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    4.黃連阿膠__十四
    、潤(rùn)燥之劑
    
        
    
            生活百事通
            2023-09-22 01:47:28
        
    

        
    
           
    4.黃連阿膠（張仲景）熱傷少陰①。
    (《傷寒論》)
    【歌訣】
    黃連阿膠雞子黃芍藥黃芩合自良
    更有駐車歸醋用連膠姜炭痢陰傷
    【詞解】①少陰:即足少陰腎。腎陰為熱邪所傷而致虧虛
      。
    【組成】黃連四兩(l2g)阿膠三兩(9g)雞子黃二枚 芍藥二兩(6g) 黃芩二兩(6g)
    【用法】上五味藥,宜先煎黃連
    、黃芩
    、芍藥,然后去滓,放入阿膠烊化盡,再放雞子黃,攪令相得
    。
    【功用】滋腎陰,清心火
    。
    【主治】熱傷腎陰,心火偏盛
    。癥見心煩,失眠,舌紅絳,苔黃,脈細(xì)數(shù)等
    。
    【分析】腎陰不足,心火亢盛均為本方的主證。故方中用阿膠滋陰養(yǎng)血;黃連直瀉心火,共為君藥
    。芍藥
    、雞子黃助膠滋陰補(bǔ)血;黃芩助黃連瀉火除煩,共為臣藥
    。五藥相合,有滋陰補(bǔ)血,瀉火除煩之效。
    【附方】駐車丸(《備急千金要方》) 黃連六兩(í80g）干姜二兩(60g) 當(dāng)歸 阿膠各三兩(各90g)
    用法:除阿膠外均研成細(xì)末,再用醋八合(適量)烊化阿膠,與藥末和勻作丸,如大豆許,每服三十丸(6一9g),米湯或一溫一 開水送下
    。
    功用:寒熱并調(diào),養(yǎng)陰補(bǔ)血
    。
    主治:冷痢腸滑,下痢膿血,日夜無(wú)節(jié),痢久傷陰。
    按:方中當(dāng)歸
    、阿膠滋陰養(yǎng)血;黃連清熱而堅(jiān)腸;干姜適
    。
     中醫(yī)良方
    女人是水做的，經(jīng)典方一碗湯
    ，清心柔肝滋腎水
    ，幫你對(duì)抗初老
     每當(dāng)什么情況發(fā)生時(shí)，你會(huì)意識(shí)到自己有初老癥呢
    ？
     
     是皮膚不再光亮
    ？
     是睡了一夜仍覺疲乏？
     還是說(shuō)過(guò)的事情
    ，總愛容易忘記
    ？
    是情緒難以控制？
     是沒來(lái)由的心煩
    ？
     還是忽然的一陣陣汗出
    ？
     
     現(xiàn)代人生活壓力大，工作節(jié)奏快
    ，疾病譜也在隨著這樣的節(jié)奏悄悄的發(fā)生著變化
    。似乎卵巢早衰，更年期提前
    ，這樣的詞語(yǔ)也變得不再陌生?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不知不覺中拉長(zhǎng)了人類的生命長(zhǎng)度
    ，那我們?cè)鯓硬拍芙档退兝系乃俣饶兀?/p>
     

    賈寶玉說(shuō)：“女人是水做的
    。” 
     
    補(bǔ)足水分
    ，也許就是對(duì)抗衰老的一大法門
    。那應(yīng)該如何補(bǔ)水呢？ 
     
     首先
    ，要生成水液臟器充盛
    ，那就滋補(bǔ)腎水；再來(lái)
    ，就是要減少消耗水液的因素：那就降心火
    ，舒肝氣
    。
     
     若要滋補(bǔ)腎水，我們能想到的有熟地黃
    、阿膠
    ； 
     若要降心火，可以選擇黃連
    、黃芩
    ，還有寧心安神的茯苓； 
     若要柔肝氣
    ，可以有白芍
    。 
     按照這個(gè)思路思考下來(lái)，一首醫(yī)圣張仲景《傷寒論》中的經(jīng)典名方——黃連阿膠湯
    ，就呼之欲出了
    。 
     
    “少陰病得之二三日以上，心中煩不得臥者
    ，黃連阿膠湯主之
    。” 
     
    ——張仲景《傷寒論》 
     
     此方僅五味藥物組成
    ，具有滋陰降火
    ，養(yǎng)心安神的確切療效。臨床中加減化裁可以治療更年期出現(xiàn)的失眠
    、心煩
    、烘熱汗出，卵巢早衰
    ，反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍
    ，流產(chǎn)術(shù)后陰道出血，老年失眠
    、健忘
    ，糖尿病性功能障礙，中老年陽(yáng)痿
    ，抑郁等疾病，對(duì)得起醫(yī)圣之名
    ，更擔(dān)得起“經(jīng)典”二字
    。
    原方組成：黃連12克、黃芩6克
    、芍藥6克
    、阿膠9克、雞子黃（就是雞蛋黃）2枚
    。 
     

     這樣簡(jiǎn)單的藥味
    ，竟有著如此神奇的療效
      ！
     黃連 ，味苦性寒
      ，入心經(jīng)
      ，直折心火；入胃經(jīng)
      ，清降胃熱
      。
     黃芩 ，亦為苦寒之劑
      ，可以配合黃連清熱瀉火除煩
      ，又能清熱燥濕，止血安胎
      ，使得機(jī)體火熱得解
      ，濕邪得化，躁動(dòng)離經(jīng)之血得復(fù)
      。
     阿膠 
      ，甘平，入肺肝腎經(jīng)
    。為血肉有情之品
    ，說(shuō)起這味藥的好處，相信大家都能說(shuō)上好些點(diǎn)
    ，補(bǔ)血
    、止血、滋補(bǔ)腎水
    ，滋養(yǎng)肺陰
    ，總之就是一味滋陰補(bǔ)血的良藥。
     雞子黃 
    ，性味甘平
    ，為雞之胚胎，具有化育之功
    ，有戀陽(yáng)之能
    ，可使陽(yáng)氣不浮不越，益精可使陰水上承以濟(jì)心火
    ，可以養(yǎng)心安中
    ，與阿膠相合增強(qiáng)滋陰養(yǎng)血之力。
    最后
    ，少佐一些 芍藥 
    ，酸苦微寒。其屬?zèng)鏊帲缮闲兄S連
    、黃芩清解心火
    ；其味酸，又可下行斂陰補(bǔ)血
    ，瀉熱和營(yíng)
    ，可增強(qiáng)阿膠、雞子黃之力
      。正所謂
      ，泄火而不傷陰，斂陰而不礙邪
      ，說(shuō)的就是芍藥
      。
     
     病機(jī)要點(diǎn)：心火亢盛，腎陰不足
     
    1
      、失眠 
    失眠是黃連阿膠湯的主要適應(yīng)證
      ，此方可廣泛用于治療心腎不交的失眠之癥，此種失眠多表現(xiàn)為平素心煩氣燥
      ，口燥咽干
      ，或兼見口腔潰瘍的心火盛，腰膝酸軟
      ，男子遺精
      ，女子月經(jīng)提前的腎陰不足之候。
     
     
    2
      、經(jīng)斷前后諸證 
    月經(jīng)淋漓不凈
      ，潮熱汗出，時(shí)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？诟煽谠?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，喝水仍不緩解，時(shí)長(zhǎng)心悸
      ，倦怠乏力
      ，心煩氣燥等癥，舌體瘦舌質(zhì)紅
      。
     
     
    3
      、焦慮 
    黃連阿膠湯中以黃連為君藥，黃連因其清心安神
    ，燥濕解毒之功較強(qiáng)
    ，經(jīng)現(xiàn)代藥理研究多用于治療情緒不良的相關(guān)疾病，此種焦慮多表現(xiàn)為精神恍惚
    ，心神不寧
    ，多疑易驚
    ，喜怒過(guò)極難以自控
    。
     
     
    4
    、出血 
    在《傷寒論》的原文中并沒有記錄黃連阿膠湯能治療失血證，但無(wú)論從黃連阿膠湯的藥物組成上（含有止血安胎之黃芩
    ，養(yǎng)陰止血之阿膠）
    ，還是以方測(cè)證的角度，再或是從少陰熱化證傳遍的規(guī)律來(lái)看
    ，都可以推測(cè)出黃連阿膠湯可以治療出血證之癥
    。經(jīng)方專家黃煌也曾說(shuō)過(guò)“黃連阿膠湯為古代的除煩止血方，適用于以心煩不得眠
    、心下痞
    、腹痛、舌紅
    、便血
    、崩漏為特征的疾病”。
     
     
    5
    、口瘡 
    此種口瘡常反復(fù)發(fā)作
    ，多發(fā)于唇、頰
    、舌
    、齒齦某些部位，瘡面黃白色
    ，周圍淡紅
    ，疼痛晝輕夜重，口干
      ，常由心煩
      、失眠、勞倦后誘發(fā)
      。
     
     
    6
      、面赤，皮膚干而脫屑 
    面部皮損干燥
    、脫屑或出現(xiàn)紅斑
    ，多是因血虛風(fēng)燥，陰血損耗無(wú)以濡養(yǎng)而致
    。黃連阿膠湯中阿膠與雞子黃
    ，以養(yǎng)血消風(fēng)見長(zhǎng)，對(duì)于此種皮損治療效果甚佳
    。日本漢方家大冢敬節(jié)
    ，曾在其書《漢方診療三十年》中寫道：發(fā)疹主要見于顏面，隆起程度低而不甚顯著。
     用指撫摸
    ，有些粗糙
    ，略帶赤色且干燥，很少作癢
    ，有糠狀皮屑脫落
    ，風(fēng)吹或日照曬則惡化者。用清熱瀉火
    ，活血祛瘀
    ，利水滲濕等劑治療，效果均不明顯
    ，唯有養(yǎng)血潤(rùn)燥的黃連阿膠湯治療效果最為明顯
    。
    “婦女顏面患皮膚病，此方有良效
    。約30年前
    ，余妻子為頑固皮膚病而苦惱。其疹稍圓
    ，兩頰中心向外擴(kuò)展
    ，瘙癢，略赤而干燥
    ，可見小落屑
    。受強(qiáng)風(fēng)吹或日光曬，色更赤
    ，瘙癢加劇
    。投與大柴胡加石膏、大黃牡丹皮湯加苡薏仁桂枝茯苓丸
    、黃連解毒丸等
    ，治療百余日均不愈反而病情惡化。 
    因此
    ，經(jīng)仔細(xì)考慮
    ，阿膠、芍藥潤(rùn)皮膚之干燥
    ，黃連
    、黃芩解赤熱，故與黃連阿膠湯
    。用一服赤色消退
    ，一周后癢止，約一個(gè)月痊愈
    。發(fā)疹主要見于顏面
    ，隆起低而不甚顯著
    ，以指撫摸，稍稍粗糙
    。略帶赤色而干燥
    ，很少作癢。以有米糠狀落屑
    ，受風(fēng)吹或日曬即惡化為目標(biāo)，其后治愈數(shù)例婦女皮膚病
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！?
     
    ——大冢敬節(jié)《漢方診療三十年》 
     如此經(jīng)典名方，有什么特殊的煎煮方法嗎
    ？ 
     
     當(dāng)然
    ，“上五味，以水六升
    ，先煮三物
    ，取二升，去滓
    ，內(nèi)膠烊盡
    ，小冷，內(nèi)雞子黃
    ，攪令相得
    ，溫服七合，日三服
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
     
     這段話的意思是說(shuō)，黃連阿膠湯的煎服方法有些特殊
    ，需要先煮黃連
    、黃芩、白芍
    ，煎湯去渣
    ，然后將阿膠烊化兌入藥汁中，靜待藥汁變溫（大約40度左右
    ，不燙嘴為宜）
    ，最后放入兩顆雞蛋黃攪拌均勻，溫服此藥
    ，每天三頓
    ，連喝七天。
     
    文章到這里就結(jié)束了嗎
    ？相信你一定會(huì)問(wèn)
    ，“有沒有什么可以替代的中成藥呢
    ？” 
     
    這個(gè)還真有——坤泰膠囊。 

     是由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2000年正式批準(zhǔn)的國(guó)家3類新藥
    。2004年10月被納入國(guó)家《藥品目錄》乙類名錄
    。 坤泰膠囊由黃連、白芍
    、黃芩
    、阿膠、熟地黃
    、茯苓組成
    。 
     
     是不是看起來(lái)與黃連阿膠湯有些像，似乎又不是完全一樣
    。
     
     玄機(jī)在這里
    ，黃連阿膠湯共五味藥物組成，我們可以看成用雞子黃
    ，兌入其余四位藥物的湯汁中
    。
    而坤泰膠囊就是由這四位藥物加上茯苓與熟地黃而成。熟地黃
    ，補(bǔ)血養(yǎng)陰
    ，填精益髓，為補(bǔ)陰益精
      ，養(yǎng)血補(bǔ)虛之要藥
    。茯苓，利水滲濕
    ，健脾寧心
    ，滋養(yǎng)氣血的同時(shí)還可以消除寒熱虛實(shí)所致的各種水腫。
     
     所以
    ，在使用方法上
    ， 不僅可以選擇黃連阿膠湯的原方；還可以沖一碗雞蛋黃水來(lái)送服坤泰膠囊
    ，這就是經(jīng)典名方便攜版了
    。 
     
     好了，今天對(duì)抗衰老的話題就聊到這里
    。
    分享：羅大倫 
    阿膠有什么功效與作用？
    阿膠的十五大功效
    ，
    1．補(bǔ)血
    2．止血
    3.
    治療婦科疾病
    4.
    防癌抗癌
    5.
    清肺潤(rùn)燥治咳嗽
    6．治腹瀉
    7.
    男性疾病
    8.
    保胎安胎
    9.
    滋陰
    ，改善睡眠
    10．?dāng)U張血管作用
    11.
    美容養(yǎng)發(fā)
    12.
    防治老年病，延緩衰老
    13.
    健腦益智
    14.
    亞健康人群提高免疫力 
    15.
    特殊職業(yè)者抵抗幅射
    1．用于血虛萎黃
    ，眩暈
    ，心悸等
    。為補(bǔ)血之佳品。常與熟地黃
    、當(dāng)歸
    、黃芪等補(bǔ)益氣血藥同用。
    2.
    用于多種出血證
    。止血作用良好
    。對(duì)出血而兼見陰虛、血虛證者
    ，尤為適宜
    。治血熱吐衄，配伍蒲黃
    、生地黃，如《千金翼方》
    ，治吐衄咳唾失血既多
    ，虛倦神怯，配伍人參
      、白及等
      ，如《痰火點(diǎn)雪》；治肺破嗽血
      ，配伍人參
      、天冬、北五味子
      、白及等
      ，如《直指方》阿膠散；治便血如下豆汁
      ，配伍當(dāng)歸
      、赤芍等，如阿膠芍藥湯
      ；治先便后血
      ，配伍白芍、黃連等
      ，如《醫(yī)林集要》阿膠丸
      ；治沖任不固，崩漏及妊娠下血
      ，配伍生地黃
      、艾葉等，如膠艾湯
      。
    3.
    用于陰虛證及燥證
    。能滋陰潤(rùn)燥
    。治溫燥傷肺，干咳無(wú)痰
    ，配伍麥冬
    、杏仁等，如清燥救肺湯
    ，治熱病傷陰
    ，虛煩不眠，配白芍
    、雞子黃等
    ，如黃連阿膠湯；治熱病傷陰
    ，液涸風(fēng)動(dòng)
    ，手足瘈疭，配龜板
    、牡蠣
    、白芍、生地黃等
    ，如大定風(fēng)珠
    。
    黃連阿膠湯
    、血府逐瘀湯、烏梅丸治療失眠在哪里同時(shí)出現(xiàn)
    不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)
    。
    黃連阿膠湯
    、血府逐瘀湯、烏梅丸都是中醫(yī)方劑
    ，但它們并不是在同一個(gè)失眠治療中同時(shí)出現(xiàn)的
      。黃連阿膠湯：出自《傷寒論》，主要用于治療因心腎不交
      、心火旺而導(dǎo)致的失眠
      。血府逐瘀湯：出自《醫(yī)林改錯(cuò)》，主要用來(lái)治療因血瘀
      、胸脅滿悶
      、心悸、失眠等血瘀型疾病
      、烏梅丸：出自《傷寒論》
      ，主要用于治療因寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜的失眠
      。雖然這三種方劑都是治療失眠的
      ，但它們的適應(yīng)癥和藥理作用是不同的
      ，在臨床應(yīng)用中，需要根據(jù)患者的具體病情和身體狀況進(jìn)行選擇和配伍
      ，中醫(yī)講究辯證施治
      ，常常需要根據(jù)患者的體質(zhì)和病情加減藥物，因此不會(huì)同時(shí)使用這三種方劑來(lái)治療失眠
      。
    

          
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    固衛(wèi)御風(fēng)湯
    
                        
    處方 : 炙黃耆9g
    ，防風(fēng)9g
    ，炒白術(shù)9g，桂枝9g
    ，赤芍9g
    ，白芍9g，生姜3片
    ，大棗7枚
    。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi)，以御風(fēng)寒
    。主冷激性蕁麻疹
    。用法用量 : 日久發(fā)作不休者，加烏梅
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    保真湯
    
                        
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
    ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
    。功能主治 : 治四時(shí)傷寒
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
    、防風(fēng)
    、桂心
    、天麻
    、萆薢、石斛
    、虎骨（酥炙）
    、白芍藥、當(dāng)歸
    、云母粉
    、白術(shù)、茵芋葉
    、木香
    、仙靈脾、甘草、川續(xù)斷
    ，各一兩
    。炮制 : 上挫，生絹袋盛
    ，好酒一升浸之
    。春五日、夏三日
    、秋七日
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    大效五丁飲子
    
                        
    處方 : 白豆蔻5個(gè)（每個(gè)分作5塊），生姜（切如皂子大）25塊
    ，京棗5個(gè)（每個(gè)分5塊）
    ，半夏25個(gè)，甘草5寸（每寸分作5塊）
    。功能主治 : 瘧發(fā)作重者