吳茱萸湯方歌方解,有哪些作用和功效

健康生活 2023-09-20 19:43:45

吳茱萸湯

出自《傷寒論》

【組成】吳茱萸一升

，洗(9g)　人參三兩(9g)　生姜六兩，切(18g) 大棗十二枚

，擘　(4枚)

【用法】上四味，以水七升

，煮取二升

，去滓。溫服七合

，日三服 (現(xiàn)代用法：水煎服)

。

【功用】溫中補虛，降逆止嘔

。

【主治】肝胃虛寒

，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔

，或嘔吐酸水，或干嘔

，或吐清涎冷沫

，胸滿脘痛，巔頂頭痛

，畏寒肢涼

，甚則伴手足逆冷

，大便泄瀉

，煩躁不寧，舌淡苔白滑

，脈沉弦或遲

。

【方歌】吳茱萸湯重用姜

，人參大棗共煎嘗

，厥陰頭痛胃寒嘔，溫中補虛降逆良

。

【方解】本方治證乃肝胃虛寒

，濁陰上逆所致

。肝胃虛寒

，胃失和降，濁陰上逆

，故食后泛泛欲吐

，或嘔吐酸水

，或干嘔

，或吐清涎冷沫。厥陰之脈挾胃屬肝

，上行與督脈會于頭頂部

。胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，故巔頂頭痛

。濁陰阻滯

，氣機不利，故胸滿脘痛

。肝胃虛寒

，陽虛失溫，故畏寒肢冷

。脾胃同居中焦

，胃病及脾，脾不升清

，則大便泄瀉

。舌淡苔白滑

，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治療當以溫中補虛

，降逆止嘔

。方中吳茱萸味辛苦而性熱

，歸肝

、脾、胃

、腎經(jīng)

。既能溫胃暖肝以祛寒

，又善和胃降逆以止嘔

，一藥而兩擅其功，是為君藥

。重用生姜

，溫胃散寒

，降逆止嘔

，用為臣藥。吳茱萸與生姜相配

，溫降之力甚強

，人參甘溫，益氣健脾

，為佐藥。大棗甘平

，合人參以益脾氣

，合生姜以調(diào)脾胃

，并能調(diào)和諸藥，是佐使之藥

。四藥配伍，溫中與降逆并施

，寓補益于溫降之中

，共奏溫中補虛，降逆止嘔之功

。

【運用】

1.辨證要點：本方是治療肝胃虛寒、濁陰上逆的常用方

。以食后欲吐

，或巔頂頭痛，干嘔吐涎沫,畏寒肢涼

，舌淡苔白滑

，脈弦細而遲為辨證要點

。胃熱嘔吐

、陰虛嘔吐、或肝陽上亢之頭痛禁用本方

。

2.加減法：若嘔吐較甚者

，可加半夏

、陳皮

、砂仁等以增強和胃止嘔之力;頭痛較甚者，可加川芎以加強止痛之功

。肝胃虛寒重證

，可加干姜

、小茴香等溫里祛寒

。

3.現(xiàn)代運用：本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐

、神經(jīng)性嘔吐

、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者

。

　【文獻摘要】

1.原書主治

《傷寒論·辨陽明病脈證并治》: “食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之

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《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》: “干嘔，吐涎沫

，頭痛者，吳茱萸湯主之

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　2.方論選錄

許宏《金鏡內(nèi)臺方議》卷8：“干嘔，吐涎沫

，頭痛，厥陰之寒氣上攻也

。吐利

，手足逆冷者，寒氣內(nèi)甚也;煩躁欲死者

，陽氣內(nèi)爭也。食谷欲嘔者

，胃寒不受食也。以此三者之證

，共用此方者

，以吳茱萸能下三陰之逆氣為君，生姜能散氣為臣

，人參、大棗之甘緩

，能和調(diào)諸氣者也

，故用之為佐使，以安其中也

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【臨床報道】

吳茱萸湯治療神經(jīng)性嘔吐屬肝胃虛寒者

，效果頗佳

。廖氏以吳茱萸湯為主方，隨證加減

。每日1劑

，水煎服，分3～4次溫服

。共治療68例

，其中痊愈53例，占77.9%;有效15例

，占22%

。[廖久興.吳茱萸湯加減治療神經(jīng)性嘔吐68例

。湖南中醫(yī)雜志　1998;14(2)：42]

李氏以吳茱萸湯為主方隨證加減

，治療180例神經(jīng)性頭痛?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊呔灶^痛為主癥

，并伴有不同程度的干嘔或嘔吐，發(fā)病與精神因素有關

，患者以家庭婦女為多，并有98例患者血壓偏低

。結(jié)果：痊愈117例

，占65%;顯效60例，占33.33%;有效3例

，占1.67%，總有效率達100%

。[李敬柱.吳茱萸湯治療180例神經(jīng)性頭痛的臨床總結(jié)

。實用中西醫(yī)結(jié)合雜志　1997;10(19)：1895]

【實驗研究】

研究發(fā)現(xiàn)吳茱萸湯能明顯抑制硫酸銅灌胃引起的家鴿嘔吐，減少嘔吐頻率

，延長嘔吐所需時間;能非常明顯地提高胃殘留率

，抑制大鼠胃的自主運動;明顯對抗氯化乙酰膽堿引起的胃痙攣性收縮,使胃的張力和收縮幅度下降

，頻率減少;能減少大鼠胃液分泌量

，降低胃液酸度;減輕由冷水浸漬法造成的大鼠應激性胃粘膜出血和潰瘍，并能防止幽門結(jié)扎法胃潰瘍的形成

。拆方研究表明

，在減少嘔吐次數(shù)和延長嘔吐潛伏期方面

，吳茱萸作用最明顯

，其次為生姜，最佳組成是原方四味藥皆用

。[邱賽紅

，等.吳茱萸湯溫胃止嘔作用的實驗研究

。中藥藥理與臨床 1998;4(3)：9]

本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/90179.html.

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