3.更衣丸 津枯便秘
。
（《太平惠民和劑局方》）
【歌訣】
更衣利便治津干 蘆薈朱砂滴酒丸
脾約別行麻杏芍 大黃枳樸蜜和一團一
【組成】朱砂五錢(15克) 蘆薈七錢(21克)
【用法】滴好酒少許為丸,如梧桐子大,每服一二錢(3-6克),一溫一 水送服
。
【功用】瀉火通便
。
【主治】腸胃津傷。癥見大便不通,心煩易怒,睡眠不安
。
【方析】腸胃燥結(jié)為本方主證
。肝火偏旺,故心煩易怒,為其兼證
。方用蘆薈苦寒潤下,兼瀉肝火,為君藥
。朱砂性寒下達,清心安神,為臣藥。
【附方】麻子仁丸（《傷寒論》）麻子仁二升(20克)芍藥半斤(9克) 枳實半斤(9克) 大黃—斤(l2克) 厚樸一尺(9克)杏仁一升(9克) 共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服十丸,日三服
。
功用: 潤腸瀉熱,行氣通便。
主治: 脾約證。腸胃燥一熱 ,脾津不足,大便秘結(jié),小便頻數(shù)
。 中醫(yī)良方
情志養(yǎng)生的治神
所謂治神
，是指用方藥。針灸等療法治療因七情刺激而引起的神志病癥
。《慎齋遺書》說：“病于形者
，不能無害于神
；病于神者
，不能無害于形
。”說明精神疾患與軀體疾患往往是難以截然分開的
。針灸
、中藥不僅可通過調(diào)治軀體方面的病癥
，而達到解除精神負擔(dān)的作用
，同時許多方藥針灸等治法，可以直接對精神情志方面的病變起作用
。如《養(yǎng)生論》說：“合歡蠲忿，萱草忘憂
，愚智所共知也
。”說明合歡花具有解郁除忿
、安神治失眠的作用，而萱草可使人舒情忘憂
，故又被稱為忘憂草
。實際上，中藥對神情病變具有明顯治療作用的還有很多
，如人參“養(yǎng)精神
、定魂魄
、止驚悸
、開心益神”；龍眼肉“主安志
，……久服強魄聰明”
；龍骨能“養(yǎng)精神、定魂魄
、安五臟”
；龍齒可治“大人驚癇”；牛黃能主治“掠癇寒熱
、熱盛狂痙”；遠志可“治健忘
、安魂魄
、令人不述”；天麻能“治語多恍惚
、善驚失志”；柏子仁有“養(yǎng)心氣
、益智寧神”之功
。以上說明，中藥里確有不少具有對神志病變起治療作用的藥物
。
此外，由這類藥物為主組成
，能夠治療神情病變的中成藥也有很多?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)簡介如下：
天王補心丹：能補心安神，主治神經(jīng)衰弱、煩躁失眠
、思慮過度
、心悸健忘等癥。每日二次
，每次服蜜丸三錢或片劑六片，在空腹或睡前
，用燈芯紅棗湯或淡鹽水送服
。
柏子養(yǎng)心丸：能清心養(yǎng)血安神，主治心血虧損
、失眠健忘、夜多怪夢
、心悸怔忡
、神志不寧
。每日二次，每次服二錢
，早晚用溫開水送服。
琥珀多寐丸：能平肝安神
，適用于肝陽亢盛所致心神不安
、心悸
、失眠
。每日二次，每次一錢
，用溫開水或燈芯草煎湯送服
。
安神補心丸：能養(yǎng)心安神
，主治失眠
、心悸、健忘
、耳鳴
，每日三次
，每次服丸劑十五粒
，溫開水送服。
安神補腦丸：能養(yǎng)血安神
，主治由于肝腎不足所致心悸失眠、遺精多夢
。每日三次
，每次服三錢，溫開水送服
。
妙香丸：能補心固腎、鎮(zhèn)靜安神
，主治因元氣不足所致心悸不穩(wěn)
、驚恐怯弱、喜怒無常
。每日二次，早晚各服一丸
，空腹時用溫開水送服
。
更衣丸：以蘆薈
、朱砂酒制為丸，主治因大便燥結(jié)而引起的心煩易怒
、睡眠不安等癥。每日一
、二次
，每次五分至一錢。
至于用針灸治療情志病癥
，事實證明，亦很有效
，這里就不多說了
。此外，氣功對于神志方面的病變有突出的療效
。這是由于氣功療法強調(diào)“存神”、“凝神”
、“靜思”
、“寧神”、“神斂”
、“調(diào)心”、“定志”
、“入靜”
、“意守”、“瞑目存想”等等
，都是強調(diào)以靜心調(diào)神為要務(wù)，并據(jù)此而實現(xiàn)調(diào)節(jié)機體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血陰陽的作用
。通過練功，可排除焦慮
、緊張
、憂郁等不良情緒的干擾
，使人體情緒變?yōu)槠届o
、穩(wěn)定，體內(nèi)氣化處于協(xié)調(diào)和順的旺盛狀態(tài)
。尤其是氣功中的“以意引氣”
，可通過各種意念的定向性和定位性的自我鍛煉，調(diào)動正氣達于病所
，以驅(qū)邪愈病
。陶弘景《養(yǎng)生延命錄》說：“凡行氣欲除百病，隨所在作念之
，頭痛念頭，足痛念足
，和氣往攻之
。”《道樞·枕中》亦引孫思邈的話說：“瞑目內(nèi)視
，使心生火，想其疾之所在
，以火攻之
，疾則愈矣?div id="jfovm50" class="index-wrap">！边@實際上相當(dāng)于現(xiàn)在的自我暗示療法。如國外有一種治療癌癥獨特的心理治療法
，稱做“內(nèi)視心象療法”
，其方法是讓病人想象的白血球不斷地擊敗入侵的癌細胞，有的人靠這種方法恢復(fù)了健康
。這與氣功中所說在“意念”、“內(nèi)視”的導(dǎo)引下
，氣往攻之的方法非常近似
。
總之，養(yǎng)生必須養(yǎng)神
，因為神是生命的主宰。而養(yǎng)神又要以“靜神”為首務(wù)
，只有神志安靜
，才能“病安從來”。養(yǎng)生還要調(diào)神
，以避免各種情志的過激刺激。此外
，“以恬愉為務(wù)”也必須牢記
，只有精神永遠保持樂觀
、開朗，體內(nèi)氣血才能正常運行
，否則“百病生于氣”。
可不可以不用藥物來治療習(xí)慣性便秘
1.一般治療：包括飲食
、鍛煉
、改變不良習(xí)慣等方面。對于沒有器質(zhì)性病變的一般人來說
，食療是首選的，即在飲食中增加纖維食物
，如麩糠
、水果、蔬菜等
；運動鍛煉對于常人的排便很有幫助，長期臥床的病人常有便秘致便嵌塞的情況
；糾正生活中的緊張情緒
，減緩工作節(jié)奏及糾正長期忍便等不良習(xí)慣，對某些便秘者也是至關(guān)重要的
。
2.藥物治療：盡管施用上述方法，但許多便秘者還需要用瀉藥來輔助排便
。對一般便秘者偶用瀉藥是不會造成不良后果的
，但長期使用瀉藥，有引起依賴的可能
。瀉藥一般分為刺激性瀉劑(如大黃、番瀉葉
、酚酞
、蓖麻油)，鹽性瀉劑(如硫酸鎂)
，滲透性瀉劑(如甘露醇)，膨脹性瀉劑(如用麩皮
、魔芋粉、瓊脂做的充腸劑)
，潤滑性瀉劑(如石蠟油)
。
根據(jù)便秘的輕重有針對性地選擇瀉劑十分重要
。慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜
，僅在必要時選擇刺激性瀉劑
，絕不可長期服用；急性便秘可選擇鹽類瀉劑
、刺激性瀉劑及潤滑性瀉劑，但時間不要超過1周
；對長期慢性便秘
，特別是引起糞便嵌塞者，可使用灌腸的方法
，灌腸液分鹽水和肥皂水兩種
，而鹽水較肥皂水刺激性為小
。
西沙必利是治療結(jié)腸性便秘的一種新型促動力藥
。其作用機制主要是促進腸肌間神經(jīng)叢中乙酰膽堿的釋放，可加強腸的運動并促進小腸和大腸的運轉(zhuǎn)
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？诜笪昭杆佟氐?div id="4qifd00" class="flower right">
，1～2小時內(nèi)達峰值血藥濃度
，半衰期為10小時?div id="4qifd00" class="flower right">
？勺鳛榻Y(jié)腸性便秘治療的理想用藥
。但對于嚴重便秘者
，達到理想的治療效果
，可能需要2～3個月。
3.糞便嵌塞的治療：通常使用灌腸
、口服瀉藥以及開塞露射肛等方法
，往往無效
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？刹捎檬址〝D壓肛周，女性可用手指壓迫陰道后壁助便。臨床常用的方法是將食指(戴手套)插入肛門內(nèi)
，將干糞團分割成小塊，摳出或加用開塞露刺激排出
，無效時應(yīng)在局麻下將糞團挖出
。
4.水療法：這是治療頑固性便秘的一種行之有效的新療法。通過儀器
，將滅菌凈化的鹽水不斷地注入肛門，經(jīng)反復(fù)沖洗
，使積留在大腸內(nèi)的糞便排出
，達到清除腸內(nèi)毒物、細菌和寄生蟲
，恢復(fù)腸道正常吸收和排泄功能的目的
。與口服瀉藥和普通洗腸不同的是
，該療法無痛苦
，清洗徹底，適于各種便秘
，且具有排毒養(yǎng)顏的功效
。一般每1～3月1次
，每次45分鐘
。
5.生物反饋療法：生物反饋療法是通過測壓和肌電設(shè)備，使患者直觀地感知其排便的盆底肌的功能狀態(tài)
，意會在排便時如何放松盆底肌，同時增加腹內(nèi)壓實現(xiàn)排便的療法
。該治療前需先向患者解釋盆底解剖
、生理，說明此治療的方法
、步驟
，使其配合治療
。掌握如何根據(jù)壓力變化來調(diào)整排便動作
，學(xué)習(xí)如何放松盆底肌，需經(jīng)反復(fù)訓(xùn)練建立條件反射來實現(xiàn)
。
6.手術(shù)治療：便秘經(jīng)過一段保守治療仍無效者
，可通過一些檢查手段看是否存在著器質(zhì)性病變。即有否需要經(jīng)手術(shù)治療的外科疾患
。慢運輸型便秘的手術(shù)條件：①結(jié)腸無張力
；②無出口梗阻；③除外腸易激綜合征
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