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    4.訶子散___十七
    、收澀之劑
    
        
    
            健康生活
            2023-09-22 04:19:36
        
    

        
    
           
    4.訶子散 (李東垣)寒瀉脫肛
      。
    (《蘭室秘藏》)
     【歌訣】
    訶子散用治寒瀉炮姜粟殼橘紅也
    河間木香訶草連仍用術(shù)芍煎湯下
    二者藥異治略同亦主脫肛便血者
    【組成】煨訶子七分(2.lg)炮姜六分(l.8g)◇粟殼橘幻:各五分(各1.5g)
    【用法】水煎服
    。
    【功用】澀腸止瀉,固腎收脫。
    【主治】虛寒泄瀉,腸鳴腹痛,米谷不化,脫肛不收,或久痢,便膿血
    。
    【方析】腎虛不固,虛寒泄瀉為本方主證
    。方用訶子酸澀止瀉收脫,罌粟殼固腎澀腸為君
    。臣以炮姜一溫一 中散寒而補(bǔ)脾陽;橘紅升陽調(diào)氣,以固氣脫(泄瀉),亦收形脫(脫肛)
    。
    【附方】河間訶子散(《素問病機(jī)氣宜保命集》) 訶子—兩(半生半煨,3og)木香五錢(15g）甘草一錢(3g)黃連三錢(9g),為末,每服二錢(6g),用白術(shù)、芍藥湯調(diào)下
    。
    功用:澀腸止瀉
    。
    主治:瀉久腹痛漸已,瀉下漸少。
    按:訶子散與河間訶子散均能治久瀉不止而脫肛,前方有炮姜,不能用于濕熱下痢,純是膿血;后方無炮姜而有黃連,可用于濕熱下痢膿血證
    。
     中醫(yī)良方
    中藥學(xué)中藥特殊用法總結(jié)
     2017年中藥學(xué)中藥特殊用法總結(jié)
    在中醫(yī)中藥學(xué)考試中
    ，藥物特殊用法考點16年考了一個A型題1.5分，15年考了2個A型題3分
    ，不管這次怎么考
    ，看這份總結(jié)就夠了!
     一、解表藥 
    發(fā)散風(fēng)寒藥[辛溫]
    蔥白：[外用]解毒散結(jié);通絡(luò)下乳
    。
     二
    、清熱藥 
    清熱瀉火藥
    石膏[先煎]：[生]清熱瀉火;除煩止渴;[煅]收濕，生肌
    ，斂瘡
    ，止血。
    梔子：[生]瀉火除煩;清熱利濕;涼血解毒;[焦] 涼血止血
    。[外] 消腫止痛
    。
    清熱燥濕藥
    黃連：[內(nèi)]濕熱痞滿，嘔吐;瀉痢;高熱神昏
    ，心火亢盛
    ，心煩不寐，心悸不寧;血熱吐衄;胃熱嘔吐吞酸
    ，消渴
    ，胃火牙痛;癰腫疔瘡，目赤腫痛
    ，口舌生瘡
    。[外]濕疹濕瘡，耳道流膿。
    清熱解毒藥
    青黛[包煎]:入丸散
    貫眾[XD]:[炭] 止血
    馬勃：[外]止血;[內(nèi)]清熱涼血止血
    。
    鴉膽子[XD]:[外] 腐蝕贅疣雞眼
    。[內(nèi)] 熱毒血痢;冷積久痢;瘧疾;
     三
    、瀉下藥 
    攻下藥
    芒硝[沖]：[外]清火消腫
    。
    峻下逐水藥
    芫花[YD]：[外]殺蟲療瘡。
    商陸[YD]:[外]解毒散結(jié)
    。
     四
    、祛風(fēng)濕藥 
    祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥
    狗脊：止血[狗脊絨毛]。
     五
    、利水滲濕藥 
    利水消腫藥
    薏苡仁：[生]水腫
    、腳氣浮腫、小便不利;[炒]脾虛泄瀉;濕痹拘攣;肺癰
    ，腸癰;贅疣
    ，癌腫。
    利尿通淋藥
    滑石[包煎]：[外] 祛濕斂瘡→可治濕瘡
    ，濕疹
    ，痱子。
     六
    、理氣藥 
    木香：[生用]行氣;[煨用]止瀉
    。
    香附：醋炙疏肝止痛作用[↑]
    甘松：[內(nèi)]理氣止痛，開郁醒脾;[外]祛濕消腫
     七
    、消食藥 
    山楂：[生/炒]消食散瘀;[焦/炭]瀉痢
    麥芽：[生麥芽擅長]：健脾和胃
    ，疏肝行氣;[炒麥芽擅長]：行氣消食回乳;[焦麥芽擅長]：消食化滯。
     八
    、驅(qū)蟲藥 
    雷丸[XD]：[☆不煎]
     九
    、止血藥 
    涼血止血藥
    白茅根：[炒炭]止血;[生用]清熱利尿。
    化淤止血藥
    茜草：[炭]止血;[生/酒]活血通經(jīng)
    。
    蒲黃[包]：[炒]止血;[生]化瘀/利尿
    。
    溫經(jīng)止血藥
    艾葉[XD]:[外]祛濕止癢。
     十
    、活血化瘀藥 
    活血療傷藥
    骨碎補(bǔ)：[外]消風(fēng)祛斑
    ，治斑禿，白癜風(fēng)
    。(要注意!)
    破血消徵藥
    斑x[DD]：[外用]→面癱;風(fēng)濕痹痛;注意外用適量發(fā)泡;大毒慎用
    ，劑量需嚴(yán)格掌握;不宜大面積外用。
    【交叉→中藥】
    a.外用發(fā)泡→芥子[后]：溫肺豁痰利氣
    ，散結(jié)通絡(luò)止痛
    。
    b.不宜大面積外用→地榆：涼血止血;解毒斂瘡。
     十一、化痰止咳平喘藥 
    清化熱痰藥
    竹茹：[生]清化痰熱;[姜炙]止嘔
    海蛤殼：[煅]制酸止痛
    瓦楞子[先]：[生]消痰化瘀
    、軟堅散結(jié);[煅]制酸止痛
    止咳平喘藥
    紫菀：[生]外感暴咳
    ，[炙]肺虛久咳蜜
    款冬花：[生]外感暴咳，[蜜炙]內(nèi)傷久咳
    桑白皮：[生]瀉肺利水
    ，平肝清火;[蜜炙]肺虛咳喘
     十二
    、安神藥 
    重鎮(zhèn)安神藥
    龍骨：[煅]收斂固澀
    琥珀：[不入煎劑]
     十二、平肝熄風(fēng)藥 
    平抑肝陽藥
    石決明[先]：[生]平肝潛陽;清肝明目;[外用煅/水飛]收斂止血;制酸止痛
    ，治胃酸過多→胃痛泛酸
    牡蠣[先]：[生]潛陽補(bǔ)陰
    ，重鎮(zhèn)安神，軟堅散結(jié);[煅]收斂固澀
    ，制酸止痛
    ，治胃痛吞酸
    代赭石[先]：[生]平肝潛陽、重鎮(zhèn)降逆;[煅]止血
     十三
    、補(bǔ)益藥 
    補(bǔ)氣藥
    黃芪：蜜炙→補(bǔ)中益氣[↑]
    白術(shù)：[炒]補(bǔ)氣健脾止瀉
    山藥：【注】麩炒山藥：補(bǔ)脾健胃;[用于]脾虛食少
    ，泄瀉便溏，白帶過多
    。
    補(bǔ)陽藥
    補(bǔ)骨脂：[外]消風(fēng)祛斑
    ，治白癜風(fēng)，斑禿
    菟絲子：[外]消風(fēng)祛斑
    ，治白癜風(fēng)
    補(bǔ)血藥
    當(dāng)歸：[炭]止血
    ，治崩漏下血
    何首烏：[制]：補(bǔ)肝腎，益精血
    ，烏須發(fā)
    ，強(qiáng)筋骨，化濁降脂
    。[生]：解毒;消癰;截瘧;潤腸通便
    ，治須發(fā)早白
    補(bǔ)陰藥
    百合:[生]清心安神，[蜜炙用]潤肺止咳
    龜甲[先]：醋炙→脆/去腥
     十四
    、收澀藥 
    斂肺澀腸藥
    烏梅：[炒炭]止瀉止血
    ，治久瀉久痢，崩漏不止
    ，便血
    罌x殼：[蜜炙用]止咳
    ，[醋炒]止瀉、止痛
    ，治肺虛久咳
      ，脘腹疼痛，筋骨疼痛
      。
    訶子：[煨]澀腸止瀉;[生]斂肺清熱
      、利咽開音
    石榴皮：[炒炭]止血
      ，治便血，崩漏
    肉豆蔻：內(nèi)服須煨制去油用
    固精縮尿止帶藥
    海螵蛸：[外用]收濕斂瘡
      ，治濕疹濕瘡
      ，潰瘍不斂
     十五、涌吐藥 
    常山[YD]：[生]涌吐痰涎;[酒炙]截瘧
     十七
      、攻毒殺蟲止癢藥 
    硫黃[YD]:[生]補(bǔ)火助陽通便
    白礬：[外]解毒殺蟲
      、燥濕止癢;[內(nèi)]止血止瀉，祛除風(fēng)痰
    ，治濕疹
    ，疥癬
    ，脫肛
    ，痔瘡，瘡瘍
    ，聤耳流膿;便血
    、衄血、崩漏;久瀉久痢;癲癇發(fā)狂;濕熱黃疸
    。
    土荊皮[YD]：不能內(nèi)服
    ，只能外用!適量，醋或酒涂擦
    ，或研末調(diào)涂患處
    。
     十八、拔毒化腐生肌藥 
    紅粉：只可外用不能內(nèi)服
    輕粉[YD][外]殺蟲
    ，攻毒
    ，斂瘡;[內(nèi)]祛痰消積，逐水通便
    ，治疥瘡
    ，頑癬，臁瘡
    ，梅毒
    ，瘡瘍，濕疹;痰涎積滯
    ，水腫鼓脹
    ，二便不利;[外]適量，研末摻敷患處
    ，[內(nèi)]0.1-0.2g
    ，1日1-2次，多入丸劑或裝膠囊服
      ，服后嗽口
    砒石[DD]：[外]攻毒殺蟲
      ，蝕瘡去腐;[內(nèi)]劫痰平喘、攻毒抑癌
    鉛丹[YD]：[外]拔毒生肌，殺蟲止癢;[內(nèi)]墜痰鎮(zhèn)驚
    硼砂：[外]清熱解毒;[內(nèi)]清肺化痰
    ;
    收澀藥：斂肺澀腸藥——五倍子
    1. 斂肺降火-——用于肺虛久咳
      ，肺熱咳嗽
      。 
     
     本品酸澀收斂，性寒清熱
      ，有斂肺止咳
      ，清熱降火作用，用于肺虛久咳
      ，肺熱咳嗽
      。
     
     （1）治肺虛久咳。常與五味子
      、罌粟殼等同用
      。
     
     （2）治肺熱咳嗽。常與瓜蔞
      、黃芩
      、貝母等同用。
     
     2. 澀腸止瀉——用于久瀉
      ，久痢
      。
     
     本品有澀腸止瀉作用。治瀉痢不止
      ，可單用
      ；亦可配訶子、五味子
      、枯礬等同用
      。
     
     3. 固精止遺——用于遺精，滑精
    。
     
     本品能收澀固精止遺
    。治腎虛遺精、滑精
    ，常配龍骨
    、茯苓等同用，如玉鎖丹
    。
     
     4. 斂汗——用于自汗
    ，盜汗。
     
     本品有斂肺止汗之效
    ，用于自汗
    ，盜汗?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？蓡斡?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。
     
     5. 止血——用于崩漏下血
    ，便血，尿血等出血證
    。
     
     本品有收斂止血作用
    ，用于崩漏下血，便血
    ，尿血等出血證
    。單用或配伍應(yīng)用均可。
     
     （1）治妊娠胎漏
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？梢员酒费心┓蚺c棕櫚炭
    、血余炭等同用
    。
     
     （2）治便血?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？捎帽酒费心?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，艾湯送服，或與槐花
      、地榆等配用。
     
     此外
      ，本品外用有解毒
      、消腫、收濕
      、斂瘡
      、止血等功效，可用于瘡癤腫毒
    、濕瘡流水
    、潰瘍不斂、肛脫不收
    、子宮脫垂等
    ，可單用研末外敷或煎湯熏洗，也可與枯礬同用
    。
    

          
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                                            8.柏子仁丸___十七
    、收澀之劑    
                                            
      
    
      
    
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    加味地黃丸
    
                        
    加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
    ，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末，面糊丸
    ，如黍米大
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    健脾增力丹
    
                        
    處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤
    ，蒼術(shù)1斤
    ，神曲1斤，麥芽1斤
    ，山楂1斤
    ，甘草半斤，黑豆半斤
    。制法 : 上為細(xì)末
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    固衛(wèi)御風(fēng)湯
    
                        
    處方 : 炙黃耆9g
    ，防風(fēng)9g，炒白術(shù)9g
    ，桂枝9g
    ，赤芍9g，白芍9g
    ，生姜3片
    ，大棗7枚。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)
    ，以御風(fēng)寒
    。主冷激性蕁麻疹。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
    ，加烏梅
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    保真湯
    
                        
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
    ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
    。功能主治 : 治四時傷寒
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
    、防風(fēng)
    、桂心、天麻
    、萆薢
    、石斛、虎骨（酥炙）
    、白芍藥
    、當(dāng)歸、云母粉
    、白術(shù)
    、茵芋葉、木香
    、仙靈脾
    、甘草、川續(xù)斷
    ，各一兩
    。炮制 : 上挫，生絹袋盛
    ，好酒一升浸之
    。春五日、夏三日
    、秋七日
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    大效五丁飲子
    
                        
    處方 : 白豆蔻5個（每個分作5塊），生姜（切如皂子大）25塊
    ，京棗5個（每個分5塊）
    ，半夏25個，甘草5寸（每寸分作5塊）
    。功能主治 : 瘧發(fā)作重者



  
    
    
    
        
    
            
    
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