主治:長(zhǎng)期難愈反復(fù)發(fā)作的胃脘痛,胃脘痞滿
,噯氣
,不欲飲食或畏食
,燒心吞酸
,背部壓沉
,大便干或溏
,舌淡紅
,苔白膩,或黃膩
,脈弦緊
,或沉細(xì)、陰陽(yáng)失調(diào)
,虛實(shí)寒熱癥狀挾雜并見(jiàn)者(慢性胃炎十二指腸炎及其所造成的腸上皮化生
、異型增生有一定療效)。
處方:當(dāng)歸20克
,公英30克,白芍15克
,百合15克
,烏藥12克,川黃連10克
,制香附10克
,白術(shù)(炒)12克
,枳實(shí)10克,蘇葉10克
,厚樸10克
。
歸公英湯治療慢性胃炎.png)
用法:上藥水煎20-25分鐘取汁約200毫升,日服2次
,胃有濕熱者加苦參
;脾虛濕盛者加蒼術(shù)12克,半夏12克
;腎陰不足者加女貞子
,墨旱蓮各12克;胃熱出血者加仙鶴草15克
;濕熱不住泄瀉者加地榆12克:中氣下陷者加黃芪30克
,升麻12克。
療效:以胃鏡和病理組織改變?yōu)橹?div id="jfovm50" class="index-wrap">,參考其它條件
,治療淺表性胃炎80例,顯效(自覺(jué)證狀基本消失
,胃鏡直視下胃粘膜呈橘紅色為主
,病理檢查炎證消失,腸上皮化生
、異型增生消失)60例
,占75%,好轉(zhuǎn)
,(自覺(jué)證狀減輕
,胃鏡檢查,胃粘膜好轉(zhuǎn)
,病理檢查炎證由重度轉(zhuǎn)為輕度)16例
,占20%。無(wú)效(自覺(jué)證狀胃鏡
,病理檢查均無(wú)改變)4例占5%
,80例中伴腸上皮化生者3例,經(jīng)治療消失2例
,伴異型增生者5例
,經(jīng)治療消失4例,伴十二指腸炎者2例
,經(jīng)治療痊愈2例
。
按語(yǔ):胃為多氣多血之腑,胃脘疼痛
,痞滿
,累及臟腑諸多
,且在病理病機(jī)上有虛實(shí)寒熱之不同,在證狀上往往虛實(shí)挾雜
,寒熱錯(cuò)綜多見(jiàn)
,故不能機(jī)械的套用分型,需根據(jù)臨床變化抓住寒熱虛實(shí)的主要矛盾遣方用藥
。方中的百合降肺胃郁氣
,肺氣降胃氣和,諸氣俱調(diào)
,配以烏藥快氣宣通
,疏滯解郁;香附為血中之氣藥
,配以厚樸
,蘇葉理氣行滯,利三焦解六郁
;枳實(shí)
,白術(shù)為張潔古枳術(shù)丸,有益氣降逆開(kāi)痞除脹作用
;當(dāng)歸
、白芍和血,蒲公英
、黃連清熱解毒
,據(jù)現(xiàn)代藥理研究、公英與當(dāng)歸相伍
,有保護(hù)胃粘膜作用
,公英對(duì)幽門彎曲菌有良好的抑制作用。此方清而不寒
,疏而不燥
,行而不傷,可止胃痛
,消郁除痞
,治療慢性胃炎。
——本文摘自《當(dāng)代中醫(yī)師靈驗(yàn)奇方真?zhèn)鳌?/p>
萎縮性胃炎吃什么藥好 ?
目前,應(yīng)用于慢性萎縮性胃炎治療的中成藥很多
,現(xiàn)擇其要者分述如下
(1)溫胃舒膠囊
藥物組成:黨參
、白術(shù)、山楂
、黃芪
、肉蓯蓉等。
功用:扶正固本
,溫胃養(yǎng)胃
,行氣止痛,助陽(yáng)暖中
。
主治:治療慢性萎縮性胃炎
、慢性胃炎所引起的胃脘涼痛,脹氣
,噯氣
,納差,畏寒
,無(wú)力等癥
。
(2)陰虛胃痛沖劑
藥物組成:北沙參、麥冬
、五味子
、甘草等。
功用:養(yǎng)陰益胃
,緩中止痛
。
主治:用于胃陰不足引起的胃脘部隱隱灼痛,口干舌燥
,納呆干嘔等癥
,臨床上主要應(yīng)用在慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎
、消化性潰瘍等病的治療
。
(3)養(yǎng)胃舒膠囊
藥物組成:黨參、黃精
、玄參
、烏梅、白術(shù)
、菟絲子等
。
功用:扶正固本,滋陰養(yǎng)胃
,調(diào)理中焦
,行氣消導(dǎo)。
主治:用于慢性萎縮性胃炎
、慢性胃炎所引起的胃脘熱脹痛
,手足心熱,口干
,口苦
,納差等癥
。
(4)虛寒胃痛沖劑
藥物組成:白芍、干姜
、黨參
、甘草、大棗等
。
功用:溫胃止痛
,健脾益氣。
主治:用于脾虛胃弱
,胃脘隱痛
,喜溫喜按,遇冷或空腹痛重
。十二指腸球部潰瘍
、慢性萎縮性胃炎等病。
(5)三九胃泰
藥物組成:三椏苦
、九里香
、白芍、生地
、木香
。
功用:消炎止痛,理氣健胃
。
主治:淺表性胃炎
、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等各類型慢性胃炎
。
(6)猴菇菌片
藥物組成:猴頭菌
。
功用:消炎止痛,扶助正氣
。
主治:慢性萎縮性胃炎
、消化性潰瘍、胃癌
、食道癌等
。
(7)胃乃安膠囊
藥物組成:黃芪、三七
、合成牛黃
、珍珠層粉。
功用:補(bǔ)氣健脾
,寧心安神
,行氣活血,消炎生肌。
主治:慢性淺表性胃炎
、萎縮性胃炎
、胃及十二指腸潰瘍。
(8)胃康靈膠囊
藥物組成:白芍
、甘草
、元胡、三七等八味藥物組成
。
功用:柔肝和胃,散瘀止血
,緩急止痛
,去腐生新。
主治:適用于急性胃炎
、慢性淺表性胃炎
、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍及胃出血等癥
。
(9)養(yǎng)胃沖劑
藥物組成:黃芪
、白芍、淮山藥
、香附
、黨參、甘草
、陳皮等
。
功用:養(yǎng)胃健脾,理氣和中
。
主治:慢性萎縮性胃炎
。
(10)復(fù)方胃樂(lè)舒口服液
藥物組成:猴頭菌濃縮液、蜂王漿
、蜂蜜等
。
功用:利五臟,助消化
,提高機(jī)體免疫力
。
主治:用于消化性潰瘍及胃炎、慢性萎縮性胃炎的脾胃虛弱證和胃腸病恢復(fù)期的調(diào)治
。
參考文獻(xiàn):三九健康網(wǎng)
慢性萎縮性胃炎簡(jiǎn)介
目錄1拼音2英文參考3西醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 3.1慢性萎縮性胃炎的病因3.2慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)3.3慢性萎縮性胃炎的診斷3.4需要與慢性萎縮性胃炎鑒別的疾病3.5慢性萎縮性胃炎的治療 3.5.1根除幽門螺桿菌3.5.2抑酸或抗酸治療3.5.3保護(hù)胃黏膜3.5.4增強(qiáng)胃排空能力3.5.5助消化藥物4中醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 4.1中醫(yī)近現(xiàn)代研究4.2慢性萎縮性胃炎的病因病機(jī)4.3慢性萎縮性胃炎的辨證治療 4.3.1脾胃氣虛(或脾胃陽(yáng)虛) 4.3.1.1癥狀4.3.1.2方藥治療 4.3.2肝胃不和 4.3.2.1癥狀4.3.2.2方藥治療 4.3.3胃陰不足 4.3.3.1癥狀4.3.3.2方藥治療 4.3.4瘀阻胃絡(luò) 4.3.4.1癥狀4.3.4.2方藥治療 4.3.5脾胃濕熱(郁熱)型 4.4慢性萎縮性胃炎的專方治療 4.4.1胃友湯4.4.2胃安膠囊4.4.3胃炎含劑4.4.4益中活血湯4.4.5健胃茶 4.5老中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)4.6慢性萎縮性胃炎中醫(yī)用藥規(guī)律4.7慢性萎縮性胃炎的其他療法 4.7.1穴位注射療法4.7.2單方驗(yàn)方4.7.3氣功療法4.7.4飲食療法5慢性萎縮性胃炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)6參考資料附:1慢性萎縮性胃炎相關(guān)藥物2治療慢性萎縮性胃炎的穴位3治療慢性萎縮性胃炎的中成藥 1拼音 màn xìng wěi suō xìng wèi yán
2英文參考 chronic atrophic gastritis
,CAG [國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南:2012年版.化學(xué)藥品和生物制品]
3西醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃黏膜在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)胃腺體數(shù)目絕對(duì)或相對(duì)減少等組織病理學(xué)改變的一類慢性胃炎
,可伴有炎性改變
、胃腺體形態(tài)學(xué)改變(腸化生)以及異型增生[1]。主要病因包括幽門螺桿菌、胃酸和胃蛋白酶
、十二指腸胃反流
、胃排空異常、藥物(包括食物)
、機(jī)體自身免疫紊亂以及影響胃黏膜修復(fù)能力的全身疾病等[1]
。癥狀主要分為酸相關(guān)癥狀,如上腹燒灼樣疼痛
、饑餓痛
、反酸、胃灼熱等
;動(dòng)力相關(guān)癥狀
,如早飽、腹脹
、噯氣等
;以及消化吸收不良癥狀,包括食欲不振
,攝入富含脂肪及蛋白質(zhì)食物后出現(xiàn)腹脹
、腹瀉、排氣增加等癥狀[1]
。大部分患者癥狀無(wú)特異性[1]
。合并糜爛時(shí)可出現(xiàn)少量出血,表現(xiàn)為黑便或便潛血陽(yáng)性[1]
。
西方醫(yī)學(xué)自1947年Schindler首次提出慢性萎縮性胃炎的概念
。隨著光學(xué)纖維胃鏡的普及,對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不斷深化
,觀察也越來(lái)越細(xì)致
,但對(duì)本病的治療,仍缺乏有效的方法和特效藥物
。況且
,本病可有10%左有的癌變率,而胃癌高發(fā)地區(qū)可達(dá)28%左有
,1978年己被世界衛(wèi)生組織列為胃癌的前狀態(tài)之一
,因而受到高度的重視。
3.1慢性萎縮性胃炎的病因
慢性萎縮性胃炎的主要病因包括幽門螺桿菌
、胃酸和胃蛋白酶
、十二指腸胃反流、胃排空異常
、藥物(包括食物)
、機(jī)體自身免疫紊亂以及影響胃黏膜修復(fù)能力的全身疾病等[1]
。
3.2慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)
癥狀主要分為酸相關(guān)癥狀以及消化吸收不良癥狀[1]。
酸相關(guān)癥狀包括上腹燒灼樣疼痛
、饑餓痛
、反酸、胃灼熱等
;動(dòng)力相關(guān)癥狀
,如早飽、腹脹
、噯氣等[1]
。
消化吸收不良癥狀包括食欲不振,攝入富含脂肪及蛋白質(zhì)食物后出現(xiàn)腹脹
、腹瀉
、排氣增加等癥狀[1]。
大部分患者癥狀無(wú)特異性[1]
。
合并糜爛時(shí)可出現(xiàn)少量出血,表現(xiàn)為黑便或便潛血陽(yáng)性[1]
。
3.3慢性萎縮性胃炎的診斷
根據(jù)患者年齡
、病程及上述非特異性消化道癥狀,可擬診[1]
。
胃鏡檢查與胃黏膜活檢是慢性萎縮性胃炎診斷的最可靠方法[1]
。
如伴有消瘦、消化道出血時(shí)建議胃鏡或上消化道造影檢查[1]
。
3.4需要與慢性萎縮性胃炎鑒別的疾病
確診慢性萎縮性胃炎之前需要和以下疾病進(jìn)行鑒別
,如消化性潰瘍病、慢性膽囊炎
、慢性胰腺炎
、功能性消化不良[1]。
3.5慢性萎縮性胃炎的治療
注意:對(duì)節(jié)律性上腹痛或伴有食欲減退
、體重下降及便潛血陽(yáng)性或貧血患者建議轉(zhuǎn)三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)
?漆t(yī)院行胃鏡檢查[1]。
用藥方案:
3.5.1根除幽門螺桿菌 符合幽門螺桿菌根除指征者
,根除幽門螺桿菌治療[1]
。
推薦幾種根除方案[2]:
一線治療[2]:
①奧美拉唑(20mg)+阿莫西林(1.0g)+甲硝唑(0.4g);②奧美拉唑(20mg)+枸櫞酸鉍鉀(220mg)+阿莫西林(1.0g)+甲硝唑(0.4g)[2]
;
③奧美拉唑(20mg)+枸櫞酸鉍鉀(220mg)+左氧氟沙星(0.5g
,一日1次)+甲硝唑(0.4g)[2];
④奧美拉唑(20mg)+枸櫞酸鉍鉀(220mg)+阿莫西林(1.0g)+左氧氟沙星(0.5g
,一日1次)[2]
。
補(bǔ)救治療:奧美拉唑(20mg)+枸櫞酸鉍鉀(220mg)+阿莫西林(1.0g)+克拉霉素(0.5g)[2]
。
各方案均為一日2次(除特別標(biāo)明者),療程7~14天(對(duì)于耐藥嚴(yán)重的地區(qū)
,可考慮療程14天
,但不要超過(guò)14天)[2]。服藥方法:質(zhì)子泵抑制劑早晚餐前服用
,抗菌藥物餐后服用[2]
。
3.5.2抑酸或抗酸治療 抑酸或抗酸治療,主要應(yīng)用于有酸相關(guān)癥狀者
,適量
、適時(shí),癥狀改善后減量或按需治療
。雷尼替?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?50mg,一日2次)或法莫替?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?0mg
,一日2次),空腹口服[1]
。
3.5.3保護(hù)胃黏膜 保護(hù)胃黏膜
,療程2~4周。枸櫞酸鉍鉀(110mg
,一日4次
,或220mg,一日2次)或膠體果膠鉍(150mg
,一日4次)
,餐前與睡前服用[1]。
3.5.4增強(qiáng)胃排空能力 增強(qiáng)胃排空能力
,療程2~4周
。多潘立酮,10mg
,一日3次
,飯前半小時(shí)口服;或甲氧氯普胺5~10mg
,一日2~3次
,短期應(yīng)用[1]。
3.5.5助消化藥物 助消化藥物
,療程2~4周
。乳酶生(0.3~0.9g,一日3次
,飯后口服)[1]
。
4中醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”
、“痞滿”等范疇,但尚不能與之完全等同
?div id="m50uktp" class="box-center"> !?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》已有“胃脘當(dāng)心而痛”、“痞”
、“痞塞”等記載
;唐代孫思邈《備急千金要方》“九種心痛”中也包括了本病。中醫(yī)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中
,總結(jié)出了一整套治療胃脘痛
、痞滿、嘈雜等癥的方法
,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)
。
4.1中醫(yī)近現(xiàn)代研究
近代中醫(yī)最初對(duì)本病的研究,尚未從慢性胃炎中分出
,最早的臨床文章可見(jiàn)于1956年
。之后,不斷有關(guān)于本病個(gè)案的零星報(bào)道
。首次用中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的大樣本集中觀察報(bào)道見(jiàn)于1976年
,本病的中醫(yī)治療才引起廣泛注意。特別在80年代以后
,大量的臨床總結(jié)性觀察,不斷被報(bào)道
,據(jù)初步統(tǒng)計(jì)
,累計(jì)病例(除個(gè)案外)己超過(guò)了7000例。中醫(yī)經(jīng)過(guò)30多年
,特別是近一
、二十年的臨床觀察和探索,在病因病機(jī)
、辨證分型
、選方用藥等方面,取得了可喜的進(jìn)展
。如有醫(yī)者根據(jù)臨床
、胃鏡及病理所見(jiàn),提出本病與胃脘癰相似
,治以活血化瘀
、祛腐生新,臨床總有效率在95%以上
。還有醫(yī)者根據(jù)本病表現(xiàn)為上腹痞滿
,且多為虛證
,以虛痞論治,臨床療效也在95%左右
。絕大多數(shù)研究者在治療前后都做了胃鏡或病理組織切片的對(duì)比檢查
,結(jié)果發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥治療本病
,不僅有滿意的臨床療效
,而且認(rèn)為本病胃粘膜萎縮性病變是可以逆轉(zhuǎn)的,從而改變了西醫(yī)認(rèn)為胃粘膜固有腺體萎縮不可逆轉(zhuǎn)的認(rèn)識(shí)
。目前
,中醫(yī)藥治療本病,療效大多在90%以上
。
近年來(lái)
,各地也廣泛開(kāi)展了一些實(shí)驗(yàn)研究,如利用纖維胃鏡技術(shù)對(duì)本病中醫(yī)辨證分型作客觀研究
;探討胃分泌功能與中醫(yī)辨證的關(guān)系
;寒熱辨證與舌苔脫落細(xì)胞結(jié)構(gòu)變化的關(guān)系等,對(duì)本病的辨證施治和療效評(píng)價(jià)具有實(shí)際意義
。但辨證分型與胃粘膜分型之間是否有規(guī)律可循
?或者說(shuō)中醫(yī)辨證分型與病程之間是否有關(guān)系?倘若能揭示其內(nèi)在規(guī)律
,將為中醫(yī)分階段治療及研制特效方劑提供必要的前提
。此外,臨床上用藥的面較廣
,尚有進(jìn)一步精簡(jiǎn)
、優(yōu)化的余地。藥理研究
,尤其是組方的藥理
,對(duì)探討本病的治愈機(jī)理、優(yōu)化組方具有意義
。目前比較迫切需要解決的問(wèn)題是統(tǒng)一辨證分型和療效標(biāo)準(zhǔn)以及總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)
。為此,本節(jié)在總結(jié)40年來(lái)各地治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上
,綜合各家報(bào)道
,提出比較完整、切實(shí)可行的療效標(biāo)準(zhǔn)和治療方案
,供臨床參考
。
4.2慢性萎縮性胃炎的病因病機(jī)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性萎縮性胃炎的病因尚未完全闡明,認(rèn)為可能與飲食
、炎癥
、營(yíng)養(yǎng)不良
、組織瘀血和缺氧、免疫等因素有關(guān)
。
中醫(yī)通過(guò)30多年的探索
,認(rèn)為飲食不調(diào)和情志不暢是最主要的兩個(gè)病因。此外
,稟賦不足
、氣候?qū)Ρ静∫灿幸欢ǖ挠绊憽F洳C(jī)有濕
、滯
、虛、瘀四個(gè)方面
。
濕 因患者素嗜飲酒
、恣食肥甘及辛辣∫助濕助熱,以致濕熱內(nèi)蘊(yùn)
,阻于中焦
。
滯 常因情緒憂郁,精神緊張
,致肝郁氣滯
,橫逆犯胃,或因脾氣虛弱
,中氣不運(yùn)
,致中虛氣滯。
虛 饑飽無(wú)常
,過(guò)食生冷及粗糙食物
,或患者泉賦不足,加之飲食所傷
,導(dǎo)致脾胃虛弱。若其人素體陽(yáng)虛
,則表現(xiàn)為睥胃虛寒癥
,若素體陰虛,或寒邪化熱
,或長(zhǎng)期使用溫燥之藥
,迫灼胃陰,下汲腎水
,成胃陰不足之癥
。兩者又可相互影響,成為陰陽(yáng)兩虛之癥
。
瘀 氣機(jī)不暢
,血循滯積而成瘀
;陰津不敷,胃膜失養(yǎng)
,局部組織干槁不柔
,津枯成瘀;化熱傷絡(luò)
,絡(luò)損血溢
,積為血瘀。
上述四個(gè)方面的病機(jī)是相互聯(lián)系的
,其病機(jī)發(fā)展大致可概括為:實(shí)→虛→虛實(shí)夾雜
,但又不是單純直線發(fā)展。西醫(yī)利用纖維胃鏡也觀察到胃粘膜相亦非全胃一致性萎縮病變
,癥狀表現(xiàn)往往錯(cuò)綜復(fù)雜
。故中醫(yī)在施治過(guò)程中,應(yīng)抓住主要病機(jī)
,冀以藥中肯綮
。
4.3慢性萎縮性胃炎的辨證治療
根據(jù)前面病因病機(jī)的分析,并綜合各地多年來(lái)的治療經(jīng)驗(yàn)
,本病可分為下述四型:
4.3.1脾胃氣虛(或脾胃陽(yáng)虛)4.3.1.1癥狀 胃脘隱隱作痛
,病勢(shì)遷延不愈,食欲不振
,納少腹脹
,噯氣,倦怠乏力,或見(jiàn)面色不華或萎黃
,手足欠溫
,大便溏薄,時(shí)泛清水b舌淡苔白
,脈細(xì)弱或濡弱。
4.3.1.2方藥治療 處方:黨參15克
,黃芪30克
,炒白術(shù)15克,茯苓15克
,延胡 10克
,當(dāng)歸15克,白芍15克
,陳皮6克
,干姜6克。
加減:胃酸分泌不足加山楂15克,烏梅10克
;胄痛甚加莪術(shù) 10克
;腹脹甚加蘇梗10克,萊菔子15克
,麥芽20克
;畏寒肢冷酌加附片6克,肉桂3克
;便溏加黃連6克
,倍白術(shù);腰膝酸軟者為脾虛及腎
,可加杞子10克
,桑寄生15克,補(bǔ)骨脂10克
,吳茱萸10克
;兼有氣滯者為中虛氣滯加廣佛手、綠萼梅等不溫不燥
、性味平和之理氣藥
。
用法:每日1劑,水煎服
,早晚分服
,1個(gè)月為一療程。
療效:用上方共治療88例
,臨床總有效率在93.3%~98.4%之間
。
常用成方:可選香砂六君子湯、異功散
、黃芪建中湯
、理中湯等加減。
4.3.2肝胃不和4.3.2.1癥狀 胃脘脹滿
,攻撐作痛
,痛連兩脅,胸悶噯氣
,善太息
,心煩易怒,每因煩惱郁怒而作
,苔多薄白或黃,脈弦或弦細(xì)
。
4.3.2.2方藥治療 治法:疏肝理氣
,和胃止痛。
處方:柴胡10克
,瓜蔞仁15克
,枳殼10克
,木香15克,青皮10克
,陳皮10克
,草豆蔻10克,半夏15克
,榔片10克
,萊菔子10克,川連10克
,黃芩10克
。
加減:若氣滯日久,疼痛不已
,恐有瘀血
,宜行氣活血止痛,可選郁金
、當(dāng)歸
、乳香、沒(méi)藥等
。
用法:每日1劑
,水煎服,早晚各服半劑
,禁煙酒
、生冷及辛辣食物,1個(gè)月為一療程
。
療效:用上方治療本型患者共34例
,總有效率為94%。
常用成方:可選柴胡疏肝散
、逍遙散
、四逆散等加減。若肝氣郁結(jié)
,已有化熱之象
,可合左金丸、金鈴子散等理氣泄熱
。
4.3.3胃陰不足4.3.3.1癥狀 胃脘隱隱灼痛
,甚至有燒心感,嘈雜善饑
,饑不欲食
,痛則喜按,口燥咽干,煩渴思飲
,大便秘結(jié)
。舌紅少津,苔少或剝
,脈細(xì)數(shù)
。
4.3.3.2方藥治療 治法:以滋陰養(yǎng)胃為主,佐以清熱
。
處方:沙參15克
,麥冬10克,玉竹10克
,淮山藥12克
,生地12克,香附10克
,麥芽10克
,杞子10莧,當(dāng)歸10克
,甘草10克
。
加減:脾氣不足加黨參、白術(shù)
;兼氣滯血瘀加白花蛇舌草
、川楝子;胃中有熱加梔子
、天花粉或左金丸
;痛甚加延胡、川楝子
;太便干結(jié)加生大黃
;胃酸缺乏加烏梅、山楂