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      6.實(shí)脾飲__十三
      、利濕之劑

      健康生活 2023-09-22 01:11:04

      6.實(shí)脾飲 (嚴(yán)用和)虛寒陰水①。

      (《濟(jì)生才》)

      【歌訣】

      實(shí)脾苓術(shù)與木瓜甘草木香大腹加

      草蔻附姜兼厚樸虛寒陰水效堪夸

      【詞解】①陰水:凡因脾腎陽(yáng)虛,不能化水運(yùn)濕而致的水腫,稱為陰水。臨床 表現(xiàn)多見(jiàn)下肢先腫,按之凹陷,肢冷神疲.口不渴,大便溏瀉,舌苔白或白膩,脈沉遲等

      。陰水屬虛
      、屬寒
      、屬里

      【組成】茯苓白術(shù)木瓜木香大腹皮草豆蔻附子炮干姜厚樸各一兩(各30g)炙甘草五錢(15g)

      【用法】上10藥共研粗末,每次用四錢(12g).加生姜五片,大棗一枚煎服

      【功用】一溫一 陽(yáng)健脾,行氣利水

      【主治】陽(yáng)虛水腫(虛寒陰水)

      。癥見(jiàn)身半以下腫甚,手足不一溫一 ,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔厚膩,脈沉遲等。

      【分析】虛寒陰水即為本方的主證

      。胸腹脹滿為次要癥狀
      。故方中以干姜一溫一 補(bǔ)睥陽(yáng),助脾運(yùn)化水濕;附子一溫一 腎暖脾、助氣化以行水,共為君藥
      。白術(shù)健脾燥濕;茯苓健脾滲濕,使水濕從小便而去
      。木瓜芳香醒脾化濕,共為臣藥。大腹皮下氣寬+,行水消腫;木香
      、厚樸行氣散滿,使氣行則水行;草豆蔻燥濕健脾,一溫一 中散寒;加生姜
      、大棗意在調(diào)補(bǔ)脾胃,助脾運(yùn)化,俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,且又補(bǔ)脾氣,為使藥
      。諸藥相合,共奏一溫一 陽(yáng)健脾,行氣利水之效

      按:本方一溫一 補(bǔ)脾土之功偏勝,使脾實(shí)則能治水,故以“實(shí)脾”名之。對(duì)脾陽(yáng)虛有寒不能行水而造成的陰水確有良好的治療效果

      中醫(yī)良方

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      內(nèi)科是中醫(yī)的重要學(xué)科之一

      。你知道重要內(nèi)科學(xué)有哪些重要知識(shí)。下面是我為大家?guī)?lái)的中醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科重點(diǎn)知識(shí)梳理
      ,歡迎閱讀

      一、感冒:

      1.風(fēng)寒感冒:辛溫解表

      、宣肺散寒-荊防敗毒散

      2.風(fēng)熱感冒:辛涼解表

      、宣肺清熱-銀翹散

      3.暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲

      4.氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲

      5.陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤湯

      6.?寒包火?(表寒里熱):解表清里-雙解湯

      二、咳嗽:

      1.風(fēng)寒咳嗽:疏風(fēng)散寒

      、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

      2.風(fēng)熱咳嗽:疏風(fēng)清熱

      、宣肺化痰-桑菊飲

      3.風(fēng)燥咳嗽:疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳-桑杏湯

      4.痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕

      、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

      5.痰熱郁肺:清熱肅肺

      、化痰止咳-清金化痰湯

      6.肝火犯肺:清肺平肝

      、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

      7.肺陰虛證:滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

      、肺癰:

      1.初期:清肺解表散邪-銀翹散

      2.成癰期:清肺化瘀消癰-千金葦莖湯

      、如金解毒散

      3.潰膿期:解毒排膿-加味桔梗湯

      4.恢復(fù)期:益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯

      四、哮證:

      1.發(fā)作期 1)寒哮:溫肺散寒

      、化痰平喘-射干麻黃湯 2)熱哮:清熱宣肺
      、化痰定喘-定喘湯

      2.緩解期 1)肺虛證:補(bǔ)肺固衛(wèi)-玉屏風(fēng)散 2)睥虛證:健脾化痰-六君子湯 3)腎虛證:補(bǔ)腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?/p>

      五、喘證:

      1.實(shí)喘 1)風(fēng)寒襲肺:宣肺散寒-麻黃湯 2)表寒里熱:宣肺泄熱-麻杏石甘湯 3)痰熱郁肺:清泄痰熱-桑白皮湯 4)痰濁阻肺:化痰降氣-二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5)肺氣郁痹:開郁降肺-五磨飲子

      2.虛喘 1)肺虛:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散 2)腎虛:補(bǔ)腎納氣 腎陽(yáng)虛-金匱腎氣丸

      、參蛤散 腎陰虛-七味都?xì)馔韬仙}散

      、肺脹

      1)肺腎氣虛:補(bǔ)肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯

      、補(bǔ)肺湯

      2)陽(yáng)虛水泛:溫腎健脾

      、化飲利水-真武湯合五苓散

      3)痰濁壅肺:滌痰瀉肺平喘-葶藶大棗瀉肺湯

      4)痰熱郁肺:宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加半夏湯

      5)痰蒙神竅:滌痰

      、開竅
      、熄風(fēng)-滌痰湯

      七、肺癆陰

      1)肺陰虧損:滋陰潤(rùn)肺-月華丸

      2)陰虛火旺:滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散

      3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰-保真湯

      4)陰陽(yáng)兩虛:滋陰補(bǔ)陽(yáng)-補(bǔ)天大造丸

      、痰飲:

      1.痰飲 1)脾陽(yáng)虛弱:溫脾化飲-苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 2)飲留胃腸:攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸

      2.懸飲 1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏湯 2)飲停胸脅:逐水祛飲-十棗湯控涎丹 3)絡(luò)氣不和:理氣和絡(luò)-香附旋覆花湯 4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱-沙參麥氣湯

      、瀉白散

      3.溢飲 解表化飲-小青龍湯

      4.支飲 溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯

      5.飲退正虛:溫補(bǔ)脾腎

      、兼化水飲-金匱腎氣丸
      、苓桂術(shù)甘湯

      九、自汗

      、盜汗

      1)肺衛(wèi)不固:益氣固表-玉屏風(fēng)散

      2)營(yíng)衛(wèi)不和:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)-桂枝湯

      3)陰虛火旺:滋陰降火-當(dāng)歸六黃湯

      4)邪熱郁蒸:清肝泄熱

      、化濕和營(yíng)-龍膽瀉肝湯

      十、血證:

      1.鼻出血

      1)邪熱犯肺:清熱泄肺

      、涼血止血-桑菊飲

      2)胃熱熾盛:清胃瀉火

      、涼血止血-玉女煎

      3)肝火上炎:清肝瀉火、涼血止血-龍膽瀉肝湯

      4)氣血虧虛:補(bǔ)氣攝血-歸脾湯

      2.咳血

      1)燥熱傷肺:清熱潤(rùn)肺

      、寧絡(luò)止血-桑杏湯

      2)肝火犯肺:清肝瀉肺

      、涼血止血-瀉白散合黛蛤散

      3)陰虛肺熱:滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血-百合固金丸

      3.吐血

      1)胃熱壅盛:清胃瀉火

      、化瘀止血-瀉心湯合十灰散

      2)肝火犯胃:瀉肝清胃

      、涼血止血-龍膽瀉肝湯

      3)氣虛血溢:益氣、健脾

      、攝血-歸脾湯

      4.便血

      1)腸道濕熱:清化濕熱

      、涼血止血-地榆散

      2)氣虛不攝:益氣攝血-歸脾湯

      3)脾胃虛寒:健脾溫中、養(yǎng)血止血-黃土湯

      5.尿血

      1)下焦熱盛:清熱瀉火

      、涼血止血-小薊飲子

      2)腎虛火旺:滋陰降火

      、涼血止血-知柏地黃丸

      3)脾不統(tǒng)血:補(bǔ)脾攝血-歸脾湯

      4)腎氣不固:補(bǔ)益腎氣

      、固攝止血-無(wú)比山藥丸

      十一、心悸:

      1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志

      、養(yǎng)心安神-安神定志丸

      2)心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心

      、益氣安神-歸脾湯

      3)心陽(yáng)不振:溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸-桂甘龍牡湯

      4)水飲凌心:振奮心陽(yáng)

      、化氣利水-苓桂術(shù)甘湯

      5)陰虛火旺:滋陰清火

      、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸

      6)心血瘀阻:活血化瘀

      、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎

      十二

      、胸痹:

      1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯

      2)痰濁壅塞:通陽(yáng)瀉濁

      、豁痰開結(jié)-瓜萎薤白半夏湯

      3)陰寒凝滯:辛溫通陽(yáng)

      、開痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯

      4)心腎陰虛:滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲

      5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰

      、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯

      6)陽(yáng)氣虛哀:益氣溫陽(yáng)

      、活血通絡(luò)-參附湯合右歸飲

      十三、不寐:

      1.實(shí)證

      1)肝郁化火:清肝瀉熱

      、佐以安神-龍膽瀉肝湯

      2)痰熱內(nèi)擾:化痰清熱

      、和中安神-黃連溫膽湯

      2.虛證

      1)陰虛火旺:滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯

      、六味地黃丸

      2)心脾兩虛:補(bǔ)益心脾

      、養(yǎng)心安神-歸脾湯

      3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯

      十四

      、厥證

      1.氣厥 1)實(shí)證:順氣開郁-五磨飲子 2)虛證:補(bǔ)氣回陽(yáng)-四味回陽(yáng)飲

      2.血厥 1)實(shí)證:活血順氣-通瘀煎 2)虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血-獨(dú)參湯

      3.食厥 和中消導(dǎo)-神術(shù)散合保和丸

      4.痰厥: 行氣豁痰-導(dǎo)痰湯

      十五

      、郁證

      1.實(shí)證 1)肝氣郁結(jié):疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散 2)氣郁化火:清肝瀉火

      、疏肝解郁和胃-丹梔逍遙散 3)痰氣郁結(jié):行氣開郁
      、化痰散結(jié)-半夏厚樸湯

      2.虛證 1)心神惑亂:養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急-甘麥大棗湯 2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心

      、益氣補(bǔ)血-歸脾湯 3)陰虛火旺:滋陰清熱
      、補(bǔ)益肝腎-滋水清肝飲

      十六、癲狂

      1.癲證 1)痰氣郁結(jié):理氣解郁

      、化痰開竅-順氣導(dǎo)痰湯 2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心
      、益氣安神-養(yǎng)心湯

      2.狂證 1)痰火上擾:鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火-生鐵落飲 2)火盛傷陰:滋陰降火

      、安神定志-二陰煎

      十七

      、癇證

      1)風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng)、開竅定癇-定癇丸

      2)痰火內(nèi)盛:清汗瀉火

      、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯

      3)心腎虧虛:補(bǔ)益心腎

      、健脾化痰-大補(bǔ)元煎
      、六君子湯

      十八、胃痛

      1)寒邪客胃:溫胃散寒

      、理氣止痛-良附丸

      2)飲食停滯:消食導(dǎo)滯

      、和胃止痛-保和丸

      3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散

      4)肝胃郁熱:疏肝理氣

      、泄熱和胃-丹梔逍遙散

      5)胃陰虧虛:滋養(yǎng)胃陰

      、和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯

      6)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲

      7)脾胃虛寒:溫中健脾

      、和胃止痛-黃芪建中湯

      十九

      、噎膈

      1)痰氣交阻:開郁、化痰

      、潤(rùn)燥-啟膈散

      2)津虧熱結(jié):滋養(yǎng)津液

      、瀉熱散結(jié)-沙參麥冬湯

      3)瘀血內(nèi)阻:破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯

      4)氣虛陽(yáng)微:溫補(bǔ)脾腎

      、益氣回陽(yáng)-補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸

      二十

      、嘔吐

      1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散

      2)飲食停滯:消食化滯

      、和胃降逆-保和丸

      3)痰飲內(nèi)阻:溫化痰飲

      、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

      4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸

      5)脾胃虛寒:溫中健脾

      、和胃降逆-理中丸

      6)胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰

      、降逆止嘔-麥門冬湯

      二十一、呃逆

      1)胃中寒冷:溫中散寒

      、降逆止呃-丁香散

      2)胃火上逆:清熱和胃

      、降逆止呃-竹葉石膏湯

      3)氣機(jī)郁滯:順氣解郁、降逆止呃-五磨飲子

      4)脾胃陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾胃

      、和中降逆-理中湯

      5)胃陰不足:益氣養(yǎng)陰

      、和胃止呃-益胃湯

      二十二、泄瀉

      1)感受寒濕:芳香化濕

      、解表散寒-藿香正氣散

      2)濕熱內(nèi)盛:清熱利濕-葛根黃芩黃連湯

      3)食滯胃腸:消食導(dǎo)滯-保和丸

      4)肝氣乘脾:抑肝扶脾-痛瀉要方

      5)脾胃虛弱:益氣健脾化濕-參苓白術(shù)散

      6)腎陽(yáng)虛衰:溫腎健脾

      、固澀止瀉-四神丸

      二十三、痢疾

      1)濕熱?div id="d48novz" class="flower left">

      。呵鍩峤舛?div id="d48novz" class="flower left">
      、清腸化濕、調(diào)氣行血-芍藥湯

      2)疫毒?div id="d48novz" class="flower left">

      。呵鍩釠鲅舛?白頭翁湯

      3)寒濕?div id="d48novz" class="flower left">

      。簻刂谢瘽瘛⒄{(diào)和氣血-胃苓湯

      4)虛寒?div id="d48novz" class="flower left">

      。簻匮a(bǔ)脾腎
      、收澀固脫-桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯

      5)陰虛?div id="d48novz" class="flower left">

      。簺鲅剃幥迥c-駐車丸

      6)休息痢:溫中清腸

      、佐以調(diào)氣化滯-連理湯

      二十四

      、腹痛

      1)寒邪內(nèi)阻:溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散

      2)濕熱壅滯:通腑泄熱-大承氣湯

      3)中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛

      、緩急止痛-小建中湯

      4)飲食積滯:消食導(dǎo)滯-枳實(shí)導(dǎo)滯丸

      5)氣滯血瘀:疏肝理氣

      、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

      二十五

      、便秘

      1)熱秘:瀉熱導(dǎo)滯

      、潤(rùn)腸通便-麻子仁丸

      2)氣秘:順氣導(dǎo)滯通便-六磨湯

      3)虛秘: 氣虛:益氣潤(rùn)腸-黃芪湯 血虛:養(yǎng)血潤(rùn)燥-潤(rùn)腸丸

      4)冷秘:溫里散寒、通便止痛-大黃附子湯

      二十六

      、脅痛

      1)肝氣郁結(jié):疏肝理氣-柴胡疏肝散

      2)肝膽濕熱:清熱利濕-龍膽瀉肝湯

      3)肝陰不足:養(yǎng)陰柔肝-一貫煎

      4)瘀血停著:活血化瘀

      、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯

      二十七

      、黃疸

      1)熱重于濕:清熱利濕

      、佐以通腑-茵陳蒿湯

      2)濕重于熱:利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散或甘露消毒丹

      3)陰黃:健脾和胄

      、溫化寒濕-茵陳術(shù)附湯

      4)急黃:清熱解毒

      、涼營(yíng)開竅-犀角散加減

      二十八、積聚

      1)肝氣郁滯:疏肝解郁

      、行氣消聚-逍遙散

      2)食滯痰阻:導(dǎo)滯通便

      、理氣化痰-六磨湯

      3)氣滯血阻:理氣活血、通絡(luò)消積-金鈴子散合失笑散

      4)瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅(jiān)

      、兼調(diào)脾胃-膈下逐瘀湯

      5)正虛瘀結(jié):補(bǔ)益氣血

      、化瘀消積-八珍湯、化積丸

      二十九

      、鼓脹

      1)氣滯濕阻:疏理肝氣

      、除濕散滿-柴胡疏肝散合胃苓湯

      2)寒濕困脾:溫中健脾、行氣利水-實(shí)脾飲

      3)濕熱蘊(yùn)結(jié):清熱利濕

      、攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯

      4)肝脾血瘀:活血化瘀

      、行氣利水-調(diào)營(yíng)飲

      5)脾腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾腎、化氣行水-附子理中丸合五苓散

      6)肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎

      、涼血化瘀-一貫煎合膈下逐瘀湯

      三十

      、頭痛

      1)風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒-川芎茶調(diào)散

      2)風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱-芎芷石膏湯

      3)風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯

      4)肝陽(yáng)頭痛:平肝潛陽(yáng)-天麻鉤藤飲

      5)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎-大補(bǔ)元煎

      6)氣血虛頭痛:氣血雙補(bǔ)-八珍湯

      7)痰濁頭痛:健脾化痰、降逆止痛-半夏白術(shù)天麻湯

      8)瘀血頭痛:活血化瘀-通竅活血湯

      三十一

      、眩暈

      1)肝陽(yáng)上亢:平肝潛陽(yáng)

      、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲

      2)氣血虧虛:補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃-歸脾湯

      3)腎精不足: 陰虛:補(bǔ)腎滋陰-左歸丸 陽(yáng)虛:補(bǔ)腎助陽(yáng)-右歸丸

      4)痰濁中阻:燥濕祛痰

      、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯

      三十二

      、中風(fēng)

      中經(jīng)絡(luò):風(fēng)痰入絡(luò):真方白丸子 風(fēng)陽(yáng)上擾;天麻鉤藤湯 陰虛動(dòng)風(fēng):鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

      中臟腑:

      閉證:痰熱腑實(shí):桃仁承氣湯 痰熱瘀閉:羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸 痰濁瘀閉:滌痰湯合蘇合香丸

      脫證:參附湯合生脈散

      恢復(fù)期:風(fēng)痰瘀阻:解語(yǔ)丹 氣虛絡(luò)瘀:補(bǔ)陽(yáng)還五湯

      三十三

      、痙證

      1)邪壅經(jīng)絡(luò):祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕-羌活勝濕湯

      2)熱甚發(fā)痙:泄熱存津

      、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯

      3)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血

      、緩急止痙-四物湯合大定風(fēng)珠

      4)剛痙:解肌發(fā)汗

      、益陰養(yǎng)津-葛根湯

      5)柔痙:疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯

      三十四、瘧疾

      1)正瘧:祛邪截瘧

      、和解表里-柴胡截瘧飲

      2)溫瘧:清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯

      3)寒瘧:和解表里

      ,溫陽(yáng)達(dá)邪-柴胡桂枝干姜湯

      4)勞瘧:益氣養(yǎng)血

      ,扶正祛邪-何人飲

      三十五、水腫

      1)風(fēng)水泛濫:疏風(fēng)清熱

      、宣肺行水-越婢加術(shù)湯

      2)濕毒浸淫:宣肺解毒

      、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

      3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽(yáng)利水-五皮飲合胃苓湯

      4)濕熱壅盛:分利濕熱-疏鑿飲子

      5)脾陽(yáng)虛衰:溫運(yùn)脾陽(yáng)

      、以利水濕-實(shí)脾飲

      6)腎氣衰微:溫腎助陽(yáng)

      、化氣行水-濟(jì)生腎氣丸合真武湯

      三十六、淋證

      1)熱淋:清熱利濕通淋-八正散

      2)血淋: 實(shí)證:清熱通淋

      、涼血止血-小薊飲子 虛證:滋陰清熱
      、補(bǔ)虛止血-知柏地黃丸

      3)石淋:清熱利濕、通淋排石-石韋散

      4)氣淋:

      實(shí)證:利氣宣導(dǎo)-沉香散 虛證:補(bǔ)中益氣-補(bǔ)中益氣湯

      5)勞淋:健脾益腎-無(wú)比山藥丸

      6)膏淋:

      實(shí)證:清熱利濕

      、分清泄?jié)?程氏萆解分清飲 虛證:補(bǔ)虛固澀-膏淋湯

      三十七

      、癃閉

      1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便-八正散

      2)肺熱壅盛:清肺熱

      、利水道-清肺飲

      3)肝郁氣滯:疏調(diào)氣機(jī)

      、通利小便-沉香散

      4)尿路阻塞:行瘀散結(jié)、通利水道-代抵擋丸

      5)中氣不足:升清降濁

      、化氣利尿-補(bǔ)中益氣湯合春澤湯

      6)腎陽(yáng)衰憊:溫補(bǔ)腎陽(yáng)

      、化氣利尿-濟(jì)生腎氣丸

      三十八、腰痛

      1)寒濕腰痛:散寒行濕

      、溫經(jīng)通絡(luò)-甘姜苓術(shù)湯

      2)濕熱腰痛:清熱利濕

      、舒筋活絡(luò)-加味二妙散

      3)瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯

      4)腎虛腰痛:

      偏陽(yáng)虛:溫補(bǔ)腎陽(yáng)-右歸丸 偏陰虛:滋補(bǔ)腎陰-左歸丸

      三十九

      、消渴

      1)上消(肺熱津傷):清熱潤(rùn)肺

      、生津止渴-消渴方

      2)中消(胃熱熾盛):清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎

      3)下消:

      腎陰虧虛:滋陰固腎-六味地黃丸 陰陽(yáng)兩虛:溫陽(yáng)滋腎固攝-金匱腎氣丸

      四十

      、痹證

      1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò)

      、散寒除濕-防風(fēng)湯

      2)痛痹:溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕-烏頭湯

      3)著痹:除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒-薏苡仁湯

      4)風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò)

      、祛風(fēng)除濕-白虎桂枝湯

      四十一

      、痿證

      1)肺熱津傷:清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯

      2)濕熱浸淫:清熱利濕

      、通利筋脈-加味二妙散

      3)脾胃虧虛:補(bǔ)脾益氣

      、健運(yùn)升清-參苓白術(shù)散

      4)肝腎虧損:補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸

      四十二

      、內(nèi)傷發(fā)熱

      1)肝郁發(fā)熱:疏肝解郁

      、清肝瀉熱-丹桅逍遙散

      2)瘀血發(fā)熱:活血化瘀-血府逐瘀湯

      3)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血-歸脾湯

      4)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱-清骨散

      5)氣虛發(fā)熱:益氣健脾、甘溫除熱-補(bǔ)中益氣湯

      四十三

      、虛勞

      1.氣虛

      1)肺氣虛-補(bǔ)肺湯 2)脾氣虛-加味四君子湯 3)腎氣虛-大補(bǔ)元煎

      2.血虛

      1)心血虛-養(yǎng)心湯 2)肝血虛-四物湯

      3.陰虛

      1)肺陰虛-沙參麥門冬湯 2)心陰虛-天王補(bǔ)心丹 3)脾胃陰虛-益胃湯 4)肝陰虛-補(bǔ)肝湯 5)腎陰虛-左歸丸

      4.陽(yáng)虛

      1)心陽(yáng)虛-拯陽(yáng)理勞湯 2)脾陽(yáng)虛-附子理中丸 3)腎陽(yáng)虛-右歸丸

      ;

      求方劑學(xué)(五版) 后面方劑歌訣的電子版

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      方劑歌訣
      解表劑:
      辛溫解表
      麻黃湯:
      麻黃湯中用桂枝

      ,杏仁甘草四般施,發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛
      ,喘而無(wú)汗服之宜

      桂枝湯:
      桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng),芍藥甘草姜棗同
      ,解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)
      ,表虛自汗正宜用。
      九味羌活湯:
      九味羌活用防風(fēng)
      ,細(xì)辛蒼芷與川芎
      ,黃苓生地加甘草,發(fā)汗祛風(fēng)力量雄

      加味香蘇散
      加味香蘇陳皮草,荊防艽蔓川芎姜
      ,惡風(fēng)身熱頭項(xiàng)痛
      ,胸脘滿悶服之松。
      小青龍湯:
      小小青龍最有功
      ,風(fēng)寒束表飲停胸
      ,細(xì)辛半夏甘和味,姜桂麻黃芍藥同


      辛涼解表
      桑菊飲:
      桑菊飲中桔杏翹
      ,蘆根甘草薄荷繞,清疏肺衛(wèi)輕宣劑
      ,風(fēng)溫咳嗽服之消

      銀翹散:
      銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷
      ,甘桔蘆根涼解法
      ,發(fā)熱咽痛服之瘥。
      麻黃杏仁甘草石膏湯:
      麻杏甘草石膏湯,四藥組合有專長(zhǎng)
      ,肺熱壅盛氣喘急
      ,辛涼疏泄止法良。
      升麻葛根湯

      閻氏升麻葛根湯
      ,芍藥甘草合成方,麻疹初期出不透
      ,解肌透疹此方良

      竹葉柳蒡湯:
      竹葉柳蒡葛根知,蟬衣荊芥薄荷施
      ,石膏粳米參甘麥
      ,風(fēng)疹急投莫延遲。
      柴葛解肌湯:
      陶氏柴葛解肌湯
      ,邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張
      ,苓芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良

      蔥豉桔梗湯:
      蔥豉桔梗翹薄荷
      ,山梔竹葉加甘草:熱邪束肺嗽咽痛,風(fēng)溫初起此方療


      扶正解表
      敗毒散:
      人參敗毒草苓芎
      ,羌獨(dú)柴前枳桔同,生姜薄荷煎湯服
      ,祛寒除濕功效宏

      再造散:
      再造散用參附芪,桂甘羌防芎芍齊
      ,再加細(xì)辛姜棗煮
      ,陽(yáng)虛寒閉最相宜。
      蔥白七味飲:
      蔥白七味外臺(tái)方
      ,新豉葛根與生姜
      ,麥冬生地千揚(yáng)水,血虛外感最相當(dāng)

      加減葳蕤湯:
      加減栽蕤用白薇
      ,豆豉生蔥桔梗隨,草棗薄荷共八味
      ,滋陰發(fā)汗此方施


      瀉下劑:

      寒下
      大承氣湯:
      大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強(qiáng)
      ,陽(yáng)明腑實(shí)真陰灼
      ,峻下熱結(jié)此方良。
      大陷胸湯;
      大陷胸湯治結(jié)胸
      ,甘遂硝黃三味用:心下硬滿不可近
      ,瀉熱逐水建奇功。

      溫下
      大黃附子湯

      大黃附子細(xì)辛湯
      ,脅下寒凝偏痛方,冷積內(nèi)停成實(shí)證
      ,溫下寒實(shí)可復(fù)康

      溫脾湯;
      溫脾附子及干姜
      ,甘草人參及大黃
      ,寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉:攻下冷積振脾陽(yáng)。
      三物備急丸:
      三物備急巴豆研
      ,干姜大黃不需煎
      ,卒然腹痛因寒積,速投此方急救先

      潤(rùn)下劑
      麻子仁丸:
      麻子仁丸治脾約
      ,燥熱津虧便下難,枳樸大黃蜜杏芍
      ,潤(rùn)腸泄熱便下來(lái)

      濟(jì)川煎:
      濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從
      ,便結(jié)體虛難下奪
      ,寓通于補(bǔ)法堪宗。

      逐水劑
      十棗湯:
      十棗逐水效堪夸
      ,甘遂大戟與芫花
      ;懸飲潴留胸脅痛,大腹腫滿用亦佳

      舟車丸:
      舟車黑丑及大黃,遂戟芫花檳木香
      ,表皮陳皮輕粉入
      ,逐水消腫力量強(qiáng)。
      疏鑿飲子:
      疏鑿飲子瀉水方
      ,木通澤瀉與檳榔
      ,羌艽苓腹椒商陸,赤豆姜皮退腫良

      攻補(bǔ)兼施
      新加黃龍湯

      新加黃龍用海參,玄麥生地硝黃呈,參歸姜草扶正氣
      ,攻補(bǔ)兼施法可尊

      增液承氣湯:
      增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄
      ,熱結(jié)陰虧腸燥結(jié)
      ,滋陰瀉下法可宗。

      和解劑


      和解少陽(yáng)
      小柴胡湯

      小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從
      ,更加黃芩生姜棗
      ,少陽(yáng)為病此方宗。
      葛苓清膽湯:
      蒿苓清膽枳竹茹
      ,苓夏陳皮碧玉須
      ,熱重寒輕痰濕重,胸痞嘔惡總能除

      柴胡達(dá)原飲:
      柴胡達(dá)原檳樸果
      ,更加苓草枳殼和,青皮桔梗荷葉柄
      ,豁痰胸寬截瘧?zhàn)狻?br>
      調(diào)和肝脾
      四逆散:
      四逆散里用柴胡
      ,芍藥枳實(shí)甘草須,此是陽(yáng)郁成厥逆
      ,疏和抑郁厥自除

      逍遙散:
      逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓米草加姜薄
      ,疏肝健脾功最奇
      ,調(diào)經(jīng)再把丹梔入。
      痛瀉要方:
      痛瀉要方用陳皮
      ,術(shù)芍防風(fēng)共成劑
      ,腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝又實(shí)脾


      調(diào)和腸胃
      半夏瀉心湯

      半夏瀉心配連芩:千姜棗草.人參行,辛苦甘溫消虛痞
      ;治在調(diào)陽(yáng)與和陰


      清熱劑:

      清氣分熱
      白虎湯:
      白虎湯清氣分熱,石膏知母草米協(xié)
      ,陽(yáng)明大汗兼煩渴
      ,清熱生津法最宜

      竹葉石膏湯:
      竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承
      ,更加粳米同煎服
      ,清熱益氣津自生。

      清營(yíng)涼血
      清營(yíng)湯:
      清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)
      ,身熱煩渴眠不寧
      ,犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰

      犀角地黃湯:
      犀角地黃芍藥丹
      ,血熱妄行吐衄斑,蓄血發(fā)狂舌真絳
      ,涼血散血服之安


      清熱解毒
      黃連解毒湯:
      黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因
      ,大熱煩躁兼錯(cuò)語(yǔ)
      ,瘡癰疔癤服之寧。
      涼膈散:
      涼膈硝黃梔子翹
      ,黃芩甘草薄荷饒
      ,再加竹葉調(diào)蜂蜜,中焦躁實(shí)服之消

      普濟(jì)消毒飲:
      普濟(jì)消毒蒡芩連
      ,甘桔藍(lán)根勃翹玄,升柴陳薄僵蠶入
      ,大頭瘟毒服之痊


      氣血兩清
      清瘟敗毒飲:
      清瘟敗毒地連芩,丹膏梔草竹葉并
      ;犀角玄翹知芍桔
      ,清熱解毒亦滋陰。

      清臟腑熱
      導(dǎo)赤散:
      導(dǎo)赤生地與木通
      ,草梢竹葉四味共
      ,口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中

      龍膽瀉肝湯:
      龍膽瀉肝梔芩柴
      ,生地車前澤瀉偕,木通甘草當(dāng)歸合
      ,肝經(jīng)濕熱力能排。
      左金丸

      左金黃連與吳萸
      ,脅痛吞酸悉能醫(yī)

      瀉白散;
      瀉白甘草地骨皮
      ,桑皮再加粳米宜
      ,瀉肺清熱平喘咳,肺中伏火用之宜

      清胃散

      清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全
      ;或加石膏瀉胃火
      ,能消牙痛與牙宣。
      瀉黃散:
      瀉黃甘草與防風(fēng)
      ,石膏梔子藿香充
      ,炒香蜜酒調(diào)和服,胃熱口瘡并風(fēng)功

      玉女煎

      玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬囊
      ,胃熱陰虛相為病
      ,牙痛齒松宜煎嘗。
      芍藥湯:
      芍藥大黃與檳榔
      ,苓連歸桂甘草香
      ,重在調(diào)氣兼行血,里急便膿自然康

      白頭翁湯:
      白頭翁湯熱痢方
      ,連柏秦皮四藥良,味苦性寒能涼血
      ,堅(jiān)陰止痢在清腸


      清虛熱
      青蒿鱉甲湯:
      青篙鱉甲地知丹,熱由陰來(lái)仔細(xì)看
      ,夜熱早涼無(wú)汗出
      ,養(yǎng)陰透熱服之安。
      秦艽鱉甲散:
      秦艽鱉甲治風(fēng)勞
      ,地骨柴胡及青蒿
      ,當(dāng)歸知母烏梅合,滋陰清熱斂汗超

      清骨散:
      清骨散用銀柴胡
      ,胡連秦艽鱉甲輔,地骨青蒿知母草
      ,骨蒸勞熱一并除

      當(dāng)歸六黃湯:
      火炎汗出六黃湯
      ,歸柏芩連二地黃,倍用黃芪為固表
      ,滋陰瀉火斂汗強(qiáng)


      祛暑劑:

      祛暑清熱
      清絡(luò)飲:
      清絡(luò)飲用荷葉邊,竹絲銀扁翠衣添
      ,鮮用辛涼輕清劑
      ,暑傷肺絡(luò)服之痊

      祛暑解表
      新加香薷飲:
      香薷樸銀翹,扁豆鮮花一齊熬
      ,暑溫口渴汗不出
      ,清熱化濕又解表。
      散用樸扁豆
      ,祛暑和中濕邪消


      祛暑利濕
      六一散(益元散):
      散中滑石甘,一方兩法義須清
      ,清熱祛暑為常法
      ,利水通淋亦細(xì)參。
      桂苓甘露飲:
      桂苓甘露豬苓膏
      ,木澤寒水滑石草
      ,清暑泄熱又利濕,發(fā)熱煩渴一并消


      清暑益氣
      清暑益氣湯:
      益氣西洋參
      ,竹葉知草與荷梗,麥冬米斛連瓜翠
      ,暑熱傷津此方能


      溫里劑:

      溫中祛寒
      理中丸:
      理中丸主溫中陽(yáng),人參甘草術(shù)干姜
      ,原為脾胃虛寒設(shè)
      ,后人衍化許多方。
      吳茱萸湯:
      吳萊萸湯參棗姜
      ,肝胃虛寒此方良
      ,陽(yáng)明寒嘔少陰利,厥陰頭痛亦堪嘗

      小建中湯:
      小建中湯芍藥多
      ,桂枝甘草姜棗合,飴糖為君補(bǔ)中氣
      ,虛勞腹痛服之瘥

      大建中湯:
      大建中湯建中陽(yáng),飴糖人參配椒姜
      ,中陽(yáng)衰弱胸腹痛
      ,痛而拒按服之康


      回陽(yáng)救逆
      四逆湯:
      四逆湯中附草姜,四肢厥冷急煎嘗
      ,腹痛吐瀉脈沉細(xì),急投此方可回陽(yáng)

      回陽(yáng)救急湯:
      回陽(yáng)救急用六君
      ,桂附二姜五味隨,加麝三厘或膽汁
      ,三陰寒厥有奇功

      黑錫丹:
      溫下鎮(zhèn)上黑錫丹,硫磺桂附茴沉楝
      ,蘆故起石肉蔻香
      ,虛喘殿逆服之驗(yàn)。

      溫經(jīng)散寒
      當(dāng)歸四逆湯

      當(dāng)歸四逆桂芍棗
      ,細(xì)辛甘草與通草,血虛肝寒四肢厥
      ,煎服此方樂(lè)陶陶


      表里雙解劑

      解表攻里
      大柴胡湯:
      大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生姜
      ,少陽(yáng)陽(yáng)明同合病
      ,和解攻里效力強(qiáng)。
      防風(fēng)通圣散

      防風(fēng)通圣大黃硝
      ,荊芥麻黃梔芍翹,甘桔芎歸膏滑石
      ,薄荷芩術(shù)力編饒


      解表清里
      葛根黃芩黃連湯:
      葛根黃芩黃連湯,再加甘草共煎嘗
      ,邪陷陽(yáng)明成熱痢
      ,清里解表保安康。
      石膏湯:
      石膏湯用苓柏連
      ,麻黃豆豉山梔全
      ,清熱解毒兼解表,棗姜細(xì)茶一同煎


      解表溫里
      五積散:
      五積消滯又溫中
      ,麻黃蒼芷芍歸芎 桔桂苓甘草樸,兩姜陳皮半夏蔥


      補(bǔ)益劑:

      補(bǔ)氣
      四君子湯:
      四君子湯中和義
      ,參術(shù)獲苓甘草比
      ,食少便溏體贏瘦,甘平益胃效相當(dāng)

      參苓白術(shù)散:
      參苓白術(shù)扁豆陳
      ,蓮草山藥砂苡仁;桔梗上浮兼保肺
      ,棗湯調(diào)服益脾神

      補(bǔ)中益氣湯:
      補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當(dāng)歸身
      ,勞倦內(nèi)傷功獨(dú)擅
      ,氣虛下陷亦堪珍。
      生脈散:
      生脈麥味與人參
      ,保肺生津又提神
      ;氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟

      人參蛤蚧散:
      羅氏人參蛤蚧散
      ,專治痰血與喘滿,桑皮二母草杏苓
      ,肺痿服之癥可緩


      補(bǔ)血
      四物湯:
      四物歸地芍與芎,營(yíng)血虛滯此方宗:婦女發(fā)病憑加減
      ,臨證之時(shí)可變通

      當(dāng)歸補(bǔ)血湯:
      當(dāng)歸補(bǔ)血重黃芪,甘溫除熱法頗奇
      ,芪取十分歸二份
      ,陽(yáng)生陰長(zhǎng)理奧秘。
      歸脾湯:
      歸脾湯用參術(shù)芪
      ,歸草茯神遠(yuǎn)志齊
      ,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾

      炙甘草湯:
      炙甘草湯參桂姜
      ,麥地膠棗麻仁襄,心動(dòng)悸兮脈結(jié)代
      ,虛勞肺痿俱可嘗


      氣血雙補(bǔ)
      八珍湯:
      雙補(bǔ)氣血八珍湯,四君四物合成方
      ,煎加姜棗調(diào)營(yíng)衛(wèi)
      ,氣血虧虛服之康。
      泰山磐石散:
      十全大補(bǔ)減桂苓,更加續(xù)斷砂糯苓
      ,氣血雙補(bǔ)安胎好
      ,泰山磐石是方名。

      補(bǔ)陰
      六味地黃丸:
      六味地黃益腎肝
      ,山藥丹澤萸苓摻
      ,腎陰虧損虛火上,滋陰補(bǔ)腎自安康

      左歸丸:
      左歸丸內(nèi)山藥地
      ,萸肉枸杞與牛膝,菟絲龜鹿二膠合
      ,壯水之主方第一。
      大補(bǔ)陰丸:
      大補(bǔ)陰丸地知柏
      ,龜版脊髓蜜成方
      ,咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽(yáng)

      虎潛丸:
      虎潛足痿是妙方
      ,虎骨陳皮并鎖陽(yáng),龜版干姜知母芍
      ,再加柏地作丸嘗

      二至丸:
      二至女貞與旱蓮,或加桑椹和成丸
      ,肝腎陰虛得培補(bǔ)
      ,消除眩暈與失眠。
      一貫煎:
      一貫煎中生地黃
      ,沙參歸杞麥冬藏
      ,少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良

      石斛夜光丸:
      石斛夜光枳膝芎
      ,二地二冬杞絲蓯,青霜草決犀羚角
      ,參味連苓蒺草風(fēng)

      再與杏菊山藥配,養(yǎng)陰明目第一功

      補(bǔ)肺阿膠湯

      補(bǔ)肺阿膠馬兜鈴,牛蒡甘草杏糯勻
      ,肺虛火盛最宜服
      ,降氣生津咳嗽寧。
      龜鹿二仙膠:
      人參龜版鹿角膠,更加枸杞熬成膏
      ,滋陰益腎填精髓
      ,“精極”用此治效高。
      七寶美髯丹:
      七寶美髯何首烏
      ,菟絲牛膝茯苓俱
      ,骨脂枸杞當(dāng)歸合,專益肝腎精血虛


      補(bǔ)陽(yáng)
      腎氣丸:
      腎氣丸補(bǔ)腎陽(yáng)虛
      ,地黃山藥及茱萸,苓澤丹皮合桂附
      ,水中生火在溫煦

      右歸丸:
      右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸
      ,杜仲鹿膠枸杞子
      ,益火之源此方魁。

      安神劑:

      重鎮(zhèn)安神
      朱砂安神丸:
      朱砂安神東垣方
      ,歸連甘草合地黃
      ,怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可復(fù)康

      珍珠母丸:
      珍珠母丸參地歸
      ,犀沉龍齒柏茯神,更加酸棗寧神志
      ,鎮(zhèn)心平肝此方推

      磁朱丸:
      磁朱丸中有神曲:安神潛陽(yáng)又明日,心悸失眠皆可治
      ,癲狂癇證亦宜服


      滋養(yǎng)安神
      酸棗仁湯:
      酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎
      ,養(yǎng)血除煩清虛熱
      ,安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。
      天王補(bǔ)心丹

      補(bǔ)心丹用柏棗仁
      ,二冬生地及歸身,三參桔梗朱砂味
      ,遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神

      甘麥大棗湯;
      甘草小麥大棗湯
      ,婦人臟躁性反常
      ,精神恍惚悲欲哭
      ,和肝滋脾自然康。

      開竅劑:

      涼開
      安宮牛黃丸:
      安宮牛黃開竅方
      ,芩連梔郁朱雄黃
      ,犀角珍珠冰麝箔,熱閉心包功效良

      紫雪:
      紫雪犀羚朱樸硝
      ,硝石金寒滑磁膏,丁沉木麝升玄草
      ,熱陷痙厥服之消

      至寶丹:
      至寶朱珀麝息香,雄玳犀角與牛黃
      ,金銀兩箔兼龍腦
      ,開竅清熱解毒良。
      小兒回香丹:
      回春丹枳大黃沉
      ,豆蔻木草蠶蝎藤:貝檀陳砂麻竺麝
      ,小兒驚搐賴此平。
      行軍散:
      諸葛行軍痧脹方
      ,珍珠牛麝冰雄黃,硼硝飛金共研末
      ,竅閉神昏服之康

      溫開
      蘇合香丸:
      蘇合香丸麝息香,木丁朱乳蓽檀囊
      ,犀冰術(shù)沉訶香附
      ,再用龍腦溫開方。
      紫金錠:
      紫金錠有山慈菇
      ,五倍千金一并入
      ,大戟麝香共為末,霍亂痧脹米湯服


      固澀劑


      固表止汗
      玉屏風(fēng)散;
      玉屏風(fēng)散少而精
      ,芪術(shù)防風(fēng)鼎足形
      ,表虛汗多易感冒,固表斂汗效特靈

      牡蠣散:
      牡蠣散內(nèi)用黃芪
      ,浮麥麻根合用宜,衛(wèi)虛自汗或盜汗
      ,固表斂汗見(jiàn)效奇


      斂肺止咳
      九仙散;
      九仙散用烏梅參,桔梗桑皮貝母承
      ,粟殼阿膠冬花味
      ,斂肺止咳氣自生。

      澀腸固脫
      真人—養(yǎng)臟湯:
      真人養(yǎng)臟木香訶
      ,粟殼當(dāng)歸肉蔻合
      ,術(shù)芍桂參甘草共,脫肛久痢服之瘥

      四神丸:
      四神故紙與吳萸
      ,肉蔻五味四般齊,大棗生姜同煎合
      ,五更腎瀉最相宜

      桃花湯:
      桃花湯中赤石脂,粳米干姜共用之
      ,溫中澀腸功效好
      ,久痢不愈正可施。

      澀精止遺
      金鎖固精丸:
      金鎖固精芡蓮須
      ,龍骨牡蠣與蒺藜
      ,蓮粉糊丸鹽湯下,能止無(wú)夢(mèng)夜滑遺

      桑螵蛸散:
      桑螵散治小便數(shù)
      ,參苓龜殼同龍骨,菖蒲遠(yuǎn)志加當(dāng)歸
      ,補(bǔ)骨寧心健忘除

      縮泉丸:
      縮泉丸治兒尿頻,脬氣虛寒約失靈
      ,山藥臺(tái)烏加益智
      ,糊丸多服效顯明。

      固崩止帶
      固經(jīng)丸:
      固經(jīng)丸用龜版君
      ,黃柏椿皮香附芩
      ,更加芍藥糊丸服,漏下崩中均可寧

      震靈丹:
      震靈丹治崩夾瘀
      ,乳香沒(méi)藥五靈須,代赭禹糧赤石脂
      ,朱砂石英
      ,入味具。
      完帶湯:
      完帶湯中二術(shù)陳
      ,車前甘草及人參
      ,柴芍淮山黑芥穗
      ,化濕止帶此方能。

      理氣劑:

      行氣
      越鞠丸:
      越鞠丸治六郁侵
      ,氣血痰火濕食因
      ,芎蒼香附加梔曲,氣暢郁舒痛悶平

      金鈴子散:
      金鈴延胡等分研
      ,黃酒調(diào)服或水煎,心腹諸痛由熱郁
      ,疏肝泄熱痛自蠲

      半夏厚樸湯:
      半夏厚樸與紫蘇,茯苓生姜共煎服:痰凝氣聚成梅核
      ,行氣化痰郁自舒

      枳實(shí)薤白桂枝湯:
      枳實(shí)薤白桂枝湯,厚樸瓜萎合成方
      ,通陽(yáng)理氣又散結(jié)
      ,胸痹心痛皆可嘗。
      橘核丸
      橘核丸中楝桂存
      ,枳樸延胡藻帶昆
      ,桃仁木通木香合,癩疝頑痛鹽酒吞

      天臺(tái)烏藥散:
      天臺(tái)烏藥木茴香
      ,良姜青皮及檳榔,楝巴麩炒除巴用
      ,寒滯病痛酒調(diào)嘗。
      暖肝煎:
      暖肝煎中用當(dāng)歸
      ,杞苓烏藥與小茴
      ,行氣逐寒桂沉配,小腹疝痛一并摧

      厚樸溫中湯:
      厚樸溫中姜陳草
      ,苓蔻木香一齊熬,溫中行氣兼燥溫
      ,脘腹脹痛服之消


      降氣
      蘇子降氣湯:
      蘇子降氣草半歸,前胡桂樸姜棗隨
      ,或加沉香去肉桂
      ,化痰平喘此方推。
      定喘湯:
      定喘白果與麻黃
      ,款冬半夏白皮桑
      ,蘇子黃芩甘草杏
      ,表寒里熱哮喘嘗。
      四磨湯:
      四磨湯治七情侵
      ,人參烏藥沉香擯
      ,四味濃磨煎溫服,行氣降逆喘自平

      旋復(fù)代赭湯:
      仲景旋復(fù)代赭湯
      ,半夏參草大棗姜,噫氣不除心下痞
      ,降逆化痰治相當(dāng)

      橘皮竹茹湯:
      橘皮竹茹嘔呃醫(yī),人本甘草棗姜施
      ,胃虛有熱氣沖逆
      ,清補(bǔ)和中降逆之。
      丁香柿蒂湯

      丁香柿蒂人參姜
      ,呃逆因寒中氣傷:降逆止呃兼溫補(bǔ),胸滿呃逆宜煎嘗


      理血?jiǎng)?br>
      活血祛淤
      桃核承氣湯:
      桃核承氣用硝黃
      ,桂枝甘草合成方,下焦蓄血急煎服
      ,解除夜熱煩如狂

      血府逐淤湯:
      血府當(dāng)歸生地桃,紅花赤芍枳殼草
      ,柴胡芎桔牛膝等
      ,血化下行不作癆。
      復(fù)元活血湯:
      復(fù)元活血用柴胡
      ,花粉草歸山甲俱
      ,大黃桃紅煎入酒,損傷淤血總能祛

      七厘散:
      七厘散治跌打傷
      ,血竭紅花冰麝香,乳沒(méi)兒茶朱共末
      ,外敷內(nèi)服均見(jiàn)長(zhǎng)

      補(bǔ)陽(yáng)還五湯;
      補(bǔ)陽(yáng)還五芪歸芎
      ,桃紅赤芍加地龍
      ,半身不遂中風(fēng)證,補(bǔ)氣活血經(jīng)絡(luò)通

      失笑散:
      失笑靈脂共蒲黃
      ,等分作散醋煎嘗
      ,血淤少腹時(shí)作痛,淤散氣順保安康

      丹參飲:
      心腹諸痛有妙方
      ,丹參砂仁加檀香,氣滯血瘀兩相合
      ,瘀散氣順保安康

      溫經(jīng)湯:
      溫經(jīng)湯用萸桂芎,歸芍丹皮姜夏冬
      ,本草益脾膠養(yǎng)血
      ,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。
      生化湯:
      生化湯是產(chǎn)后方
      ,歸芎桃草與炮姜
      ,惡露不行少腹痛,溫經(jīng)活血最見(jiàn)長(zhǎng)

      活絡(luò)效靈丹:
      活絡(luò)效靈用丹參
      ,當(dāng)歸乳香沒(méi)藥存:癥瘕積聚腹中痛;煎服此方可回春

      桂棱茯苓丸

      金匱桂枝茯苓丸,芍藥桃紅與牡丹
      ,等分為末蜜丸服
      ,胞宮淤血全可散。
      大黃庶蟲丸:
      大黃庶蟲芩芍桃
      ,地黃杏草漆蠐螬
      ,虻蟲水蛭和丸服,祛淤生新功獨(dú)超


      止血
      十灰散:
      十灰散用十般灰
      ,柏茜茅丹荷擱隨,二薊梔黃皆炒黑
      ,涼降止血此方推。
      四生丸:
      四生丸用三般葉
      ,側(cè)柏艾荷生地協(xié)
      ,等分生搗如泥煎,血熱妄行止衄愜

      咳血方:
      咳血方中訶子收
      ,海石梔子共瓜蔞,青黛瀉肝又涼血
      ,咳嗽痰血服之瘳

      槐花散

      槐花散治腸風(fēng)血,芥穗枳殼側(cè)柏葉
      ,等分為末米湯下
      ,涼血疏風(fēng)熱能滌。
      小薊飲子:
      小薊飲子藕蒲黃
      ,木通滑石生地藏
      ,歸草黑梔淡竹葉,血淋熱結(jié)服之康

      黃土湯:
      黃土湯中術(shù)附芩
      ,阿膠甘草地黃并;便后下血功獨(dú)擅
      ,吐衄崩中效亦靈

      膠艾湯:
      膠艾湯中四物先,更加炙草一同煎
      ,暖宮養(yǎng)血血行緩
      ,胎漏崩中自可痊。

      治風(fēng)劑:

      疏散外風(fēng)
      大秦艽湯:
      大秦艽湯羌獨(dú)防
      ,芎芷辛芩二地黃
      ,石膏歸芍苓術(shù)草,養(yǎng)血祛風(fēng)通治方

      消風(fēng)散:
      消風(fēng)散中有荊防
      ,蟬蛻胡麻苦參蒼,知膏蒡通歸地草
      ,風(fēng)疹濕疹服之康

      川芎茶調(diào)散:
      川芎茶調(diào)有荊防,辛芷薄荷甘草羌
      ,目昏鼻塞風(fēng)攻上
      ,偏正頭痛悉能康。
      牽正散:
      牽正散治口眼斜
      ,白附僵蠶全蝎加
      ,混合研細(xì)酒調(diào)服,風(fēng)中絡(luò)脈效力佳

      玉真散:
      玉真散治破傷風(fēng)
      ,牙關(guān)緊閉體張弓,星麻白附羌防芷
      ,外敷內(nèi)服一方通

      小活絡(luò)丹;
      小活絡(luò)丹用膽星
      ,二烏乳沒(méi)地龍并
      ,中風(fēng)手足皆麻木
      ,風(fēng)痰瘀血閉在經(jīng)。

      平熄內(nèi)風(fēng)
      羚角鉤藤湯:
      羚角鉤藤茯菊桑
      ,貝草竹茹芍地黃
      ,陽(yáng)邪亢盛成痙厥,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)急煎嘗

      鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯:
      鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬
      ,玄參龜板赭茵從,龍牡麥芽膝草楝
      ,肝陽(yáng)上亢能奏功

      天麻鉤藤仗:
      天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與苓
      ,夜藤茯神益母草
      ,主治眩暈與耳鳴。
      阿膠雞子黃湯:
      阿膠雞子黃湯好
      ,地芍鉤藤牡蠣草
      ;石決茯神絡(luò)石藤,陰虛風(fēng)動(dòng)此方保

      大定風(fēng)珠:
      大定風(fēng)珠雞子黃
      ,麻膠地芍合成湯,三甲冬草五味子
      ,滋陰熄風(fēng)是妙方

      地黃飲子:
      地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠(yuǎn)志茶
      ,蓯蓉桂附巴戟天
      ,少入薄荷姜棗服,
      喑厥風(fēng)痱能治之
      ,水歸火寧水生木


      治燥劑

      輕宣潤(rùn)燥
      杏蘇散:
      杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓草姜棗研
      ,輕宣溫潤(rùn)治涼燥
      ,咳止痰化病自痊。
      桑杏湯:
      桑杏湯中浙貝宜
      ,沙參梔豉與梨皮
      ,干咳口渴又身熱,清宣涼潤(rùn)燥能祛

      清燥救肺湯:
      清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻
      ,經(jīng)霜收下冬桑葉
      ,清燥潤(rùn)肺效可嘉


      滋陰潤(rùn)燥
      養(yǎng)陰清肺湯:
      養(yǎng)陰清肺是妙方,玄參草芍冬地黃
      ,薄荷貝母丹皮入
      ,時(shí)疫白喉急煎嘗。
      百合固金湯:
      百合固金二地黃
      ,玄參貝母桔草藏
      ,麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷

      麥門冬湯:
      麥門冬湯用人參
      ,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火
      ,益胃生津宜煎烹

      瓊玉膏:
      瓊玉膏用生地黃,人參茯苓白蜜糖
      ,合成膏劑緩緩服
      ,干咳咯血肺陰傷。
      玉液湯:
      玉液湯中芪葛根
      ,雞金知味藥花粉
      ,飲一溲一消渴證,益氣生津顯效能

      增液湯:
      增液湯用玄地冬
      ,滋陰潤(rùn)燥有殊功,熱病津枯腸燥結(jié)
      ,增水行船便自通


      祛濕劑;

      燥濕和胃
      平胃散:
      平胃散用樸陳皮
      ,蒼術(shù)甘草四味齊
      ,燥濕寬胸消脹滿,調(diào)胃和中此方宜

      藿香正氣散:
      藿香正氣腹皮蘇
      ,甘桔陳苓術(shù)樸俱,夏曲白芷加姜棗
      ,風(fēng)寒暑濕并能除

      清熱祛濕
      茵陳蒿湯:
      茵陳蒿湯大黃梔,瘀熱陽(yáng)黃此方施
      ,便難尿赤腹脹滿
      ,清熱利濕總相宜。
      三仁湯:
      三仁杏蔻薏苡仁,夏樸通草竹葉存
      ,加入滑石滲濕熱
      ,身重胸悶屬濕溫。
      甘露消毒丹(普濟(jì)解毒丹)

      甘露消毒蔻藿香
      ,茵陳滑石木通葛,苓翹貝母射干薄
      ,濕熱留連正治方

      連樸飲:
      連樸飲內(nèi)用豆豉,菖薄半夏蘆根梔
      ,胸脘痞悶兼吐瀉
      ,濕熱為病皆可治。
      蠶矢湯

      蠶矢湯用苡木瓜
      ,苓連梔通吳萸夏,加入豆卷清濕熱
      ,吐利腹痛轉(zhuǎn)筋佳

      八正散:
      八正木通與車前,扁蓄大黃滑石研
      ,草梢翟麥兼梔子
      ,煎加燈草痛淋蠲。
      二妙散:
      二妙散中蒼柏煎
      ,若云三妙牛膝添
      ,痿痹足疾堪多服,濕熱得消病自痊


      利水滲濕
      五苓散

      五苓散治太陽(yáng)腑,白術(shù)澤瀉豬茯苓
      ,桂枝化氣兼解表
      ,小便通利水飲逐。
      豬苓湯:
      豬苓湯內(nèi)用茯苓
      ,澤瀉阿膠滑石并
      ,小便不利兼煩渴,滋陰利水癥自平

      防己黃芪湯:
      防己黃芪金匱方
      ,白術(shù)甘草棗生姜,汗出惡風(fēng)兼身腫
      ,表虛濕盛服之康

      五皮散(五皮飲):
      五皮散用五般皮
      ,陳苓姜桑大腹齊,或用五加去桑白
      ,脾虛腹脹頗相宜


      溫化水濕
      苓桂術(shù)甘湯:
      苓桂術(shù)甘化飲劑,健脾又溫膀胱氣
      ,飲邪上逆氣沖胸,水飲下行眩暈去

      真式湯:
      真武湯壯腎中陽(yáng)
      ,苓芍術(shù)附加生姜,少陰腹痛寒水聚
      ,悸眩潤(rùn)暢急煎嘗

      實(shí)脾散(實(shí)脾飲):
      實(shí)脾苓術(shù)與木瓜,甘草木香大腹加
      ,草果附姜兼厚樸
      ,虛寒陰水效堪夸。
      蓖廨分清飲:
      蓖廨分清石菖蒲
      ,草梢烏藥智仁具:或加茯苓共煎煮
      ,淋濁留連自可除。

      祛風(fēng)勝濕
      羌活勝濕湯:
      羌活勝濕草獨(dú)芎
      ,蔓荊藁本加防風(fēng)
      ,濕邪在表頭腰痛,發(fā)汗升陽(yáng)經(jīng)絡(luò)通

      獨(dú)活寄生湯:
      獨(dú)活寄生艽防辛
      ,歸芎地芍桂苓均,杜仲牛膝人參革
      ,冷風(fēng)頑痹屈能伸

      雞鳴散:
      雞鳴散是準(zhǔn)繩方;蘇葉吳萸桔梗姜:瓜橘檳榔晨冷服
      ,腳氣浮腫效非常


      祛痰劑:

      燥濕化痰
      二陳湯:
      二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存
      ,燥濕化痰兼理氣
      ,濕痰陰滯此方珍。
      溫膽湯:
      溫膽湯中苓半草
      ,枳竹陳皮加姜棗
      ,虛煩不眠證多端,此系膽虛痰熱擾

      茯苓丸:
      指迷茯苓丸半夏
      ,風(fēng)硝枳殼姜湯下
      ,中脘停痰肩臂痛,氣行痰消諸證罷


      清熱化痰
      清氣化痰丸:
      清氣化痰杏瓜萎
      ,茯苓枳芩膽星投,陳夏姜汁糊丸服
      ,專治肺熱咳痰稠

      小陷胸湯:
      小陷胸湯連夏蔞,寬胸開結(jié)滌痰優(yōu)
      ,膈上熱痰痞滿痛
      ,舌苔黃膩脈滑浮。
      滾痰丸:
      滾痰丸是逐痰方
      ,礞石黃芩及大黃
      ,少佐沉香為引導(dǎo),實(shí)熱頑痰一掃光


      潤(rùn)燥化痰
      貝母瓜蔞散:
      貝母瓜蔞花粉研
      ,陳皮桔梗秩苓添,嗆咳咽干痰難咯
      ,清肺潤(rùn)燥化痰涎


      溫化寒痰
      苓甘五味姜辛湯:
      苓甘五味姜辛湯,痰飲咳嗽常用方
      ,氣降仍咳胸猶滿
      ,速化寒飲保安康。
      三子養(yǎng)親湯:
      三子養(yǎng)親祛痰方
      ,芥蘇萊菔共煎湯
      ,大便實(shí)硬加熟蜜,冬寒更可加生姜


      治風(fēng)化痰
      半夏白術(shù)天麻湯:
      半夏白術(shù)天麻湯
      ,苓草橘紅棗生姜,眩暈頭痛風(fēng)痰盛
      ,痰化風(fēng)熄復(fù)正常

      定癇丸:
      定癇二茯貝天麻,丹麥陳遠(yuǎn)蒲姜夏
      ,膽星蝎蠶珀竹瀝
      ,姜汁甘草和朱砂,
      鎮(zhèn)心祛痰又開竅
      ,平肝熄風(fēng)控癇發(fā)

      止嗽散:
      止嗽散桔草白前,紫菀荊陳百部研
      ,化痰止咳兼解表
      ,姜湯調(diào)服不必煎


      消導(dǎo)化積劑:

      消食導(dǎo)滯
      保和丸:
      保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏
      ,消食化滯和胃氣
      ,方中亦可用麥芽。
      枳實(shí)導(dǎo)滯丸:
      枳實(shí)導(dǎo)滯曲連芩
      ,大黃術(shù)澤與茯苓
      ,食濕兩滯生郁熱,脘痞瀉痢此方尋

      木香檳榔丸:
      木香檳榔青陳皮
      ,枳柏黃連莪術(shù)齊,大黃牽牛加香附
      ,熱滯瀉痢皆相宜。
      枳術(shù)丸

      枳術(shù)丸是消補(bǔ)方
      ,荷葉燒飯作丸嘗,若加麥芽與神曲
      ,消食化滯力更強(qiáng)。
      健脾丸:
      健脾參米苓草陳,肉蔻香連合砂仁
      ,楂肉山藥曲麥炒
      ,消補(bǔ)兼施不傷正。

      消痞化積
      枳實(shí)消痞丸:
      枳實(shí)消痞四君先
      ,夏曲麥芽樸姜連
      ,脾虛痞滿結(jié)心下,痞消脾健樂(lè)天年

      鱉甲煎丸:
      鱉甲煎丸瘧母方
      ,庶蟲鼠婦及蜣螂,蜂蜜石葦人參射
      ,桂樸紫葳丹芍姜

      瞿麥紫苓膠半夏,桃仁葶藶和硝黃
      ,瘧纏日久脅下硬
      ,癥消積化保安康。

      驅(qū)蟲劑:
      烏梅丸

      烏梅丸用細(xì)辛桂
      ,黃連黃柏及當(dāng)歸,人參椒姜加附子
      ,溫臟瀉熱又安蛔

      肥兒丸

      肥兒丸內(nèi)有使君,豆蔻香連曲麥檳
      ,豬膽為丸熱湯下
      ,疳蟲食積一掃清。
      布袋丸

      布袋丸內(nèi)有四君
      ,蕪荑蘆薈共調(diào)勻;夜明砂與使君子
      ,消疳去蟲法可循

      化蟲丸:
      化蟲丸中用鶴虱,苦楝檳榔一并列
      ,白礬鉛粉和丸服
      ,腸中諸蟲皆可殺。
      伐木丸:
      伐木方中有綠礬
      ,蒼術(shù)酒曲醋糊丸
      ,瀉肝益脾消黃腫,鉤蟲為患效可觀


      涌吐劑:
      瓜蒂散:
      瓜蒂散用赤豆研
      ,散和豉汁不需煎,逐邪催吐效更速
      ,宿食痰涎一并蠲

      救急稀涎散:
      稀涎皂角與白礬,急救可去膈上痰
      ;中風(fēng)昏迷屬閉證
      ,功能開竅又通關(guān)。
      鹽湯探吐方:
      鹽湯探吐千金方
      ,干霍亂證宜急嘗
      ,宿食停脘氣機(jī)阻,用之及時(shí)功效良


      癰瘍劑:
      仙方活命飲:
      仙方活命金銀花
      ,防芷歸陳穿山甲,貝母花粉兼乳沒(méi)
      ,草芍皂刺酒煎佳

      五味消毒飲:
      五味消毒治諸疔,銀花野菊蒲公英
      ,紫花地丁天葵子
      ,煎加酒服效非輕。
      四妙勇安湯:
      四妙勇安用當(dāng)歸
      ,玄參銀花甘草隨
      ,清熱解毒兼活血
      ,脫疽之病此方魁。
      犀黃丸:
      犀黃丸內(nèi)用麝香
      ,乳香沒(méi)藥與牛黃
      ,乳巖橫痃或瘰疬,正氣未虛均可嘗
      牛蒡解肌湯:
      牛蒡解肌薄荊翹
      ,丹梔斛玄夏枯草
      ,疏風(fēng)清熱散癰腫,牙痛頸毒皆可消

      海藻玉壺湯:
      海藻玉壺帶昆布
      ,青陳二皮翹貝母,獨(dú)活甘草夏歸芎
      ,消癭散結(jié)效或睹

      透膿散:
      透膿散治毒成膿,芪歸山甲皂刺芎

      陽(yáng)和湯:
      陽(yáng)和湯方主陰疽
      ,鹿膠桂麻姜炭地,白芥甘草同煎服
      ,溫補(bǔ)通滯瘡自愈。
      小金丹:
      小金丹用麝草烏
      ,靈脂膠香與乳沒(méi)
      ,木鱉地龍歸墨炭,諸瘡腫痛最宜服

      內(nèi)補(bǔ)黃芪湯:
      內(nèi)補(bǔ)黃芪地芍冬
      ,參苓遠(yuǎn)志加川芎,當(dāng)歸甘草官桂并
      ,力補(bǔ)癰疽善后功

      葦莖湯:
      葦莖湯方出千金,桃仁瓜子薏苡仁
      ,瘀熱在肺成癰毒
      ,瀉熱排膿新自生。
      大黃牡丹湯:
      金匱大黃牡丹湯
      ,桃仁瓜子芒硝囊:腸癰初起少腹痛
      ,膿成未潰亦可嘗。
      意苡附子敗醬散:
      薏苡附子敗醬散
      ,排膿消腫力不緩
      ,腸癰成膿宜急投,膿瀉腫消腹自軟

      睡覺(jué)前喝水聽說(shuō)出現(xiàn)浮腫,是真的么
      ?拜托了各位 謝謝

      有這種說(shuō)法, 過(guò)多的液體積聚在組織間隙內(nèi)稱為水腫

      。水腫起初常較明顯地表現(xiàn)在眼皮、面部
      、陰囊等皮膚松弛的部位
      ,及下肢,久病臥床者表現(xiàn)在臀部和腰部
      。水腫部位的皮膚發(fā)緊
      、腫脹、嚴(yán)重者皮膚發(fā)亮
      ,甚至滲水
      。水腫的診斷要點(diǎn): 伴隨癥狀 可能的診斷常為全身性水腫,發(fā)展較慢
      。伴有饑餓
      、慢性消耗性疾病(如惡性腫瘤、結(jié)核
      、嚴(yán)重貧血等)
      。 營(yíng)養(yǎng)性水腫女性,全身輕度或中度浮腫
      ,多于月經(jīng)前7-10天出現(xiàn)
      ,月經(jīng)來(lái)潮后消退,常伴有煩躁
      、易怒
      、失眠、頭痛
      、懶散
      、易疲乏等癥狀。 經(jīng)前緊張綜合征始于踝部
      、下肢
      ,勞累后加重,水腫向上蔓延加重
      ,并可見(jiàn)頸靜脈怒張
      。嚴(yán)重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔積液
      。 心力衰竭早期眼瞼及面部水腫
      ,清晨起床后最為明顯。可發(fā)展為全身性水腫
      ,分布與體位關(guān)系不大
      。尿檢可見(jiàn)蛋白尿、管型尿
      。 腎炎
      、腎功能不全常先見(jiàn)于踝部,逐漸向上蔓延
      ,可伴有腹水
      ,而頭面部及上肢常無(wú)水腫?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢?jiàn)蜘蛛痣
      、黃疸,肝
      、脾腫大
      。 肝硬化指壓后皮膚無(wú)明顯凹陷,伴有皮膚蒼黃
      、干燥
      、毛發(fā)脫落、反應(yīng)遲鈍
      ,并可見(jiàn)中等程度貧血
      。 粘液性水腫,甲狀腺素缺乏所致長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素
      ,下肢或顏面的輕度水腫
      。 醛固酮增多癥,內(nèi)分泌紊亂所致肢體某一末端局限性水腫
      ,常由于局部靜脈
      、淋巴回流不暢或毛細(xì)血管通透性增加所致
      。 栓塞性靜脈炎
      、絲蟲病、局部炎癥
      、創(chuàng)傷或過(guò)敏等水腫是體內(nèi)水液潴留
      ,泛溢肌膚,表現(xiàn)以頭面
      、眼瞼
      、四肢、腹背
      ,甚至全身浮腫為特征的一類病證
      。 二、歷史沿革1.病名及分類:本病在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“水”
      ,并根據(jù)不同癥狀分為“風(fēng)水”
      、“石水”
      、“涌水”?div id="4qifd00" class="flower right">
      !督饏T要略·水氣病脈證并治》以表里上下為綱
      ,分為風(fēng)水、皮水
      、正水
      、石水、黃汗五種類型
      。宋代嚴(yán)用和將水腫分為陰水
      、陽(yáng)水兩大類?div id="m50uktp" class="box-center"> !稘?jì)生方·水腫門》說(shuō):“陰水為病
      ,脈來(lái)沉遲,色多青白
      ,不煩不渴
      ,小便澀少而清,大便多泄……陽(yáng)水為病
      ,脈來(lái)沉數(shù)
      ,色多黃赤,或煩或渴
      ,小便赤澀
      ,大便多閉?div id="d48novz" class="flower left">
      !?2.病因病機(jī):《素問(wèn)·水熱穴論》指出:“勇而勞甚
      ,則腎汗出,逢于風(fēng)
      ,內(nèi)不得入于臟腑
      ,外不得越于皮膚,客于穴府
      ,行于皮里
      ,傳為跗腫”?div id="d48novz" class="flower left">
      !肮势浔驹谀I
      ,其末在肺?div id="d48novz" class="flower left">
      !薄端貑?wèn)·至真要大論》又指出:“諸濕腫滿
      ,皆屬于脾”。明代李梴《醫(yī)學(xué)入門·水腫》提出瘡毒致水腫的病因?qū)W說(shuō)。 3..腫的治療:《素問(wèn)·湯液醪醴論》提出“平治與權(quán)衡
      ,去苑陳莝…··開鬼門
      ,潔凈府” 的治療原則。在治療上又提出了發(fā)汗
      、利尿兩大原則:“諸有水者
      ,腰以下腫,當(dāng)利小便
      ,腰以上腫
      ,當(dāng)發(fā)汗乃愈?div id="4qifd00" class="flower right">
      !?《仁齋直指方·虛腫方論》創(chuàng)用活血利水法治療瘀血水腫
      。 4. 調(diào)護(hù)及預(yù)后:唐代孫思邈在《備急千金要方·水腫》中提出水腫必須忌鹽,并指出水腫有五不治:“一
      、面腫蒼黑
      ,是肝敗不治;二
      、掌腫無(wú)紋理
      ,是心敗不治;三
      、腰腫無(wú)紋理
      ,是肺損不治;四
      、陰腫不起者
      ,是腎敗不治;五
      、臍滿反腫者
      ,是脾敗不治?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?【病因病機(jī)】水腫一證
      ,其病因有風(fēng)邪襲表、瘡毒內(nèi)犯
      、外感水濕
      、飲食不節(jié)及稟賦不足
      、久病勞倦,形成本病的機(jī)理為肺失通調(diào)
      ,脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開闔
      ,三焦氣化不利
      。一、病因寒 風(fēng)水相搏風(fēng) 襲表 肺失宣通 陽(yáng)水熱 濕毒侵淫 水濕潴留 水腫瘡毒內(nèi)侵 濕熱蘊(yùn)結(jié) 陰水感受水濕 脾失傳輸 水濕浸漬 瘀阻水停飲食不節(jié) 脾陽(yáng)不振勞欲體虛腎失開合腎陽(yáng)衰弱水腫病因病機(jī)示意圖二、病機(jī) 1.病機(jī)要點(diǎn):水腫發(fā)病的基本病理變化為肺失通調(diào)
      ,脾失轉(zhuǎn)輸
      ,腎失開闔,三焦氣化不利
      。 2.病變臟腑:在肺
      、脾、腎
      ,關(guān)鍵在腎
      。 3.理性質(zhì):陽(yáng)水屬實(shí),多由外感風(fēng)邪
      、瘡毒
      、水濕而成。陰水屬虛或虛實(shí)夾雜
      ,多由飲食勞倦
      、稟賦不足、久病體虛所致
      。 4.理因素:風(fēng)邪
      、水濕、瘡毒
      、瘀血
      。 5.機(jī)轉(zhuǎn)化:陽(yáng)水與陰水可相互轉(zhuǎn)換或夾雜。 水腫轉(zhuǎn)歸
      ,一般而言
      ,陽(yáng)水易消,陰水難治
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!驹\查要點(diǎn)】一、診斷依據(jù)1.水腫先從眼瞼或下肢開始
      ,繼及四肢全身
      。 2.輕者僅眼瞼或足脛浮腫,重者全身皆腫
      ;甚則腹大脹滿,氣喘不能平臥
      ;更嚴(yán)重者可見(jiàn)尿閉或尿少,惡心嘔吐
      ,口有穢味
      ,鼻血牙宣,頭痛
      ,抽搐
      ,神昏譫語(yǔ)等危象
      。 3 .有乳蛾、心悸
      、瘡毒
      、紫癜以及久病體虛病史。 二
      、病證鑒別 1 .水腫與鼓脹 水腫 鼓脹特點(diǎn) 頭面或下肢先腫
      ,繼及全身,腹壁無(wú)青筋暴露
      。單腹脹大
      ,面色蒼黃,腹壁青筋暴露
      ,四肢多不腫
      ,后期或可見(jiàn)輕度肢體浮腫 膚色 鮮澤光亮,后期灰黯蒼黃
      ,面部赤縷
      ,頸胸血痣 病變臟腑肺、脾
      、腎肝
      、脾、腎 2 .水腫陽(yáng)水和陰水 分類 癥狀特點(diǎn)陽(yáng)水 陰水病因 風(fēng)邪
      、瘡毒
      、水濕飲食勞倦,先天或后天因素所致的臟腑虧損 病程
      、病勢(shì)短
      、急長(zhǎng)、緩 浮腫部位頭面部明顯下肢為甚 皮膚顏色光亮而薄萎黃灰滯 凹陷性按之易復(fù)按之難復(fù) 一
      、辨證要點(diǎn)水腫病證首先須辨陽(yáng)水
      、陰水,區(qū)分其病理屬性
      。陽(yáng)水屬實(shí)
      ,由風(fēng)、濕
      、熱
      、毒諸邪導(dǎo)致水氣的潴留;陰水多屬本虛標(biāo)實(shí)
      ,因脾腎虛弱
      ,而致氣不化水,久則可見(jiàn)瘀阻水停
      。 其次應(yīng)辨病變之臟腑
      ,在肺、脾
      、腎
      、心之差異。最后
      ,對(duì)于虛實(shí)夾雜
      ,多臟共病者,應(yīng)仔細(xì)辨清本虛標(biāo)實(shí)之主次
      。 二
      、治療原則發(fā)汗、利尿
      、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則
      ,具體應(yīng)用視陰陽(yáng)虛實(shí)不同而異。陽(yáng)水以祛邪為主
      ,應(yīng)予發(fā)汗
      、利水或攻逐,同時(shí)配合清熱解毒
      、理氣化濕等法
      ;陰水當(dāng)以扶正為主,健脾溫腎
      ,同時(shí)配以利水
      、養(yǎng)陰、活血
      、祛瘀等法
      。對(duì)于虛實(shí)夾雜者,則當(dāng)兼顧
      ,或先攻后補(bǔ)
      ,或攻補(bǔ)兼施。三
      、證治分類 (一)陽(yáng)水 1.風(fēng)水相搏證 眼瞼浮腫
      , 繼則四肢及全身皆腫 , 來(lái)勢(shì)迅速
      ,多有惡寒
      ,發(fā)熱,肢節(jié)酸楚
      ,小便不利等癥
      。偏于風(fēng)熱者,伴咽喉紅腫疼痛
      ,舌質(zhì)紅
      ,脈浮滑數(shù)
      。偏于風(fēng)寒者,兼惡寒
      ,咳喘
      ,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊
      。 治法:疏風(fēng)清熱
      ,宣肺行水。 代表方:越婢加術(shù)湯加減
      。 常用藥:麻黃
      、杏仁、防風(fēng)
      、浮萍
      、白術(shù)、茯苓
      、澤瀉
      、車前子、石膏
      、桑白皮
      、黃芩。 變證:如見(jiàn)汗出惡風(fēng),衛(wèi)陽(yáng)已虛
      ,則用防己黃芪湯加減
      ,以益氣行水;若表證漸解
      ,身重而水腫不退者
      ,可按水濕浸漬證論治。 2.毒侵淫證 眼瞼浮腫
      , 延及全身
      , 皮膚光亮 ,尿少色赤
      , 身發(fā)瘡痍
      ,甚則潰爛,惡風(fēng)發(fā)熱
      ,舌質(zhì)紅
      ,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)
      。 治法:宣肺解毒
      ,利濕消腫。 代表方:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減
      。 常用藥:麻黃
      、杏仁
      、桑白皮、赤小豆
      、銀花
      、野菊花、蒲公英
      、紫花地丁
      、紫背天葵
      。 3.水濕浸漬證 全身水腫
      ,下肢明顯,按之沒(méi)指
      ,小便短少
      ,身體困重,胸悶
      ,納呆
      ,泛惡,苔白膩
      ,脈沉緩
      ,起病緩慢,病程較長(zhǎng)
      。 治法:運(yùn)脾化濕
      ,通陽(yáng)利水。 代表方:五皮飲合胃苓湯加減
      。 常用藥:桑白皮
      、陳皮、大腹皮
      、茯苓皮
      、生姜皮、蒼術(shù)
      、厚樸
      、陳皮、草果
      、桂枝
      、白術(shù)、茯苓
      、豬苓
      、澤瀉。 4.濕熱壅盛證 遍體浮腫
      , 皮膚繃急光亮
      ,胸脘痞悶
      ,煩熱口渴,小便短赤
      ,或大便干結(jié)
      ,舌紅,苔黃膩
      ,脈沉數(shù)或濡數(shù)
      。 治法:分利濕熱。 代表方:疏鑿飲子加減
      。 常用藥:羌活
      、秦艽、防風(fēng)
      、大腹皮
      、茯苓皮、生姜皮
      、豬苓
      、茯苓、澤瀉
      、木通
      、椒目、赤小豆
      、黃柏
      、商陸、檳榔
      、生大黃
      。 (二)陰水 1.脾陽(yáng)虛衰證 身腫日久, 腰以下為甚
      , 按之凹陷不易恢復(fù)
      ,脘腹脹悶,納減便溏
      ,面色不華
      ,神疲乏力,四肢倦怠
      ,小便短少
      ,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑
      ,脈沉緩或沉弱
      。 治法:健脾溫陽(yáng)利水。 代表方:實(shí)脾飲加減。 常用藥:干姜
      、附子
      、草果仁、桂枝
      、白術(shù)
      、茯苓、炙甘草
      、生姜
      、大棗、茯苓
      、澤瀉
      、車前子、木瓜
      、木香
      、厚樸
      、大腹皮
      。 變證:脾氣虛弱,遍體浮腫
      ,面色萎黃
      ,晨起頭面較甚,動(dòng)則下肢腫脹
      ,能食而疲倦乏力
      ,大便如常或溏
      ,小便反多
      ,舌苔薄膩,脈軟弱
      ,治宜益氣健脾
      ,行氣化濕,以參苓白術(shù)散加減
      。 2.腎陽(yáng)衰微證 水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已
      , 面浮身腫, 腰以下甚
      , 按之凹陷不起
      ,尿量減少或反多,腰酸冷痛
      ,四肢厥冷
      ,怯寒神疲,面色晄白,甚者心悸胸悶
      ,喘促難臥
      ,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖
      ,苔白
      ,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。 治法:溫腎助陽(yáng)
      ,化氣行水
      。 代表方:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。 常用藥:附子
      、肉桂
      、巴戟肉、仙靈脾
      、白術(shù)
      、茯苓、澤瀉
      、車前子
      、牛膝。 變證:腎陰虧虛 水腫反復(fù)發(fā)作
      ,精神疲憊
      ,腰酸遺精,口渴干燥
      ,五心煩熱
      ,舌紅,脈細(xì)弱等。治宜滋補(bǔ)腎陰為主
      ,兼利水濕
      ,以左歸丸加澤瀉、茯苓 冬葵子等
      。 腎虛肝旺
      ,頭昏頭痛,心慌腿軟
      ,肢瞤者
      ,加鱉甲、牡蠣
      、杜仲
      、桑寄生、野菊花
      、夏枯草
      。 病程纏綿
      ,反復(fù)不愈,正氣日衰
      ,復(fù)感外邪
      ,證見(jiàn)發(fā)熱惡寒,腫勢(shì)增劇
      ,小便短少
      ,此為虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)之證
      ,治當(dāng)急則治標(biāo)
      ,先從風(fēng)水論治,但應(yīng)顧及正氣虛衰一面
      ,不可過(guò)用解表藥
      ,以越婢湯為主,酌加黨參
      、菟絲子等補(bǔ)氣溫腎之藥
      ,扶正與祛邪并用。 3.瘀水互結(jié)證 水腫延久不退
      ,腫勢(shì)輕重不一
      , 四肢或全身浮腫 ,以下肢為主
      , 皮膚瘀斑
      , 腰部刺痛
      ,或伴血尿
      ,舌紫暗,苔白
      ,脈沉細(xì)澀
      。 治法:活血祛瘀,化氣行水
      。 代表方:桃紅四物湯合五苓散
      。 常用藥:當(dāng)歸、赤芍
      、丹參
      、益母草、紅花
      、凌霄花
      、路路通、桃仁
      、桂枝
      、附子、茯苓、澤瀉
      、車前子
      。 【預(yù)防調(diào)護(hù)】1.避免風(fēng)邪外襲。 2.防止水濕外侵
      。 3.意調(diào)攝飲食
      。水腫病人應(yīng)忌鹽,腫勢(shì)重者應(yīng)予無(wú)鹽飲食
      ,輕者予低鹽飲食(每日食鹽量 3 - 4 克)
      ,腫退之后,亦應(yīng)注意飲食不可過(guò)咸
      。 4.持皮膚清潔
      ,避免抓破皮膚。 5.日記錄水液的出人量
      。 6.持治療
      ,定期隨訪。 7.逸結(jié)合
      ,調(diào)暢情志
      。 【臨證備要】1.提高臨診辨證能力:水腫病證,病因繁雜
      ,病理變化復(fù)雜多變
      ,累及臟腑眾多,因此
      ,掌握不同病因致病特點(diǎn)
      ,以及不同臟腑病損的證候特征,有利于提高臨床辨證能力
      。 2.正確使用攻下逐水法:攻下逐水法是治療陽(yáng)水的一種方法
      ,只宜用于病初體實(shí)腫甚,正氣尚旺
      ,用發(fā)汗
      、利水法無(wú)效,而確有當(dāng)下之脈證者
      。 3 .血化瘀利水法的應(yīng)用:對(duì)于瘀血之水腫
      ,活血化瘀利水法,往往是提高水腫療效的重要環(huán)節(jié)
      。 4 .用腎毒性藥物:近年研究發(fā)現(xiàn)
      ,含有馬兜鈴酸的中藥,如馬兜鈴
      、關(guān)木通
      、木防己
      、益母草等亦有一定腎毒性,對(duì)水腫病人應(yīng)避免大劑量
      、長(zhǎng)時(shí)間使用
      。 5 .時(shí)治療水腫的嚴(yán)重變證。

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