l.妊娠六一合 湯 (王海藏)妊娠傷寒。
(《醫(yī)壘元戎》)
【歌訣】
海藏妊娠六一合 ①湯 四物為君妙義長(zhǎng)
傷寒表虛地骨桂表實(shí)細(xì)辛兼麻黃
少陽柴一胡一 黃芩入陽明石膏知母藏
小便不利加苓瀉不眠黃芩梔子良
風(fēng)濕防風(fēng)與蒼術(shù)一溫一 毒發(fā)斑升翹長(zhǎng)
胎動(dòng)血漏名膠艾虛痞樸實(shí)頗相當(dāng)
脈沉寒厥亦桂附便秘蓄血桃仁黃
安胎養(yǎng)血先為主余因各癥細(xì)參詳
后人法此治經(jīng)水過多過少別一溫一 涼
一溫一 六一合 湯加芩術(shù)色黑后期連附商
熱六一合 湯梔連益寒六一合 湯加附姜
氣六一合 湯加陳樸風(fēng)六一合 湯加艽羌
此皆經(jīng)產(chǎn)通用劑說與時(shí)師好審量
【詞解】①六一合 :本組方均以四物湯為主,根據(jù)六經(jīng)辨證分別加入兩味適當(dāng)?shù)乃?故稱六一合 。
【組成】熟地白芍當(dāng)歸川芎各一兩(各30g)。
(1)表虛六一合 湯:加桂枝
、地骨皮各七錢(各21g)(2)表實(shí)六一合 湯:加麻黃
(3)柴一胡一 六一合 湯:加柴一胡一
、黃芩各七錢(各21g)。(4)石膏六一合 湯:加石膏
、知母各半兩(各15g)。(5)茯苓六一合 湯:加茯苓
、澤瀉各半兩(各15g)。(6)梔子六一合 湯:加梔子
、黃芩各半兩(各15g)。(7)風(fēng)濕六一合 湯:加防風(fēng)
(8)升麻六一合 湯:加升麻、連翹各半兩(各15g)
(9)膠艾六一合 湯:加阿膠
(10)樸實(shí)六一合 湯:加厚樸
(1~附子六一合 湯:加炮附子、肉桂各半兩(各15g)
(12)大黃六一合 湯:加大黃半兩(15g),桃仁十個(gè)(5g)
【用法】水煎服。
【功用】養(yǎng)血安胎,分別兼以解肌止汗;發(fā)汗解表;清熱生津;利水通小便;清三焦虛熱;散風(fēng)燥濕;清一溫一 (熱)解毒;暖宮止血;消痞散滿;散寒回陽;瀉結(jié)破瘀
【主治】妊娠而病傷寒,分別擇重于:
(1)傷風(fēng),表虛自汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),身熱惡寒,脈浮緩
(2)傷寒,表實(shí)無汗,頭痛身熱,惡寒,脈浮緊。
(3)寒熱往來,心煩喜嘔,胸脅滿痛,脈弦
(4)陽明經(jīng)證見身熱不惡寒,有汗口渴,脈長(zhǎng)而大
(5)足太陽膀胱腑病見小便不利。
(6)發(fā)汗或攻下后,虛煩不得眠
。(7)感受風(fēng)濕,四肢骨節(jié)煩疼,頭痛發(fā)熱而脈浮
。(8)下后過經(jīng)不愈,轉(zhuǎn)為一溫一 毒發(fā)斑如錦紋。
(9)發(fā)汗或攻下后,血漏不止,胎氣受損,胎動(dòng)不安
。(10)發(fā)汗或攻下后,心下虛痞,腹中脹滿
。(11)少陰證見脈沉而遲,四肢拘急,腹中痛,身涼有微汗。
(12)陽明
、太陽本病見大便色黑而硬,小便色赤而暢,腹脹氣滿而脈沉數(shù)(蓄血)。【方析】妊娠傷寒為本方主證。分別有上述兼證
。故方以四物湯養(yǎng)血安胎為君。分別佐以上述十二組藥以針對(duì)不同證候。【附方】(1)一溫一 六一合 湯 (黃芩六一合 湯):熟地 白芍 當(dāng)歸 川芎 黃芩 白術(shù)各一兩(各30g)水煎服
。功用:清陽涼血,健脾統(tǒng)血。
主治:氣虛血熱,月經(jīng)過多
。(2)連附六一合 湯:熟地白芍當(dāng)歸川芎各一兩(各30g) 黃連 香附,水煎服
。功用:養(yǎng)血調(diào)經(jīng),清熱行氣
。主治:氣滯血熱
,月經(jīng)后其色黑不暢。(3)熱六一合 湯:熟地 白芍 當(dāng)歸 川芎各一兩(各30g)黃連 梔子,水煎服。
功用:養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
,清熱涼血。主治:血虛有熱,月經(jīng)妄行,發(fā)熱心煩,不能睡臥。
(4)寒六一合 湯:熟地 白芍 當(dāng)歸
,川芎 附子 干姜各一兩(30g),水煎服。功用:養(yǎng)血調(diào)經(jīng),一溫一 陽散寒
。主治:虛寒脈微自汗
,氣難布息,清便自調(diào)。(5)氣六一合 湯:熟地 白芍 當(dāng)歸 川芎 厚樸 陳皮各一兩(各30g),水煎服
。功用:養(yǎng)血調(diào)經(jīng),理氣開郁
。主治:氣郁經(jīng)阻,月經(jīng)不暢,腹脅脹痛。
(6)風(fēng)六一合 湯:熟地 白芍 當(dāng)歸 川芎 秦艽 羌活,各一兩(30g)水煎服
。功用:養(yǎng)血和血,祛風(fēng)止眩
主治:產(chǎn)后血脈空虛,感受風(fēng)邪而發(fā)痙厥。
按:四物湯是婦科通用方,加減法甚多,以上僅為較常用者,供臨證參酌,藥量也須隨證酌用
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