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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      桂枝芍藥知母湯的立方意義,治療范圍
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 18:54:00
        
      

        
      
           
      桂枝湯證而有風(fēng)毒腫痛
        ，頭眩，干嘔者
        ，去大棗
        ，加麻黃、附子
      、白術(shù)、防風(fēng)
      、知母
      。——《金匱》
      【組成】桂枝、知母
      、防風(fēng)各5克
      ，芍藥5.5克
      ，生姜、白術(shù)各5克
      。以水二合五勺，煎一合，去滓
      。一日三次
      ，溫服
      。
      【癥狀表現(xiàn)】原文：諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫
      ，頭眩氣短
      ，欲吐，桂枝芍藥知母湯主之
      。
      左手脈多浮弦有力，右浮虛
      ，足腫痛而有寒熱
      。
      【立方意義】由風(fēng)毒引起之腫痛，既有風(fēng)
      ，有寒，亦兼夾濕
      ，茲用桂枝
      、防風(fēng)
      ，以發(fā)表行痹；生姜
      ，散寒；甘草緩急；芍藥
      、知母和陰，清熱
      ；附子行陽(yáng)除寒；白術(shù)溫脾行濕
      ；共同協(xié)作
      ，成為驅(qū)風(fēng)
      、散寒
      、行濕
      、和血止痛之有力方劑。
      【治療范圍】以本證諸關(guān)節(jié)腫痛而有寒熱者為主
      。
      【諸家經(jīng)驗(yàn)談】《腳氣鉤要》：本方治腳氣痛痹，轉(zhuǎn)筋不仁
      。
      《外臺(tái)》引《古今錄驗(yàn)》：防風(fēng)湯（即本方去麻黃）主身體四肢節(jié)解，疼腫如墮脫
      ；腫
      ，按之皮急。頭眩
      ，溫溫?zé)﹣y欲吐
      。
      接：《千金方》：防風(fēng)湯（即本方去麻黃
      、附子
      ，加半夏
      、杏仁
      、川芎）主治與《外臺(tái)》同，似可治本方證之較輕者
      。
      【憑證使用】慢性關(guān)節(jié)炎
      ，尤其畸性關(guān)節(jié)炎（求真）。腳氣
      ，腰痛，鶴膝風(fēng)（淺田）
      。神經(jīng)痛，及一切由風(fēng)而起之疼痛證
      。
      本文摘自《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》
      白術(shù)藥對(duì)（2）
       吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
      “白術(shù)藥對(duì)”小結(jié)
       麻黃與白術(shù)
      ；附子與白術(shù)；干姜與白術(shù)
      ；厚樸與白術(shù)；白術(shù)與蒼術(shù)
      ；白術(shù)與陳皮
      ；澤瀉與白術(shù)
      ；枳實(shí)與白術(shù)
      ；人參與白術(shù)
      ；白術(shù)與甘草
      ；黃芪與白術(shù)
      ；防風(fēng)與白術(shù)  ；白術(shù)與白芍
        。
       防風(fēng)味辛
        、甘
        ，性微溫而潤(rùn)
        ，入肝
        、脾經(jīng)，既能治一切風(fēng)邪
        ，除周身之濕
      ，還能疏肝理脾
      ，調(diào)肝脾之不和
      。兩者相伍
      ，白術(shù)健脾，防風(fēng)疏肝，白術(shù)燥濕
      ，防風(fēng)祛風(fēng)
      ，一補(bǔ)一散
      ，共收和肝脾
      、祛風(fēng)濕之功。
       意義：1.主治風(fēng)濕偏勝所致的身體困重
      、關(guān)節(jié)煩痛諸癥
      。2.用于治療肝脾不和所致的脅痛
      、食少、腹痛
      、腹瀉、腹脹諸癥
        。
       桂枝芍藥知母湯  
       組成服法：桂枝12克
        ， 芍藥9克， 甘草6克 
        ，麻黃12克
        ， 生姜15克 
        ，白術(shù)15克  
        ， 知母12克 
        ，防風(fēng)12克 
        ，附子10克（炮）
        。上九味
        ，以水700毫升
        ，煮取210毫升
        ，每次溫服70毫升
      ，日三服。
       功能主治： 治諸肢節(jié)疼痛
      ，身體尪羸
      ，腳腫如脫
      ，頭眩短氣
      ，溫溫欲吐者。
       白術(shù)防風(fēng)湯《奇效良方》
       組成服法：白術(shù)（四錢）
      、 防風(fēng)（八錢）
      、 黃蓍（四錢）
      。上分貼
      ，每貼水二盞
      ，煎至八分，食后服
      。
       功效與作用： 若服“羌活防風(fēng)湯”有自汗者。
      甘草附子湯與桂枝芍藥知母湯應(yīng)用和異同？
      甘草附子湯：【來源】《傷寒論》
        。 【組成】甘草6克(炙) 附子12克(炮，去皮
        ，破) 白術(shù)6克 桂枝12克(去皮) 【主治】風(fēng)濕相搏
      ，骨節(jié)疼煩
      ，掣痛不得屈伸
      ，近之則痛劇
      ，汗出短氣，小便不利
      ，惡風(fēng)不欲去衣
      ，或身微腫?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！居盟幗伞?忌海藻
      、菘菜、豬肉
      、生蔥
      、桃、李
      、雀肉等
      。 桂枝芍藥知母湯：【來源】《金匱要略》卷上
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！窘M成】桂枝12克 芍藥9克 甘草6克 麻黃12克 生姜15克 白術(shù)15克 知母12克 防風(fēng)12克 附子10克(炮) 【主治】諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸
      ，腳腫如脫
      ，頭眩短氣
      ，溫溫欲吐者。
      桂枝的功效與作用(2)
       …… 
       桂枝的臨床應(yīng)用 
       治療風(fēng)寒 
      用于外感風(fēng)寒表證
      ，不論有汗、無(wú)汗均可應(yīng)用
      。表虛有汗者
      ，常與白芍、生姜
      、大棗等同用，以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
      ，如桂枝湯
      。表實(shí)無(wú)汗者，常與麻黃等相須為用，以增強(qiáng)發(fā)汗解表之功
      ，如麻黃湯
      。
       治療風(fēng)濕 
      用于風(fēng)濕痹痛、胃寒腹痛
      、經(jīng)閉、痛經(jīng)
      。風(fēng)濕痹痛，肩臂肢節(jié)冷痛
      ，常與附子、生姜
      、甘草等同用，以溫經(jīng)散寒止痛
      ，如桂枝附子湯
      。胃寒腹痛，喜溫喜按
      ，常與飴糖
      、白芍、生姜等同用
      ，共奏溫中散寒之功
      ，如小建中湯
      。血寒瘀滯
      ，經(jīng)閉腹痛或痛經(jīng)
      ，常與當(dāng)歸、川芎
      、吳茱萸等同用
      ，以溫經(jīng)散寒
      ，活血通經(jīng)
      ，如溫經(jīng)湯。心悸脈結(jié)代，常與炙甘草
      、人參等同用，如炙甘草湯
        。
       治療痰飲癥和膀胱蓄水 
      用于痰飲證和膀胱蓄水
      ，心脾陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停
      ，胸脅脹滿，咳逆頭暈等痰飲證
      ，常與白術(shù)
      、茯苓、甘草同用，以溫運(yùn)脾陽(yáng)
      ，化濕利水
      ，如苓桂術(shù)甘湯
      。膀胱陽(yáng)氣不化而小便不利的蓄水證
      。常與茯苓、澤瀉
      、豬苓等同用
      ，以助陽(yáng)化氣利水
      ，如五苓散。心陽(yáng)虛，發(fā)汗過多
      ，常與甘草同用
        ，如桂枝甘草湯。

       桂枝配細(xì)辛 
      桂枝入心
        、肺兩經(jīng)
        ；細(xì)辛入心
        、肺、肝
        、腎四經(jīng)；兩藥合用
        ，加強(qiáng)溫經(jīng)通痹，通心開竅之功
        ，古人認(rèn)為血不通五臟不安
        ，桂枝、細(xì)辛皆通心腎
        ，可安五臟、通精氣。
       桂枝配甘草 
      以桂枝配甘草（炙甘草湯主方）
      ，能益精養(yǎng)氣，通九竅而利百脈
      ，主治心動(dòng)悸、脈結(jié)代
      。
       桂枝配蒼術(shù) 
      以桂枝搭配蒼術(shù)，能溫陽(yáng)利水以化痰飲
      。
       桂枝配龍骨、牡蠣 
      若以桂枝配以龍骨
      、牡蠣
      ，能治療虛勞失精諸癥候，治療胸痹心悸證
      。

       桂枝藥膳 
       桂枝湯 

      桂枝(去皮）三錢（9克）
      ，芍藥三錢（9克）
      ，生姜三錢（9克）
      ，大棗（切）十二枚（3枚）
        ， 甘草二錢（炙，6克）
        。治太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者
        ，熱自發(fā)，陰弱者
        ，汗自出
        ，嗇嗇惡寒
        ，漸漸惡風(fēng)
        ，翕翕發(fā)熱
      ，鼻鳴干嘔者
      。上五味
      ，細(xì)切三味
      ，以水七升
      ，微火煮取三升
      ，去滓
      ，適寒溫
      ，服一升；服巳須臾
      ，吸熱稀粥一升余
      ，以助藥力，溫覆令一時(shí)許
      ，遍身漐漐微似有汗者益佳
      。
       桂枝茯苓丸 

      桂枝
      、茯苓
      、牡丹（去心）
      、桃仁（去皮尖
      ，熬）
      、芍藥
      ，上五味，各等分
      ，末之
      ，煉蜜和丸
      ，如兔屎大，每日食前服一丸
      。不止
      ，加至三丸
      。
      現(xiàn)有中成藥桂枝茯苓丸，與古方類同
      ，該丸主要用來化瘀生新
      ，調(diào)和氣血
      。具體服法可以遵照醫(yī)囑或藥品說明書上服法
      。
       桂枝茯苓膠囊 

      桂枝茯苓膠囊處方來源于漢代張仲景《金匱要略》桂枝茯苓丸，有抑制血小板聚集
      ，降低全血粘度，緩解子宮痙攣、鎮(zhèn)痛等作用
      ，能活血化瘀，緩消征塊，用于治療婦科血瘀證?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床廣泛用于子宮肌瘤
      ，慢性盆腔炎及其包塊、子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫之功血
      ，子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫
      、痛經(jīng)等
      。
       桂枝龍骨牡蠣湯 

      出自《金匱要略》卷上
      ，又名桂枝甘草龍骨牡蠣湯
      、龍骨湯
      、桂枝牡蠣湯、龍骨牡蠣湯
      。取桂枝
      、芍藥、生姜各45克
      ，甘草30克
      ，大棗12枚
      ，龍骨
      、牡蠣各45克
      。上七味
      ，以水700毫升，煮取300毫升
      ，分三次溫服
      。可振奮心陽(yáng)
      ，調(diào)陰陽(yáng)，和營(yíng)衛(wèi)
      ，兼固澀精液。
       桂枝芍藥知母湯 

      出自《金匱要略》卷上，取桂枝12克
        ，芍藥9克
        ，甘草6克，麻黃12克
        ，生姜15克
      ，白術(shù)15克
      ，知母12克
      ，防風(fēng)12克，附子10克(炮)
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蚬鹬?5克
      ，芍藥18.5克，甘草12.5克
      ，麻黃12.5克
      ，生姜12.5克
      ，白術(shù)30克，知母25克，防風(fēng)25克
      ，附子12.5克。以水700毫升
      ，煮取210毫升，每次溫服70毫升，日三服
        。能祛風(fēng)除濕
        ，通陽(yáng)散寒，佐以清熱
        。主治諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸
        ，腳腫如脫，頭眩短氣
        ，溫溫欲吐者。
       桂枝生姜枳實(shí)湯 

      出自《金匱要略》卷上
        ，取桂枝/生姜各9克
        ，枳實(shí)5枚
        ，以水600毫升，煮取300毫升，分三次溫服。能通陽(yáng)散寒
        ，開結(jié)下氣
      。主治寒邪或水飲停留于胃
      ，向上沖逆，心下痞悶
      ，并向上牽引疼痛者
      。
       小建中湯 

      小建中湯出自《傷寒論》，方劑組成為：飴糖（30克）
      ，桂枝（9克）
      ，芍藥（18克），生姜（9克）
      ，大棗（6枚），炙甘草（6克）
      。能溫中補(bǔ)虛，和里緩急
      ，主治中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛
      ，喜溫喜按
      ，神疲乏力
        ，虛怯少氣
        ；或心中悸動(dòng)，虛煩不寧
        ，面色無(wú)華
        ；或伴四肢酸楚，手足煩熱
      ，咽干口燥
      。舌淡苔白，脈細(xì)弦
      。本方常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎
      、慢性胃炎
      、神經(jīng)衰弱
      、再生障礙性貧血、功能性發(fā)熱等屬中焦虛寒
      ，肝脾不和者
      。
       外用治凍瘡 
      桂枝60g
      ，加清水1000ml
      。武火煎煮，煮沸后10分鐘取下
      ，盆裝候溫（以患者能忍受
      ，不燙傷皮膚為度
      ，藥渣保留
      ，以便下次連同舊湯復(fù)煎使用）即將患 肢浸于藥液中
      ，邊洗邊對(duì)患處略加按摩。每次大約浸洗10～15分鐘
      ，每日早晚各1次。
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      李敬孝教授運(yùn)用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則
      
                        
      摘要：本文為總結(jié)歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律，根據(jù)《金匱要略》一書中張仲景對(duì)胸痹的論述
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      川升麻揩齒散
      
                        
      處方 : 川升麻半兩
      ，白附子1分（炮裂），密陀僧1分，露蜂房1分
      ，槐枝灰半兩
      。制法 : 上為末，別入生地黃汁1合
      ，拌令勻
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      加味地黃丸
      
                        
      加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      和中解托湯
      
                        
      和中解托湯處方 : 柴胡1錢，干葛1錢
        ，山楂1錢
        ，澤瀉1錢
        ，陳皮8分，甘草3分，生姜
        、大棗。功能主治 : 外感之癥
      ，手足厥冷
      ，惡寒淅瀝，肢節(jié)酸疼
      ，有似陽(yáng)微者；口渴欲飲
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾增力丹
      
                        
      處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤，蒼術(shù)1斤
      ，神曲1斤
        ，麥芽1斤
        ，山楂1斤，甘草半斤
        ，黑豆半斤
        。制法 : 上為細(xì)末
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      固衛(wèi)御風(fēng)湯
      
                        
      處方 : 炙黃耆9g
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      保真湯
      
                        
      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗，銼
      ，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
      。功能主治 : 治四時(shí)傷寒，不問陰陽(yáng)二證      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍
      、防風(fēng)
      、桂心
      、天麻、萆薢
      、石斛
      、虎骨（酥炙）、白芍藥
      、當(dāng)歸、云母粉
      、白術(shù)、茵芋葉
      、木香、仙靈脾
      、甘草
      、川續(xù)斷
      ，各一兩
      。炮制 : 上挫
      ，生絹袋盛
      ，好酒一升浸之。春五日
      、夏三日