麻黃連翹赤小豆湯臨床新用

方藥出處：漢·張仲景《傷寒論》

功效：解表退熱,除濕止癢。

方藥組成：麻黃2兩(去節(jié)),連翹2兩,杏仁40個(gè)(去皮尖),赤小豆1 L,大棗12枚(擘),生梓白皮1L(切),生姜2兩(節(jié)),甘草2兩(炙)。

服法與禁忌：上藥8味,以水1斗,先煮麻黃再沸,去上沫,內(nèi)諸藥。煮取3 L,去滓,分溫3服,半月服盡。

經(jīng)方新用

●麻黃連翹赤小豆湯加白鮮皮30g,地膚子20g,天蟲20g,蟬蛻15g,治療皮疹瘙癢。

●麻黃連翹赤小豆湯加銀花30g,連翹30g,赤芍15g,丹皮12g,紫草20g,治療藥疹。

●麻黃連翹赤小豆湯加生石膏30g,防風(fēng)12g,白術(shù)12g,益母草30g,桑皮20g,治療風(fēng)水(急性腎小球腎炎)。

醫(yī)案舉例

例1患者,男,29歲。外出助工,勞作汗出,身感疲乏,晚間以宴酒招待。夜半,身起風(fēng)疹塊瘙癢,皮膚紅潤(rùn),全身發(fā)熱,咽癢,喘氣喉有憋悶感,口煩渴,尿赤舌紅,脈浮滑稍數(shù)。

辨證:風(fēng)疹瘙癢,熱郁肌表。治法:解表退熱,疏風(fēng)止癢。方藥:麻黃連翹赤小豆湯加味。組成:麻黃5g,連翹30g,杏仁12g,荊芥15g,防風(fēng)12g,生石膏20g,滑石15g,白鮮皮20g,地膚子30g,天蟲15g,赤小豆30g,生姜15g。1劑/日,水煎分早晚2次服。

復(fù)診:藥服4劑,熱退身涼,皮疹消退,煩渴已除,脈不浮滑而轉(zhuǎn)虛緩。為根治不反彈,繼服上方去石膏、滑石,加當(dāng)歸15g,赤白芍各15g,4劑愈。

例2 患者,女,15歲。春令發(fā)病,開始面瞼浮腫,尿少微咳,身發(fā)低熱,咽癢微痛,精神疲憊,四肢乏力,繼而下肢浮腫,尿濁有沫,小腿有皮疹少許,舌紅苔膩微黃,脈浮數(shù)。尿檢:蛋白(-+),紅細(xì)胞(+),白細(xì)胞少許,顆粒管型(+)。

診斷:急性腎小球腎炎。辨證:疏風(fēng)清熱,宣肺利水。 方藥:麻黃連翹赤小豆湯加味。組成:麻黃6g,杏仁12g,生石膏30g,連翹20g,赤小豆30g,鮮茅根40g,滑石18g,公英30g,桑皮20g,益母草30g,瞿麥15g,甘草10g,生姜15g(切)。1.5劑/日,水煎分早午晚3次服。

復(fù)診:藥服5劑,尿多腫消,熱退神爽,疲乏感也有恢復(fù)。復(fù)查尿常規(guī):蛋白微量,紅白細(xì)胞管型消失。原方麻黃、生石膏減量,加茯苓30g,白術(shù)15g,繼服5劑,諸癥悉除。盡管病癥恢復(fù)如此之快,囑其間斷服藥,不可驟停,定期檢查,以防反彈,恐轉(zhuǎn)慢性。

本文來源：中國社區(qū)醫(yī)師

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