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    四神丸有哪些有哪些作業(yè)和功效
    
        
    
            健康生活
            2023-09-20 15:27:56
        
    

        
    
           
    四神丸
    出自《內(nèi)科摘要》
    【組成】 肉豆蔻二兩(60g) 補(bǔ)骨脂四兩(120g) 五味子二兩(60g) 吳茱萸浸，炒一兩(30g)
    【用法】 上為末
    ，用水一碗
    ，煮生姜四兩(120g)
      ，紅棗五十枚
    ，水干
    ，取棗肉為丸
    ，如桐子大
    。每服五
    、七十丸(6~9g)
    ，空心食前服(現(xiàn)代用法：以上五味
    ，粉碎成細(xì)粉，過篩
    ，混勻
    。另取生姜200g，搗碎
    ，加水適量壓榨取汁
    ，與上述粉末泛丸，干燥
    ，即得
    。每服9g，1日1~2次
    ，臨睡用淡鹽湯或溫開水送服;亦作湯劑
    ，加姜、棗水煎
    ，臨睡溫服
    ，用量按原方比例酌減)。
    【功用】 溫腎暖脾
    ，固腸止瀉
    。
    【主治】 脾腎陽虛之腎泄證。五更泄瀉
    ，不思飲食
    ，食不消化，或久瀉不愈
    ，腹痛喜溫
    ，腰痠肢冷，神疲乏力
    ，舌淡
    ，苔薄白，脈沉遲無力
    。
    【方解】 腎泄
    ，又稱五更泄、雞鳴瀉
    ，多由命門火衰
    ，火不暖土，脾失健運(yùn)所致
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！端貑枴そ饏Tzhenyan論》說：“雞鳴至平旦，天之陰
    ，陰中之陽也
    ，故人亦應(yīng)之” 
    。五更正是陰氣極盛，陽氣萌發(fā)之際
    ，命門火衰者應(yīng)于此時
    ，因陽氣當(dāng)至而不至，命門之火不能上溫脾土
    ，脾陽不升而水谷下趨
    ，故令五更泄瀉。正如《醫(yī)方集解》所云：“久瀉皆由腎命火衰
    ，不能專責(zé)脾胃”;脾失健運(yùn)
    ，故不思飲食，食不消化;脾腎陽虛
    ，陰寒凝聚
    ，則腹痛，腰痠
    ，肢冷
    。《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者
    ，精則養(yǎng)神”
    ，脾腎陽虛，陽氣不能化精微以養(yǎng)神
    ，以致神疲乏力
    。治宜溫腎暖脾，固澀止瀉
    。方中重用補(bǔ)骨脂辛苦大溫
    ，補(bǔ)命門之火以溫養(yǎng)脾土，《本草綱目》謂其“治腎泄”
    ，故為君藥
    。臣以肉豆蔻溫中澀腸，吳茱萸溫脾暖腎
    ，配合補(bǔ)骨脂是為溫腎暖脾
    ，固澀止瀉的常用組合。五味子酸溫
    ，固腎澀腸
    ，以助君
    、臣藥溫澀止瀉之力
    ，為佐藥。用法中姜
    、棗同煮
    ，棗肉為丸
    ，意在溫補(bǔ)脾胃，鼓舞運(yùn)化
      。諸藥合用
      ，俾火旺土強(qiáng)，腎泄自愈
      。方名“四神”
      ，正如《絳雪園古方選注》所說：“四種之藥，治腎泄有神功也”
      。
    本方由《普濟(jì)本事方》的二神丸與五味子散兩方組合而成
      。二神丸(肉豆蔻、補(bǔ)骨脂)主治“脾腎虛弱
      ，全不進(jìn)食”;五味子散(五味子
      、吳茱萸)專“治腎泄”
      。兩方相合
      ，則溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉之功益佳
      。原方肉豆蔻
      、補(bǔ)骨脂、五味子
      、吳茱萸均未標(biāo)劑量
    ，后世方書此四藥劑量多參照《證治準(zhǔn)繩》卷6之四神丸而定。
    《醫(yī)方集解》記載本方服法宜在“臨睡時淡鹽湯或白開水送下”
    ，頗為有理
    ，正如汪昂所解釋：“若平旦服之，至夜藥力已盡
    ，不能敵一夜之陰寒故也” 
    。故應(yīng)囑患者于臨睡時服藥，更為奏效
    。
    本方與真人養(yǎng)臟湯同為固澀止瀉之劑
    ，但所治不盡相同。本方重用補(bǔ)骨脂為君藥
    ，以溫腎為主
    ，兼以暖脾澀腸，主治命門火衰
    ，火不暖土所致的腎泄
    。真人養(yǎng)臟湯重用罌粟殼為君藥，以固澀為主
    ，兼以溫補(bǔ)脾腎
    ，主治瀉痢日久
    ，脾腎虛寒所致的大便失禁為主者。
    　【運(yùn)用】
    1.辨證要點(diǎn)：本方為治命門火衰
    ，火不暖土所致五更泄瀉或久瀉的常用方
    。臨床應(yīng)用以五更泄瀉，不思飲食
    ，舌淡苔白
    ，脈沉遲無力為辨證要點(diǎn)。
    2.加減運(yùn)用：本方合理中丸
    ，可增強(qiáng)溫中止瀉之力
      。若腰痠肢冷較甚者，加附子
      、肉桂以增強(qiáng)溫陽補(bǔ)腎之功
      。
    3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于慢性結(jié)腸炎、腸結(jié)核
      、腸道易激綜合證
      、痢疾等屬脾腎虛寒者。
    【文獻(xiàn)摘要】
    1.原書主治
    《內(nèi)科摘要》卷下：“治脾腎虛弱
      ，大便不實(shí)
      ，飲食不思?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
    　2.方論選錄
    汪昂《醫(yī)方集解·祛寒之劑》：“此足少陰藥也
      。破故紙辛苦大溫，能補(bǔ)相火以通君火
      ，火旺乃能生土
      ，故以為君;肉蔻辛溫，能行氣消食
      ，暖胃固腸;五味咸能補(bǔ)腎
      ，酸能澀精;吳萸辛熱，除濕燥脾
      ，能入少陰
      、厥陰氣分而補(bǔ)火;生姜暖胃，大棗補(bǔ)土
      ，所以防水
    。蓋久瀉皆由腎命火衰，不能專責(zé)脾胃
    ，故大補(bǔ)下焦元陽
    ，使火旺土強(qiáng)，則能制水而不復(fù)妄行也?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>
    【臨床報(bào)道】
    周氏報(bào)道四神丸加味治愈慢性腹瀉31例
    。方用補(bǔ)骨脂
    、吳茱萸
    、肉豆蔻、五味子各10g
    ，黃芪
    、枳殼各30g，黨參20g
    ，白術(shù)
    、肉桂、附片
    、焦三仙各10g
    。水煎服。結(jié)果：除2例直腸癌死亡外
    ，治愈26例
    ，顯效3例。[周建龍.四神丸治愈慢性腹瀉31例
    。陜西中醫(yī) 1984;(2)：12]
    【實(shí)驗(yàn)研究】
    四神丸及其拆方二神丸
    、五味子散以及單味藥五味子、吳茱萸對家兔離體腸管的自發(fā)活動有明顯抑制作用
    ，并能對抗乙酰膽堿和氯化鋇引起的腸痙攣
    。四神丸與腎上腺素抑制腸管作用的比較表明，本方的抑制作用并非通過α受體而起作用
    。[胡隱恒
    ，等.四神丸及其組成對家兔離體小腸運(yùn)動的影響。中成藥研究 1981;(9)：31]
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/89815.html.
    
          
    
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