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      酸棗仁湯的配方,方歌方解,有哪些作用和功效

      健康生活 2023-09-20 21:47:04

      酸棗仁湯

      出自《金匱要略》

      【組成】 酸棗仁炒 二升(15g)  甘草 一兩(3g) 知母 二兩(6g) 茯苓 二兩(6g) 芎 二兩(6g)

      【用法】 上五味

      ,以水八升
      ,煮酸棗仁得六升
      ,內(nèi)諸藥
      ,煮取三升
      ,分溫三服(現(xiàn)代用法:水煎
      ,分3次溫服)

      【功用】 養(yǎng)血安神

      ,清熱除煩。

      【主治】 肝血不足

      ,虛熱內(nèi)擾證
      。虛煩失眠,心悸不安
      ,頭目眩暈
      ,咽干口燥
      ,舌紅
      ,脈弦細。

      【方歌】 酸棗仁湯治失眠,川穹知草茯苓煎

      ,養(yǎng)血除煩清虛熱
      ,安然風(fēng)如睡夢香甜。

      【方解】 本方所治諸證

      ,皆由肝血不足,陰虛內(nèi)熱而致
      。肝藏血
      ,血舍魂;心藏神,血養(yǎng)心
      。肝血不足
      ,則魂不守舍;心失所養(yǎng),加之陰虛生內(nèi)熱
      ,虛熱內(nèi)擾,故虛煩失眠
      ,心悸不安
      。血虛無以榮潤于上,每多伴見頭目眩暈
      ,咽干口燥
      。舌紅,脈弦細
      ,乃血虛肝旺之征。治宜養(yǎng)血以安神
      ,清熱以除煩
      。方中重用酸棗仁為君,以其甘酸質(zhì)潤
      ,入心
      、肝之經(jīng),養(yǎng)血補肝
      ,寧心安神。茯苓寧心安神
      ,知母苦寒質(zhì)潤
      ,滋陰潤燥,清熱除煩
      ,共為臣藥
      。與君藥相伍
      ,以助安神除煩之功
      。佐以川芎之辛散
      ,調(diào)肝血而疏肝氣,與大量之酸棗仁相伍
      ,辛散與酸收并用
      ,補血與行血結(jié)合,具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙
      。甘草和中緩急
      ,調(diào)和諸藥,為使
      。諸藥相伍
      ,標(biāo)本兼治,養(yǎng)中兼清
      ,補中有行
      ,共奏養(yǎng)血安神,清熱除煩之效

      本方與天王補心丹均以滋陰補血,養(yǎng)心安神藥物為主

      ,配伍清虛熱之品組方
      ,以治陰血不足
      ,虛熱內(nèi)擾之虛煩失眠
      。然前者重用酸棗仁養(yǎng)血安神,配伍調(diào)氣行血之川芎
      ,有養(yǎng)血調(diào)肝之妙,主治肝血不足之虛煩失眠
      ,伴頭目眩暈
      ,脈弦細等;后者重用生地黃,并與二冬
      、玄參等滋陰清熱為伍
      ,更與大隊養(yǎng)血安神之品相配,主治心腎陰虧血少
      ,虛火內(nèi)擾之虛煩失眠,伴見手足心熱
      ,舌紅少苔
      ,脈細數(shù)者。

      【運用】

      1.辨證要點:本方是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。臨床應(yīng)用以虛煩失眠

      ,咽干口燥
      ,舌紅
      ,脈弦細為辨證要點

      2.加減法:血虛甚而頭目眩暈重者,加當(dāng)歸

      、白芍
      、枸杞子增強養(yǎng)血補肝之功;虛火重而咽干口燥甚者,加麥冬
      、生地黃以養(yǎng)陰清熱;若寐而易驚
      ,加龍齒
      、珍珠母鎮(zhèn)驚安神;兼見盜汗
      ,加五味子、牡蠣安神斂汗

      3.現(xiàn)代運用:本方常用于神經(jīng)衰弱

      、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等所致的失眠
      、心悸屬于心肝血虛
      ,虛熱內(nèi)擾者

      【附方】

      甘麥大棗湯(《金匱要略》) 甘草 三兩(9g) 小麥一升 (15g) 大棗十枚(10枚) 上三味

      ,以水六升,煮取三升
      ,溫分三服
      。功用:養(yǎng)心安神,和中緩急
      。主治:臟躁
      。精神恍惚
      ,常悲傷欲哭
      ,不能自主,心中煩亂
      ,睡眠不安
      ,甚則言行失常,呵欠頻作
      ,舌淡紅苔少
      ,脈細略數(shù)。

      本方與酸棗仁湯均屬滋養(yǎng)安神劑

      ,均可用于治療陰血不足之失眠不安
      。然酸棗仁湯重用酸棗仁養(yǎng)血安神,配知母
      、茯苓滋陰清熱
      ,除煩安神,故重在養(yǎng)血清熱
      ,除煩安神,適用于心肝血虛
      ,虛熱內(nèi)擾之虛煩失眠
      ,心悸,伴咽干口燥等
      。甘麥大棗湯重用小麥補心養(yǎng)肝
      ,除煩安神,配甘草
      、大棗益氣和中,潤燥緩急
      ,偏于甘潤平補
      ,養(yǎng)心調(diào)肝,主治心陰不足
      ,肝氣失和之臟躁
      ,精神恍惚,喜悲傷欲哭之證

      【文獻摘要】

      1. 原方主治

      《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:“虛勞虛煩不得眠

      ,酸棗仁湯主之
      。”

      2.方論選錄

      羅美《古今名醫(yī)方論》卷1 :“棗仁酸平

      ,應(yīng)少陽木化
      ,而治肝極者,宜收宜補
      ,用棗仁至二升
      ,以生心血
      ,養(yǎng)肝血
      ,所謂以酸收之
      ,以酸補之是也。顧肝郁欲散
      ,散以川芎之辛散
      ,使輔棗仁通肝調(diào)營,所謂以辛補之
      。肝急欲緩,緩以甘草之甘緩
      ,防川芎之疏肝泄氣
      ,所謂以土葆之。然終恐勞極
      ,則火發(fā)于腎
      ,上行至肺,則衛(wèi)不合而仍不得眠
      ,故以知母崇水,茯苓通陰
      ,將水壯
      、金清而魂自寧,斯神凝
      、魂藏而魄且靜矣
      。此治虛勞肝極之神方也?div id="d48novz" class="flower left">
      !?/p>

      張秉成《成方便讀》卷2:“夫肝藏魂,有相火內(nèi)寄

      。煩自心生
      ,心火動則相火隨之,于是內(nèi)火擾亂
      ,則魂無所歸
      。故凡有夜臥魂夢不安之證,無不皆以治肝為主
      。欲藏其魂
      ,則必先去其邪
      。方中以知母之清相火
      ,茯苓之滲濕邪,川芎獨入肝家
      ,行氣走血
      ,流而不滯
      ,帶引知、茯搜剔而無余
      。然后棗仁可斂其耗散之魂,甘草以緩其急悍之性也
      。雖曰虛勞
      ,觀其治法,較之一于呆補者不同也
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !?/p>

      【臨床報道】

      酸棗仁湯對更年期綜合征中以失眠為主要表現(xiàn)者,有顯著療效

      。張氏以本方為基礎(chǔ)方
      ,水煎服,每日1劑
      ,1個月為1療程
      ,治療更年期綜合征52例。結(jié)果:治愈22例(失眠多夢
      ,心煩易怒,頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">,身痛乏力等癥狀消失)
      ,好轉(zhuǎn)25例(癥狀好轉(zhuǎn)),無效5例(癥狀無變化或加重)
      ,總有效率為90.4%
      。[張慧霞.酸棗湯治療更年期綜合征52例。現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2000;9(20):2045]

      【實驗研究】

      臨床研究證明

      ,給正常人服用本藥
      ,用多種波動描記器記錄用藥前后波動圖,結(jié)果發(fā)現(xiàn)整個實驗期間服藥者入睡度
      、熟睡度及覺醒爽快感均較好
      。[大和田滋,等.酸棗仁湯對健康人睡眠腦電圖的影響
      。國外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊 1983;(6):368]

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