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    名道醫(yī)中醫(yī)重用金錢草治療尿路結(jié)石一例

    健康生活 2023-09-21 02:35:43

    尿路結(jié)石屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的砂淋、石淋病。其病多因濕熱久蘊(yùn)煎熬尿液

    ,結(jié)為沙石,阻塞尿路所致,故排尿艱澀而中斷
    。尿路阻塞,氣血瘀滯故腰腹絞痛
    ,沙石損傷脈絡(luò),故尿血
    。治療此病用清熱利濕
    ,滌石通淋法有一定效果。其機(jī)理是通過藥物的利尿作用
    ,增加尿流量
    ,促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),有利于結(jié)石之排出
    。但據(jù)臨床觀察
    ,這一治法的作用有一定限度。對(duì)結(jié)石停留于上尿路
    ,特別是腎盞較高部位
    ,體積較大者則效果不顯。尤應(yīng)重視的是
    ,凡結(jié)石停留必使氣血阻遏
    ,而結(jié)石之排出又必賴氣血之宣通以推動(dòng)之,基于以上理論
    ,張老除用清利濕熱之劑外
    ,常伍以行氣活血軟堅(jiān)化積之品。一方面使氣血暢通
    ,另一方面使結(jié)石溶化
    ,效果較好。不少病例結(jié)石年久固結(jié)不下
    ,經(jīng)用此法治療
    ,結(jié)石可以排出,有的病例出現(xiàn)結(jié)石溶化現(xiàn)象
    ,化成小塊隨小便排出
    。自擬消堅(jiān)排石湯,以重用金錢草為主藥

    處方:金錢草50~75g,三棱15g

    ,莪術(shù)15g,內(nèi)金15g
    ,丹參20g
    ,赤芍15g,紅花15g,牡丹皮15g
    ,瞿麥20g,扁蓄20g
    ,滑石20g,車前子15g,桃仁15g,水煎服。

    金錢草為治療尿路結(jié)石之首選藥

    。此藥始見于《本草綱目拾遺》
    ,謂:“性微寒祛風(fēng)治濕熱……治腦漏白濁熱淋玉莖腫痛
    。”并未記載治砂淋石淋
    ,近代始發(fā)現(xiàn)其有清熱解毒利尿排石
    、活血散瘀之作用,故本方以之重用為主藥
    。張老以此方治療本病頗多
    ,效果較為滿意,如結(jié)石體積大難以排出
    ,可加入山甲
    、皂刺以助其散結(jié)消堅(jiān)之作用
    。如病程久腎氣虛者可輔以補(bǔ)腎之劑
    ,熟地、枸杞
    、山萸
    、菟絲子等。腎陽(yáng)不足者可加肉桂
    、附子
    、茴香等,兼氣虛者配以黃芪
    、黨參以益氣
    。曾治一腎結(jié)石患者。經(jīng)用一般排石藥物治療無效
    。后發(fā)現(xiàn)病人面色萎黃
    ,短氣易倦等氣虛現(xiàn)象,乃于排石飲中加入黃芪30g
    ,黨參20g,服藥30劑
    。結(jié)石隨小便排出,此扶正與祛邪兼顧之意

    林某

    ,男,48歲
    ,干部
    ,1978年5月29日初診。自1977年冬
    ,左側(cè)腎區(qū)絞痛
    ,發(fā)作痛甚劇,經(jīng)X線攝片未顯影
    ,疑為栓塞
    ,本年連續(xù)發(fā)作數(shù)次
    ,入沈陽(yáng)某醫(yī)院疑結(jié)石,來哈求治
    ,脈沉
    ,舌苔白,小便黃

    處方:金錢草50g

    ,扁蓄20g,瞿麥20g
    ,桃仁15g,赤芍20g
    ,三棱15g,丹參20g,車前子15g,木通15g.莪術(shù)15g,丹皮15g,甘草10g
    。服上方6劑,小便增多
    ,尿出秫米大結(jié)石兩塊,痛大減
    。又經(jīng)用上方6劑
    ,小便排出泥沙樣混濁物,小便增多
    ,疼痛未發(fā)作

    于1978年6月26日來本所醫(yī)院住院治療,連用上方10劑

    ,又排出結(jié)石一塊如小豆粒大
    ,尖端已酥,可能系藥物所溶
    ,排尿前小腹脹腰酸
    ,結(jié)石排出后,癥狀即消失
    。又繼服上方
    ,連日來小便又排出泥沙樣物質(zhì)甚多。嗣后小便轉(zhuǎn)清
    ,疼痛未作
    ,停藥而愈。

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