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    氣虛便秘中藥方劑,氣虛便秘的中醫(yī)治療方法

    道醫(yī) 2023-06-25 23:49:50

    孫某

    ,男
    ,57歲,干部
    。初診:1981年12月7日。自訴2個(gè)月來(lái)晨起后顏面及下肢浮腫
    ,小便減少
    ,全身乏力,食欲下降
    ,精神不爽
    ,小便常規(guī)檢查未見(jiàn)異常,予紅霉素治療
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊唧w胖,素有內(nèi)痔
    、肛裂
    ,自認(rèn)“體虛多火”,常服大劑量清涼瀉胃火之藥
    ,石膏用至100g左右
    。此次服紅霉素10天,共80余片
    ,浮腫未減
    。兩周來(lái)反而大便干燥,日趨難解
    ,誘發(fā)肛裂
    、痔瘡,大便已3日不解
    ,肛門(mén)墜脹灼痛
    ,掣引少腹
    ,用力努責(zé),尤為痛苦
    。氣短
    ,頭昏,腹脹
    ,欲便不能
    ,口唇干燥,不欲飲水
    ,舌質(zhì)淡
    、苔白少津,脈虛細(xì)澀
    。此為氣虛血結(jié)
    ,津虧腸燥之便秘,宜補(bǔ)中益氣
    、和血潤(rùn)燥

    太子參24g 黃芪15g 當(dāng)歸10g 枸杞子18g 柏子仁18g 紅花4.5g 酒大黃6g 枳殼10g 火麻仁12g 升麻6g 寒水石18g

    4劑。

    藥后大便即基本通暢

    ,肛墜灼痛已減大半
    ,浮腫消退,原方繼服4劑
    ,諸癥悉除
    ,肛裂、內(nèi)痔未再發(fā)

    按:本例患者自認(rèn)“多火”

    ,常服清泄之藥,實(shí)則胃氣已傷
    ,服紅霉素后更傷胃腸
    ,而致中氣虛損,津血不潤(rùn)
    ,熱郁脾約
    ,上虛下實(shí);氣虛水不化
    ,津液不布
    ,則留滯泛腫。故選用太子參
    、黃芪
    、升麻等益虛陷之中氣,氣行則水自消
    ,此治其虛
    ;合火麻仁
    、柏子仁、酒大黃
    、枳殼潤(rùn)燥通腑
    ,佐當(dāng)歸、紅花寓通幽湯之義
    ,治其實(shí)
    ;伍寒水石泄燥金之熱,除肛門(mén)灼痛尤有著效
    。標(biāo)本兼顧
    ,一投中的,再劑收功
    。另外,病者氣虛伏燥
    ,方中溫升之黃芪劑量以中小為宜
    ,如過(guò)量恐助燥金之實(shí)。

    ——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書(shū)

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    中醫(yī)治療便秘

    中醫(yī)認(rèn)為,便秘主要是由燥熱內(nèi)結(jié)

    、氣機(jī)郁滯
    、津液不足和脾腎虛寒所引起。

    中醫(yī)治療便秘,根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行,因而中醫(yī)學(xué)將便秘分為實(shí)秘與虛秘,實(shí)秘又分熱秘和氣秘,虛秘又分為氣虛便秘
    、血虛便秘
    、陰虛便秘、陽(yáng)虛便秘


    2
    、氣秘

    中醫(yī)認(rèn)為,情志不舒、憂愁思慮
    、久坐少動(dòng)
    、久病臥床等引起氣機(jī)郁滯,致使大腸傳導(dǎo)失職、糟粕內(nèi)停,而成秘結(jié),即所謂“氣內(nèi)滯而物不行”


    糞便不結(jié)燥,但排出困難是此型的特點(diǎn),所以又稱(chēng)為氣秘


    癥狀:排便困難,大便干結(jié)或不干,腹部脹悶不舒,得排便或噯氣則緩,苔薄,脈弦。

    治療宜用行氣導(dǎo)滯之法


    方用六磨湯加味


    二、虛秘

    中醫(yī)指出
    ,久病
    、產(chǎn)后、老年體衰
    、氣血兩虛
    ;脾胃內(nèi)傷
    、飲水量少,化源不足
    ,病中過(guò)于發(fā)汗
    、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉(zhuǎn)送無(wú)力
    ,血虛津虧則大腸滋潤(rùn)失養(yǎng)
    ,使腸道干槁,便行艱澀
    ,所以稱(chēng)為虛秘


    1、氣虛便秘 癥狀:大便不一定干結(jié)
    ,但臨廁排便乏力
    ,雖有便意,難于排出
    ,伴短氣
    、疲乏、面色無(wú)華
    、舌淡嫩
    、苔白、脈細(xì)弱


    治療宜用補(bǔ)氣潤(rùn)腸之法


    方用黃芪湯加味。

    2
    、血虛便秘

    癥狀:大便干結(jié),排出困難,面色淡白無(wú)華,心悸,頭暈,唇色淡白,舌淡
    、苔白、脈細(xì)


    治療宜用養(yǎng)血潤(rùn)燥之法


    方用麻仁滋脾丸加味。

    3
    、陰虛便秘

    癥狀:大便干結(jié),排出困難,形體消瘦,或見(jiàn)顴紅,腰酸耳鳴,舌紅
    、苔少,脈細(xì)數(shù)。

    治療宜用滋陰補(bǔ)腎
    、潤(rùn)暢通便之法


    方用知柏地黃丸加味。

    4
    、陽(yáng)虛便秘

    癥狀:大便排出困難,干或不干,小便清長(zhǎng),手足不溫,腹中冷疼,舌淡
    、苔白、脈沉遲


    治療宜用溫陽(yáng)通便


    方用濟(jì)川煎加味


    便秘的針灸治療

    【概說(shuō)】便秘是指大腸秘結(jié),排便困難
    ,兩天以上不能自解者
    。主要由大腸的傳導(dǎo)功能失常所致。并與脾胃及腎臟有關(guān)


    依發(fā)病特點(diǎn)可分虛實(shí)兩類(lèi)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之習(xí)慣性便秘書(shū)可依此治療。

    治法:取大腸俞
    、募穴及三焦
    、腎經(jīng)穴為主。

    實(shí)秘用瀉法
    ,以清熱潤(rùn)腸
    ,疏肝理氣;

    虛秘用補(bǔ)法
    ,以補(bǔ)益氣血
    ,潤(rùn)腸通便;

    寒秘:加灸以溫下焦通便秘


    處方
    ;大腸俞 天樞 支溝 照海 左水道隨證配穴:熱盛: 加曲池
    、合谷


    氣滯:加中脘、太沖
    ;氣血兩虧:加脾俞
    、胃俞、足三里
    ;下焦虛寒
    ;灸神闕,氣海


    為什么取這些穴位可以治療便秘呢


    便秘病因不同,但其本質(zhì)是津液不能濡潤(rùn)大腸
    ,使大腸的傳導(dǎo)功能失調(diào)所致


    大腸俞為大腸背俞穴,天樞為大腸募穴
    ,俞募相配
    ,以疏通大腸腑氣,腑氣通則傳導(dǎo)功能復(fù)常
    ,便秘可止


    支溝為三焦經(jīng)火穴
    ,可宣泄三焦之火以通便;

    照海穴滋腎水以增液潤(rùn)腸


    曲池
    、合谷瀉大腸腑氣以泄熱通便;

    中脘疏通三焦
    ,太沖疏肝理氣以通腸腑


    補(bǔ)脾俞、胃俞
    、足三里
    ,扶助中氣,脾胃氣旺
    ,則能生化氣血
    ,為虛秘治本之法;

    灸神闕
    、氣海
    ,溫下焦理氣滯以通便;

    左水道是治療便秘的經(jīng)驗(yàn)穴


    耳針治療便秘

    1
    、耳針選穴:直腸下段 大腸 腦方法:捻轉(zhuǎn)中、強(qiáng)刺激
    ,留針20-30min


    刮痧治療便秘方法

    大便不暢主要刮大腸腧和小腸腧。

    大腸腧的找法:人俯臥位,在腰部,當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸
    。小腸腧在大腸腧往下一兩個(gè)指頭的位置
    。在穴位上抹上刮痧油,用刮痧器從上向下刮,從大腸腧刮到小腸腧即可。

    出痧顏色深,病情重,反之則輕
    。為了增加療效,也可配以走罐治療
    。但有些人本身體虛,刮痧時(shí)力度要輕一些。

    第二步,刮痧天樞穴
    ,天樞穴在肚臍(神闕穴)旁開(kāi)2寸的位置
    。由于該穴位在腹部,刮痧時(shí),病人可配合著鼓起肚子,從上而下刮該穴位,可改善腸腑功能,消除或減輕腸道功能失常而導(dǎo)致的便秘,且功效明顯,最后可留罐10~15分鐘,增強(qiáng)治療效果。

    第三步,其他穴位

    還可通過(guò)刮痧食指內(nèi)側(cè)的大腸經(jīng)
    、小腸經(jīng)和肘橫紋處的曲池穴來(lái)改善便秘


    傳遞健康!傳播愛(ài)

    中醫(yī)治療便秘方法有哪些?中醫(yī)怎么治便秘?

    生活中很多人都出現(xiàn)過(guò)便秘的情況

    ,便秘是一種對(duì)身體傷害非常大的疾病
    ,因?yàn)楸忝貢?huì)導(dǎo)致身體內(nèi)的毒素不能及時(shí)排出,長(zhǎng)期以來(lái)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素堆積
    ,而且便秘還會(huì)導(dǎo)致肝臟受損
    、痔瘡、長(zhǎng)痘等情況
    ,所以如果有便秘癥狀要及時(shí)采取措施進(jìn)行緩解
    。中醫(yī)療法治療便秘是一種比較常見(jiàn)的癥狀,那中醫(yī)怎么治療便秘呢

    1
    、病因病機(jī)
    1、飲食因素過(guò)度飲酒
    ,或恣食物辛辣肥甘厚味
    ,煎烤之品。以致胃腸積熱
    ,津液耗傷
    ,燥熱內(nèi)結(jié)于腸道,腸道失于濡潤(rùn)
    ;或食量不足
    ,或進(jìn)食蔬菜過(guò)少,或飲水不足
    ,或經(jīng)常食用方便食品等
    ,均可使水谷精微化源不足,腸道津液不足
    ,以上因素使大腸津虧而失于濡潤(rùn)
    ,糞便滯留大腸而成便秘

    2
    、情志因素憂愁思慮,或郁怒傷肝
    ,七情不和
    ,均可使氣機(jī)郁滯,進(jìn)而導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)失司
    ,糞便滯留大腸
    ,而成便秘;或氣郁不解
    ,而化火傷津
    ,腸道失潤(rùn),無(wú)水行舟,故大便干結(jié)不行
    ;或氣郁導(dǎo)致水津不布
    ,腸道失潤(rùn),而大便干結(jié)
    ,或欲便不出

    3、勞逸過(guò)度貪逸坐久少動(dòng)
    ,意志消沉
    ,體力下降,臟腑失調(diào)
    ,氣血郁滯
    ,抑制胃腸運(yùn)動(dòng)減弱,氣機(jī)呆滯
    ,大腸傳導(dǎo)失職
    ,久則中氣暗耗,津液布散失常
    ,氣機(jī)不暢
    ,傳導(dǎo)失職而為便秘。用腦過(guò)度
    ,長(zhǎng)期夜間苦讀
    ,可致陰血暗耗,中氣受損
    ,血虛則腸道失于濡潤(rùn)
    ,氣虛則大腸傳導(dǎo)無(wú)力,而成便秘
    。房勞過(guò)度
    ,可致腎精虧虛,中氣耗傷
    ,氣虛則大腸傳送無(wú)力
    ,精虧則腸道干澀而為便秘。
    2
    、診斷

    參照2008年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南~中醫(yī)病證部分》

    1、排便時(shí)間延長(zhǎng)
    ,間隔三天以上
    ,糞便干燥堅(jiān)硬,難以排出
    ,可伴上腹脹急
    、神疲乏力、胃納減退等癥。
    2
    、排出腸道器質(zhì)性疾病

    3、多見(jiàn)于老年
    、大病久病體弱
    、體質(zhì)偏盛偏衰者。
    3
    、治療

    本人以疏肝理氣
    ,活血化瘀治療便秘為主。兼以溫陽(yáng)益氣
    、清熱潤(rùn)腸
    。發(fā)現(xiàn)增加其血液運(yùn)行,可有效改善便秘癥狀
    。故所有類(lèi)型便秘都離不開(kāi)疏肝理氣
    、化瘀之法,真乃氣血和則百病不生

    柴胡
    、當(dāng)歸、川芎
    、白芍
    、檳榔、郁金
    、姜黃
    、沉香、烏藥
    、青皮
    、枳殼、人參
    、虎杖
    、萊菔子
    熱者可合麻子仁丸,氣虛可合補(bǔ)中益氣湯
    陽(yáng)虛可合濟(jì)川煎
    ,虛熱者可合增液湯
    4
    、食療方
    1
    、熱秘證:生大黃10克
    ,蜂蜜20克,將生態(tài)環(huán)境沸水泡二十分鐘
    ,加入蜂蜜飲用
    ,每日一劑
    蜂蜜30克,甘蔗300克,將甘蔗榨取汁兌入蜂蜜中
    ,加涼白開(kāi)水沖服
    ,每日一劑
    2、氣虛證:黃芪30克
    ,核桃仁50克
    ,粳米100克,蜂蜜適量
    ,將黃芪水煎
    ,去渣取汁,放入核桃仁和洗凈的粳米同煮稀粥
    ,待熟后
    ,加蜂蜜適量調(diào)和,每日一劑
    ,分兩次服
    蜂蜜30克
    ,涼白開(kāi)水沖服,不拘時(shí)
    3
    、陽(yáng)虛證:核桃仁
    、松子仁,不拘時(shí)食用
    肉蓯蓉30克
    ,鎖陽(yáng)20克
    ,核桃仁50克,粳米100克
    ,蜜適量
    ,將肉蓯蓉、鎖陽(yáng)水煎
    ,去渣取汁
    ,放入核桃仁、粳米共煮粥
    ,待熟時(shí)
    ,加入蜜適量調(diào)味,每日一劑
    ,分兩次服
    4
    、虛熱證:百合50克,蜂蜜30克
    ,將百合加水煮熟
    ,入蜂蜜煮片刻,每日一劑
    ,分三次飲服
    白木耳50克
    ,黑芝麻50克
    ,蜂蜜30克,粳米100克
    ,將黑芝麻
    、粳米、蜜共煮粥
    ,待熟時(shí)納入白木耳
    ,煮半分鐘食用,每日一劑
    5
    、護(hù)理
    1
    、情志護(hù)理使患者保持樂(lè)觀情緒,平衡的心態(tài)
    ,避免情緒波動(dòng)
    ,這一點(diǎn)對(duì)腸道氣滯引起的便秘尤其重要。
    2
    、飲食護(hù)理腸道濕熱者飲食宜清淡
    ,忌食辛辣厚味,多食水果蔬菜
    ,清晨飲涼開(kāi)水一杯
    ,平時(shí)多喝開(kāi)水,腸道氣滯者
    ,飲食宜清淡
    ,多食柑橘,羅巴佛手荔枝等調(diào)氣之品
    ,脾虛氣弱者
    ,以清淡飲食為宜,可食用山藥粥
    、白薯粥
    、白扁豆粥等,虛熱腸燥者飲食以清淡為宜
    ,可用黑芝麻
    、柏子仁、核桃仁研粉一蜂蜜水調(diào)服
    ,亦可食用枸杞粥
    、山藥粥;脾腎陽(yáng)虛者
    ,飲食忌生冷瓜果
    ,多吃牛羊、狗肉
    ,做菜時(shí)多加蔥姜

    3
    、給藥護(hù)理腸道濕熱者
    ,湯藥宜偏涼服用
    ,清晨空腹服用效果更佳,脾虛氣弱
    ,虛熱腸燥
    ,脾腎,陽(yáng)虛三者
    ,湯藥可溫服
    6
    、調(diào)攝
    1、情志調(diào)攝戒憂思惱怒
    ,保持心情舒暢

    2、生活調(diào)攝生活有規(guī)律
    ,起居有時(shí)
    ,養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣,老年體質(zhì)虛弱者排便時(shí)以坐式大便器為宜
    ,勿使臨廁久蹲
    ,而致虛脫,經(jīng)常鍛煉身體
    ,避免少動(dòng)
    ,久坐,久臥

    3
    、飲食調(diào)攝多食含豐富纖維的粗糧和蔬菜水果,避免過(guò)食辛辣厚味
    ,或飲酒嗜茶無(wú)度
    ,宜不可過(guò)食寒涼生冷食品。
    4
    、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣
    ,時(shí)間不限,可根據(jù)自己的情況
    ,環(huán)境等條件而定
    ,蹲廁時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般以大便排凈為準(zhǔn)
    ,時(shí)間以十分鐘之內(nèi)為好
    ,必須改掉蹲廁時(shí)看書(shū),讀報(bào)等習(xí)慣

    5
    、加強(qiáng)鍛煉可根據(jù)具體情況選用太極拳
    ,五禽戲氣功,八段錦
    ,體操
    ,慢跑,快走等方法其中腰腹部的鍛煉
    ,對(duì)便秘病人尤為適合

    6、飲食預(yù)防多食含豐富纖維的食物
    ,如香蕉
    ,蘋(píng)果,橘子等
    ,適當(dāng)食用核桃仁
    、松子、黑芝麻等含有較多油脂的食品
    ,一方面可預(yù)防便秘
    ,另一方面又有保健功能,適當(dāng)飲用蜂蜜等
    ,陽(yáng)虛病人可適量食用羊肉
    ,狗肉,洋蔥
    ,韭菜等食物
    ,既可增加營(yíng)養(yǎng),又可用這些熱性食物補(bǔ)益陽(yáng)氣
    ,又可溫中散寒

    7、預(yù)防便秘方法
    一:減少壓力
    壓力是很多疾病的的產(chǎn)生要素
    ,假如長(zhǎng)時(shí)間處于壓力當(dāng)中
    ,內(nèi)分泌功用會(huì)失調(diào),這樣不只臉上會(huì)長(zhǎng)粉刺
    ,還會(huì)引發(fā)便秘的發(fā)生
    。所以我們?cè)倜媾R壓力的時(shí)候,要學(xué)會(huì)自我調(diào)理

    二:定時(shí)排便
    按時(shí)的上廁所
    ,這就是十分的有利于患者健康的。健康人直腸內(nèi)通常沒(méi)有糞便
    ,隨晨起起床引起的直立反射
    ,早餐引起的胃、結(jié)腸反射
    ,結(jié)腸可產(chǎn)生強(qiáng)烈的"集團(tuán)蠕動(dòng)"
    ,將糞便推入直腸
    ,直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量,便產(chǎn)生便意
    。所以要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣

    三:多喝水
    喝水是預(yù)防便秘的主要病因之一,很多便秘患者就是飲水量不足
    ,腸道內(nèi)食物殘?jiān)植粩啾晃?div id="m50uktp" class="box-center"> ,因而引發(fā)大腸蠕動(dòng)變慢
    ,一起床補(bǔ)充水分確實(shí)有消除便秘的效果

    四:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
    養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣是常見(jiàn)的預(yù)防便秘的方式,大家最好養(yǎng)成每日定時(shí)排便
    ,形成條件反射
    ,建立良好的排便規(guī)律。有便意時(shí)不要忽視
    ,及時(shí)排便
    。排便的環(huán)境和姿勢(shì)盡量方便,免得抑制便意
    、破壞排便習(xí)慣

    五:孕期保健,定期的活動(dòng)
    孕婦避免便秘就要注意活動(dòng)
    ,婦女妊娠后可致腹壓增高
    ,下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫,直接影響痔靜脈的回流
    ,容易誘發(fā)痔瘡
    ,此種情況在胎位不正極其明顯。懷孕期間要定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查
    ,不僅有益于孕期保健
    ,對(duì)于預(yù)防痔瘡及其他肛門(mén)疾病,也有一定的益處

    六:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
    調(diào)節(jié)飲食和生活習(xí)慣是預(yù)防便秘一個(gè)重要措施
    ,合理的膳食很重要,含有纖維多的食物能夠幫助通便
    ,膳食纖維能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)
    ,不溶性的膳食纖維吸水力和溶脹性很高,不容易被消化和耗竭
    ,能夠機(jī)械地刺激腸壁

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    李敬孝教授運(yùn)用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則
    摘要:本文為總結(jié)歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律
    ,根據(jù)《金匱要略》一書(shū)中張仲景對(duì)胸痹的論述,通過(guò)對(duì)導(dǎo)師李敬孝教授臨床治療胸痹的病例的分析總結(jié)
    川升麻揩齒散
    處方 : 川升麻半兩
    ,白附子1分(炮裂),密陀僧1分
    ,露蜂房1分
    和中解托湯
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢(qián)
    ,干葛1錢(qián),山楂1錢(qián)
    ,澤瀉1錢(qián)
    ,陳皮8分,甘草3分,生姜
    、大棗
    。功能主治 : 外感之癥,手足厥冷
    ,惡寒淅瀝
    ,肢節(jié)酸疼,有似陽(yáng)微者
    ;口渴欲飲
    ,舌上微苔,有似陰弱者
    健脾增力丹
    處方 : 陳皮1斤
    ,厚樸1斤
    ,蒼術(shù)1斤
    ,神曲1斤,麥芽1斤
    ,山楂1斤
    ,甘草半斤,黑豆半斤
    。制法 : 上為細(xì)末
    固衛(wèi)御風(fēng)湯
    處方 : 炙黃耆9g
    ,防風(fēng)9g
    ,炒白術(shù)9g,桂枝9g
    ,赤芍9g
    ,白芍9g,生姜3片
    ,大棗7枚
    。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi),以御風(fēng)寒
    保真湯
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二:保真湯處方 : 藁本(去蘆)川芎各120克 甘草(炒)60克 蒼術(shù)(洗
    ,銼
    ,麩炒)500克制法 : 上藥哎咀為粗末。功能主治 : 治四時(shí)傷寒
    ,不問(wèn)陰陽(yáng)二證
    黃蓍酒
    處方 : 黃蓍、防風(fēng)
    、桂心
    、天麻、萆薢
    、石斛
    、虎骨(酥炙)、白芍藥
    、當(dāng)歸
    、云母粉、白術(shù)
    、茵芋葉
    、木香、仙靈脾
    、甘草
    、川續(xù)斷,各一兩
    。炮制 : 上挫
    ,生絹袋盛,好酒一升浸之
    。春五日
    、夏三日、秋七日
    大效五丁飲子
    處方 : 白豆蔻5個(gè)(每個(gè)分作5塊)
    ,生姜(切如皂子大)25塊
    ,京棗5個(gè)(每個(gè)分5塊),半夏25個(gè)
    ,甘草5寸(每寸分作5塊)
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