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      半夏厚樸湯有哪些有哪些作用和功效,立方意義,治療范圍
      
        
      
            生活百事通
            2023-09-21 20:26:26
        
      

        
      
           
      有小半夏加茯苓湯證，而咽中帖帖如有物者
      ，加厚樸
        、蘇葉
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！督饏T》
      【半夏厚樸湯組成】半夏14.5克
        ，厚樸3.5克
      ，茯苓5克
      ，生姜6克
      ，蘇葉(《求真》經(jīng)驗(yàn)用子
      ，可從之）12克。上判細(xì)
      ，以水二合煎一合
      ，去渣。一日三次
      ，溫或冷服
      。
      【癥狀表現(xiàn)】原文：婦人咽中，如有炙臠
      。半夏厚樸湯主之
      。
      補(bǔ)充：當(dāng)有心氣郁滯，眩悸
      ，喉中有物如絮
      ，或如梅核，咯之不出
      ，咽之不下
      ，尿意頻數(shù)，滿悶或惡心
      ，或咳嗽等
      。
      【立方意義】本方證由喜怒不節(jié)，而致心氣郁結(jié)
      ，在胸腹則感脹滿
        ，上沖咽喉，則感塞礙
        ，用厚樸
        、紫蘇以消痰下氣而除脹滿，兼以疏解神經(jīng)性之郁悶；用茯苳
        ，不徒行濕利水
        ，且有通心氣，安神經(jīng)之能
        ；至于半夏
        ，功多行于咽喉，與生姜并用
        ，則有通氣
        ，燥濕化痰，止嘔之妙（用楊華亭語）
        ，尤其半夏
        ，兼具有消除神經(jīng)憂郁而獲得鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙之作用
        。則凡屬于此類神經(jīng)證之咳嗽
        ，胸滿喉塞，氣喘
        ，水腫諸證
        ，皆可解也。
      【治療范圍】以具有小半夏湯證之神經(jīng)性眩悸
        ，胸滿
        ，喉塞，氣阻為主
        。
      【諸家經(jīng)驗(yàn)談】
      《醫(yī)方口訣》集括蒼吳球
      ，治一宦者，年七十
      ，少年患虛損
      ，好服補(bǔ)劑，一日
      ，事不遂意
      ，頭目眩暈，精神短少
      ，諸醫(yī)調(diào)治
      ，疊服人參養(yǎng)榮、補(bǔ)中益氣等湯及固本丸湯丸并進(jìn)
      ，氣急反加
      。吳診其脈大力薄，得其病情
      ，由抑郁而致
      ，遂用四七湯（即本方）
      ，數(shù)服稍寬，氣血和平
      ，浹旬而愈（節(jié)錄）
      。
      《孫氏三吳醫(yī)案》：張溪亭，喉中梗阻如有炙臠
      ，吞之不下
      ，吐之不出。鼻塞
      ，頭暈
      ，短氣，耳常啾啾不安
      ，汗出如雨
      ，心驚膽怯，不敢出門
        。若稍見風(fēng)，即遍身疼
        ，至小便時(shí)
        ，則小水淋瀝而痛，脈兩寸皆短
        ，兩關(guān)滑大
      ，右關(guān)尤搏指，此梅核氣證也
      。與本方調(diào)理
      ，多效?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！豆鹜めt(yī)事小言》：一士人之婦
      ，患急積，飲食入口
      ，滴水下咽
      。即煩躁欲死而腹?jié)M，仍不可進(jìn)藥
      ，脈平穩(wěn)
      ，患者覺喉中梗塞，看護(hù)人努力按撫心背
      ，仍覺有物逆上心下
      ，其嗆勢(shì)而引張腹氣，先與半夏厚樸湯
      ，得小快
      ，更經(jīng)至四日而復(fù)原(節(jié)錄）
      。
      《湯本求真》：曾治十歲女兒，咳嗽頻發(fā)
      ，短氣
      ，汗出如雨，尿利頻數(shù)
      ，尿后
      ，尿道微痛，與本方二分之一
      ，得奇效
      。
      《漢藥神效方》：多紀(jì)氏：治梅核氣，用本方加浮石
      ，最有奇效
      。
      《方函口訣》：本方加浮石，有效于噎膈之輕證
      。
      又：凡腹形有血
      、水二毒痼滯者，皆可以此方取奇效
      。
      《中國內(nèi)科醫(yī)鑒》：本方對(duì)于歇斯底里證取神效
      。
      《中醫(yī)診療要覽》：癔病（歇斯底里）感覺咽喉有物堵塞
      ，欲咽不能下
      ，欲吐不能出，但飲食并無障礙者
      ，乃歇斯底里之一證狀
      ，用此方有效。
      《漢方新解》：神經(jīng)家
      、歇斯底里家
      ，多本方證，試以本方
      ，當(dāng)知其效
      。又用于妊娠嘔吐及其嘔吐等證。
      《王氏易簡方》：婦人多被七情所傷
      ，遂致氣填胸腹
      ，或如梅核，上塞咽喉者
      ，滿悶欲絕
      ，產(chǎn)婦尤多此證，間以香附子藥
      ，久服取效
      。婦人惡阻
      ，尤宜服之。一名大七氣湯
      。
      【諸家緒論】
      《漢方治療各論》：半夏厚樸湯
      ，皮膚纖弱，腹壁薄而弛緩
      ，或輕度鼓脹
      ，脈沉弱者用之。
      《方機(jī)》：若感冒桂枝之證
      ，而有痰飲者
      ，桂枝湯合方，屢所經(jīng)驗(yàn)也
      。
      《求真》：虛證不眠
      ，以應(yīng)用半夏厚樸湯之機(jī)會(huì)甚多。
      《藥物圖考》：本方為治梅核氣特效
      ，蘇葉宜用蘇子
      。
      編者按：后世醫(yī)家，多以此方用于氣疾
      ，故有名大七氣湯
      、四七湯。七氣湯者
      ，每加減本方藥味而改易七氣
      、四氣之名
      。如《直指》桂枝四七湯
      、加減四七湯、加味四七湯（回春亦有加味四七湯）
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！兜は姆ā芬愿鼊e有大七氣湯、加減七氣湯
      。復(fù)有《和劑》七氣湯
      ，《三因》七氣湯、《指迷》七氣湯等
      。其中有加減本方者
      ，亦竟有失去本方主藥者，終以藥味分歧不能統(tǒng)一
      ，學(xué)者仍宜根據(jù)經(jīng)方
      ，再隨證處以應(yīng)變之藥可耳。
      【憑證使用】歇斯底里
      ，失眠證
      ，神經(jīng)性嘔吐
      ，婦人惡阻，慢性胃炎
      ，一切氣病
      ，及腹肋脹滿，煩咳等
      。
      

          
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      李敬孝教授運(yùn)用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則
      
                        
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