中醫(yī)對(duì)精神病,精神分裂癥患者的治療

王某，女，24歲，護(hù)士。初診：1981年5月4日。1977年底因精神受刺激而發(fā)病，始則急躁焦慮、終日興奮、不能入眠，漸至徹夜不寐、心慌煩躁、無端悲哭、神志失常。西醫(yī)診斷為精神分裂癥。兩次住院治療，大量使用冬眠靈等控制癥情，好轉(zhuǎn)后出院。但抑郁沉悶，寡言語，終日面壁坐，徹夜不能入眠?；颊哂善淠概惆閬碓\，察其目光呆滯、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、面色晦黃、唇淡無華。自述腦子昏鈍，不能回答和思考問題。手心發(fā)熱，月經(jīng)量少。小便黃少，舌質(zhì)淡、苔白膩，脈弦緩。此乃由情志刺激，致肝失疏泄，氣血逆亂，神失所用，擬疏肝解郁、調(diào)氣活血為治。

柴胡10g 川芎6g 當(dāng)歸10g 白芍10g 焦白術(shù)10g 香附4.5g 山梔10g 丹皮6g 薄荷4.5g 合歡花18g 甘草3g

二診：1981年5月18日。服上方8劑，神志明顯好轉(zhuǎn)，目光較活，能招呼人和應(yīng)答問題，對(duì)外界事物開始有興趣，要求出外走動(dòng)，記憶增加，已不躁煩，夜眠較好，飲食有增，愿恢復(fù)工作。再擬疏肝理氣、養(yǎng)血安神、運(yùn)脾化痰為治。

柴胡10g 當(dāng)歸10g 白芍10g 焦白術(shù)10g 茯苓10g 蘇梗10g 香附10g 柏子仁18g 郁金10g 川芎6g 熟地黃12g 薄荷3g 砂仁（后下）6g 甘草3g

6劑。

三診：1981年5月22日。心境較為開朗，睡眠增加，中午亦可稍睡，精神較好，能主動(dòng)、正確回答問題。開始想看些書、出外散心，能與親朋交談。面色較好，脈細(xì)緩，苔薄白膩。繼進(jìn)理氣解郁、健脾養(yǎng)心、安神化痰之劑。

陳皮10g 法夏10g 炒枳實(shí)6g 茯神12g 丹參12g 棗仁10g 甘松10g 合歡花18g 大棗6枚 炙甘草6g 佛手6g 陳小麥30g

6劑。

四診：1981年6月2日。每值月經(jīng)來潮病勢(shì)加劇，抑郁、寡言，經(jīng)量少、色暗。此血滯氣郁也，原方加丹參15g，桃仁6g

五診：1981年6月8日。月經(jīng)已過，病情大為好轉(zhuǎn)，主動(dòng)敘述病情，動(dòng)作協(xié)調(diào)，思維清楚。納食稍差，乏力，夜眠易醒。此心脾虧虛，神氣難以內(nèi)斂所致，擬凝神散加味，益氣養(yǎng)心、安神定志。

紅參（兌沖）4.5g 焦白術(shù)10g 茯苓10g 懷山藥12g 炒扁豆10g 棗仁12g 夜交藤18g 合歡花18g 龍骨（先煎）18g 牡蠣（先煎）24g 炙甘草10g 陳小麥30g 大棗6枚

4劑。

六診：6月15日。癥情好轉(zhuǎn)，心情舒暢，談笑自如，行動(dòng)無異常人，眠可，胃納開。尚易驚，余無異常。以疏肝理脾、調(diào)和氣血、寧心定志之劑調(diào)養(yǎng)善后。

柴胡10g 當(dāng)歸10g 白芍10g 丹參12g 桃仁45g 香附10g 焦山楂10g 蘇梗10g 柏子仁12g 焦術(shù)10g 山梔子10g 丹皮6g 薄荷3g 甘草3g

數(shù)劑后痊愈。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

治療精神分裂癥有什么新的方法嗎？中醫(yī)方面有什么突破嗎？

在近些年來，中醫(yī)治療精神疾病上得到了很多人的好評(píng)，為很多患者疾患的康復(fù)做出了重要貢獻(xiàn)。在治療精神分裂癥上，中醫(yī)也有著很多的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，并以其獨(dú)特的療效得到廣大患者的贊譽(yù)。中醫(yī)對(duì)于治病，講究的是辨證施治，通過調(diào)理身體內(nèi)部的功能，達(dá)到消除炎癥和驅(qū)除病痛的作用。那么，中醫(yī)治療精神分裂癥有哪些優(yōu)勢(shì)?
精神分裂癥為西醫(yī)病名，在中醫(yī)則歸于癲病、狂病范疇，多由“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七情所傷而致。癲、狂二病在病機(jī)、病證上各有不同。癲病多屬痰氣郁結(jié)，多見表情淡漠或喃喃自語，出言無序，或時(shí)悲時(shí)喜，哭笑無常，不知穢潔，飲食少思，舌苔白膩?？癫∑谔祷鹕蠑_，多見面紅目赤，突發(fā)狂亂，罵詈叫號(hào)或毀物打人，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈弦大滑數(shù)。癲狂二病都不同程度地具有煩躁易怒，多疑善驚，心神不寧，口干舌燥，身熱便結(jié)等氣郁痰火證候。癲病痰郁化熱還可出現(xiàn)狂病，狂病郁火漸得宣泄，痰氣滯留又能轉(zhuǎn)成癲病，故臨床上通常將二者合稱為癲狂病。此病遷延失治，經(jīng)久不愈，還可以導(dǎo)致正氣受損，氣血運(yùn)行受阻，從而出現(xiàn)氣郁血瘀等虛實(shí)并見的證候。
我們認(rèn)為中醫(yī)藥治療精神分裂癥有一定優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)治療精神分裂癥的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在抓住氣郁、痰火這一共同病機(jī)，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療，以柴胡、黃芩、半夏、龍骨、牡蠣等組成基礎(chǔ)方，再根據(jù)病人的不同證候，臨證加減。例如，痰濁郁積者用順氣導(dǎo)痰湯理氣化痰;陽明熱盛者加白虎湯清瀉胃火;腸燥便秘者加大或小承氣湯瀉熱通便;肝郁煩躁，抑抑不樂者，加梔子、蓮子心、合歡皮清心解郁;肝火偏盛者宜用龍膽瀉肝湯清瀉肝火;氣虛加補(bǔ)中益氣湯或舉元煎升舉中氣;陽虛者加桂附八味丸或右味丸、二仙湯益火之源以消陰翳;瘀血停著，加血腑逐瘀湯或癲狂夢(mèng)醒湯活血化瘀。
而利用中醫(yī)治療精神分裂癥這類特殊疾病，不僅能較好地消除意識(shí)中斷，思維破裂，煩躁抑郁等癥狀，提高患者生活質(zhì)量，而且對(duì)于較為棘手的陰性癥狀，如精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，生活懶散等也有較好的療效。專家指出，與西藥聯(lián)合應(yīng)用，還可優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，消除西藥所致大便干結(jié)、嗜睡等副作用，并在減小西藥用量時(shí)防止復(fù)發(fā)，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)妥停藥，所以說，中醫(yī)醫(yī)病的益處是無處不在的。
另外，精神分裂癥極其頑固和容易復(fù)發(fā)，治療需要經(jīng)歷較長的階段，而中醫(yī)在養(yǎng)生保健方面又有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，如果能夠中西醫(yī)結(jié)合來進(jìn)行長期治療的話，就可以互補(bǔ)其劣勢(shì)，彰顯雙方面優(yōu)勢(shì)，達(dá)到系統(tǒng)治療的目的。而在具體的治療過程中，還有很多的細(xì)節(jié)需要患者注意，這時(shí)就需要患者和家屬及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有針對(duì)性的治療工作，讓自己早日擺脫疾病的折磨。
最后，在治療的過程中，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)以增加營養(yǎng)的攝入來維持體內(nèi)的營養(yǎng)平衡，特別是維生素的攝入，不僅為制造紅細(xì)胞提供原料，而且還可以加快蛋白質(zhì)和核酸的合成。而如果長時(shí)期缺少維生素的話，則有可能引起患者的情緒問題，而出現(xiàn)萎靡不振、精神憂郁等癥狀。總起來說，從具體情況分析，注意日常的細(xì)節(jié)問題，在專業(yè)中醫(yī)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和預(yù)防，會(huì)收到不錯(cuò)的效果。

治療精神和心理疾病，中醫(yī)方法多

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到“醫(yī)之治病也，一病而治各不同”，閆少校說，中醫(yī)在治療精神心理疾病時(shí)，采用的方法多種多樣，目前在臨床上常用的有中藥、穴位針灸、導(dǎo)引術(shù)、體質(zhì)改善和音樂療法等。

中藥。通過中藥、藥膳、湯劑等調(diào)息安神。中藥名方逍遙丸、逍遙散，其主要作用就是疏肝解郁，適用于壓力大、精神抑郁的患者。醫(yī)圣張仲景的千古名方“甘麥大棗湯”具有養(yǎng)心安神、和中緩急的功效，適用于精神恍惚、悲傷欲哭、心中煩亂、睡眠不安的抑郁患者?！鞍俸系攸S湯”對(duì)心緒不寧、焦慮煩躁等癥狀有確切療效?！鞍d狂夢(mèng)醒湯”適用于治療精神分裂癥、癔病等。

穴位按摩。百會(huì)穴位于頭骨中線和兩耳尖交點(diǎn)聯(lián)線處，這里是督脈經(jīng)絡(luò)上重要的穴道之一，常感覺到恐懼、失眠、焦躁、健忘的人，時(shí)常敲擊此穴位，可以緩解癥狀。膻中穴位于胸前兩乳頭連線中點(diǎn)，這是任脈經(jīng)過之處，該穴位有調(diào)理人體氣機(jī)的功能，可用于調(diào)節(jié)一切氣機(jī)不暢的病變。例如當(dāng)一個(gè)人生氣憤怒時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)捶胸頓足的情況，這種動(dòng)作可以幫助緩解胸中忿懣不暢之氣。緊張的時(shí)候眼皮老是跳，可以按摩瞳子髎穴，以緩解緊張感。

八段錦。閆少校說，在住院病人中，我們帶領(lǐng)他們每天做一會(huì)兒八段錦，簡單易學(xué)，能夠調(diào)心、調(diào)息、調(diào)形，改善氣血運(yùn)行，調(diào)節(jié)臟腑功能，符合現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)學(xué)有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)。還有太極、五禽戲、舞蹈、保健按摩等，都可以幫助患者振奮精神，改善行為習(xí)慣，促進(jìn)精神分裂癥患者的康復(fù)。

音樂治療。早在兩千多年前就有“五音療疾”的理論，角、徴、宮、商、羽五音稱為“天五行”。在中醫(yī)看來，每種聲音都象征著五臟的一定特性。例如，五行之木，對(duì)應(yīng)“角”音，可入肝膽之經(jīng)。對(duì)于不安、擔(dān)心、受驚等人，聽以角音為代表的曲目《胡笳十八拍》，可強(qiáng)化肝臟功能、舒緩焦躁不安。五音為徵，五行屬“火”，對(duì)應(yīng)心臟，常聽以徵音為主調(diào)的《紫竹調(diào)》可疏導(dǎo)小腸經(jīng)，使人血壓平穩(wěn)，心神和諧。

體質(zhì)調(diào)節(jié)。中醫(yī)根據(jù)人的不同表現(xiàn)可分為“九大體質(zhì)”，氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、過敏質(zhì)、平和質(zhì)，以此來進(jìn)行心理疾病干預(yù)。閆少校以氣虛患者為例，這類患者經(jīng)常容易感覺到疲乏、精神不振、性格內(nèi)向、說話聲音低，這類人要注意夏天避暑，冬天避寒，避免熬夜過勞，少做劇烈運(yùn)動(dòng)，可以散步、慢跑、做做八段錦。飲食上，多吃大麥、山藥、香菇、牛肉等溫補(bǔ)性平食物。只有慢慢改善這種體質(zhì)，才能使得精神頭兒更加好，促進(jìn)身心 健康 。

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