前列腺肥大的中醫(yī)治療方法

道醫(yī) 2023-06-26 13:44:45

本文目錄

1 通瘀散結(jié)

，清熱利水以治標2 辨證論治，因人而異以求本3 外治得當，取效亦捷4 印會河：從肝論治前列腺肥大

通瘀散結(jié)，清熱利水以治標老年人正氣漸衰，或因氣虛

，或因肝郁氣滯

，均可導致氣血瘀阻

，凝滯成塊

。由于腫塊阻塞尿道

，可以出現(xiàn)不同程度的尿路受阻癥狀。因此對臨床確診為前列腺肥大的病人

，均予先服“雙虎通關(guān)丸"3-5天

，然后再辨證論治；也可以標本兼顧

，即“雙虎通關(guān)丸”與辨證分型之湯藥同時服用

。

雙虎通關(guān)丸（蜜丸）組成：

琥珀粉虎杖大黃當歸尾桃仁地鱉蟲石韋海金沙

每丸含琥珀粉、虎杖

、當歸尾

、桃仁、石韋各1克

，大黃

、海金沙各1.5克，地鱉蟲2克

。每日3次

，每次服1丸，用葎草

，白花蛇舌草各30克

，煎湯送服。伴有動脈硬化

、冠心病

、高血壓者，另加海藻30克

，煎湯送服

。

方中地鱉蟲、桃仁

、當歸尾

、琥珀等活血化瘀藥，能使毛細血管通透性增強

，有利于對腫大包塊的吸收和排泄

；同時也能增強吞噬細胞的吞噬功能，促進對腫大包塊的分解

、吸收

。大黃、虎杖

、琥珀粉也均有通瘀能力

，其中大黃

、虎杖兼能瀉下，琥珀粉兼能利水通淋

，加入石韋

、海金沙，利尿功用更著

。佐以葎草

、白花蛇舌草清熱解毒，以預防或控制感染

。老年人正氣不足

，故用蜂蜜益氣和中，緩和藥性

?div id="jfovm50" class="index-wrap">！半p虎通關(guān)丸”不僅能活血通瘀散結(jié)，且能通瀉二便

，排除瘀毒

。

辨證論治，因人而異以求本據(jù)臨床所見

，本病常有以下幾種證型

一

、肝郁氣滯

證見情志憂郁，或多愁善怒

，小便不通或通而不爽

，脅腹脹滿。舌紅

、苔薄黃

，脈弦。治以疏利氣機

，通利小便

。方用沉香散加減。處方：

沉香橘皮當歸王不留行石韋冬葵子滑石香附郁金烏藥

。

二、氣血瘀阻

證見小便阻塞不通

，或滴瀝不暢

，或尿細如線，小腹脹滿疼痛

，前列腺腫大

，質(zhì)硬并有觸痛。舌紫黯或有瘀點

，脈澀或細數(shù)

。治以行瘀散結(jié)

，清利水道。方用代抵當丸

。處方：

當歸尾山甲片桃仁大黃芒硝

若小便一時性不通

，脹閉難忍，可加麝香少許

，吞服

，取其開竅活血的作用，以促使小便排出

。

三

、濕熱蘊結(jié)

證見小便點滴不通，或頻數(shù)短澀

，終末尿渾濁

，或大便時尿道滴白，小腹脹滿

，口苦

，口粘，或口渴不欲飲

，大便秘結(jié)

。舌紅、苔黃膩

，脈沉數(shù)或滑數(shù)

。治以清利濕熱，通利小便

。方用八正散加減

。處方：

滑石甘草梢車前子萹蓄瞿麥梔子大黃

四、脾腎陽虛

證見小便頻數(shù)

，排出無力

，余瀝不盡，腰酸腿軟

，神疲乏力

，大便稀溏或虛秘。舌淡苔白

，脈沉細或遲弱

。治以溫補脾腎，通利小便

。方用老人癃閉湯加減

。處方：

黨參黃芪蓮子黃精淫羊雀肉桂萆薢車前子王不留行吳茱萸甘草

五、腎陰虧損

證見小便頻數(shù)或淋瀝不暢

，時發(fā)時止

，遇勞即發(fā)

，經(jīng)久不愈，或伴頭暈耳鳴

。舌紅

，少苔或無苔，脈細數(shù)

。治以滋養(yǎng)腎陰

，清利小便。方用六味地黃丸加味

。處方：

丹皮山茱萸山藥茯苓生地澤瀉枸杞子車前子萹蓄瞿麥牛膝

外治得當

，取效亦捷一、取嚏或探吐法：用消毒棉簽刺鼻中取嚏

，或喉中探吐

，使上竅開而下竅自通。

二

、貼臍熨臍法：獨頭蒜1個

，梔子3枚，鹽少許

，搗爛

，攤紙上貼臍部；或艾葉60克

，石菖蒲30克

，炒熱，布包熨臍

。

三

、熨小腹法：食鹽250克，炒熱

，布包熨小腹

。

四、針灸：可針刺中極

、關(guān)元

、陰陵泉，或灸氣海

。

印會河：從肝論治前列腺肥大現(xiàn)代醫(yī)學所述的前列腺部位

，正是中醫(yī)足厥陰肝經(jīng)循行所過之處，因足厥陰肝經(jīng)循股內(nèi)側(cè)入陰毛

，下行環(huán)繞陰器，故將其歸為足厥陰肝經(jīng)之屬

。而因前列腺組織不斷增生腫大

，壓迫尿道所引起的“癃閉”

，可視作肝經(jīng)癥積所致。老年人前列腺肥大

，常由腎臟精氣虧損

，陰陽失和，經(jīng)脈不利

，相火妄動

，煎熬津血，致使痰凝瘀阻

，滯結(jié)肝經(jīng)而成

。治療應針對肝經(jīng)結(jié)腫這一基本病理，有用疏肝散結(jié)之法

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；痉綖椋?/p>

柴胡牛膝當歸赤芍丹參牡蠣海藻昆布海浮石玄參貝母夏枯草腎精子

方中當歸、赤芍

、丹參養(yǎng)血活血

，調(diào)理肝經(jīng)，疏通經(jīng)脈

；柴胡疏肝解郁

，條達氣機，引藥入于肝經(jīng)

；牡蠣

、海藻，昆布

、海浮石

、玄參、貝母

、夏枯草

、腎精子軟堅消積，消除癥積腫塊

；牛膝引藥下行

，使之直達病所，發(fā)揮藥力

；腎精子顆粒甚小

，取膠囊裝吞或以龍眼肉包裹，可防止腎精子粘附留著牙縫中

，不能發(fā)揮藥力

。服乃此方可使瘀積得消，經(jīng)脈流通，尿路通暢

，癃閉之證乃因之而愈

。經(jīng)臨床反復驗證，療效堪稱滿意

。

例1：李xx

，男，78歲

。1980年初診

。

素有高血壓病史，又患小便淋漓不盡多年

。1年前

，因突然不能排尿而急入北京某醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為“老年性前列腺肥大”

。因血壓高不適于作手術(shù)

，故作留置導尿管處理，并建議求治中醫(yī)

。經(jīng)多方醫(yī)治

，效果不顯。尿管長期留置

，常誘發(fā)尿路感染

，故于1年之中，幾經(jīng)住院治療

，甚感痛苦

。患者形體消瘦

，精神萎靡

。舌苔黃膩，脈弦重按有力

。鑒于西醫(yī)診斷已明

，屬于塊阻為患，乃投以疏肝散結(jié)方：

柴胡牛膝各10克生牡蠣30克（先煎）丹參15克當歸15克赤芍15克海浮石（先煎）15克海藻15克昆布15克夏枯草15克玄參15克川貝粉3克（分沖）腎精子5粒以桂圓肉包裹（于第一次服時吞服）

二診：訴服藥2劑后

，自覺諸癥減輕

，并有排尿感，服3劑后

，取出導尿管已能自行排尿

。5劑服畢，尿道通暢無阻

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；颊咦灾行?div id="d48novz" class="flower left">

，又照原方進服5劑，共服藥10劑

，多年之苦告愈

。多次隨訪

，未見復發(fā)

。

例2：任xx，男83歲

。1980年初診

。

患小便不暢已2-3年，近數(shù)月來日趨嚴重

。膀胱壓脹痛

，每次排尿滴瀝不暢，難以排出

，往往需經(jīng)2~3小時才能排凈

，如此甚感苦惱。經(jīng)北京某醫(yī)院診斷為“老年性前列腺肥大”

，認為除手術(shù)外

，別無他法根治。亦投前方：

柴胡當歸丹參赤芍海浮石（先煎）海藻昆布夏枯草玄參15克生牡蠣30克（先煎）川貝粉3克（分沖）牛膝10克腎精子5粒（包吞）

患者服藥后自覺藥力直達病所

，并覺前列腺部位有活動感

，當時即見排尿通暢爽快無阻。服5劑后

，多年頑疾即告痊愈

。在北京停藥觀察2月余，未見發(fā)作

，欣然返回故里

。

——本文摘自《當代名醫(yī)臨證精華男科專輯》

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