《單味中藥臨床應(yīng)用新進(jìn)展》基本反映了近10年來(lái)常用中藥的藥理研究及臨床最新應(yīng)用進(jìn)展
,檢索了各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)
,查閱了大量的期刊文獻(xiàn)
,力求做到藥理研究新
,臨床應(yīng)用要效驗(yàn)。收載了常用中藥224味
,包括:來(lái)源
、性味歸經(jīng)、功效主治
、用法用量
、化學(xué)成分、藥理研究
、毒理研究
、臨床新用及參考文獻(xiàn)等。臨床應(yīng)用內(nèi)容盡量選編單味藥治療各種疾病的臨床研究
,個(gè)別也選編了部分單味藥為君藥的臨床研究
。藥理研究部分盡量選編與臨床應(yīng)用緊密相結(jié)合的內(nèi)容,并注重收集創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)
。內(nèi)容力求簡(jiǎn)明扼要
,重點(diǎn)突出,指導(dǎo)臨床
,驗(yàn)證必效
。保證了《單味中藥臨床應(yīng)用新進(jìn)展》的臨床實(shí)踐指導(dǎo)意義和科技領(lǐng)先水平。
中醫(yī)藥治療眩暈研究進(jìn)展
中醫(yī)藥治療眩暈研究進(jìn)展
張若曈 劉東方
本文從眩暈的病因病機(jī)
、 中藥治療
、 針刺、 穴位埋線治療等方面進(jìn)行綜述
。 總結(jié)出中醫(yī)在治療眩暈方面療法多樣
, 療效顯著, 值得臨床推廣
。
1 病因病機(jī)
眩暈在中 醫(yī)古籍中 已有論述
, 《素問(wèn)· 至真要大論》: “諸風(fēng)掉眩, 皆屬于肝”
, 認(rèn)為眩暈與肝關(guān)系密切
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!鹅`樞· 海論》 曰: “髓海不足, 則腦轉(zhuǎn)耳鳴
, 脛酸眩冒”
, 指出因虛致眩。 歷代醫(yī)家對(duì)眩暈的病因病機(jī)各有見(jiàn)解
, 朱丹溪主張“無(wú)痰不作?div id="d48novz" class="flower left">
!保?王清任則認(rèn)為因瘀致眩
。 李慧超等[1]認(rèn)為眩暈之病
, 以風(fēng)、 痰
、 瘀錯(cuò)雜者最為多見(jiàn)
, 其主要的病因病機(jī)為肝風(fēng)內(nèi) 動(dòng), 痰阻血瘀
, 氣機(jī)逆亂
, 上沖清竅以致眩暈
。 郭志華教授對(duì)眩暈的病因病機(jī)進(jìn)行總結(jié)
, 認(rèn)為該病多與飲食不節(jié)
, 勞傷太過(guò), 情志不遂
, 房勞無(wú)度有關(guān)
, 或因肝陰虧虛不能制約其陽(yáng), 或因脾胃虧虛而致氣血不足
, 或因腎精不足髓海失充 [2]
。 張懷亮教授主張從風(fēng)論眩, 認(rèn)為風(fēng)是導(dǎo)致眩暈發(fā)生的直接致病因素
, 既可外來(lái)
, 也可內(nèi) 生,同時(shí)風(fēng)為百病之長(zhǎng)
, 風(fēng)邪常兼他邪而致眩
, 風(fēng)邪致病最為多見(jiàn), 是外邪致病的先導(dǎo) [3]
。 方顯明教授則認(rèn)為眩暈與“肝風(fēng)”關(guān)系密切
, 肝的陰陽(yáng)失衡可致血虛、 攜痰濕
、致瘀血
, 上擾清竅或脈絡(luò)瘀阻, 血虛無(wú)以濡養(yǎng)清竅, 因此在治療中 提倡 平肝熄風(fēng)等治法
, 巧用“風(fēng)”藥 [4]
。 華榮對(duì)臨證經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié), 認(rèn)為眩暈的病因病機(jī)為肝脾胃失調(diào)引起氣機(jī)升降失常
, 或外感邪氣導(dǎo)致清陽(yáng)不升
、 濁陰不降, 調(diào)理氣機(jī)為治療之關(guān)鍵 [5]
。 若脾胃氣虛
, 氣血無(wú)以生化, 腦竅失養(yǎng)也可導(dǎo)致眩暈 [6]
。栗錦遷則認(rèn)為痰濕為眩暈的最主要病因, 若脾運(yùn)化失職
, 清 陽(yáng) 不 升
, 濁 陰 不 降, 痰 濁 上 蒙 清 竅 則 發(fā) 為眩暈 [7]
。
2 中藥治療
2. 1 中藥湯劑 歷代的醫(yī)學(xué)專著記載了許多關(guān)于眩暈的治法方劑
, 為后世積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。 何慶勇遵循原方比例
, 運(yùn)用澤瀉湯治療眩暈
, 療效顯著 [8] 。 段海辰提倡分型辨證論治眩暈
, 因痰致眩者應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯和清震湯
、澤瀉湯加減; 因虛致眩者用天麻鉤藤飲加減; 脾胃虧虛、氣血不足者可用生脈飲合歸脾湯加減; 腎精不足者運(yùn)用杞菊地黃丸加減療效顯著 [9]
。厲啟松等 [10] 以苓桂術(shù)甘湯合真武湯治療內(nèi) 耳眩暈取得了較好療效
。 劉朝燕 [11] 選取 74 例眩暈患者進(jìn)行臨床研究, 采用黃連溫膽湯治療 37 例眩暈患者
, 總有效率達(dá) 97. 30%
, 說(shuō)明黃連溫膽湯加減治療眩暈療效顯著, 可改善患者生活質(zhì)量
。 在臨床辨證治療中
, 不但經(jīng)方得到廣泛應(yīng)用, 自擬方也在治療中發(fā)揮了重要作用
。韓天生等 [12] 自擬溫陽(yáng)利水舒經(jīng)方治療眩暈
, 與西醫(yī)常規(guī)治療的對(duì)照組相比, 總有效率達(dá) 96. 67%
, 結(jié)果表明此方治療眩暈療效顯著
, 可廣泛用 于臨床。 鄧振興等 [13] 觀察益氣定眩方治療眩暈的臨床療效, 對(duì)照組給予尼麥角林片
, 每次 15 mg
, 每日 3 次口 服; 治療組給予益氣定眩方治療。 治療組與對(duì)照組的有效率分別為92. 98%
、73. 68%
, 且治療組 LDL-C、 血流平均速度較前改善明顯
, 說(shuō)明益氣定眩方治療眩暈有較好療效
, 并能降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn), 減少腦血管疾病的發(fā)生
。 袁兵等 [14] 自擬填精益氣方治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者 64 例
, 治療后患者雙側(cè)椎動(dòng)脈、 基底動(dòng)脈血流速度改善
, 眩暈癥狀緩解
, 取得了較好的臨床療效。
2. 2 中藥注射液 中藥注射液是單味中藥或中藥復(fù)方的提取物
, 有效成分濃度高
, 在臨床上應(yīng)用廣泛, 眩暈的治療提供了新的思路
。 治療眩暈的中藥注射液大部分具有擴(kuò)張血管
、 抗氧化、 降低血黏度
、 抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用
。 陳靜等 [15] 開展多中心隨機(jī)單盲對(duì)照試驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)天麻素注射液治療眩暈的療效及安全性,治療組和對(duì)照組各 120 例患者
, 治療組予天麻素注射液治療
, 對(duì)照組予鹽酸倍他司汀注射液治療。 療程結(jié)束后
, 治療組患者的眩暈癥狀臨床控制率和有效率高于對(duì)照組
。 黃芪補(bǔ)中益氣, 可治氣虛
、血虛之證
。 黃芪可降低血小板黏附, 修復(fù)血管彈性
, 擴(kuò)張血管
, 具有改善血流速度的功效 [16] 。 葛軍等 [17] 將 60 例頸性眩暈患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組
, 對(duì)照組予參麥注射液治療
, 治療組加用黃芪注射液, 觀察發(fā)現(xiàn), 治療組總有效率為 96. 67%
, 且無(wú)復(fù)發(fā)
, 眩暈癥狀基本消失, 惡心
、嘔吐等伴隨癥狀也得到有效緩解
。 鄭素平等 [18] 應(yīng)用紅花黃色素注射液治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的臨床療效確切, 且治療前后患者的血常規(guī)
、尿常規(guī)及肝功能檢查未發(fā)生異常
, 且無(wú)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,可以說(shuō)明該藥治療眩暈有較好的療效
。 現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)
, 醒腦靜對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的凋亡有直接影響, 可清除自由基
, 發(fā)揮抗氧化作用 來(lái)達(dá)到治療效果 [19]
。 董文韜等 [20] 觀察醒腦靜注射液和長(zhǎng)春西汀治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的臨床療效發(fā)現(xiàn), 醒腦靜組總有效率95. 56%
, 生活質(zhì)量評(píng)分明顯升高, 眩暈癥狀評(píng)分明顯降低
, 并且無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)
。 因此, 醒腦靜注射液治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈有較好的臨床療效
, 安全性較高
, 值得臨床推廣。 張松青等 [21] 在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血塞通注射液治療眩暈患者 72 例
, 治療組總有效率(88. 9% ) 高于對(duì)照組(73. 5% )
, 并且 2 組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。 王新琳等[22]為了系統(tǒng)評(píng)價(jià)丹紅注射液對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的治療效果及安全性
, 檢索了 CNKI
、 PubMed、 萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)中文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)
, 與西藥組比較
, 丹紅注射液治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的臨床總有效率提高, 椎-基底動(dòng)脈血流速度改善優(yōu)于西藥組
。 血塞通注射液的化學(xué)成分為三七總皂苷
, 具有改善血液流變性、 改善微循環(huán)
、 降血脂等作用
, 從而使腦血流得到改善 [23] 。 該藥物還能夠抑制細(xì)胞鈣的釋放, 避免其內(nèi)流
, 以此改善患者腦部血液的循環(huán)效果
。 秦星 [24] 將 104 例患者隨機(jī)分為對(duì)照組(52 例) 和研究組(52 例) , 對(duì)照組采取常規(guī)的鹽酸倍他司汀注射液靜脈滴注治療
, 研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予血塞通注射液治療
, 結(jié)果表明, 研究組的眩暈程度評(píng)分和臨床治療總有效率均優(yōu)于對(duì)照組
。
2. 3 中成藥 中成藥與中藥湯劑
、 中藥注射液相比,具有服用方便
、易于保存等優(yōu)勢(shì)
, 適用于癥狀較輕或需要長(zhǎng)期治療的患者。 天舒膠囊以川芎
、 天麻為主要成分
, 對(duì)治療肝陽(yáng)上亢引起的眩暈療效較好。 王琦等 [25]采用天舒膠囊治療 30 例偏頭痛性眩暈患者
, 對(duì)照組予氟桂利嗪治療
, 經(jīng)過(guò) 3 個(gè)月治療后,2 組患者的總眩暈發(fā)作次數(shù)
、總眩暈時(shí)間及眩暈嚴(yán)重程度均降低
, 治療組降低更顯著, 并且 2 組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)
。 痰濕中阻型眩暈是眩暈中常見(jiàn)證型
, 眩暈寧為中藥制劑, 由澤瀉
、白術(shù)
、茯苓、半夏
、女貞子
、墨旱蓮、菊花
、牛膝
、陳皮、甘草等組成
, 具有健脾利濕
、 滋腎平肝的功效。 劉靜等 [26] 探討眩暈寧治療后循環(huán)短暫腦缺血發(fā)作的療效
, 對(duì)照組患者予西醫(yī)常規(guī)治療
, 治療組在此基礎(chǔ)上加用眩暈寧片口服治療
, 治療 10 d 后, 治療組總有效率為 98%
, 后循環(huán)血流速度加快
, 血供得到改善, 患者的眩暈癥狀明顯緩解
。 中醫(yī)認(rèn)為眩暈的病機(jī)虛實(shí)兼具
,證候表現(xiàn)虛實(shí)夾雜, 從單一病機(jī)論治往往難以取得理想療效
。 謝頌揚(yáng) [27] 選用養(yǎng)血清腦顆粒治療觀察組腦供血不足性眩暈
, 與對(duì)照組(西比靈治療) 相比, 觀察組總有效率 (97% ) 高于對(duì)照組 (68% )
, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
, 血流速度得到提升, 患者眩暈癥狀得到明顯改善
。
3 針刺治療
針刺是中醫(yī)療法的一部分
, 具有起效快、 操作簡(jiǎn)單
、不良作用小等優(yōu)勢(shì)
, 更易被患者接受。 李靜等 [28]探究針刺治療眩暈的臨床療效
, 對(duì)照組予以常規(guī)西醫(yī)治療
, 試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上予以針刺治療, 根據(jù)辨證論治
, 針對(duì)氣虛、陽(yáng)虛型眩暈選用不同穴位
, 治療后試驗(yàn)組患者眩暈癥狀緩解
, 改善了患者生活質(zhì)量。 向璟伊等 [29] 采用益腎活血針刺法治療頸性眩暈
, 40 例眩暈患者的治療總有效率為 97. 5%
, 且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。曲良等 [30] 從虛論治眩暈
, 以針刺囟會(huì)穴為首
, 次針百會(huì), 結(jié)合率谷
、養(yǎng)老
、 支正穴通達(dá)肝膽三焦, 中脘
、 足三里等補(bǔ)益脾胃以補(bǔ)后天
, 太沖
、 太溪滋肝補(bǔ)腎, 取得了較好的臨床療效
。 鐘林曉 [31] 對(duì)氣血虧虛型頸性眩暈患者進(jìn)行針刺治療
, 研究組 45 例患者針刺大椎、 頸夾脊
、百會(huì)
、風(fēng)池等, 總有效率為 95. 56%
, 說(shuō)明針刺治療眩暈效果顯著
, 并且操作簡(jiǎn)單, 安全性高
。 呂 甜甜等 [32] 采取“醒腦開竅”針刺法治療精神性眩暈
, 通過(guò)選取頭部穴位使陽(yáng)氣通達(dá), 配合軀體穴位
, 以達(dá)到陰陽(yáng)平衡的目 的
。 治療組患者 DHI 評(píng)分、 HADS 評(píng)分均有改善
, 并且優(yōu)于對(duì)照組
, 因此通過(guò)針刺可改善精神性眩暈患者癥狀, 提高生活質(zhì)量
。
4 其他療法
除了中藥
、針刺等治療方法外, 中醫(yī)特色療法如耳穴壓豆
、穴位貼敷等因其具有無(wú)創(chuàng)
、 方便、 療效顯著等優(yōu)點(diǎn)
, 在臨床中得到廣泛應(yīng)用
。 姚恒帽等 [33] 觀察耳穴壓豆治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈(瘀血阻竅型)的效果, 對(duì)照組予西醫(yī)常規(guī)治療
, 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予 耳穴壓豆治 療
, 治 療后 研究組的 總 有效 率 為97. 06% (P 0. 05) , 且患者住院天數(shù)較對(duì)照組減少
。由此可看出耳穴壓豆可以緩解眩暈癥狀
, 具有康復(fù)快、效果顯著等優(yōu)勢(shì)
, 值得臨床推廣
。 羅建等 [34] 研究電針治療寰樞關(guān)節(jié)紊亂型眩暈, 治療組用電針治療
, 對(duì)照組采用口服鹽酸氟桂利嗪膠囊治療
, 治療組總有效率為 87. 8% (P 0. 05)
。 反映出電針治療眩暈的療效優(yōu)于西藥。 鄧正明等 [35] 采用自 擬中藥方對(duì)風(fēng)池穴和翳風(fēng)穴進(jìn)行穴位貼敷的方式治療眩暈
, 治療后試驗(yàn)組患者總有效率為 91. 0%
, 高于對(duì)照組的 89. 0% , 試驗(yàn)組DHI 較對(duì)照組下降更明顯
。 胡旭光等 [36] 探討推拿與倍他司汀片治療頸性眩暈的臨床療效
, 觀察組的總有效率為 94. 29% , 明顯高于對(duì)照組
, 推拿治療能提高眩暈量表評(píng)分
, 有利于患者恢復(fù) 健康 , 療效優(yōu)于西藥組
。張帥 [37] 采用穴位注射治療頸性眩暈
, 其有效率高于針刺治療組。 穴位注射法操作簡(jiǎn)單
, 療效確切
, 可以在臨床中推廣。 李珍等 [38] 應(yīng)用穴位埋線方法
, 將醫(yī)用羊腸線傳入針管
, 根據(jù)不同穴位和進(jìn)針角度而決定該穴的實(shí)際進(jìn)針點(diǎn), 得氣后邊退針邊推芯
, 使線體到達(dá)穴位中心的肌層
, 然后快速出針, 壓迫或包扎止血
, 治療組的總有效率 93. 75%
, 對(duì)頸性眩暈的療效顯著, 作用 持久
。 盧彩鳳[39]采用小針刀療法治療頸性眩暈
, 治療后有效率高于對(duì)照組, 眩暈障礙評(píng)分降低
, 具有較好的療效。 在臨床中小針刀與整脊手法聯(lián)合治療眩暈也十分廣泛
。 聶建軍等 [40] 應(yīng)用整脊手法配合小針刀治療頸性眩暈
, 其療效優(yōu)于單純整脊治療組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
, 有效改善了患者眩暈
、頭痛、視物模糊等癥狀
。
5 小結(jié)
眩暈的病因繁雜
, 證候常有虛實(shí)夾雜
, 臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣, 中醫(yī)從整體出發(fā)
, 辨證論治
, 常以中藥配合針刺、耳穴壓豆
、 穴位埋線等療法
, 取得了 顯著的療效。臨床上一些眩暈患者經(jīng)過(guò)西醫(yī)治療后效果欠佳
, 中醫(yī)的辨證論治則能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)
, 但在臨床觀察中多為小樣本試驗(yàn)或個(gè)案舉例, 存在缺乏統(tǒng)一的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
、未設(shè)立對(duì)照組等問(wèn)題
, 因此建立科學(xué)的試驗(yàn)設(shè)計(jì), 尋找可行的觀察指標(biāo)
, 確定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)在今后的科研中需要引起注意
。
生藥的研究進(jìn)展
我國(guó)生藥學(xué)的研究進(jìn)展
我國(guó)古代在本草學(xué)方面有著光輝的成就,到16世紀(jì)末期李時(shí)珍的《本草綱目》問(wèn)世
,本草學(xué)的發(fā)展達(dá)到極盛時(shí)期
。以后發(fā)展比較緩慢。本世紀(jì)初期
,開始結(jié)合分類學(xué)的知識(shí)對(duì)《本草綱目》等書中的動(dòng)植物進(jìn)行學(xué)名考訂
。我國(guó)生藥學(xué)的教學(xué)和研究到30年代由趙燏黃(1883~1960)開始。趙氏于1934年與徐伯鋆合編了《現(xiàn)代本草學(xué)——生藥學(xué)》上卷
,1937年葉三多編寫了《生藥學(xué)》下冊(cè)
。這兩本書是當(dāng)時(shí)介紹近代生藥學(xué)的中文著作,也是生藥學(xué)課程的教材
。
新中國(guó)成立后
,在黨的中醫(yī)中藥政策指引下,中醫(yī)中藥事業(yè)得到發(fā)展
,藥學(xué)院系的生藥學(xué)課程得到加強(qiáng)
,各省市先后設(shè)立了中醫(yī)學(xué)院中藥系和中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu),并在藥品檢驗(yàn)所內(nèi)成立中藥室
,加強(qiáng)了教學(xué)
、研究和質(zhì)量檢驗(yàn)工作。50余年來(lái)
,我國(guó)中醫(yī)藥科技工作者對(duì)中草藥開展了多學(xué)科的研究
,取得了顯著的成就。
資源調(diào)查及整理
1949~1979年間
,我國(guó)的生藥學(xué)研究比較集中于中草藥資源和經(jīng)驗(yàn)鑒別的調(diào)查整理和研究
,陸續(xù)編寫出版了《中藥鑒定參考資料》第一集(1958)
、《中藥材手冊(cè)》(1959)、《中藥志》(1959~1961)
、《藥材學(xué)》(1960)等書籍
。其后于1970~1975年間掀起了群眾性的中草藥運(yùn)動(dòng),各地醫(yī)藥衛(wèi)生人員上山下鄉(xiāng)
,調(diào)查采集中草藥
,為農(nóng)民防治疾病。在此過(guò)程中
,編寫了數(shù)以百計(jì)的地方性中草藥手冊(cè)
;并經(jīng)整理研究,為農(nóng)民防治疾病
。在此過(guò)程中
,編寫了數(shù)以百計(jì)的地方性中草藥手冊(cè);并經(jīng)整理研究
,編寫出版了《全國(guó)中草藥匯編》及彩色圖譜(1975~1977)
、《中藥大辭典》(1977)、《中草藥學(xué)》中
、下
、上冊(cè)(1976、1980
、1986)
、《中藥志》第二版Ⅰ~Ⅵ冊(cè)(1979、1982
、1984
、1988、1994
、1998)
。這一時(shí)期調(diào)查總結(jié)的對(duì)象由常用中藥擴(kuò)大到民間藥,中草藥數(shù)量有很大增加
,內(nèi)容也較前豐富
。此后又相繼出版了《新華本草綱要》(1988、1990
、1991)
、《中國(guó)本草圖錄》(1988、1990)
、《中國(guó)民族藥志》、《中藥資源學(xué)》(1993)等
。
1982年
,國(guó)務(wù)院作出關(guān)于對(duì)全國(guó)中藥資源進(jìn)行系統(tǒng)地調(diào)查研究
,制定發(fā)展規(guī)劃的決定,全國(guó)于1983~1987年間組織專業(yè)隊(duì)伍
,開展了中藥資源普查工作
,取得了豐碩成果,1994年編寫出版了《中國(guó)中藥資源叢書》
,它包括《中國(guó)中藥資源》
、《中國(guó)中藥資源志要》、《中國(guó)中藥區(qū)劃》
、《中國(guó)常用中藥材》
、《中國(guó)藥材地圖集》和《中國(guó)民間單驗(yàn)方》,是一套系統(tǒng)的中藥資源專著
,有很高的參考價(jià)值
。
通過(guò)資源普查和專題研究,基本摸清了天然藥物的種類
、分布和民間應(yīng)用情況
,已知種類12807種,其中植物11146種
,動(dòng)物1581種
,礦物80種,植物來(lái)源的占87%
,藥用植物較集中
、種類超過(guò)100種的科有毛茛科、大戟科
、薔薇科
、豆科、傘形科
、蘿藦科
、茜草科、玄參科
、菊科
、百合科和蘭科。在調(diào)查研究工作中
,各地相繼發(fā)現(xiàn)了許多豐富的新藥源
。如新疆的紫草、甘草
、貝母
、阿魏、蛔蒿,青海的枸杞
、黨參
,西藏的胡黃連、大黃
,青海和西藏的東莨菪屬植物
,云南的砂仁、訶子
、馬錢子
、兒茶、蘆薈
,廣西的安息香
,廣東和廣西的降香、蘇木
、土沉香
、蘿芙木、羊角拗
,東北地區(qū)的纈草
、鼠李皮、野生麥角等
,其中不少品種過(guò)去是依靠進(jìn)口的
。此外,對(duì)作為甾體激素類和避孕藥物合成原料的薯蕷屬植物
,也進(jìn)行了廣泛的調(diào)查研究
,為制藥工業(yè)提供了可靠的資料。
隨著研究工作的開展
,《中華人民共和國(guó)藥典》(簡(jiǎn)稱中國(guó)藥典)收載藥材的數(shù)量續(xù)有增加
。中國(guó)藥典1953年版收載藥材78種,1963年版增至446種
,1977年版收載中草藥(包括少數(shù)民族藥)
、中草藥提取物、植物油脂及一些單味藥制劑共882種
,1985年版收載713種
,1990年版收載784種,1995年版收載920種
。1993年起相繼出版《中國(guó)藥典》英文版
。
栽培與飼養(yǎng)
新中國(guó)成立后,科技人員對(duì)一些重要中藥材的栽培技術(shù)進(jìn)行了深入研究
。藥用植物引種
、野生變家栽的研究取得較大的進(jìn)展
,全國(guó)重要的植物園和藥用植物園,已引種藥用植物4000余種
;目前我國(guó)家種的大宗中藥材達(dá)150余種
。已運(yùn)用雜交、誘變
、多倍體、試管受精
、原生質(zhì)融合
、花藥培養(yǎng)等生物學(xué)技術(shù),獲得浙貝
、元胡
、地黃、吳茱萸
、薄菏
、枸杞、烏頭
、薏苡仁
、百合、豬苓
、蟲草等高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的新品種
。許多重要的進(jìn)口藥材也引種載培成功,例如西洋參
、白豆蔻
、丁香、番紅花
、胖大海
、非洲蘿芙木等,不少已經(jīng)達(dá)到了大面積生產(chǎn)的規(guī)模
。
1993年我國(guó)第一座藥用植物種質(zhì)資源庫(kù)也在浙江省中藥研究所建成
。
一部由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物資源開發(fā)研究所主編的有關(guān)栽培方面的大型科學(xué)著作:《中國(guó)藥用植物栽培學(xué)》,已由中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社出版(1991年)
。
一些珍貴的動(dòng)物性藥材
,已研究了它們的飼養(yǎng)方法:例如麝、熊
、蝎子
、蛤蚧、中華鱉等
。已成功地進(jìn)行了飼鹿鋸茸
、養(yǎng)麝取香、活熊引膽、河蚌育珠等工作
。
一些近代的生物技術(shù)方法也開始使用
,例如人參、西洋參
、三七
、紫草、延胡索
、甘草及山莨菪等的組織培養(yǎng)技術(shù)
。對(duì)一些菌類來(lái)源的中藥,如冬蟲夏草
、靈芝及蜜環(huán)菌等
,研究了它們發(fā)酵培養(yǎng)技術(shù)并已形成了一定規(guī)模的商品生產(chǎn)。
近年來(lái)
,開展中藥材無(wú)公害栽培技術(shù)的研究
,生產(chǎn)綠色中藥材已在山楂、金銀花等中藥材方面取得了成功的經(jīng)驗(yàn)
。
中藥鑒定和質(zhì)量研究
中藥品種繁多
,產(chǎn)地廣闊。由于歷代本草記載
、地區(qū)用藥名稱和使用習(xí)慣的不同
,類同品、代用品和民間用藥的不斷出現(xiàn)
,中藥材的同名異物
、品種混亂現(xiàn)象普遍存在,直接影響到藥材質(zhì)量
。所以對(duì)來(lái)源復(fù)雜的常用中藥材進(jìn)行系統(tǒng)的品種整理和質(zhì)量研究
,是保證和提高藥材質(zhì)量,促進(jìn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化
,發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要課題
。另一方面,對(duì)多來(lái)源藥材的比較研究
,也可為開發(fā)利用新藥源提高科學(xué)依據(jù)
。六·五期間(1980~1985年),國(guó)家醫(yī)藥管理局將中藥材同名異物品種的系統(tǒng)研究列為局級(jí)課題
,其中貝母
、金銀花、大黃
、石斛類的研究取得可喜成果
。在此基礎(chǔ)上
,增加研究種類,擴(kuò)展研究深度
、廣度和提高研究水平
,經(jīng)論證將常用中藥品種整理和質(zhì)量研究列入七·五(1986~1990年)國(guó)家重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目,本課題分南
、北兩個(gè)協(xié)作組
,共研究常用中藥材123類(專題)。各類專題統(tǒng)一按共同制定的主要內(nèi)容和技術(shù)方案為目標(biāo)
,運(yùn)用多學(xué)科手段對(duì)多來(lái)源中藥材進(jìn)行系統(tǒng)研究
,即在查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)和已有研究的基礎(chǔ)上,在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行藥源調(diào)查
,采集原植物標(biāo)本,作分類學(xué)鑒定
;收集對(duì)口藥材和商品
,作性狀、顯微和理化分析
;并進(jìn)行化學(xué)成分和藥理作用研究
,全面的做出品質(zhì)評(píng)價(jià)。經(jīng)過(guò)5年的研究
,已經(jīng)完成
,大多數(shù)專題達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。該項(xiàng)研究規(guī)模之大
,研究的廣度和深度及所取得的成果均是前所未有的
。研究成果對(duì)澄清混亂品種,提高鑒定技術(shù)水平
,保證藥材質(zhì)量
,保證用藥安全有效,修訂
、制定藥品標(biāo)準(zhǔn)
,開發(fā)利用新藥源,均有重要的科學(xué)意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值
。該項(xiàng)成果已以《常用中藥材品種整理和質(zhì)量研究》專著陸續(xù)出版發(fā)行
。
在七·五攻關(guān)課題工作的基礎(chǔ)上,經(jīng)論證將常用中藥材品種整理和質(zhì)量研究繼續(xù)列入八·五(1991~1995)國(guó)家重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目
,對(duì)另外100種類(專題)常用中藥材進(jìn)行深入
、系統(tǒng)的研究也已經(jīng)完成,專著即將出版發(fā)行
。
在上述工作的基礎(chǔ)上
,繼續(xù)進(jìn)行九·五國(guó)家重點(diǎn)科技攻關(guān)課題中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化研究(1996~2000年)
,最終建立80種常用中藥材國(guó)際參照?qǐng)?zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)。2000年1月又開始啟動(dòng)后期70種
。
提倡生產(chǎn)和使用到地藥材是歷代中醫(yī)藥學(xué)家用以控制藥材質(zhì)量
、保證臨床療效的行之有效的方法。1997年國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)將中藥材道地性的系統(tǒng)研究列為重點(diǎn)課題
,選擇赤芍
、金銀花等7種公認(rèn)具有道地性的藥材為研究對(duì)象,運(yùn)用多學(xué)科
、多指標(biāo)
、客觀化的手段,對(duì)同一物種道地及非道地產(chǎn)區(qū)的藥材
,在整體水平