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    1O.茵陳蒿湯__十三、利濕之劑
    
        
    
            生活百事通
            2023-09-22 01:38:19
        
    

        
    
           
    1O.茵陳蒿湯 (張仲景)黃疸
    。
    (《傷寒論》)
    【歌訣】
    茵陳蒿湯治疸黃①陰陽寒熱細推詳
    陽黃②大黃梔子入陰黃③附子與干姜
    亦有不用茵陳者仲景柏皮梔子湯
    【詞解】①疸黃:即黃疸.此是陽黃
    。
    ②陽黃:黃疸兩大類型之一
    。多因濕熱內(nèi)蘊一交一 蒸,熱不得外越,濕不得下泄,熏蒸肝膽,膽熱液泄,溢于肌膚所致
    。癥見一身面目俱黃,黃色鮮明如橘皮色
    。伴有口渴,小便不利或小便短赤(如濃茶色),舌苔黃膩,脈滑數(shù)等
    。
    ③陰黃:多因寒濕內(nèi)郁所致
    。癥見皮膚黃色晦暗,伴有神疲身倦,手足不一溫一 ,胃呆腹脹,大便不實,舌苔白滑或膩,脈沉細遲等
    。是黃疸兩大類型之一。
    【組成】茵陳六兩(18g)梔子十四枚(9g)大黃二兩(6g)
    【用法】水煎,分三次服
    。
    【功用】清熱,利濕,退黃。
    【主治】濕熱黃疸(陽黃)
    。癥見一身面目俱黃,黃色鮮明如橘皮色,腹微滿,冂中渴,小便不利,舌苔黃膩,脈沉數(shù)等
    。
    【分析】濕熱黃疸為本方的主證
    。腹微滿為本方的次要癥狀
    。故方中茵陳苦寒,善清熱利濕退黃,是治黃疸的要藥,重用為君,并用它作方名
    。以梔子為臣,清熱瀉火,通利三焦,導(dǎo)濕熱從小便而去
    。佐以大黃瀉熱逐瘀,通利大便,引濕熱從大便出。三藥合用,使?jié)駸狃鰷滦?小便通利,黃疸自消退
    。
    按:黃疸有陰陽之分,陽黃責(zé)之于濕熱.陰寒責(zé)之于寒濕
    。本方為治濕熱黃疸的第一要方。凡屬陽黃證服本方后小便通利,顏色象皂角汁一樣,色正赤,經(jīng)一宿后腹脹就減,黃從小便而去
    。若治寒濕內(nèi)郁屬陰黃者,可將本方去梔子
    、大黃,加附子、干姜各（6g）,以一溫一 里散寒,利濕退黃
    。如再
    加炙甘草（6g）,即為茵陳四逆湯。(茵陳與四逆湯合用)
     【附方】梔子柏皮湯(《傷寒論》) 梔子十五枚（9g) 黃柏二兩(6g) 炙甘草一兩(3g)
     用法:水煎,分二次一溫一 服
    。
     功用:清熱利濕
    。
     主治:傷寒身熱發(fā)黃
    。
     按:茵陳雖是治黃疸的要藥.也有不用它的。如梔子柏皮湯,只用梔子
    、黃柏清熱利濕;炙甘草甘緩和中,以防苦寒藥傷胃
    。本方與茵陳蒿湯均治濕熱黃疸
    。但本方清熱之力大于利濕,故適用于熱重于濕的黃疸(陽黃而有發(fā)熱的證候)。而茵陳蒿湯清熱利濕并重,適用于濕熱俱盛之黃疸
    。
     中醫(yī)良方

          
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