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      生化湯配方,藥物組成,生化湯有哪些有哪些作用和功效
      
        
      
            健康生活
            2023-09-20 19:16:37
        
      

        
      
           
      生化湯
      出自《傅青主女科》
      【組成】 全當(dāng)歸八錢(24g) 川芎三錢(9g) 桃仁去皮尖
      ，十四枚(6g) 干姜炮黑，五分(2g) 甘草炙
      ，五分(2g)
      【用法】 黃酒、童便各半煎服(現(xiàn)代用法：水煎服
      ，或酌加黃酒同煎)。
      【功用】 養(yǎng)血袪瘀
      ，溫經(jīng)止痛
      。
      【主治】 血虛寒凝
      ，瘀血阻滯證
      。產(chǎn)后惡露不行
      ，小腹冷痛。
      【方解】 本方證由產(chǎn)后血虛寒凝
      ，瘀血內(nèi)阻所致
      。婦人產(chǎn)后
      ，血虧氣弱，寒邪極易乘虛而入
      ，寒凝血瘀
      ，故惡露不行;瘀阻胞宮
      ，不通則痛
      ，故小腹冷痛
      。治宜活血養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛
      。方中重用全當(dāng)歸補(bǔ)血活血
      ，化瘀生新，行滯止痛
      ，為君藥。川芎活血行氣
      ，桃仁活血祛瘀
      ，均為臣藥
        。炮姜入血散寒
        ，溫經(jīng)止血;黃酒溫通血脈以助藥力，共為佐藥
        。炙甘草和中緩急，調(diào)和諸藥
        ，用以為使。原方另用童便同煎(現(xiàn)多已不用)者
        ，乃取其益陰化瘀，引敗血下行之意
        。全方配伍得當(dāng)
        ，寓生新于化瘀之內(nèi),使瘀血化新血生
        ，諸癥向愈。正如唐宗海所云：“血瘀可化之
      ，則所以生之
      ，產(chǎn)后多用”(《血證論》)，故名“生化”
      。
      【運(yùn)用】
      1.辨證要點(diǎn)：本方為婦女產(chǎn)后常用方
      ，甚至有些地區(qū)民間習(xí)慣作為產(chǎn)后必服之劑，雖多屬有益
      ，但應(yīng)以產(chǎn)后血虛瘀滯偏寒者為宜
      ，以產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛為辨證要點(diǎn)
      。若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用;若惡露過多
      ，出血不止
      ，甚則汗出氣短神疲者
      ，當(dāng)屬禁用
      。
      2.加減法：若惡露已行而腹微痛者
      ，可減去破瘀的桃仁;若瘀滯較甚，腹痛較劇者
      ，可加蒲黃、五靈脂
        、延胡索
        、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者
        ，可加肉桂以溫經(jīng)散寒;若氣滯明顯者
        ，加木香
        、香附
        、烏藥等以理氣止痛。
      3.現(xiàn)代應(yīng)用：本方常用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良
        ，產(chǎn)后宮縮疼痛，胎盤殘留等屬產(chǎn)后血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻者
        。
      【文獻(xiàn)摘要】
      1. 原書主治：
      《傅青主女科》卷上：“此癥勿拘古文
        ，妄用蘇木、蓬
      、棱
      ，以輕人命。其一應(yīng)散血方
      、破血藥
      ，俱禁用
      。雖山楂性緩
      ，亦能害命
      ，不可擅用，惟生化湯系血塊圣藥也”
      。
      2.方論選錄:
      張秉成《成方便讀》卷4：“治產(chǎn)后惡露不行
      ，腹中疼痛等證。夫產(chǎn)后血?dú)獯筇?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，固?dāng)培補(bǔ)
      ，然有敗血不去
      ，則新血亦無由而生
      ，故見腹中疼痛等證
      ，又不可不以祛瘀為首務(wù)也。方中當(dāng)歸養(yǎng)血
      ，甘草補(bǔ)中，川芎理血中之氣
        ，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入營
      ，助歸
      、草以生新
      ，佐芎、桃而化舊
      ，生化之妙
      ，神乎其神。用童便者
      ，可以益陰除熱
      ，引敗血下行故道耳
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?/p>
      徐鏞《醫(yī)學(xué)舉要》卷5：“產(chǎn)后忌用酸寒
      ，故于四物湯中去白芍。炮姜去血中之寒
      ，凡外受新邪，及內(nèi)傷積冷咸宜
      。桃仁去皮尖生用則能和血，留皮尖炒用則能破血
      ，且地黃生熟異功
      ，亦可隨證施用。大便難者
      ，加肉蓯蓉;若虛甚則加人參，又當(dāng)從補(bǔ)氣生血之例矣”
      。
      　【臨床報(bào)道】
      王氏對(duì)98例孕10～16周要求藥物流產(chǎn)的健康婦女根據(jù)藥物流產(chǎn)后B超情況進(jìn)行分組
      。藥物流產(chǎn)后做B超示宮內(nèi)未見殘留物為對(duì)照組
      ，有少量殘留物為治療組，較多殘留及藥物流產(chǎn)失敗為清宮組;對(duì)治療組流產(chǎn)后加服生化湯
      ，與對(duì)照組
      、清宮組比較，觀察藥物流產(chǎn)后陰道出血量及時(shí)間
      。結(jié)果：治療組服用生化湯后陰道出血時(shí)間與清宮組接近
      ，與對(duì)照組相比平均縮短約4天左右
      ，有顯著性差異(P<0.001);出血量也較對(duì)照組少
      ，但P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
      。結(jié)論：生化湯在藥物終止孕10～16周妊娠中對(duì)縮短流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間上有一定的作用，值得推廣
      。[王瑾蔚
      ，等.生化湯縮短藥物流產(chǎn)后陰道出血的觀察。實(shí)用婦產(chǎn)科雜志 2000;16(4)：213]
      【實(shí)驗(yàn)研究】
      為探討生化顆粒的作用機(jī)制，呂春英等觀察了該方對(duì)動(dòng)物子宮平滑肌和子宮內(nèi)壓的影響
      。結(jié)果表明生化顆粒能顯著興奮產(chǎn)后小鼠、正常小鼠的子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性及家兔子宮內(nèi)壓
      ，說明生化顆粒具有興奮子宮的作用
      。[呂春英
      ，等.生化顆粒對(duì)動(dòng)物子宮平滑肌和子宮內(nèi)壓作用的研究
      。中醫(yī)雜志 2002;43(3)：219]
      

          
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