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    十二指腸球部潰瘍,胃下垂的中醫(yī)治療醫(yī)案
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-26 00:51:21
        
    

        
    
           
    李某某
      ，女
      ，42歲
    ，某地質(zhì)隊干部
    1974年8月1日初診
    。
    自訴：1973年4月2日
      ，在某職工醫(yī)院檢查，胃下垂8厘米
    ，確診為十二指腸球部潰瘍
    ，長期以來胃痛，泛酸
    ，嘈雜
    ，曾經(jīng)吐血，大便中長期隱血
    ，心累心跳
    ，氣短不續(xù)，稍事活動則累甚
      ，氣息欲斷
      。食欲極差，每天進食3兩左右
    。
    檢查：診脈沉弱弦數(shù)無力
    ，舌質(zhì)淡無苦，痛在右側(cè)
    ，痛處拒按
    ，痛時有燒灼刺痛感，痛有定時
    ，以下午和晚上為最劇
    ，形瘦，而色萎黃
    。自訴病情時
    ，語音低弱，時時停頓休息
    。
    辯證：氣虛下陷
    ，肝郁不舒，瘀血阻絡(luò)。
    治法：補氣升陽
    ，舒肝解郁
    ，化瘀止痛。
    處方：（1）補中益氣湯加減
    黃芪60克 黨參30克 白術(shù)30克 當(dāng)歸15克 柴胡10克 升麻15克 白芍30克 吳茱萸6克 甘草10克 木香12克
    四劑
    （2）烏貝散加味
    烏賊骨30克 廣三七15克 川貝母20克 瓦楞子30克 明乳香15克 明沒藥15克 丹參30克 白芍30克 甘草15克 神曲15克
    上藥共研細末
    ，分為36份
    ，每日早晚各服1份，白開水送下
    。
    此后即以上二方為基礎(chǔ)
    ，根據(jù)病情變化加減用藥。湯劑中
    ，黃芪用量漸加至120克
    ，升麻、柴胡加至20克
    ；大便出現(xiàn)干燥時
    ，曾加肉蓯蓉20克，桃仁15克
    ；腰痛時
    ，曾加桑寄生20克，續(xù)斷20克
    ，狗脊20克
    。散劑服完二劑后，加入黃芪30克
    ，黃連20克
    ，10月23日復(fù)診時，諸癥消失
    ，又繼續(xù)服湯劑八劑
    ，散劑一劑（分46份，每份重6克）
    ，1975年6月
    ，又去某職工醫(yī)院檢查，并用鋇餐透視
    ，十二指腸球部潰瘍及胃下垂俱愈
    。
    按：本病既有氣虛下陷的胃下垂，又有肝郁不舒
    、瘀血阻絡(luò)的十二指腸球部潰瘍
    ，因采用分別治療的辦法，用大劑補中益氣湯加減治療胃下垂
    ；用烏貝散加味治療十二指腸球部潰瘍
    。經(jīng)三個多月的治療
    ，終于獲得痊愈。
    ——本文摘自《中國當(dāng)代中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗薈萃 4 疑難雜病治驗錄》
    相關(guān)文章：
    補中益氣湯重加枳殼
    、全蝎治療胃下垂醫(yī)案
    

          
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    李敬孝教授運用枳實薤白桂枝湯醫(yī)案二則
    
                            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    川升麻揩齒散
    
                        
    處方 : 川升麻半兩，白附子1分（炮裂）
    ，密陀僧1分
    ，露蜂房1分，槐枝灰半兩
    。制法 : 上為末
    ，別入生地黃汁1合，拌令勻
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    加味地黃丸
    
                        
    加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
    ，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末，面糊丸
    ，如黍米大
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    和中解托湯
    
                        
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢
    ，干葛1錢，山楂1錢
    ，澤瀉1錢
    ，陳皮8分，甘草3分
    ，生姜
    、大棗。功能主治 : 外感之癥
    ，手足厥冷
    ，惡寒淅瀝，肢節(jié)酸疼
    ，有似陽微者
    ；口渴欲飲，舌上微苔
      ，有似陰弱者
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    健脾增力丹
    
                        
    處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤
    ，蒼術(shù)1斤
    ，神曲1斤，麥芽1斤
    ，山楂1斤
    ，甘草半斤，黑豆半斤
    。制法 : 上為細末
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    固衛(wèi)御風(fēng)湯
    
                        
    處方 : 炙黃耆9g
    ，防風(fēng)9g
    ，炒白術(shù)9g，桂枝9g
    ，赤芍9g
    ，白芍9g，生姜3片
    ，大棗7枚
    。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)
    ，以御風(fēng)寒。主冷激性蕁麻疹
    。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    保真湯
    
                        
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
    ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
      。功能主治 : 治四時傷寒
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
      、防風(fēng)
      、桂心、天麻
      、萆薢
      、石斛、虎骨（酥炙）
      、白芍藥
      、當(dāng)歸、云母粉
      、白術(shù)
      、茵芋葉、木香
      、仙靈脾
      、甘草、川續(xù)斷
      ，各一兩
      。炮制 : 上挫，生絹袋盛
    ，好酒一升浸之
    。春五日、夏三日