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    道醫(yī)中醫(yī)選方用藥的原則及常用中藥的配伍

    健康生活 2023-09-21 04:06:24

    為醫(yī)之道

    ,貴在辨證
    ,辨證當(dāng)以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),運(yùn)用四診八綱
    ,然后得出“證”的概念。有證要有方
    ,有方要有藥
    ,是以理、法
    、方
    、藥,是中醫(yī)臨床之要素
    。其中選藥尤為重要
    。藥有四氣五味,必須配合得當(dāng)
    ,藥證相合
    ,方見(jiàn)功效。用藥要專(zhuān)
    ,不可龐雜
    ,切不可頭痛治頭,腳痛治腳
    ,面面俱到
    ,處處不漏,結(jié)果必然是雜亂無(wú)章
    ,藥物重疊
    。藥的用量,亦不可過(guò)輕過(guò)重
    ,輕重之法
    ,當(dāng)視證情輕重緩急而定。病輕藥重
    ,則藥過(guò)病所
    ;病重藥輕,則藥不能及,均非所宜
    。另一方面
    ,藥的用量,還應(yīng)根據(jù)藥的本身性味質(zhì)地而定
    ,如滋補(bǔ)藥芪
    、地之類(lèi),輕用則無(wú)力
    ;若細(xì)辛
    、麻黃、黃連等則不宜重用
    。古人有云“(細(xì))辛不過(guò)錢(qián)
    ,麻(黃)不過(guò)八”,此當(dāng)不必拘泥
    。但這種嚴(yán)格控制其量,無(wú)非示人以規(guī)矩
    ,至于劇毒藥如雷公藤治腎炎
    、風(fēng)濕痛,白花蛇
    、烏梢蛇等蟲(chóng)類(lèi)藥治關(guān)節(jié)炎及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
    ,均有較好的療效,當(dāng)然用之宜慎
    ,不可濫用
    、久服?div id="4qifd00" class="flower right">
    !督?jīng)》云“大毒治病
    ,十衰其六”,即是此意

    對(duì)于藥物配伍

    ,亦有講究,配伍得好
    ,可以增強(qiáng)療效
    ,俗稱(chēng)為對(duì)子藥。如牛蒡子配蟬衣清熱透疹
    ,三棱配莪術(shù)活血止痛
    ,姜黃配海桐皮治脊痛,防己
    、苡仁配絡(luò)石藤治腓腸肌轉(zhuǎn)筋
    ,天麻配南星化痰除眩,石膏配細(xì)辛治頭痛、牙痛
    ,細(xì)辛配川芎治頭痛
    、心絞痛,全蝎配蜈蚣治面神經(jīng)麻痹及三叉神經(jīng)痛
    ,干姜配烏梅治嘈雜吞酸
    ,桃仁配紅花通絡(luò)和血,有祛瘀生新之效
    ,人參配附子除痹止痛
    ,桂枝配附子回陽(yáng)救逆,其他古代成方
    ,如瓜萎配薤白治胸痹
    ,延胡配川楝子治胃痛、疝痛
    ,蒲黃配五靈脂治瘀血痛
    ,白芍配甘草治筋攣急及腹虛痛,桂枝配甘草解除沖逆
    ,此種配伍方劑甚多
    ,舉不勝舉,可在臨床上選擇運(yùn)用

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    ,用藥原則

    臨床用藥參四時(shí)

    ,終究當(dāng)須合四診

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    川升麻揩齒散
    處方 : 川升麻半兩
    ,白附子1分(炮裂),密陀僧1分
    ,露蜂房1分
    ,槐枝灰半兩。制法 : 上為末
    ,別入生地黃汁1合
    加味地黃丸
    加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十:加味地黃丸處方 : 熟地黃(煮爛
    ,搗)120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸(酥炙)牛膝各6克制法 : 上藥為末
    和中解托湯
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢(qián)
    ,干葛1錢(qián)
    ,山楂1錢(qián)
    ,澤瀉1錢(qián),陳皮8分
    ,甘草3分
    ,生姜、大棗
    。功能主治 : 外感之癥
    ,手足厥冷,惡寒淅瀝
    ,肢節(jié)酸疼
    ,有似陽(yáng)微者;口渴欲飲
    ,舌上微苔
    健脾增力丹
    處方 : 陳皮1斤,厚樸1斤
    ,蒼術(shù)1斤
    ,神曲1斤,麥芽1斤
    ,山楂1斤
    ,甘草半斤,黑豆半斤
    。制法 : 上為細(xì)末
    固衛(wèi)御風(fēng)湯
    處方 : 炙黃耆9g
    ,防風(fēng)9g
    ,炒白術(shù)9g,桂枝9g
    ,赤芍9g
    ,白芍9g,生姜3片
    ,大棗7枚
    。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi),以御風(fēng)寒
    。主冷激性蕁麻疹
    。用法用量 : 日久發(fā)作不休者,加烏梅
    保真湯
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二:保真湯處方 : 藁本(去蘆)川芎各120克 甘草(炒)60克 蒼術(shù)(洗
    ,銼,麩炒)500克制法 : 上藥哎咀為粗末
    。功能主治 : 治四時(shí)傷寒
    黃蓍酒
    處方 : 黃蓍
    、防風(fēng)
    、桂心
    、天麻、萆薢
    、石斛
    、虎骨(酥炙)、白芍藥
    、當(dāng)歸
    、云母粉、白術(shù)
    、茵芋葉
    、木香、仙靈脾
    、甘草
    、川續(xù)斷,各一兩
    。炮制 : 上挫
    ,生絹袋盛,好酒一升浸之
    。春五日
    大效五丁飲子
    處方 : 白豆蔻5個(gè)(每個(gè)分作5塊)
    ,生姜(切如皂子大)25塊,京棗5個(gè)(每個(gè)分5塊)
    ,半夏25個(gè)
    ,甘草5寸(每寸分作5塊)
    。功能主治 : 瘧發(fā)作重者
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