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      道醫(yī)中醫(yī)中藥治療過(guò)敏性紫癜的方法

      健康生活 2023-09-20 17:05:56

      過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病

      ,是由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起廣泛的小血管炎
      ,使小動(dòng)脈和毛細(xì)血管通透性脆性增加,伴滲出性出血
      、水腫。臨床主要表現(xiàn)是以皮膚紫癜為主
      ,常伴有關(guān)節(jié)炎、腹痛及腎炎等
      ,少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。本病以兒童及青少年為多見(jiàn)
      。春秋兩季發(fā)病者居多

      本病治宜清熱涼血解毒

      ,臨床常用藥物有茜草、紫草
      、生地、丹皮
      、連翹、赤芍
      、蟬蛻、白茅根等
      。中醫(yī)對(duì)本病采取辨證論治的原則,可用的組方不少
      ,患者可在中醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇使用,多有良效

      1.四草化斑湯

      組成與用法:紫草、連翹各12克

      ,白花蛇舌草30克,生地
      、坤草(益母草)各15克,茜草10克
      ,炒芥穗、赤芍各9克
      ,生蒲黃6克,大紅棗10枚
      。每日l(shuí)劑,水煎取汁分3次溫服

      功用與藥理:清熱涼血,解毒化淤

      。本方以紫草
      、茜草、白花蛇舌草
      、坤草等為主藥,清熱解毒
      ,活血化淤,有止血而不留淤
      、祛淤透疹而生新之專長(zhǎng);配以涼血藥生地、赤芍增強(qiáng)清營(yíng)涼血
      、解毒化斑之功效;輔以連翹、炒芥穗
      、生蒲黃更能宣暢氣血,以散血積氣聚之力
      。藥理研究表明,諸藥有增強(qiáng)毛細(xì)血管的致密度
      ,增加皮膚血流的作用,因而有利于淤斑消散

      2.化斑湯

      組成與用法:茜草30克,麥冬12克

      ,生地15~30克,丹皮
      、梔子、五味子
      、徐長(zhǎng)卿各10克
      ,甘草6克。每日1劑
      ,水煎取汁300毫升
      ,飯后約1小時(shí)服100毫升,每日3次

      功用與藥理:清熱寧血

      ,滋陰化斑。本方選茜草
      、丹皮、梔子
      、生地清熱涼血、化淤和絡(luò);生地
      、麥冬
      、五味子酸甘化陰
      ,以制其火;徐長(zhǎng)卿祛風(fēng)解毒;甘草解毒緩急。諸藥共奏清熱寧血
      、滋陰化斑之功。

      3.化斑消癜湯

      組成與用法;土茯苓15克

      ,紫草、丹皮
      、當(dāng)歸、川芎
      、地龍、防己
      、蒼術(shù)各10克,生地
      、薏苡仁、白鮮皮
      、地膚子各12克
      。水煎服。每日1劑
      ,早晚食后分服

      功用與藥理:祛除邪氣,消除病因

      。主治關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜
      。方中以土茯苓清熱解毒,除濕利關(guān)節(jié);紫草
      、生地
      、丹皮、當(dāng)歸
      、川芎
      、地龍清熱解毒化淤,疏通絡(luò)道
      ,改善血管脆性
      ,恢復(fù)其彈性;防己
      、蒼術(shù)
      、薏苡仁祛除濕邪
      ,其中防己除有利水
      、消腫
      、祛風(fēng)止痛之效外,據(jù)藥理研究證明還有抗過(guò)敏
      、解熱鎮(zhèn)痛、擴(kuò)張血管及改變血管通透性的作用;白鮮皮
      、地膚子清熱祛風(fēng)勝濕。

      4.五草茅根湯

      組成與用法:茜草

      、紫草、益母草
      、丹皮各10克,白茅根20克,仙鶴草
      、旱蓮草各15克,大棗7枚
      。每日1劑,水煎取汁400毫升
      ,分2~3次溫服,10天為1個(gè)療程
      。全部病例均用1~2個(gè)療程

      功用與藥理:涼血活血

      。方選茜草涼血止血,行血祛淤
      ,且能通絡(luò)脈,治關(guān)節(jié)疼痛;紫草
      、仙鶴草、益母草
      、丹皮以增強(qiáng)茜草涼血活血止血之功,且仙鶴草亦為強(qiáng)壯性收斂止血藥
      ,益母草具有利尿消腫效用;白茅根既清熱涼血,又能加強(qiáng)益母草利水消腫之功;旱蓮草滋陰涼血;大棗補(bǔ)脾益氣
      、調(diào)和營(yíng)衛(wèi),具有較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用
      。諸藥合用,融涼
      、化、止三法為一體
      ,使血熱得清,淤去絡(luò)通,血?dú)w其經(jīng)

      5.祛癍湯

      組成與用法:生地24克,玄參

      、赤芍、紫草各15克
      ,丹皮12克,茜草10克
      ,白茅根30克。水煎服
      ,每日1劑。

      功用與藥理:清熱涼血

      ,化淤散血。方中以生地
      、玄參、赤芍
      、丹皮清熱涼血;赤芍、紫草
      、丹皮、茜草
      、白茅根涼血活血,諸藥合用使離經(jīng)之血加速消散

      6.四草涼血湯

      組成與用法:茜草、紫草

      、仙鶴草、旱蓮草
      、生地
      、丹參
      、生黃芪各30克
      ,丹皮15克
      。加冷水200毫升,浸泡1小時(shí)
      ,煮沸5分鐘,取汁100毫升
      ,每日1劑,分2次溫服
      ,兒童酌減。

      功用與藥理:清營(yíng)涼血

      ,活血化淤
      。方中茜草涼血止血祛淤
      ,對(duì)各種出血或淤滯之證有效;紫草涼血止血
      ,能清理血分之熱毒,解毒透疹;生地
      、丹皮清營(yíng)涼血;仙鶴草止血健胃,為強(qiáng)化性收斂止血?jiǎng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,并能解毒療?旱蓮草養(yǎng)陰益腎,涼血止血;丹參活血祛淤
      ,涼血消腫,養(yǎng)血安神;黃芪補(bǔ)氣攝血
      ,活血化淤,使離經(jīng)之血得攝
      ,已出之血得消。諸藥合用則祛邪而不傷正,扶正以助祛邪
      ,血脈通暢,在經(jīng)之血既不得淤滯
      ,又不能外溢,起到了能清能補(bǔ)
      、能通能止之功。

       7.消斑飲

      組成與用法:生地

      、玄參、板藍(lán)根各12克
      ,丹皮、赤芍
      、丹參各10克,紫草
      、牛蒡子各9克,銀花15克
      ,荊芥、防風(fēng)
      、生甘草各6克,大棗3枚
      。水煎服,每日1劑
      ,分2次服。10天為1個(gè)療程
      。混合型中病情較重者可酌加皮質(zhì)激素綜合治療
      ,一般口服潑尼松30~60毫克/日
      ,或地塞米松5~10毫克/日靜脈滴注。

      功用與藥理:涼血消斑

      ,散風(fēng)清熱,解毒化淤
      。本方重用涼血清斑如生地、玄參
      、丹皮、赤芍
      、紫草類,并配合散風(fēng)清熱之荊芥
      、防風(fēng)、牛蒡子
      ,清熱解毒之銀花、板藍(lán)根
      ,活血祛淤之丹參
      ,生甘草、大棗以調(diào)和諸藥
      ,緩和藥性。全方既能清血中之熱
      ,又能祛血中之淤
      ,而達(dá)到?jīng)鲅摺⑸L(fēng)清熱
      、解毒化淤之功效
      。使用本方治愈者,無(wú)激素樣副作用
      ,且效果穩(wěn)定
      ,不易復(fù)發(fā)。

      8.解表涼血湯

      組成與用法:仙鶴草30克

      ,生地
      、墨旱蓮
      、茜草
      、紫草各15克,玄參12克
      ,丹皮、知母
      、僵蠶、赤芍各10克
      ,蟬蛻6克。每日1劑
      ,水煎2次,分早晚服

      功用與藥理:解表清熱,涼血止血

      ,方中生地、丹皮
      、赤芍
      、紫草清熱涼血;知母
      、玄參、墨旱蓮滋陰涼血;仙鶴草
      、茜草涼血止血;蟬蛻、僵蠶發(fā)散外邪
      。諸藥同用,共奏解表
      、清熱、涼血
      、止血之功。

      9.消癜湯

      組成與用法:水牛角(先煎1小時(shí))30克

      ,茜草
      、生地
      、丹參各15克,丹皮
      、地龍各10克
      ,蟬蛻12克,防風(fēng)8克
      ,焦大黃6克
      。水煎,分2次口服
      ,每日1劑
      。7天為 1個(gè)療程,一般服1~3個(gè)療程

      功用與藥理:祛風(fēng)清熱

      ,涼血解毒。本方中蟬蛻防風(fēng)疏風(fēng)解毒;水牛角涼血解毒
      ,清營(yíng)化斑;生地養(yǎng)陰清熱
      ,涼血止血;丹皮、茜草
      、丹參
      、大黃活血化淤,清熱消斑;地龍成寒
      ,清熱通絡(luò)
      。全方共奏活血祛風(fēng)、解毒消斑之效
      。臨床觀察本方治療過(guò)敏性紫癜
      ,不僅能迅速消除癥狀,而且能縮短病程
      ,減少?gòu)?fù)發(fā)

      10.脫敏煎

      組成與用法:銀柴胡、烏梅

      、五味子各10~15克,防風(fēng)6~10克
      。每日l(shuí)劑
      ,水煎取汁300毫升,分2次溫服

      功用與藥理:養(yǎng)陰生津

      ,清熱涼血。本方中銀柴胡甘寒益陰
      ,清熱涼血;防風(fēng)辛溫解表
      ,散風(fēng)勝濕;烏梅酸澀收斂
      ,斂陰生津;五味子酸甘而溫,益氣斂肺
      。補(bǔ)腎養(yǎng)陰
      。全方合用,辨證加減
      ,共收良效

      上述方中,方1

      、2為清熱涼血之劑;方3除清熱解毒外
      ,還有除濕利關(guān)節(jié)作用,更適用于關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫瘢;方4
      、5
      、6清熱涼血同時(shí)配合活血化淤,用于血熱壅甚伴有血淤象明顯者為佳;方7
      、8
      、9以疏風(fēng)熱、涼血消斑為主
      ,伴表證者尤宜;方10既清熱涼血
      ,又養(yǎng)陰生津,故具有扶正
      、祛邪齊奏之效

      本病臨床常見(jiàn)辨證加減有:①單純皮膚型,伴風(fēng)熱表證者

      ,加蟬衣
      、銀花、連翹;②紫癜范圍大呈片狀
      ,血熱證較重者
      ,重用生地、玄參
      、丹皮
      、赤芍、紫草;③皮膚關(guān)節(jié)型:加忍冬藤
      、漢防己
      、木瓜;④腹型,加仙鶴草
      、生地榆
      、炒槐米;⑤腹痛,加生白芍
      、玄胡;⑥腎型
      ,加大薊
      、小薊、旱蓮草
      、白茅根;⑦久病氣陰兩虛者
      ,加生黃芪、太子參
      、懷山藥

      編者注:本文列舉的10個(gè)方子,用量都是成人量

      ,且所用的藥大多寒涼
      ,而本病好發(fā)于兒童和青少年,如果按成人量用藥顯然不當(dāng)
      ,且兒童發(fā)育還不成熟
      ,常服寒涼藥會(huì)影響消化功能,不可不慎
      。一定要在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥

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