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    豬苓湯加味治療特發(fā)性水腫96例
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-25 14:36:12
        
    

        
    
           
    【摘要】目的 觀察豬苓湯加味治療以邪熱傷陰為主要病機(jī)的特發(fā)性水腫的效果
    。方法 治療組96例，用豬苓湯加味辨證加減治療，對(duì)照組予以谷維素口服治療
    ，對(duì)比觀察兩組療效
    。結(jié)果 治療組96例經(jīng)治療后總有效者93例（96.9%）
      ，對(duì)照組91例
    ，總有效者65例（71.4%）
    。兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.68，P
    【關(guān)鍵詞】水腫 
    ； 邪熱傷陰
    ；豬苓湯
    特發(fā)性水腫又叫特發(fā)性水腫綜合征[1]，由于水鹽代謝紊亂所致的一組綜合征
    。多發(fā)于20-50歲婦女
    ，與月經(jīng)周期有關(guān)。筆者2009年1月至2012年12月間以豬苓湯加味治療邪熱傷陰型特發(fā)性水腫患者9例
    ，療效滿意
    ，報(bào)告如下：
    1 資料與方法
    1.1 臨床資料 選擇2011年1月至2013年12月間本院門(mén)診就診的特發(fā)性水腫患者187例，采用隨機(jī)抽樣法將患者分為兩組
    。其中：治療組96例
    ，男11例，女85例
    ，年齡23-61歲
    ，平均39.6歲，病程2周-10年
    ，平均病程2年
    。對(duì)照組91例，男6例
    ，女85例
    ，年齡24-59歲，平均40.1歲
    ，病程2周-9年
    ，平均病程1.8年，所選病例均有不同程度的全身性水腫
    ，以四肢為主
    。女性多有月經(jīng)紊亂、頭暈
    、急躁易怒
    ，心煩不寐、口干
    、脅痛等癥
    ，兩種病例在性別、年齡
    、病程及伴隨癥狀等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）
    ，具有可比性。
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]
    ，①水腫與更年期有關(guān)
    ，常隨體質(zhì)量增加水腫隨之加?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。虎诔渌蛩碌乃[
    ；③進(jìn)行尿量測(cè)定
    ，立臥位水試驗(yàn)有助于診斷，囑患者清晨空腹排尿后
    ，于20分鐘內(nèi)飲水1000ml
    ，然后每小時(shí)排尿一次，連續(xù)4次
    ，然后測(cè)量總尿量
    ，第一天取臥位（不用枕頭），第二天同法取立位（活動(dòng)或工作）重復(fù)一次
    ，取立位時(shí)尿量低臥位尿量的50%以上者
    。
    1.2.2 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，陰虛有熱型水腫主要癥狀：水腫伴頭暈
    、口干、脅痛
    ，易怒
    ，大便干，口渴欲飲
    ，舌紅
    ，脈細(xì)數(shù)。
    1.3 治療方法：
    治療組96例以《傷寒論》豬苓湯加味治療
    ，藥物組成：澤瀉30g
    ，茯苓30g，豬苓30g
    ，阿膠10g
    ，滑石15g，白芍15g
    ，丹皮10g
    ，青皮3g。每日1劑
    ，水煎服
    ，分2次口服，2周1個(gè)療程
    。對(duì)照組91例
    ，口服谷維素，每次20mg
    ，每日3次
    ，2周1個(gè)療程
    ，1個(gè)療程后觀察療效。
    1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治療1個(gè)療程后
    ，水腫完全消失
    ，無(wú)復(fù)發(fā)，伴隨癥狀消失為痊愈
    ；水腫時(shí)有反復(fù)
    ，伴隨癥狀消失為好轉(zhuǎn)；水腫及伴隨癥狀均無(wú)改善或加重
    。
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計(jì)
    ，兩組有效率比較用X2檢驗(yàn)。
    2 結(jié)果
    2.1 療效觀察 治療組96例經(jīng)治療后總有效者93例（96.9%）
    ；對(duì)照組91例
    ，總有效者65例（71.4%），兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.68
    ，P
    3 討論
    豬苓湯原方出自《傷寒論》
    ，方治傷寒之邪， 入陰陽(yáng)或少陰
    ，化而為熱
    ，與水相博，以致水熱互博
    ，邪熱傷陰而致小便不利
    ，四肢水腫，水氣不化
    ，津液不改
    ，兼邪熱傷陰，故口渴欲飲
    ，陰熱上擾
    ，則心煩不寐，方中二苓之淡滲利水滲濕
    ，澤瀉甘淡性寒
    ，直達(dá)膀胱，利水滲濕[4]
    ，滑石清熱利淋
    ，阿膠滋陰潤(rùn)燥，五藥合用
    ，利水而不傷陰
    ，滋陰而不斂邪，使水氣得利
    ，邪熱清
    ，陰液復(fù)
    ，腫得消。由于肝氣行水行
    ，氣滯則水停
    。方加丹皮、白芍
    、青皮清肝熱
    。全方配備符合中醫(yī)整體觀念，辯證論治
    ，故療效甚效
    。
    目前西醫(yī)對(duì)該病病因、病機(jī)不明確
      ，理論與實(shí)踐內(nèi)容不多
      ，診斷與治療不統(tǒng)一，在治療上大多使用利尿劑和性激素替代治療
      ，其療效不佳
      ，停藥易復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療該病有獨(dú)到優(yōu)勢(shì)
    ，起效快
    ，不易復(fù)發(fā)，患者易接受
    ，不良反應(yīng)低。但中醫(yī)治療也存在不足
    ，缺乏統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)
    ，病例回訪時(shí)間短，對(duì)病例后期情況的信息不足
    ，需要進(jìn)一步研究探討
    。本文96例特發(fā)性水腫病例，筆者以豬苓湯加味辯證治療
    ，療效顯著
    ，值得臨床推廣應(yīng)用。
    參考文獻(xiàn)
    [1]劉敏如
    ，譚完信
    。中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)[M]。北京
    ，人民衛(wèi)生出版社
    ，2001.10
    [2]陳文斌、潘祥林
    ，診斷學(xué)[M]
    ，6版
    ，北京，人民衛(wèi)生出版社
    ，2004
    ；24.
    [3]單兆偉，中醫(yī)內(nèi)科思路與方法[M]
    。北京
    ，人民衛(wèi)生出版社，2006
      ；328
    [4]張正明
      ，濕陽(yáng)消腫湯治療特發(fā)性水腫[M]。江蘇中醫(yī)
      ，2002
      ，22（12）；34-35
    文章來(lái)源：醫(yī)藥界·學(xué)術(shù)版
    什么食物可以去水腫
      ？
    1、西瓜
    
西瓜中含有一種叫瓜氨酸的氨基酸
      ，具有很強(qiáng)的利尿作用
      ，是治療腎病的良好輔助食物。除腎病外
      ，它對(duì)心臟病
      、高血壓以及妊娠造成的浮腫都有輔助治療效果。除了西瓜的果肉
      ，它的皮
      、種子煮水飲用都是有效的。
    
2
      、海帶
    
海帶中含有甘露醇
      ，是利尿消腫的好幫手。海帶中含有大量的碘元素
      ，這種碘元素對(duì)治療甲狀腺功能低下引起的肥胖十分有效
      ，能夠消除人體的水腫形象。而且
      ，海帶可以消除血脂
      ，減少脂肪在心臟、血管和腸壁等的沉積
    ，促進(jìn)膽固醇排除
    ，所以被叫做“刮油”的食物。
    
3
    、紅豆
    
紅豆中除含有豐富的鉀之外
    ，其外皮中所含的皂角苷也有很強(qiáng)的利尿作用
    。它對(duì)腳氣病和腎臟功能衰退時(shí)出現(xiàn)在眼瞼、下肢的浮腫很有效
    ，而且它既可以降低膽固醇和甘油三酯
    ，又能通過(guò)解毒作用來(lái)治療宿醉。
    
4
    、冬瓜
    
冬瓜屬典型的高鉀低鈉型蔬菜
    ，對(duì)需進(jìn)食低鈉食物的腎臟病、高血壓
    、浮腫病患者大有益處
    。冬瓜還含有豐富的維生素B1、丙醇二酸
    、葫蘆巴堿能阻止糖類(lèi)轉(zhuǎn)化為脂肪
    ，防止體內(nèi)脂肪堆積，對(duì)防治高血壓
    、動(dòng)脈粥樣硬化
    、減肥有良好的效果。
    
5
    、黑咖啡
    
黑咖啡中的咖啡因能起到刺激腸胃分泌胃液的作用
    ，幫助消化，促進(jìn)身體的新陳代謝
    ，潤(rùn)腸通便
    。黑咖啡的熱量很低，喝黑咖啡能增加熱量的消耗
    ，有助于加速脂肪的燃燒和分解
      ，達(dá)到減肥的效果。同時(shí)
      ，咖啡因還能夠加速身體排出，對(duì)去除水腫非常有效
      。
    

    
擴(kuò)展資料：
    
對(duì)于水腫部位
      ，按摩可起到一個(gè)疏通血脈的作用，中醫(yī)建議如果是寒涼體質(zhì)的人的話
      ，日常還可用熱毛巾進(jìn)行按摩水腫部位
      ，這樣做的效果會(huì)更加明顯。由其是夏秋季
      ，人體的新陳代謝快過(guò)
      ，而如果過(guò)于疲勞的話，也很容易會(huì)引起水腫的問(wèn)題
      ，因此這個(gè)時(shí)候就要多加預(yù)防水腫
    ，這樣才能有助于你遠(yuǎn)離水腫的問(wèn)題
    。
    
參考資料：人民網(wǎng)-巧吃6種食物消水腫
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/87542.html.
    
          
    
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    ，防風(fēng)9g
    ，炒白術(shù)9g，桂枝9g
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    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
    、防風(fēng)
    、桂心、天麻
    、萆薢
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    、白芍藥
    、當(dāng)歸、云母粉
    、白術(shù)
    、茵芋葉、木香
    、仙靈脾
    、甘草、川續(xù)斷
    ，各一兩
    。炮制 : 上挫，生絹袋盛
    ，好酒一升浸之
    。春五日、夏三日
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    大效五丁飲子
    
                        
    處方 : 白豆蔻5個(gè)（每個(gè)分作5塊）
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    ，甘草5寸（每寸分作5塊）。功能主治 : 瘧發(fā)作重者



  
    
    
    
        
    
            
    
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