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    定喘湯組成,方歌,有哪些作用和功效
    
        
    
            健康生活
            2023-09-20 21:53:47
        
    

        
    
           
    　定喘湯
    出自《攝生眾妙方》
    【組成】 白果去殼
    ，砸碎炒黃
    ，二十一枚(9g) 麻黃三錢(9g) 蘇子二錢(6g) 甘草一錢(3g) 款冬花三錢(9g) 杏仁去皮
    、尖　一錢五分(4.5g)　桑白皮蜜炙　三錢(9g) 黃芩微炒　一錢五分(6g) 法制半夏三錢(9g)如無
    ，用甘草湯泡七次
    ，去臍用
    【用法】 水三盅，煎二盅
    ，作二服
    ，每服一盅，不用姜
    ，不拘時候
    ，徐徐服。(現(xiàn)代用法：水煎服)
    【功用】 宣降肺氣
    ，清熱化痰
    。
    【主治】 風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊證
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？却刀鄽饧保|(zhì)稠色黃
    ，或微惡風(fēng)寒
    ，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者
    。
    〖方歌〗　 定喘白果與麻黃
    ，款冬半夏白皮桑，蘇杏黃芩兼甘草
    ，外寒痰熱喘哮嘗
    。
    【方解】 本方證因素體多痰，又感風(fēng)寒
      ，肺氣壅閉
      ，不得宣降，郁而化熱所致
      。證見哮喘咳嗽
      ，痰多色黃，質(zhì)稠不易咯出等
      。治宜宣肺降氣
      ，止咳平喘
      ，清熱祛痰。方用麻黃宣肺散邪以平喘;白果斂肺定喘而祛痰
      ，共為君藥
      。一散一收，既可加強平喘之功
      ，又可防麻黃耗散肺氣
      。蘇子、杏仁
    、半夏
    、款冬花降氣平喘，止咳祛痰
    ，共為臣藥
    。桑白皮、黃芩清泄肺熱
    ，止咳平喘
    ，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使
    。諸藥合用
    ，使肺氣宣降，痰熱得清
    ，風(fēng)寒得解
    ，則喘咳痰多諸證自除。
    本方與蘇子降氣湯均為降氣平喘之常用方
    。本方以麻黃
    、白果與黃芩、蘇子配伍
    ，組成宣肺散寒
    ，清熱化痰，降氣平喘之劑;蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥
    ，配以下氣祛痰之品
    ，更用肉桂溫腎納氣，當(dāng)歸氣病調(diào)血
    ，用以治“上實下虛”之喘咳
    ，但以上實為主。
    　【運用】
    1.辨證要點：本方亦為降氣平喘之常用方
      ，用于素體痰多
      ，復(fù)感風(fēng)寒，致肺氣壅閉之喘咳證
      。臨床應(yīng)用以哮喘咳嗽
      ，痰多色黃，微惡風(fēng)寒
      ，苔黃膩
      ，脈滑數(shù)為辨證要點。若新感風(fēng)寒
      ，雖惡寒發(fā)熱
      ，無汗而喘，但內(nèi)無痰熱者;或哮喘日久
      ，肺腎陰虛者
      ，皆不宜使用。
    2.加減運用：若無表證者
      ，以宣肺定喘為主
      ，故麻黃可減量應(yīng)用;痰多難咯者，可酌加瓜蔞
      、膽南星等以助清熱化痰之功;肺熱偏重
      ，酌加石膏、魚腥草以清泄肺熱
      。
    3.現(xiàn)代運用：本方常用于支氣管哮喘
      、慢性支氣管炎等屬痰熱壅肺者。
    　【文獻(xiàn)摘要】
    1.原書主治：
    《攝生眾妙方》卷6：“哮喘
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
    　2.方論選錄：
    汪昂《醫(yī)方集解?理氣之劑》：“此手太陰藥也，表寒宜散
    ，麻黃
    、杏仁、桑皮
    、甘草
    ，辛甘發(fā)散，瀉肺而解表
    。里虛宜斂
    ，款冬溫潤，白果收澀
    ，定喘而清金
    。蘇子降肺氣，黃芩清肺熱
    ，半夏燥濕痰
    ，相助為理，以成散寒疏壅之功?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>
    張秉成《成方便讀》卷2：“治肺虛感寒
    ，氣逆膈熱，而成哮喘等證
    。夫肺為嬌臟
    ，畏熱畏寒，其間毫發(fā)不容
    ，其性亦以下行為順
    ，上行為逆。若為風(fēng)寒外束
    ，則肺氣壅閉
    ，失其下行之令，久則郁熱內(nèi)生
    ，于是肺中之津液郁而為痰
    ，哮嗽等疾所由來也。然寒不去則郁不開
      ，郁不開則熱不解
      ，熱不解則痰亦不能遽除，哮咳等疾
      ，何由而止?故必以麻黃
      、杏仁、生姜開肺疏邪
    ，半夏
    、白果、蘇子化痰降濁
    ，黃芩
    、桑皮之苦寒，除郁熱而降肺
    ，款冬
    、甘草之甘潤，養(yǎng)肺燥而益金
    。數(shù)者相助為理
    ，以成其功。宜乎喘哮痼疾
    ，皆可愈也
    。”
    【臨床報道】
    定喘湯加減治療毛細(xì)支氣管炎34例
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；痉剑憾ù瓬グ坠虞闼炞樱辗?劑，水煎分服
    ，同時使用1種抗菌素
    。再與34例純西藥組(靜脈滴注2種抗菌素及地塞米松，少數(shù)用酚妥拉明或氨茶堿)進行對照
    。結(jié)果：治療組咳喘平均消失時間為4.61±2.59(天)
    ，對照組為9.06±5.96(天)
    。[胡義保
    ，等.定喘湯加減治療毛細(xì)支氣管炎。江西中醫(yī)藥　1992;23(1)：28]
    【實驗研究】
    實驗研究表明：定喘湯對組胺和氯化乙酰膽堿噴霧所致的實驗性哮喘有保護作用(P<0.05或P<0.01);能拮抗組胺所致的豚鼠離體氣管平滑肌收縮(P<0.01);并能促進小鼠呼吸道苯酚紅的分泌量(P<0.01)
    。提示定喘湯有較好的平喘
    、化痰作用。[李政木
    ，等.定喘湯治療支氣管哮喘的藥理學(xué)研究
    。中藥材　1999;22(8)：411]
    

          
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