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      半夏瀉心湯加減,麥門冬湯加味治療呃逆嘔吐

      道醫(yī) 2023-06-25 23:29:13

      潘某,男,46歲,射洪縣小學(xué)教師

      初診:1981年10月29日

      。呃逆持續(xù)年余
      ,誘發(fā)原因未明
      。體壯少病
      ,素嗜煙酒辛燥
      ,呃逆每發(fā)必10余日方解
      。呃聲不揚(yáng),但掣動(dòng)有力
      ,坐時(shí)可搖椅
      ,臥則動(dòng)床,連續(xù)發(fā)作必吐出大量黏涎白沫
      。經(jīng)中西藥
      、針灸理療治療,或無效或少效
      ,發(fā)作如故

      初診前,每4日發(fā)作一次

      ,呃逆頻作
      ,嘔黏凍白泡甚多,胸膈滿悶引痛
      ,脘痞不舒
      ,噯氣,矢氣
      ,納食不馨
      ,大便干燥,時(shí)鼻衄
      ,小便渾黃
      ,舌苔薄白、質(zhì)紅瘦
      ,脈細(xì)弦緩
      。辨證為陰虧胃燥,氣逆痰阻
      。先擬降氣化痰
      、和胃調(diào)中以開胸痞,用半夏瀉心湯加減

      黃芩10g 黃連4.5g 法夏10g 瓜蔞殼10g 瓜蔞仁10g 白芥子6g 紫菀10g 石菖蒲6g 枇杷葉10g 萊菔子6g 茅根30g 甘草3g

      3劑

      二診:11月4日。胸脘痞塞消除,嘔吐黏沫大減

      ,呃逆掣動(dòng)減弱
      。但輕呃頻仍,脘中灼熱
      。此中阻痰濕已化
      ,繼以滋陰潤(rùn)燥、降逆止嘔為治
      。麥門冬湯加味

      沙參14g 麥門冬18g 京半夏12g 代赭石(先煎)18g 大棗4枚 甘草3g 粳米15g

      4劑。

      三診:11月19日

      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咔笥那?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,將4劑藥并為2劑煎服
      ,1劑服完,呃逆即止
      ,余癥皆消
      ,停藥半月,未再發(fā)作
      。舌質(zhì)紅而乏津
      、苔薄,再予填補(bǔ)胃陰
      、和胃降逆法以鞏固療效
      。用麥門冬湯合旋覆代赭湯方義。

      沙參30g 麥門冬30g 石斛10g 花粉10g 法夏10g 代赭石(先煎)18g 旋覆花(包煎)10g 柿蒂5枚 黃連3g 蘆根30g 甘草3g

      6劑后停藥

      ,后未再發(fā)

      按:本例乃好食辛辣,劫傷胃陰

      ,嗜酒生濕
      ,釀痰中阻,令胃失和降而呃逆嘔吐
      ;嘔逆頻發(fā)
      ,更傷胃津,故舌紅苔少
      、便燥溺赤
      。張石頑說:“呃逆嘔吐者,胃虛有痰
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !北纠冈锝蛱潪楸咎摚瑵裉帝杖麨闃?biāo)實(shí)。標(biāo)證不除
      ,氣機(jī)不順
      ,則本虛難復(fù)。故先化痰理氣
      、調(diào)中降胃
      ,一俟壅塞得通,繼進(jìn)大劑養(yǎng)陰潤(rùn)燥
      、和胃降逆之麥門冬湯加味
      ,頑固呃逆得以平復(fù)。

       ——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

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