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    烏梅丸有哪些有哪些作業(yè)和功效
    
        
    
            生活百事通
            2023-09-20 14:52:11
        
    

        
    
           
    烏梅丸
    《傷寒論》
    【組成】 烏梅三百枚(480g) 細(xì)辛六兩(180g) 干姜十兩(300g)黃連十六兩(480g) 當(dāng)歸四兩(120 g) 附子六兩
      ，炮去皮(180 g) 蜀椒四兩
    ，出汗(120g) 桂枝六兩
    ，去皮(180g) 人參六兩(180g) 黃柏六兩(180g)
    【用法】 上十味
    ，異搗篩
    ，合治之
    。以苦酒漬烏梅一宿
    ，去核，蒸之五斗米下
    ，飯熟
    ，搗成泥，和藥令相得
    ，內(nèi)臼中
    ，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大
    ，每服十丸
    ，食前以飲送下，日三服
    ，稍加至二十丸
    。禁生冷、滑物
    、臭食等(現(xiàn)代用法：烏梅用50%醋浸一宿
    ，去核搗爛，和入余藥搗勻
    ，烘干或曬干
    ，研末，加蜜制丸
    ，每服9g
    ，日服2~3次，空腹溫開(kāi)水送下
    。亦可作湯劑
    ，水煎服，用量按原方比例酌減)
    。
    【功用】 溫臟安蛔
    。
    【主治】　臟寒蛔厥證。脘腹陣痛
    ，煩悶嘔吐
    ，時(shí)發(fā)時(shí)止，得食則吐
    ，甚則吐蛔
    ，手足厥冷?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；蚓脼a久痢
    。
    【方解】 蛔厥之證，是因患者素有蛔蟲(chóng)
    ，復(fù)由腸道虛寒
    ，蛔蟲(chóng)上擾所致
    。蛔蟲(chóng)本喜溫而惡寒
    ，故有“遇寒則動(dòng)
    ，得溫則安”之說(shuō)
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；紫x(chóng)寄生于腸中，其性喜鉆竄上擾
    。設(shè)若腸道虛寒
    ，則不利于蛔蟲(chóng)生存而擾動(dòng)不安，故脘腹陣痛
    ，煩悶
    ，嘔吐，甚則吐蛔
    。由于蛔蟲(chóng)起伏無(wú)時(shí)
    ，蟲(chóng)動(dòng)則發(fā)，蟲(chóng)伏則止
    ，故腹痛與嘔吐時(shí)發(fā)時(shí)止
    。痛甚氣機(jī)逆亂，陰陽(yáng)之氣不相順接
    ，則四肢厥冷
    ，發(fā)為蛔厥。本證既有虛寒的一面
    ，又有蟲(chóng)擾氣逆化熱的一面
    ，針對(duì)寒熱錯(cuò)雜，蛔蟲(chóng)上擾的病機(jī)
    ，治宜寒熱并調(diào)
    ，溫臟安蛔之法?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？虑僬f(shuō)“蛔得酸則靜
    ，得辛則伏
    ，得苦則下”
    。方中重用味酸之烏梅，取其酸能安蛔
    ，使蛔靜則痛止
    ，為君藥
    。蛔動(dòng)因于腸寒
    ，蜀椒
    、細(xì)辛辛溫
    ，辛可伏蛔，溫可溫臟祛寒
    ，共為臣藥
    。黃連、黃柏性味苦寒
    ，苦能下蛔
    ，寒能清解因蛔蟲(chóng)上擾，氣機(jī)逆亂所生之熱;附子
    、桂枝
    、干姜皆為辛熱之品，既可增強(qiáng)溫臟祛寒之功
    ，亦有辛可制蛔之力;當(dāng)歸
    、人參補(bǔ)養(yǎng)氣血，且合桂枝以養(yǎng)血通脈
    ，以解四肢厥冷
    ，均為佐藥。以蜜為丸
    ，甘緩和中
    ，為使藥。本方的配伍特點(diǎn)：一是酸苦辛并進(jìn)
    ，使“蛔得酸則靜
    ，得辛則伏，得苦則下”;二是寒熱并用
    ，邪正兼顧
    。
    關(guān)于久瀉久痢，多呈脾胃虛寒
    ，腸滑失禁
    ，氣血不足而濕熱積滯未去之寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜證候，本方集酸收澀腸
    、溫陽(yáng)補(bǔ)虛
      、清熱燥濕諸法于一方，切中病機(jī)
      ，故每可奏效
      。
    【運(yùn)用】
    1.辨證要點(diǎn)：本方為治療臟寒蛔厥證的常用方。臨床應(yīng)用以腹痛時(shí)作
      ，煩悶嘔吐
      ，常自吐蛔，手足厥冷為辨證要點(diǎn)
      。
    2.加減法：本方以安蛔為主
      ，殺蟲(chóng)之力較弱
      ，臨床運(yùn)用時(shí)可酌加使君子、苦楝根皮
      、榧子
      、檳榔等以增強(qiáng)驅(qū)蟲(chóng)作用。若熱重者
      ，可去附子
      、干姜;寒重者，可減黃連
    、黃柏;口苦
    、心下疼熱甚者，重用烏梅
    、黃連，并加川楝子
    、白芍;無(wú)虛者
    ，可去人參、當(dāng)歸;嘔吐者
    ，可加吳茱萸
    、半夏;大便不通者，可加大黃
    、檳榔
    。
    3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療膽道蛔蟲(chóng)癥、慢性菌痢
    、慢性胃腸炎
    、結(jié)腸炎，辨證屬寒熱錯(cuò)雜
    ，氣血虛弱者
    。
    【附方】
    1.理中安蛔湯(《類(lèi)證治裁》) 人參三錢(qián)(9g) 白術(shù)一錢(qián)半(4.5g) 茯苓一錢(qián)半(4.5g) 川椒十四粒(1g) 烏梅三個(gè)(6g) 干姜炒黑，一錢(qián)半(4.5g) 水煎服
    。功用：溫中安蛔
    。主治：中陽(yáng)不振，蛔蟲(chóng)腹痛
    。便溏尿清
    ，腹痛腸鳴，四肢不溫
    ，饑不欲食
    ，甚則吐蛔，舌苔薄白
      ，脈沉遲
      。
    2.連梅安蛔湯(《通俗傷寒論》) 胡黃連一錢(qián)(3g) 川椒炒
      ，十粒(2g) 白雷丸三錢(qián)(9g) 烏梅肉二枚(5g) 生川柏八分(2g) 尖檳榔磨汁沖，二枚(9g) 水煎服
      。功用：清熱安蛔
      。主治：肝胃郁熱，蟲(chóng)積腹痛
      。饑不欲食
      ，食則吐蛔，甚則蛔動(dòng)不安
      ，脘痛煩躁
      ，手足厥逆，面赤口燥
      ，舌紅
      ，脈數(shù)。
    烏梅丸
      、理中安蛔湯
      、連梅安蛔湯三方均為安蛔驅(qū)蟲(chóng)之劑，均可治療蛔蟲(chóng)證
      ，但因蛔蟲(chóng)證的病機(jī)不同
      ，制方亦各異。烏梅丸治療寒熱錯(cuò)雜之蛔厥重證
      ，故方中苦辛酸合用
      ，寒熱并調(diào)，邪正兼顧
    ，以溫腸胃為主
    ，兼清郁熱而安蛔。理中安蛔湯即理中湯去甘草
    ，加茯苓健脾化濕
    ，川椒溫中散寒，烏梅安蛔
    ，故能用治中焦虛寒的蛔蟲(chóng)腹痛
    。連梅安蛔湯治肝胃熱盛之蛔厥證，故方以苦辛酸并用
    ，清降肝胃之熱
    ，兼以驅(qū)蛔。
    【文獻(xiàn)摘要】
    1.原書(shū)主治
    《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》：“蛔厥者
    ，其人當(dāng)吐蛔
    。今病者靜而復(fù)時(shí)煩者，此為臟寒?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；咨先肫潆?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，故煩，須臾復(fù)止
    ，得食而嘔
    ，又煩者，蛔聞食臭出
    ，其人常自吐蛔
    。蛔厥者
    ，烏梅丸主之
    。又主久利方?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>
    2.方論選錄
    柯琴《傷寒來(lái)蘇集?傷寒附翼》卷下：“仲景此方
    ，本為厥陰諸證立法，叔和編于吐蛔條下
      ，令人不知有厥陰之主方
      。觀其用藥，與諸證符合
      ，豈只吐蛔一證耶?……蛔得酸則靜，得辛則伏
    ，得苦則下
    。殺蟲(chóng)之方，無(wú)更出其右者
    。久利則虛
    ，調(diào)其寒熱，扶其正氣
    ，酸以收之
    ，其利自止?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！?/p>
    　【臨床報(bào)道】
    烏梅丸對(duì)膽道蛔蟲(chóng)癥有良好的療效
    。李氏以中藥烏梅丸為主治療40例膽道蛔蟲(chóng)癥患者，用654-2
    、維生素K3肌肉注射對(duì)照治療30例
    。治療方法：烏梅丸加減組：烏梅30g，黃柏18g
    ，黃連12g
    ，白參20g，當(dāng)歸15，桂枝12g
    ，附片12g(先煎)
    ，干姜12g，細(xì)辛3g
    ，蜀椒12g
    ，大黃5g。日1劑
    ，急煎熬
    ，半小時(shí)至1小時(shí)服藥1次。服藥2日無(wú)緩解
    ，改用其它治療方法
    。肌肉注射對(duì)照組：用654-2針10mg、維生素K3針8mg混合后臀部肌肉注射
    。治療結(jié)果：烏梅丸加減組40例
    ，治愈21例，有效12例
    ，無(wú)效7例
    ，總有效率82.2%;肌注對(duì)照組30例，治愈5例
    ，有效11例
    ，無(wú)效14例，總有效率53.3%
    。兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異(P<0.05)
    。[李中平.烏梅丸為主治療膽道蛔蟲(chóng)癥40例觀察。實(shí)用中醫(yī)藥雜志 1997;13(2)：15]
    【實(shí)驗(yàn)研究】
    通過(guò)烏梅丸抗疲勞實(shí)驗(yàn)
    、烏梅丸耐缺氧實(shí)驗(yàn)
    ，來(lái)探討烏梅丸的治療機(jī)制。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：1烏梅丸組小白鼠負(fù)重游泳的死亡時(shí)間明顯延長(zhǎng)
    ，與對(duì)照組相比(P<0.05)有顯著性差異
    。2烏梅丸組小白鼠耐缺氧能力增強(qiáng)，死亡時(shí)間明顯延長(zhǎng)
    ，與對(duì)照組相比亦有顯著性差異(P<0.05)
    。在缺氧情況下，雖然跳躍次數(shù)(次)和呼吸加快時(shí)間(分)兩項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯差異
    ，但亦有時(shí)間延長(zhǎng)趨勢(shì)
    。[宋俊生，等.烏梅丸的藥理實(shí)驗(yàn)研究
    。天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1995;14(3)：44]
    

          
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    ，甘草3分，生姜
    、大棗
    。功能主治 : 外感之癥，手足厥冷
    ，惡寒淅瀝
    ，肢節(jié)酸疼，有似陽(yáng)微者
    ；口渴欲飲
    ，舌上微苔，有似陰弱者
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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      、白術(shù)、茵芋葉
      、木香
      、仙靈脾、甘草
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      ，生絹袋盛
    ，好酒一升浸之。春五日