天竺黃的簡介
天竺黃，是禾本科植物青皮竹等稈內(nèi)的分泌液干燥后的塊狀物
。
秋
、冬二季采收
。分布于云南
、廣東
、廣西等地
。具有清熱豁痰，涼心定驚的功效
。
用于熱病神昏
，中風(fēng)痰迷
，小兒痰熱驚癇
、抽搐
、夜啼。
天竺黃的功效與作用
天竺黃的功效
性味
甘
，寒
。
歸經(jīng)
歸心、肝經(jīng)
。
功能主治
清熱豁痰
，涼心定驚。
用于熱病神昏
，中風(fēng)痰迷
，小兒痰熱驚癇、抽搐
、夜啼
。
小兒驚風(fēng)，中風(fēng)癲癇
，熱病神昏
。
本品清化熱痰，清心定驚之功與竹瀝相似而無寒滑之弊
。
治小兒痰熱驚風(fēng)
，常配麝香、膽南星
、辰砂等
，如抱龍丸(《小兒藥證直訣》)，治中風(fēng)痰壅
、痰熱癲癇等
，常配黃連、菖蒲
、郁金等
，治熱病神昏譫語，可配牛黃
、連翹
、竹葉卷心等。
痰熱咳喘
用本品以清熱化痰
，常配瓜蔞
、貝母、桑白皮等藥用
。
清熱豁痰
用于熱病神昏譫語
、痰涎壅盛者
，可與犀角、牛黃
、羚羊角研末沖服
。
中風(fēng)痰迷不語，可與牛黃
、麝香
、蝎尾研末沖服。
安神定驚
用于小兒驚風(fēng)
，癥見抽搐
，身熱昏睡，喉中痰鳴
，痰熱盛者
，可與黃連、僵蠶
、朱砂
、青黛、麝香研末沖服
，痰盛者
，可與膽星等同用。
用于小兒驚風(fēng)夜啼
，可與蟬蛻
、僵蠶、郁金
、山梔
、甘草研末沖服。
天竺黃的藥理作用
對心血管系統(tǒng)
真菌竹黃水煎提取物能使離體蛙心收縮力減弱
，心率變慢
，1×10-2g濃度作用更強烈。
對離體兔耳血管有直接擴張作用
，表現(xiàn)為灌流量增加
，尤其是血管處于攣縮狀態(tài)時此作用更明顯。
小鼠由背部皮下注入真菌竹黃水煎提取物3.0g/kg,對組胺所致皮膚毛細(xì)血管通透性增加有非常顯著的抑制作用
。
靜注0.5g/kg該提取物能降低麻醉兔血壓
，其機制可能與影響心排血量和使小動脈擴張，外周阻力減低有關(guān)
。
對心血管及血漿復(fù)鈣時間的影響
2×10-1g濃度可顯著延長血漿復(fù)鈣時間
，在血凝實驗中，該藥能延長凝血時間
，可能與復(fù)鈣時間延長有關(guān)
。
鎮(zhèn)痛抗炎作用
真菌竹黃水煎提取物2-3.1g/kg皮下注射
，對小鼠醋酸刺激性疼痛有較好的鎮(zhèn)痛作用。
從竹黃中提取物的結(jié)晶物Ⅲ號(竹菌甲素)
，以100mg/kg灌胃
，能顯著提高小鼠熱板法痛閾，其作用優(yōu)于吲哚美辛(消炎痛)
，與杜冷丁(10mg/kg)相似
。
能顯著降低醋酸所致扭體反應(yīng)的次數(shù)，亦能顯著降低蛋清所致的足跖腫用程度
。
其他作用
真菌竹黃多糖SB1及SB2經(jīng)藥理初步試驗，對肝炎具有一定療效
。
毒性
真菌竹黃水煎提取物15g/kg給小鼠灌胃
，72h內(nèi)小鼠活動自如，飲食正常
，無不良反應(yīng)
。
給雄性小鼠靜注的LD50為6.471g/kg。
天竺黃的各家論述
1
、論天竹黃清心涼肝
、化痰定驚之功。
2
、中梓：“竹黃之寒
，專瀉少陰之火?div id="d48novz" class="flower left">
；鹑ザ@邪諸證靡不療矣
。”
3
、希雍：天竺黃
，氣微寒而性亦稍緩，故為小兒家要藥
。
入手少陰經(jīng)
，小兒驚風(fēng)天吊諸風(fēng)熱者，亦猶大人熱極生風(fēng)之候也
。此藥能除熱養(yǎng)心
，豁痰利竅，心家熱清而驚自平
，君主安而五臟咸得滋養(yǎng)
，故諸證悉除也。
明目
，療金瘡者
，總?cè)「屎疀鲅鍩嶂Χ?/p>
4
、竹黃與竹瀝性能異同。
5
、時珍：“竹黃
，氣味功用與竹瀝同，而無寒滑之害
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！?/p>
6、謨：竹瀝性速
，直通經(jīng)絡(luò)而有寒滑之功
，竹黃性緩，清空解熱而更有定驚安神之妙
。
故前古治小兒驚風(fēng)天吊
，夜啼不眠，客忤痢瘧及傷風(fēng)痰閉
，發(fā)熱氣促
，人抱龍丸，治嬰科驚痰要劑
。如大人中風(fēng)
，失音不語，入風(fēng)痰藥中
，如屢見奏效
。此錢月坡獨得之見也?div id="d48novz" class="flower left">
！?/p>
7
、廷琬：天竺黃，本草云清心豁痰
，功同竹瀝
，氣味稍緩，說亦近似
。
第痰生于脾
，竹之有黃，似入脾而豁痰為切
，與竹瀝之走經(jīng)絡(luò)而利痰熱微有不同
，不止氣味稍緩也。
考證
本品始載于《蜀本草》
，原名竹黃
。
1、韓保升曰：“《圖經(jīng)》云：竹節(jié)間黃白者，味甘
，名竹黃
。”
2
、《日華子》謂：“此是南海邊竹內(nèi)塵沙結(jié)成者耳
。”
3
、《開寶本草》云：“按《臨海志》云：生天竺國
，今諸竹內(nèi)往往得之?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
4
、《綱目》指出：“按吳seng贊寧云：竹黃生南海鏞竹中。此竹極大
，又名天竹
。其內(nèi)有黃，可以療疾
。”
天竺黃配伍應(yīng)用
配白僵蠶
白僵蠶熄風(fēng)止痙
，祛風(fēng)止痛
，解毒散結(jié)，用于肝風(fēng)內(nèi)動與痰熱壅盛所致的抽搐驚癇等
。
天竺黃清熱化痰
，用于痰熱驚搐、中風(fēng)痰壅
。
白僵蠶辛開
，熄風(fēng)止痙力強，天竺黃寒清
，清熱化痰力勝
。
二藥配伍，用治風(fēng)熱痰喘
、驚癇抽搐
。
配朱砂
朱砂鎮(zhèn)心安神，清熱解毒
，用于心火亢盛所致的心神不安
、胸中煩熱、驚悸不眠等證
。
天竺黃清熱化痰
，朱砂秉寒降之氣，天竺黃具清化之質(zhì)。
二藥配伍
，用治痰熱驚風(fēng)
，效果甚佳。
配半夏曲
天竺黃甘寒
，清熱豁痰
，涼心定驚，半夏曲性溫
，燥濕化痰
，健脾和胃。
天竺黃突出一個清字
，半夏曲側(cè)重一個燥字
。
二藥伍用，一清一燥
，相互促進(jìn)
，清熱除濕、化痰止咳的力量增強
。
主治濕熱內(nèi)蘊
，癥見咳嗽吐痰不爽，嘔惡
，胸悶胸痛
，夜寐不安者。
天竺黃
、半夏曲伍用
，最宜用之于小兒痰熱交熾、消化不良
，或痰風(fēng)將作
、目睛呆滯之際。
配膽星
膽南星清熱化痰
，熄風(fēng)定驚
，適用于痰熱驚風(fēng)抽搐及中風(fēng)、癲狂等證
。
天竺黃清熱化痰
，清心定驚，用于痰熱驚搐
、中風(fēng)痰壅等證
。
二藥配伍，相須使用
。
主治痰熱閉阻清竅
、高熱神昏譫語
、驚癇等證。
配石菖蒲
石菖蒲開竅寧神
，化濕和胃
，用于濕濁蒙蔽清竅所致的神志昏亂。
天竺黃清熱化痰
，清心定驚
，用于痰熱驚搐等證。
二藥配伍
，天竺黃以清為主
，菖蒲以開為主。
一清一開
，相輔相佐
，一寒一溫，相互補充
，用治熱病神昏
、中風(fēng)痰熱壅盛等證，療效大增
。
天竺黃的附方
1 、哮喘即發(fā)
陳皮一錢，半夏(制)
、竹黃各一錢五分
，麻黃(先煎去沫)七分，紫蘇子六分
，沉香(研末沖藥)四分，細(xì)辛五分
，炙甘草六分
，加生姜二片煎。(《不知醫(yī)必要》麻黃蘇子湯)
2、小兒疳積
雄黃(研
，水飛)、天竺黃各二錢
，牽牛末一錢
。
上同再研，面糊為丸
，粟米大
。
每服二至五丸，食后
，薄荷湯下
。
大者加丸數(shù)。(《小兒藥證直訣》牛黃丸)
3、口瘡
天竺黃
、月石各等分
，冰片少許。為末摻之
。(《景岳全書》)
4、傷風(fēng)溫疫，身熱昏睡，氣粗，風(fēng)熱痰塞壅嗽，驚風(fēng)潮搐 ，中暑
，亦治室女白帶
天竺黃一兩，雄黃(水飛)一錢
，朱砂
、麝香(各別研)半兩，天南星四兩(臘月釀牛膽中
，陰干百日
，如無，只將生者去皮臍
，炒干用)
。
上為細(xì)末，煮甘草水和丸
，皂子大
，溫水化下服之。
百日小兒
，每丸分作三
、四服，五歲一
、二丸
，大人 三、五丸
。
伏暑用鹽少許
，嚼一、二丸
，新水送下
，臘月中，雪水煮甘草和藥尤佳
。(《小兒藥證直訣》抱龍丸)
5
、小兒急驚風(fēng)青黛
、輕粉各一錢，牽牛末五錢
，天竺黃二錢
。上為末，白面糊丸
，如小豆大
，(每)二十丸，薄荷湯下
。(《小兒藥證直訣》利驚丸)
6
、鼻衄不止天竺黃、川芎各一分
，防己半兩
。上三味搗研為散。
每服一錢匕
，新汲水凋下
。肺損吐血用藥二錢匕，生面一錢匕
，水調(diào)下
，并食后服。(《圣濟總錄》天竺黃散)
7
、肺化痰湯(《郭中元方》)治療慢性支氣管炎板藍(lán)根20克
，黃芩10克，浙貝母10克
，橘紅10克
，天竺黃15克，玄參12克
，炒苦杏仁10克
，白前10 克，魚腥草15克
，蘆根20克，炙紫菀12克
，甘草10克
。
水煎服，輕者
，日服1劑
，2次服，重者
，每日2劑
，日服46次
。
8、龍湯(《丁金元方》)治療小兒哮喘
蜂房6克
，地龍10克
，桔梗6克，紫蘇子12克
，白果10克
，百部10克，天竺黃3克
，訶子6克
。
水煎服，每日1劑
，日服2次
。
9、諸般瘋狂癲癇
，痰迷心竅等癥川郁金一兩
，天竺黃一兩，雄黃五錢
，白礬三錢
。
上為細(xì)末，用不落水豬心血
，搗勻為丸
，如桂圓肉大。
每日以石菖蒲五分煎湯調(diào)送一丸
。藥用朱砂為衣
。(《春腳集》抱膽丸)
10、兒天吊多涎
，搐搦，發(fā)歇不定天竺黃、朱砂(各細(xì)研)
、干全蝎(微炒)
、白附子(炮制)各一分。
上為末
，同研勻
，以煉蜜和丸，如綠豆大
。
不計時候
，以淡竹瀝研下二丸。量兒大小
。臨時加減
。(《普濟方》)
11、行時疫，不及周時之癥
天竹黃二兩
，人中黃二兩
，僵蠶一兩，全蝎(去鉤)一兩
，防風(fēng)二兩
，荊芥一兩，當(dāng)門麝香一錢
。
以上各研細(xì)末
，水發(fā)為丸，椒核大
。
男婦每服二十粒
，十歲以外十二粒，孩子六粒
。
姜湯送下
，孕婦忌服。(《春腳集》急救時疫良方)
12
、兒痰涎上壅，喘嗽不休牛膽南星一兩，半夏(湯泡
，去皮
，姜汁制)、白附子(湯泡
，去皮
、臍)各五錢，天竺黃三錢
，天麻
、防風(fēng)各二錢，朱砂一錢(另研
，水飛)
，上為末，甘草膏為丸
，芡實大
。
每服一丸，空心薄荷
、淡姜湯化下。(《證治準(zhǔn)繩》膽星天竺丸)
天竺黃的臨床應(yīng)用
1
、多用于小兒熱性抽搐驚癇(甚至角弓反張)
，神志不清
，并有咳嗽氣促痰稠者。
用天竺黃清熱豁痰
、鎮(zhèn)靜止癇
，常配貝母、膽南星
、花粉
、僵蠶、鉤藤
、菖蒲等加強清化熱痰和鎮(zhèn)痙開竅的作用
，并隨證配伍清熱藥，方如竺黃湯
。
2
、成人熱病神昏，也可用竺黃協(xié)助清熱
。
3
、用于中風(fēng)痰厥(腦血管意外)。
表現(xiàn)突然昏倒
、不省人事
、兩拳緊握、鼾睡
、呼吸不爽
、痰出困難，用天竺黃豁痰
，并配菖蒲
、丹參、三七等
，方如消痰治風(fēng)方
。
用量
4.5~9g。
處方舉例
竺黃湯
天竺黃6g
、僵蠶3g
、菖蒲2.4g、法夏4.5g
、膽南星2.4g
、天花粉9g、川貝母4.5g
、鉤藤9g
、知母6g，水煎服
。
消痰治風(fēng)方天竺黃9g
、制南星6g
、石菖蒲4.5g、法夏9g
、丹參12g
、三七末3g(沖)、雞血藤15g
、陳皮6g
、茯苓12g、炙甘草3g
，水煎服
。
注
過去采收竹黃，多用火燒竹林
，使竹受暴熱傷害
，產(chǎn)生竹瀝，溢于節(jié)中
，凝固而成
，但浪費太大。現(xiàn)已不采用這種方法
。
經(jīng)產(chǎn)地群眾發(fā)現(xiàn)被竹蜂咬洞居后的竹節(jié)中
，多有竹黃生成。
經(jīng)采用人工鉆孔法促使竹黃生成并取得成功
。
成分
主含氫氧化鉀1.1%
、硅土90.5%、三氧化二鋁0.9%
、三氧化兒鐵等物質(zhì)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)上海市已進(jìn)行人工合成。
天竺黃的食用方法
1 、竺黃鉛白霜丸
功效
主治小兒驚風(fēng)
，傷寒4-5日未得汗，搖頭撲手
，上竄
，多啼叫，不睡
，吃水無休
。
組成
鉛白霜半兩，朱砂半兩
，馬牙消半兩
，人參半兩，天竺黃半兩，山梔子1兩
，甘草半兩(炙)
。
制法上為末，煉蜜為丸
，如梧桐子大。
用法
每服1丸
，冷熟蜜湯化下
。
來源
《博濟》卷四。
2、竺黃赤金豆
組成
巴霜(去皮膜
，略去油)1錢半，生附子(切
，略炒燥)2錢
，皂角(炒微焦)2錢，輕粉1錢
，丁香3錢
，木香3錢，天竺黃3錢
，朱砂2錢(為衣)
。
制法上為末，醋浸蒸餅為丸
，如蘿卜子大
，朱砂為衣。
用法
欲漸去者
，每服5-7丸
，欲驟行者，每服10-20丸
，姜
、醋、茶
、蜜
、茴香、使君煎湯為引送下
，若利多不止
，可飲冷水1-2口即止，蓋此藥得熱則行
，得冷則止也
，如治氣濕實滯膨脹，先用紅棗煮熟取肉1錢許，隨用7-8丸
，甚者10-20丸
，同棗肉研爛，以熱燒酒加白糖少許送下
，如治蟲痛
，亦用本肉加服，只用清湯送下
。
來源
《景岳全書》卷五十一
。
3、竺黃抱膽丸
功效
鎮(zhèn)靜化痰
，防止抽搐
。
主治諸般瘋狂癲癇，痰迷心竅
。
組成
川郁金1兩
，天竺黃1兩，雄黃5錢
，白礬3錢
。
制法上為細(xì)末，用不落水豬心血搗勻為丸
，如龍眼肉大
，朱砂為衣。
用法
每日服1丸
，以石菖蒲5分煎湯調(diào)下
。
來源
《春腳集》卷四。
4
、竺黃清痰安眠湯功效
健脾祛痰
，安神定志。
主治
神經(jīng)官能癥
。癥見失眠
，煩躁，多夢
，伴頭痛
，眩暈，多愁善感
，疑慮妄想
，驚悸夜游，哭笑喜怒無常等
，舌質(zhì)紅
，苔薄
，脈弦細(xì)。
材料
黨參15克
，白術(shù)15克
，陳皮15克，半夏10克
，枳實10克
，竹茹10克，茯神15克
，膽南星10克
，石菖蒲10克，遠(yuǎn)志10克
，炒棗仁20克，柏子仁20克
，合歡皮15克
，夜交藤15克，龍骨30克
，牡蠣30克
，珍珠母30克。
用法
水煎服
，日1劑
。
原理
失眠多夢一癥多為神魂不安所致，主要責(zé)之脾虛
，心肝火盛
，蒸濕成痰，痰火交阻而心煩不寐
，噩夢紛紜
，大腦得不到休息則變生他癥。
此方健脾祛痰
，安神定志
，鏟除病因，則病得愈
。
方中黨參
、白術(shù)補氣健脾，半夏健脾燥濕化痰
，降逆和中
，竹茹清熱和胃化痰，陳皮理氣消痰
，溫胃止嘔
，枳實降逆破氣
，消脹，石菖蒲芳香
，開心氣利九竅而逐痰
，遠(yuǎn)志、炒棗仁
、柏子仁化痰寧心安神
，合歡皮解郁安神，夜交藤養(yǎng)心安神
，龍骨
