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    桂枝加黃芪湯癥狀表現(xiàn),立方意義,治療范圍
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-25 18:30:07
        
    

        
    
           
    桂枝湯證肌表有水氣
    ，出現(xiàn)黃汗，自汗
    ，盜汗者
    ，加黃芪?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！督饏T要略》
    【組成】桂枝
    、芍藥、大棗、生姜各5.5克
    ，甘草5.5克
    ，黃芪9克
    。以水二合五勺
    ，煎成一合，去滓
    。一日三次
    ，溫服
    。
    編者按：黃汗由于郁熱在內(nèi)
    ，雖汗不透，故亦須喂熱粥
    ，加溫覆，以助其出汗
    ，僅取微汗而止
    。若其自汗、盜汗已多者
    ，無(wú)須啜粥
    ，溫覆助汗可知矣
    。
    【癥狀表現(xiàn)】節(jié)原文：（1)黃汗之病
    ，兩脛自冷，（2)若汗出已
    ，反發(fā)熱者
    ，久久其身必甲錯(cuò)
    ，發(fā)熱不止者必生惡瘡
    。若身重，汗出已
    ，輒輕者
    ，久久必身瞤_
    ，瞤即胸中痛
    。（3)從腰以上汗出，下無(wú)汗
    ，腰髖弛痛
    ，如有物在皮中狀，劇者不能食
    ，身疼重
    ，煩躁，小便不利
    ，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之
    。
    【立方意義】此方證
    ，由營(yíng)衛(wèi)虛，肌表水氣無(wú)力外運(yùn)
    ，桂枝湯雖能通血絡(luò)
    ，調(diào)營(yíng)衛(wèi)
    ，驅(qū)寒邪
    ，而對(duì)于興奮全身細(xì)胞，健旺血液運(yùn)行則感不足
    ，若加人具有此能力之黃芪
    ，則不但驅(qū)逐肌表間水氣
    ，固表，利尿
    ，且有益元?dú)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，補(bǔ)虛損之功。
    【治療范圍】身體虛弱
    ，肌表有水氣（浮腫亦系水氣），而出汗者（或無(wú)汗）為主兼身熱
    ，小便不利
    ，腰髖弛痛等。
    【諸家經(jīng)驗(yàn)談】葉橘泉：一少婦萎黃病
    ，全身黃胖
    ，浮腫
    ，時(shí)盜汗出
    ，畏惡寒，小便不利
    ，時(shí)頭痛
    ，屢經(jīng)注射女性荷爾蒙無(wú)效。余以桂枝加黃芪湯合四物湯
    ，連服二十余日而愈
      。
    《方函口訣》：治盜汗，倍芍藥
      ，加當(dāng)歸，名歸芪建中湯
    。為痘瘡及諸瘡瘍之內(nèi)托劑
    ，若加反鼻霜（系蝮蛇之黑燒者），其效尤佳
    。
    【憑證使用】黃汗
    ，多汗，萎黃病
    ，浮腫
    ，濕性皮膚病，盜汗
    ，慢性潰瘍，虛弱人之感冒具有桂枝湯證者
    。
    本文摘自《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》
    8.18，黃芪五物湯及黃芪的藥性續(xù)（8-55-65）
    一
    、五痔鼠瘺

     1、痔瘡的濕熱跟濕
    、熱
    、風(fēng)三個(gè)東西混在一起，單用清熱的藥作用不大
    。

     2、治療脫肛或治療痔瘡
    ，需要黃芪這個(gè)藥
    ，沿著三焦把人體很多東西托起來(lái)，長(zhǎng)期吃
    ，黃芪10枳殼1，胃下垂
      ，子宮下垂
      ，或者脫肛都可以
      。

     3、如果是治療單純的脫肛
      ，現(xiàn)在的時(shí)方，黃芪四兩
      ，防風(fēng)一錢
      。

     4、五痔鼠瘺是各種痔瘡
      ，鼠痿是指淋巴結(jié)塊
      。急性的淋巴腫起來(lái)
      ，用柴胡系
      ，慢性的用溫補(bǔ)，最有效的是桂枝系
      。

     5
      、淋巴結(jié)會(huì)大腿內(nèi)部鼠蹊部位：當(dāng)歸四逆
      。常年虛勞氣血不通淋巴結(jié)塊：小建中
      、黃芪建中

     6、大陰旦湯是柴胡湯
      ，大陽(yáng)旦湯是五兩黃芪的黃芪建中湯

     7
      、補(bǔ)三焦是建中湯
    ，清三焦是柴胡湯

     8
    、桂枝加附子是膀胱經(jīng)的表
    ，用了黃芪就變成治黃汗
    。

     9、治療腰酸大腿無(wú)力
    ，是桂枝加黃芪在補(bǔ)強(qiáng)，補(bǔ)強(qiáng)要做運(yùn)動(dòng)把它固定下來(lái)
    ，不然是沒(méi)用的
    。

     二、性衰弱癥
    ，小兒百病

     1、當(dāng)一個(gè)人水腫病
    ，怎么都治不好
    ，黃芪糯米

     2
    、慢性腎炎后期要長(zhǎng)期吃黃芪粥斷根，比如黃芪家薏苡仁加紅豆
    ，加雞內(nèi)金

     3、黃芪補(bǔ)虛是長(zhǎng)年用
    ，吃幾天是沒(méi)用的
    ，

     4、黃芪劑能補(bǔ)到少陽(yáng)膜網(wǎng)
    ，很多小孩有五六種毛病的，鼻子過(guò)敏長(zhǎng)粉刺一大堆病
    ，吃一兩年之后
      ，隨著小孩的成長(zhǎng)，很多病都沒(méi)了
      ，所以中醫(yī)說(shuō)小孩是稚陽(yáng)之體。

     三
      、黃芪的用量

     1
      、少量固表，4
      、5錢以下
      。大量黃芪活血通經(jīng)
      。

     2
      、桂枝加黃芪湯也所以治療骨質(zhì)疏松

     3、黃芪治療老人家癱瘓通血
      ，要用大量
      ，一次12兩就是500公克左右
      ，遇到虛勞癱瘓的人
      ，要有那么高的密度，才能夠去通血路
    ，一天一斤都有可能
    桂枝湯類方 （古方）
    一
    、桂枝湯 

     1
    。太陽(yáng)病
    ，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)而脈浮弱者
    。

     2
    。病常自汗出，或時(shí)發(fā)熱汗出者
    。

     3
    。發(fā)汗或下之，而表未解者
    。? 

     4
    。陽(yáng)明病
    ，脈遲
    ，雖汗出多。而微惡寒
    ，表未解者
    。

     5
    。病下利而脈浮弱者
    。

     6?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；魜y吐利止
    ，而身疼不休者
    。

     二
    、桂枝加桂湯方

     【辨證要點(diǎn)】治桂枝湯證而氣上沖劇甚者。

     三
    、桂枝加芍藥湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證見(jiàn)腹拘急而滿痛者
    。

     四
    、桂枝加大黃湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝加大黃湯證
    ，即桂枝加芍藥湯證又見(jiàn)里實(shí)拒按，或大便不通者
    。

     五
    、桂枝加葛根湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證
    ，又見(jiàn)項(xiàng)背肌肉強(qiáng)急。

     六
    、栝蔞桂枝湯方

     【辨證要點(diǎn)】病見(jiàn)桂枝湯證
    ，又見(jiàn)痙攣拘急癥狀，口渴
    、脈沉者
    ，可辨為本方證。

     七
    、桂枝加黃芪湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證更汗出惡風(fēng)
    、不渴者，即表虛不固甚者宜用本方治之
    。

     八
    、黃芪芍藥桂枝苦酒湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證汗出惡風(fēng)
    、汗色黃粘
    、口渴者本方主之。

     九
    、桂枝加附子湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證更見(jiàn)汗出惡風(fēng)明顯
    ，小便難
    ，脈沉細(xì)
    、四肢微急者。

     十
    、桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證更見(jiàn)身疼明顯
    ，納差
    、脈沉遲者可選用本方
    。

     十一、桂枝加厚樸杏子湯方
    。

     【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證
    ，咳喘病人不論新久，見(jiàn)汗出惡風(fēng)脈緩者宜用本方
    。

     十二
    、桂枝加龍骨牡蠣湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證兼見(jiàn)失精夢(mèng)交
    、脈見(jiàn)虛象者多可與本方
    。

     十三、小建中湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證兼見(jiàn)腹中急痛
    ，或見(jiàn)心悸而不嘔者
    。

     十四、當(dāng)歸建中湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證又見(jiàn)血虛明顯者
    。

     十五、黃芪建中湯方 小建中湯證而有黃芪證者。

     【辨證要點(diǎn)】里急腹痛
    ，汗出惡風(fēng)甚者宜本方主之
    。

     十六、黃芪桂枝五物湯方

     【辨證要點(diǎn)】肢體麻木不仁
    ，脈虛弱，無(wú)實(shí)象者可選用本方
    。

     十七
    、桂枝去芍藥湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝楊證又見(jiàn)寸脈浮關(guān)尺脈沉，癥見(jiàn)胸滿
    ，或心悸頭暈，或氣上沖者可用本方治之
    。

    十八
    、桂枝去芍藥加附子湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝去芍藥湯證又見(jiàn)脈沉細(xì)，癥有惡寒者宜用本方
    。

     十九
    、桂枝附子湯方

     【辨證要點(diǎn)】表虛寒
    ，關(guān)節(jié)痛疼
    ，脈浮虛而澀者；可用本方治之
    。

     二十
    、去桂加白術(shù)湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝附子湯證無(wú)氣上沖
    ，而見(jiàn)小便自利
    、大便偏干者。

     二十一
    、桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯方

     【辨證要點(diǎn)】身痛
    、關(guān)節(jié)痛、小便不利者可選用本方
    。

     二十二、甘草附子湯方

     【辨證要點(diǎn)】表虛寒證見(jiàn)關(guān)節(jié)痛劇
    ，汗出惡風(fēng)
    ，小便不利者。

     二十三
    、桂枝去芍藥加皂莢湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝去芍藥湯證而痰涎多者。

     二十四
    、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨湯方

    【辨證要點(diǎn)】桂枝去芍藥湯證有痰飲驚狂者
    。

     二十五、桂枝甘草湯方

     【辨證要點(diǎn)】心下悸欲得按而無(wú)里實(shí)證者
    。

     二十六、半夏散及湯方

     【辨證要點(diǎn)】咽痛
    ，有表證而口不渴者
    。

     二十七、桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見(jiàn)煩躁驚悸者
    。

    二十八
    、防己茯苓湯方

     【辨證要點(diǎn)】表虛伴見(jiàn)四肢腫者。

     二十九
    、防己黃芪湯方

     【辨證要點(diǎn)】四肢浮腫、汗出惡風(fēng)明顯者
    。

    三十
      、桂枝人參湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見(jiàn)理中湯證者。

     三十一
      、白虎加桂枝湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見(jiàn)白虎湯證者。

     三十二
      、苓桂術(shù)甘湯方

     【辨證要點(diǎn)】頭暈?zāi)垦?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、或短氣小便不利?jiàn)氣上沖者。

    三十三
      、苓桂棗甘湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證見(jiàn)臍下悸動(dòng)
      、氣上沖者
    。

    三十四、茯苓甘草湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見(jiàn)心下悸者
    。

     三十五
    、茯苓澤瀉湯方

     【辨證要點(diǎn)】茯苓甘草湯證又見(jiàn)口渴思飲而嘔吐明顯者。

    三十六
    、苓桂五味甘草湯方

     【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見(jiàn)咳逆上氣有痰飲者
    。

     三十七、苓甘五味姜辛湯方

     【辨證要點(diǎn)】咳而胸滿
    ，吐白痰
    ，口不渴者。

     三十八、苓甘五味姜辛夏湯方

     【辨證要點(diǎn)】咳而胸滿
    ，吐稀白痰
    ，頭暈嘔逆者。

     三十九
    、苓甘五味姜辛夏杏湯方

     【辨證要點(diǎn)】苓甘五味姜辛夏湯證兼見(jiàn)頭面或四肢浮腫者
    。

     四十、苓甘五味姜辛夏杏大黃湯方

     【辨證要點(diǎn)】苓甘五味姜辛夏杏湯證兼見(jiàn)上熱而大便難者
    。

     四十一、五苓散方

     【辨證要點(diǎn)】表虛證兼見(jiàn)心下停飲
    、小便不利者
    。
    黃芪桂枝五物湯治雙手麻木
     黃芪桂枝五物湯治雙手麻木
    我有一個(gè)姓王的女病人，去年12月份到我這里來(lái)看病
    。自述雙手麻木1年
    。1年前因在冬天長(zhǎng)期用涼水洗衣服引起雙手麻木等不適
      ，白天稍輕
      ，夜間為甚。在縣醫(yī)院被診斷為末梢神經(jīng)炎
      ，經(jīng)服藥（甲鈷胺和舒筋和血丹等）和針灸治療
      ，均未見(jiàn)成效。冬季又到
      ，患者病情有加重之象。
    患者面色微黃少華
      ，喜熱微惡寒
      ，雙手麻木至腕關(guān)節(jié)以上，顏色無(wú)變化
      ，肌力尚可
      ，手指無(wú)腫脹，握之有寒涼感
      ，對(duì)劃痕等 *** 反應(yīng)遲鈍
      ，舌淡有瘀點(diǎn)、苔白滑膩
      ，脈沉滑
      。辨證為血痹（氣血不足
      ，陽(yáng)虛感寒
      ，寒凝經(jīng)脈）
      ；治宜溫陽(yáng)補(bǔ)氣，養(yǎng)血活血
      ，祛寒通經(jīng)
      。
    我起初方擬黃芪桂枝武湯加味：黃芪50克
    ，赤芍15g
    ，桂枝30g
    ，當(dāng)歸15g
    ，全蝎6克，蜈蚣1條
    ，生姜15g，大棗15g
    。服上藥7劑后
    ，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？紤]到患者病情過(guò)久
    ，非一時(shí)所能見(jiàn)效
    ，故又囑再服7劑
    ，結(jié)果還未能見(jiàn)效。
    我思慮良久
    ，想到中脘停痰也可導(dǎo)致四肢麻木的情況
    。觀其舌見(jiàn)舌苔白膩，查其脈見(jiàn)脈沉滑
    ，當(dāng)有痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)的病理因素。于是將上方合上指迷茯苓丸
    ，再圖療效
    ；藥用黃芪50g，赤芍15g
    ，桂枝30g
    ，當(dāng)歸15g
      ，全蝎6g
      ，蜈蚣1條，半夏10g
      ，茯苓30g
      ，枳殼15g
      ，玄明粉6g（洋化）
      ，生姜15g
      ，大棗15g。服藥后曾解粘痰樣大便2次
      ，服至5劑時(shí)麻木癥狀減輕
    。效不更方（玄明粉減為3g），守上方再服
    。服藥至10劑時(shí)，麻木癥狀消失
    ，病告痊愈
    。至今時(shí)間已過(guò)半年有余，患者未曾再有發(fā)作過(guò)
    。
     
    整理如下：
    獻(xiàn)方人：趙醫(yī)生
    材料：黃芪
    ，赤芍
    ，桂枝
    ，當(dāng)歸，全蝎
    ，蜈蚣
    ，半夏，茯苓
    ，枳殼，玄明粉（洋化）
    ，生姜
    ，大棗。上藥一日煎一劑
    ，分早中晚三次溫服
    ，十劑即可。
    用法：藥用黃芪50g
    ，赤芍15g，桂枝30g
    ，當(dāng)歸15g
    ，全蝎6g，蜈蚣1條
    ，半夏10g
    ，茯苓30g，枳殼15g
    ，玄明粉6g（洋化）
    ，生姜15g，大棗15g
    。一日煎一劑
    ，分早中晚三次溫服。5劑見(jiàn)效后
    ，改玄明粉為3g量，用5劑即可
    。
    

          
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    川升麻揩齒散
    
                        
    處方 : 川升麻半兩，白附子1分（炮裂）
    ，密陀僧1分
    ，露蜂房1分
    ，槐枝灰半兩
    。制法 : 上為末
    ，別入生地黃汁1合，拌令勻
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    加味地黃丸
    
                        
    加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末
    ，面糊丸
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    和中解托湯
    
                        
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢
    ，干葛1錢，山楂1錢
    ，澤瀉1錢，陳皮8分
    ，甘草3分
    ，生姜、大棗
    。功能主治 : 外感之癥
    ，手足厥冷，惡寒淅瀝
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    健脾增力丹
    
                        
    處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤
    ，蒼術(shù)1斤
    ，神曲1斤
    ，麥芽1斤，山楂1斤
    ，甘草半斤，黑豆半斤
    。制法 : 上為細(xì)末
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    固衛(wèi)御風(fēng)湯
    
                        
    處方 : 炙黃耆9g
    ，防風(fēng)9g，炒白術(shù)9g
    ，桂枝9g
    ，赤芍9g，白芍9g
    ，生姜3片
    ，大棗7枚。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi)
    ，以御風(fēng)寒
    。主冷激性蕁麻疹
    。用法用量 : 日久發(fā)作不休者，加烏梅
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    保真湯
    
                        
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
    ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
      。功能主治 : 治四時(shí)傷寒，不問(wèn)陰陽(yáng)二證
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
      、防風(fēng)、桂心
      、天麻
      、萆薢、石斛
      、虎骨（酥炙）
      、白芍藥、當(dāng)歸
    、云母粉
    、白術(shù)、茵芋葉
    、木香
    、仙靈脾
    、甘草
    、川續(xù)斷，各一兩
    。炮制 : 上挫
    ，生絹袋盛，好酒一升浸之
    。春五日
 
                
            
    
                



  
    
    
    
        
    
            
    
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