名老道醫(yī)中醫(yī)用藥心得

生活百事通 2023-09-21 03:58:10

陳老諳熟藥性

，他認為：祖國醫(yī)學浩如煙海

，各醫(yī)學流派均有自己的用藥特點及長處。經(jīng)方簡捷

，時方輕刃

，均可借鑒。但要結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，執(zhí)其法不可拘其方泥其藥，人云亦云

，要大膽創(chuàng)新。陳老頗推徐靈胎“一病必有一認方

，一方必有一主藥”之說

，主張精方簡藥，重點突出

。嘗謂：“用藥如用兵，貴乎選帥用將不可隨意拼湊

，以圖面面俱到

，如此則互相牽掣，藥力難以集中

，何以愈?div id="4qifd00" class="flower right">

。恳环街芯幱昧勘刂?div id="4qifd00" class="flower right">

，任之以權(quán)

，否則即為無制之師，焉能取勝乎

！”寒熱虛實

，辨證已明即應(yīng)大膽用藥。時感表邪宜輕量小劑

，重癥頑疾亦峻藥攻堅

，滋補藥味可多，攻邪藥量宜重

。力求精兵簡藥

，彈無虛發(fā)，這樣既節(jié)約藥物，又集中藥力

，且利于觀察療效總結(jié)經(jīng)驗

。陳老每方藥物多不超過10味，君藥量重

，多在30-50g之間

，并且注意效驗價廉，很少使用缺藥

。

如治療急性黃疸型肝炎

，自擬之茵陳退黃湯：以茵陳1250g、梔子10g

、大黃10g

、膽草15g、紅花10g

、白茅根50g

、柴胡10g、茯苓30g組成

。陳老體會茵陳為一年生草本植物

，味苦性微寒，陽春三月

，百草生發(fā)

，山野村民常以茵陳嫩苗煮食代菜，味美適口

，多食無礙

。該藥療效確切，退黃迅速

，非大劑量不可

，成人每劑不少于1000g,兒童不少于300g。

曾治一李性男患

，素體健康

，1周前食欲減少，惡心欲吐

，困倦肢沉

，面目色黃，伴胃脘不適

，厭油膩

，右脅隱痛，苔黃便燥

，舌紅苔黃而薄

，脈弦數(shù)

，口腔黏膜黃染，鞏膜黃染

，肝右肋下2cm

，質(zhì)軟，觸痛

。肝功化驗：麝濁7u

，鋅濁14u，黃疸指數(shù)25u,轉(zhuǎn)氨酶425u,碘反應(yīng)（+),診為濕重于熱型黃疸

，擬清熱利濕退黃法

。

處方：茵陳1250g，梔子15g

，黃柏10g,紅花10g

，滑石30g,木通15g,膽草10g，茅根100g

，腹皮20g

。水煎服。服藥16劑

，歷時18天

，肝功及黃疸指數(shù)均恢復正常，諸癥悉愈出院

。

治療胃下垂

、子宮脫垂、脫肛等病

，常于補中益氣湯中加入大劑量枳殼

，療效滿意。陳老認為臟器下垂多中氣不足

、升提無力所致。中氣虛則氣機不暢

，氣滯中焦

，愈積愈滯，升舉愈難

，重用枳殼寬中行氣

，氣行滿除，中氣通暢

，下垂自可上收：一般用量均在50~100g,無任何不良反應(yīng)

。

急性腎炎，陳老常治以越婢加術(shù)湯加白茅根

、紫荊皮等

，白茅根用量動輒100-200g

。陳老云：“攻堅之戰(zhàn)，宜重兵速克

，以防疲其師

。”茅根味甘能補胃

，故雖寒而不礙胃

，清熱涼血通絡(luò)利尿，消腫迅速

，貴在一味

，常收斬將奪關(guān)之效。

用藥方面

，陳老師古不泥

，嘗謂：“服藥本為補偏救弊，有是病則投是藥

，切勿為古人所囿

。”某年隆冬陳老治一頭痛患者

，頭痛欲裂

，呻吟不已，3日未眠

，時時以拳擊頭

，昏昏欲仆，舌紅焦干

，六脈洪數(shù)

，曾服芎芷石膏湯數(shù)劑不愈。陳老診畢

，只將方中石膏改為150g

，服藥2劑頭疼若失。

陳老云：“冬不用石膏

，夏不用麻黃

，彼言其常，此治其變

，認準證即放膽用藥又何慮之有

？只能考慮季節(jié)因素，酌用量而已

，切勿為其所限

。”

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