèn)為其屬于“頭痛”、“頭風(fēng)”
、“厥頭痛”等范疇
，隋代巢元方的《諸病源候論·頭面風(fēng)候》首先提出“頭風(fēng)”的病癥，宋代楊士瀛《仁齋直指方》對(duì)頭風(fēng)痛的臨床癥狀作了更詳細(xì)的描述
。李東垣《東垣十書·內(nèi)傷外辨》把頭痛分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛
，并明確地指出偏頭痛的病名：“如頭半邊痛著……此偏頭痛也”?div id="m50uktp" class="box-center"> ！秱摗分姓f：“傷寒脈弦細(xì)
，頭痛發(fā)熱者，屬少陽也”
，“少陽之為病
，口苦，咽干
，目眩也”
。明確闡述少陽病頭痛特點(diǎn)。而偏頭痛是以發(fā)作性偏側(cè)
、中重度
、搏動(dòng)樣頭痛為特征，常為反復(fù)發(fā)作
的雙側(cè)或一側(cè)顳部及眶周疼痛
，伴有頭皮觸痛發(fā)熱、眩暈
、惡心
、嘔吐，畏光
、畏聲
、煩躁、氣味恐怖及疲勞感
，睡眠后減輕
。從六經(jīng)辨證角度分析該病與少陽頭痛
，半表半里病證相吻合。且從定位方面分析
，偏頭痛多發(fā)于顳側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域
，為單側(cè)性。而《靈樞·經(jīng)脈》中：“膽足少陽之脈
，起于目銳眥
，上抵頭角，下耳后
，循頸……其支者
，從耳后入耳中，出走耳前
，至目銳眥后”
。從而可見足少陽膽經(jīng)的循經(jīng)走行與偏頭痛其發(fā)病部位相似。因此對(duì)于偏頭痛的治療
，我們可以和解少陽為主
，從少陽經(jīng)辨證治療偏頭痛。
從古至今
，各個(gè)醫(yī)家對(duì)偏頭痛的發(fā)病原因皆認(rèn)為主要在感受外邪
、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)
、久病致瘀的基礎(chǔ)上造成肝
、脾、腎等臟腑功能失調(diào)
、風(fēng)襲腦絡(luò)
、痰濁阻滯、瘀血阻絡(luò)所引起[1]
。但在經(jīng)絡(luò)辨證上
，張氏等[2]認(rèn)為主要是六淫之邪傷及三陽經(jīng)，而其中又以少陽經(jīng)
、太陽經(jīng)為多見
；陳氏[3]則認(rèn)為內(nèi)傷是由于肝郁化火及陰絡(luò)，腎陰
、腎精虧虛導(dǎo)致腦海失養(yǎng)
，脾失健運(yùn)致氣血虧虛或痰濁內(nèi)生阻于經(jīng)絡(luò)而致病。實(shí)際上偏頭痛其病因不外是六淫外侵
、七情內(nèi)傷以及外傷勞倦等
；病機(jī)主要是氣滯、痰濁
、淤血等阻滯脈絡(luò)
，以致腦絡(luò)痹阻
，腦竅不利。所以治療偏頭痛
，多從肝
、風(fēng)、痰
、瘀而論
，然偏頭痛的病位痛多在頭之顳部，為少陽經(jīng)循行之處
，故可用小柴胡湯
，引藥達(dá)病所，和解少陽半表半里之證
。
2 以小柴胡湯為代表和解少陽是治療偏頭痛的關(guān)鍵
小柴胡湯系和解劑中代表性的和解少陽劑
，癥見：往來寒熱、心煩喜嘔
、默默不欲飲食
、口苦咽干、目眩等
，由于少陽病邪不在肌表
，又未入里，而是居于半表半里之間
，所以治療既不宜發(fā)汗
，又不宜吐下，唯有和解之法最為適宜
。而偏頭痛就是外邪侵犯少陽
，并從少陽之氣化熱形成，致使少陽樞機(jī)不利
，蒙蔽清竅
，而見頭痛發(fā)熱、胸脅痞滿
、默默不欲飲食
、心煩喜嘔、脈弦細(xì)等癥[4]
。傷寒論中所說少陽病
，均為膽火所致，反映了膽腑與膽經(jīng)的熱證
。少陽經(jīng)病證表現(xiàn)為三焦經(jīng)以及膽經(jīng)的病證。少陽病證
，邪不在表
，也不在里
，汗、吐
、下三法均不適宜
，只有采用和解方法。而小柴胡湯方中柴胡透解邪熱
，疏達(dá)經(jīng)氣
；黃芩清泄邪熱；法夏和胃降逆
；人參
、炙甘草扶助正氣，抵抗病邪
；生姜
、大棗和胃氣，生津
。使用以上方劑后
，可使邪氣得解、少陽得和
、上焦得通
、津液得下、胃氣得和
、有汗出熱解之功效
。膽為清凈之府，無出無入
，其經(jīng)在半表半里
，不可汗吐下，法宜和解
。邪入本經(jīng)
，乃由表而將至里，當(dāng)徹?zé)岚l(fā)表
，迎而奪之
，勿令傳太陰。柴胡味苦微寒
，少陽主藥
，以升陽達(dá)表為君。黃芩苦寒
，以養(yǎng)陰退熱為臣
。半夏辛溫，能健脾和胃
，以散逆氣而止嘔
，人參
、甘草，以補(bǔ)正氣而和中
，使邪不得復(fù)傳入里為佐
。邪在半里半表，則營衛(wèi)爭
。故用姜
、棗之辛甘，以和營衛(wèi)為使也
。方中柴胡清透少陽半表之邪
，從外而解為君；黃芩清泄少陽半里之熱為臣
；人參
、甘草益氣扶正，半夏降逆和中為佐
；生姜助半夏和胃
，大棗助參、草益氣
，姜
、棗合用，又可調(diào)和營衛(wèi)為使
。諸藥合用
，共奏和解少陽之功。
在臨床實(shí)踐中
，丁氏[5]等應(yīng)用小柴胡湯加味治療偏頭痛總有效率86.6%
，西比靈總有效率63.3%，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
然仲景制方
，法度嚴(yán)謹(jǐn)
，方中寒、熱
、溫
、涼配伍嚴(yán)密，使用得法
，效果甚佳
；若用之不當(dāng)，往往造成不良后果
。故本方脾胃虛寒及其它陰寒證者禁用
。脾胃虛寒，當(dāng)治之以溫補(bǔ)。本方就某種意義而言
，屬和解性（非發(fā)汗）的退熱劑
，故不宜用于虛寒患者；對(duì)陰寒內(nèi)盛
，格陽于外者也禁之。左季云謂：“夾陰腸寒
，面赤發(fā)熱
，脈足冷者，服之至危殆”
。其次
，太陽表熱，陽明里熱
，無少陽證者禁用
。再次
，下虛上盛
，肝陰不足，肝火偏旺
，或陰虛吐血者禁忌
。同時(shí)柴胡疏解
，可領(lǐng)邪外出，對(duì)陰虛陽亢者可助其氣機(jī)之逆
，故禁用或慎用
。
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文章來源：中國醫(yī)學(xué)人文雜志 ? ? 作者：于蘭
小柴胡湯的功效及注意事項(xiàng)
小柴胡湯是一種藥
，屬于中藥。其原料為柴胡
，還可治腹痛
。也是提高免疫功能的良藥。它還可以治療人排尿困難和發(fā)燒等癥狀
。很多人喜歡小柴胡湯
，我們?cè)谏钪幸材芙?jīng)常看到這種藥
。那么小柴胡湯的具體功效是什么呢
？讓讓我們來看看帥帥吧！
一
、小柴胡湯的功效
1.家里的孩子經(jīng)常感冒
，所以它這個(gè)時(shí)候用小柴胡湯很有效。小柴胡湯是輕度流感和輕微感冒者的必備藥物
。小柴胡湯的成分能提高人體的非特異性免疫力
，即能提高人體免疫力，抑制病毒細(xì)胞
、癌細(xì)胞和細(xì)菌
、真菌的入侵和增殖，最終使病菌死亡
。還可以治療風(fēng)溫
、瘟疫、濕溫等初期癥狀
。
2.小柴胡湯還有助于人體的骨骼生長
，可以促進(jìn)骨骼功能，刺激白細(xì)胞的生成
，增強(qiáng)對(duì)病毒的吞噬能力
，強(qiáng)化造血細(xì)胞，提高抗體生成率
，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的免疫功能
。
3.小柴胡還可以解熱、鎮(zhèn)痛
、消炎
。人生氣的時(shí)候也能降火。小柴胡湯內(nèi)熱再用非常合適
。對(duì)于孕婦來說
，小柴胡湯還可以起到保胎的作用
。中年婦女經(jīng)常得傷寒也可以用。
二
、小柴胡湯的食用注意事項(xiàng)
1.一般小柴胡湯喝后不出汗就能治好
，但出汗后也會(huì)恢復(fù)。身體虛弱的人使用小柴胡湯需謹(jǐn)慎
，以免虛脫而不愈
。此外，你還可以不要吃生冷辛辣的食物
，否則健康之火又會(huì)起來
。
2.上實(shí)下虛者不宜用本品，以免頭暈
、牙齦出血。服用小柴胡湯期間
，最好不要吃生冷
、油炸食物，以免加重消化功能的負(fù)擔(dān)
。老人和消化功能差的孩子在服藥期間應(yīng)少吃這些食物
。
3.服用柴胡時(shí)，魚蝦等海鮮也要慎吃
。尤其是海鮮和酒一起吃
，可能會(huì)引起食物中毒，加重病情
，一定要謹(jǐn)慎食用
。
那小柴胡湯的功效及食用注意事項(xiàng)。小柴胡湯主要用于治療感冒
，它還有輕度感冒
、重度感冒等嚴(yán)重癥狀，需要和其他藥材一起煎服才能達(dá)到一定的效果
。因此
，你必須聽從醫(yī)生服藥時(shí)的建議，以免出現(xiàn)意外情況
，加重病情
。
部分專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò)。
小柴胡湯的功效與作用
小柴胡湯的功效與作用
小柴胡湯的功效與作用
，任何食物都有其特別的功效和作用
，它的功效與作用涉及很多方面，而且是具有很高的藥用價(jià)值和作用的藥材
，中醫(yī)學(xué)上這種藥材可以活血益氣
，養(yǎng)生就看小柴胡湯的功效與作用
。
小柴胡湯的功效與作用1 一、小柴胡湯的功效與作用
主治：和解表里
，疏肝
，升陽。用于感冒發(fā)熱
，寒熱往來
，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)
，子官脫垂
，脫肛。用于寒熱往來
、感冒發(fā)熱等癥
。
方解： 本方多由邪在少陽，經(jīng)氣不利
，郁而化熱所致
。治療以和解少陽為主。少陽經(jīng)病證表現(xiàn)為三焦經(jīng)以及膽經(jīng)的病證
。少陽病證
，邪不在表，也不在里
，汗
、吐、下三法均不適宜
，只有采用和解方法
。
本方中柴胡苦平，入肝膽經(jīng)
，透解邪熱
，疏達(dá)經(jīng)氣;黃芩清泄邪熱;法夏和胃降逆;
人參、炙甘草扶助正氣
，抵抗病邪;生姜
、大棗和胃氣，生津
。
使用以上方劑后
，可使邪氣得解，少陽得和
御風(fēng)湯.png)
用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則.png)
