十五、鵝掌風(fēng)、雞爪風(fēng)_中藥偏方

雞爪風(fēng)是由于手指或腳趾肌肉發(fā)生持續(xù)一性一痙一攣所致，多表現(xiàn)為功能障礙痙一攣持久過長可導(dǎo)致手指或腳趾的缺血一性一懷死。

1 ．海帶白肉湯治鵝掌風(fēng)

[方劑] 海帶絲120克，白肥豬肉100克。

[制用法] 白水煮熟，不放任何調(diào)料。連湯及海帶、白肉同食。

[功效] 消痰軟堅(jiān)。用治鵝掌風(fēng)。

[驗(yàn)證 經(jīng)多次臨一床一驗(yàn)證，療效理想。

2 ．醋治鵝掌風(fēng)

[方劑] 醋。

[制用法] 用塑料袋裝醋，將手泡在醋中一一夜，數(shù)次可愈。

[功效] 散痕，解毒，殺蟲。用治鵝掌風(fēng)、灰指甲。

[驗(yàn)證] 療效確切。

3 ．黑木耳苧麻根治雞爪風(fēng)

[方劑] 黑木耳120克，苧麻根120克，血余炭30克（中藥店有售）, 糯米500 克，黃酒適量。

[制用法] 將竺麻根炒焦，其余三味曬干，共研為細(xì)末，用水和勻，上籠蒸熟。每日早晚各1次，每次9克，黃酒送服。

[功效] 和血養(yǎng)榮。用治雞爪風(fēng)。

[驗(yàn)證] 據(jù)河北《中醫(yī)驗(yàn)方匯選》介紹，某女患雞爪風(fēng)，疼痛難忍，服藥甚多，終無效驗(yàn)，后用本方1劑痊愈，2年后復(fù)發(fā)，又服本方治愈，多年不犯。

4 ．土槿羊蹄醋治鵝掌風(fēng)

[方劑] 土槿皮9克、羊蹄15克、煙膠9克、明礬9克、皂角子9克、鳳仙花汁30ml，米醋250ml。

[加減] 患處有小膿疤者加黃連9克，以清熱解毒；表皮干燥皸裂者去明礬、皂角子，加當(dāng)歸9克、紫草9克，以活血涼血潤燥。

[制用法] 上藥研末，用米醋250ml，浸泡24小時(shí)后，煮沸待一溫一和人鳳仙花汁，裝人塑料袋或橡膠袋中套患手，24小時(shí)后除去，2天不要下水。

[功效] 土槿皮、羊蹄清熱燥濕，消腫殺蟲，治癬；醋、煙膠、皂角子、明礬殺蟲止癢；鳳仙花汁軟堅(jiān)透骨，加強(qiáng)藥物之滲透一性一，使之深人以提高療效。

[驗(yàn)證] 張xx ，男，50歲。就診日期：1956年8月20日?；颊唠p手掌及手指時(shí)起小水泡搔一癢，已經(jīng)年余，皮膚增厚，冬季輟裂，近幾個(gè)月來指甲肥厚變白，診為鵝掌風(fēng)（手癬）。予本方3劑，每周l劑，3周而愈。

[備注] 愈后．忌用堿一性一洗滌劑洗手。如有足癬要同時(shí)治療，以免手足一交一又感染。

針灸培訓(xùn)

請問手癬的最好治療方法是什么、偏方也行

我是半個(gè)醫(yī)生。
很多客戶用我在山上找的土藥材治好了，藥材配方是：苦參、黃柏、蛇舌草、白鮮皮等等，功效：抗真菌、殺毒。
手癬也叫鵝掌風(fēng)，是手部的淺表真菌病。因其手部粗糙干裂如鵝掌而得名。男女老幼均可得病，但以青壯年較為多見。南方潮濕地帶比北方干燥地區(qū)發(fā)病率高，常與濕疹并發(fā)。本病多發(fā)于手掌心及指頭。其皮損夏季常見起水皰或糜爛滲液，冬季表現(xiàn)為鱗屑及干燥皸裂?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為手癬。
多因外感風(fēng)、濕、熱之毒，蘊(yùn)積肌膚；病久則氣血不能榮潤，皮膚失養(yǎng)，以致皮膚肥厚燥烈，形如鵝掌；或由相互接觸，毒邪相染，可傳染他人；亦可由腳氣傳染而得。
大致分為三種：
1、糜爛型：多為潮紅的斑塊，邊緣清楚，糜爛濕潤，時(shí)有流滋，白皮翹起。部分患者發(fā)生在指間，重者指部稍有腫脹，容易因搔抓引起化膿而致附近淋巴管炎及淋巴結(jié)腫痛。
2、水皰型：皮下小水皰，散在或簇集，不久破壁破裂，疊起將脫白皮，中心已痊愈，四周續(xù)起皰疹，是本征的特征。初起多在指端的腹側(cè)或手掌之中，多數(shù)不斷蔓延，指端損害可侵及甲板，形成灰指甲；手掌損害可延及手背及腕部，呈邊緣清楚，中心有自愈傾向的圓形、橢圓或不規(guī)則形斑片，多伴有小片的潮紅或脫屑。
3、脫屑型：僅有鱗屑和皮膚肥厚、粗糙，有時(shí)發(fā)生皸裂、疼痛，冬季則裂口更深，疼痛更重。繼發(fā)感染化膿者，紅腫熱痛明顯。
反復(fù)發(fā)作或治療不徹底，可使病程延長，經(jīng)年不愈。自覺瘙癢，秋冬季節(jié)皮膚肥厚、干燥，發(fā)生皸裂、疼痛，手掌手指失去彈性以至屈伸不利。
大多數(shù)失在一側(cè)手部起病，以后再傳染到對側(cè)而左右對稱。少數(shù)亦可長時(shí)間僅一手發(fā)病。

本人患有鵝掌風(fēng)已經(jīng)十多年了，請問有沒有什么好的中藥治療方法？

復(fù)資料如下:
鵝掌風(fēng)即手癬，初起手心及手指皮下有小水皰，并有瘙癢感；日久水皰隱沒，疊起白皮，粗厚皸裂，形如鵝掌，故名。本病多由傳染而得，往往夏輕冬重，難于治療，為頑固性皮膚疾病。
方一
[來源]《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
[配方]當(dāng)歸、生百部、木槿皮、黃柏、白鮮皮各15克，川椒10克，黑醋1000毫升。
[用法]上藥共入黑醋中，浸泡2小時(shí)后煎煮至沸，趁熱先熏后洗患處，洗至藥液涼后止，用布擦干，暫禁下水。
[功效]清熱解毒、殺蟲止癢、潤膚。適用于鵝掌風(fēng)（手癬）。
方二
[來源]《遼寧中醫(yī)雜志》（8）1984年
[配方]花椒、大楓子、明礬各10克，皂角15克，雄黃5克，土槿皮30克，信石1.5克。
[用法]上藥加鮮鳳仙花朵適量，酸醋500--1000毫升同放入砂鍋內(nèi)浸泡1夜，次日煮沸后，將藥汁倒入瓷盆內(nèi)，待溫時(shí)將患手浸入藥液中浸泡之（第一次浸泡8小時(shí)，第二次浸泡2--4小時(shí)）。
[功效]清熱解毒、祛風(fēng)止癢。適用于鵝掌風(fēng)、灰指甲。
方三
[來源]《新中醫(yī)》（7）1981年
[配方]側(cè)柏葉250克，蘄艾60克，桐油適量。
[用法]先將柏葉、艾葉加清水適量煎至3000毫升，候用。再用桐油抹擦患處，以紙蘸桐油，用火點(diǎn)燃，熏烤患處片刻。然后將患手置藥湯上面熏之，俟溫度稍低，即將患手置湯中浸泡，泡至藥涼止。
[功效]涼血祛風(fēng)、消炎止癢。適用于鵝掌風(fēng)（手癬）。一般輕癥用藥1次即愈，重癥3--5次可愈，效佳。
方四
[來源]《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
[配方]貫眾、烏梅各60克。
[用法]用陶器盛藥，加水高出藥面約4厘米，煎沸20分鐘后，將藥液倒入盆內(nèi)，趁熱先熏后浸患處，待藥溫變涼即停。每日2次，2日1劑。
[功效]清熱解毒、護(hù)皮止癢。適用于鵝掌風(fēng)（手癬）。
方五
[來源]《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
[配方]大楓子、木鱉子、防風(fēng)、紅花、地骨皮、五加皮、荊芥各10克，明礬、皂角各3克，米醋2000毫升。
[用法]上藥共研粗末，浸入米醋中浸泡1周后，過濾去渣取汁，用其浸泡患手。每日浸泡1--2次。
[功效]消炎活血、祛風(fēng)止癢。適用于手癬。
方六
[來源]《中草藥外治驗(yàn)方選》
[配方]新艾葉90克，蒼耳草60克，白鮮皮30克。
[用法]先將上藥一同放入瓦罐中，加水3000毫升煮沸取汁，將藥汁倒入臉盆內(nèi)，上覆毛巾，再將兩手伸于毛巾下熏一會(huì)兒，待藥汁轉(zhuǎn)溫時(shí)，將兩手放入藥液中浸泡，并搓擦洗滌，直至藥汁將冷為止。每日早、晚各1次。
[功效]護(hù)皮、祛風(fēng)、止癢。適用于鵝掌風(fēng)。通常連續(xù)治療3--5日可愈，效佳。
方七
[來源]《外科學(xué)》
[配方]大楓子肉、鮮鳳仙花、花椒各9克，皂角、土槿皮各15克，地骨皮6克，藿香18克，白礬12克，米醋1000毫升。
[用法]將諸藥浸入米醋內(nèi)24小時(shí)。煎沸待溫，將患手浸入藥液中浸泡半小時(shí)。每天1次，共3--4天。
[功效]殺蟲止癢、潤燥祛風(fēng)。適用于手癬、甲癬、油灰指甲。
方八
[來源]《陜西中醫(yī)驗(yàn)方選編》（外、五官科分冊）
[配方]川烏、草烏、何首烏、天花粉、赤芍、防風(fēng)、荊芥、蒼術(shù)、地丁草各30克，艾葉120克。
[用法]上藥加水適量煎沸，將藥液倒入盆內(nèi)，趁熱先熏后洗患部。每日熏洗2次，每劑可連用2次。
[功效]祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)、解毒止癢。適用于鵝掌風(fēng)（手癬）。通常連用6天見效，最多15天即獲痊愈或顯效。
方九
[來源]《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》
[配方]荊芥、防風(fēng)、紅花、地骨皮各15克，皂角、大楓子各30克，明礬18克。
[用法]上藥用米醋1500毫升，放盆中浸泡3--5天后，備用。治療時(shí)，每晚將手或足入藥醋中浸泡30分鐘。每劑藥可連續(xù)浸泡兩周，為1個(gè)療程。用之有效，可繼續(xù)浸泡2--3個(gè)療程。
[功效]滅菌止癢。適用于鵝掌風(fēng)（手癬）、干腳癬。
方十
[來源]《中國當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》
[配方]藿香、黃精、生大黃、皂礬各12克。
[用法]用米醋500毫升浸泡上藥5--7天，去渣備用。用時(shí)，將患部放入藥液內(nèi)浸泡。每次浸泡30--60分鐘，每日1--2次。
[功效]活血潤膚、殺蟲止癢。適用于手癬，證見手掌干燥、粗糙、皸裂、脫屑，多發(fā)于單手，亦有兩手發(fā)者。

雞爪風(fēng)簡介

目錄1拼音2概述3疾病名稱4英文名稱5雞爪風(fēng)的別名6分類7ICD號8流行病學(xué)9甲真菌病的病因10發(fā)病機(jī)制11甲真菌病的臨床表現(xiàn) 11.1遠(yuǎn)端甲下甲真菌?。╠istal subungual onychomycosis，DSO）11.2白色表淺甲真菌病（white superficial onychomycosis，WSO）11.3近端甲下甲真菌?。╬roximal subungual onychomycosis，PSO）11.4全營養(yǎng)不良性甲真菌?。╰otal dystrophic onychomycosis，TDO） 12實(shí)驗(yàn)室檢查13輔助檢查14甲真菌病的診斷 14.1真菌學(xué)檢查14.2組織病理學(xué) 15鑒別診斷16甲真菌病的治療 16.1局部治療16.2系統(tǒng)治療 16.2.1特比萘芬16.2.2伊曲康唑16.2.3氟康唑 16.3中醫(yī)脫甲 17預(yù)后18甲真菌病的預(yù)防 18.1人群預(yù)防18.2一級預(yù)防18.3二級預(yù)防 19相關(guān)藥品附：1用到中藥雞爪風(fēng)的方劑2用到中藥雞爪風(fēng)的中成藥3古籍中的雞爪風(fēng)這是一個(gè)重定向條目，共享了甲真菌病的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的甲真菌病 已經(jīng)自動(dòng)替換為雞爪風(fēng) ，可點(diǎn)此恢復(fù)原貌 ，或使用備注方式展現(xiàn) 1拼音 jī zhǎo fēng

2概述 雞爪風(fēng)（onychomycosis）是由皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性絲狀真菌（霉菌）引起的指（趾）甲感染。僅由皮膚癬菌感染甲板引起的甲病稱為甲癬（tinea unguium）。趾甲癬大多由足癬直接傳播，指甲癬則可能由手癬傳播或因搔抓身體其他部位的癬病而直接接觸感染。甲癬俗稱“灰指甲”，中醫(yī)稱為甲真菌病，油灰指甲等，多為手足癬日久蔓延，以致日不榮甲所致。

雞爪風(fēng)的治療應(yīng)有全面和持久的觀點(diǎn)，不僅治療病甲，并須同時(shí)治療手、足癬，堅(jiān)持長期治療。念珠菌性甲溝炎要考慮職業(yè)因素，避免潮濕。也應(yīng)避免甲外傷。

3疾病名稱 雞爪風(fēng)

4英文名稱 onychomycosis

5雞爪風(fēng)的別名 灰指甲；甲真菌??；甲癬；油灰指甲

6分類 皮膚科 > 真菌性皮膚病 > 淺部真菌病

7ICD號 B35.1

8流行病學(xué) 雞爪風(fēng)常年均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)感染為多。男、女、老、幼都可發(fā)生，但以青壯年居多，兒童少見，男性的發(fā)病率高于女性。甲癬患者中，趾甲癬的患病率明顯高于之甲癬。長期服用皮質(zhì)類固醇激素以及指甲（趾）甲的損傷、手足多汗等均為發(fā)病的誘因。

9雞爪風(fēng)的病因 雞爪風(fēng)仍以皮膚癬菌最常見，約為77.6%，以紅色毛癬菌為主（85%），其次為須癬毛癬菌（12%）、絮狀表皮癬菌（2%～3%）。其分解的角蛋白，產(chǎn)生侵襲性酶并入侵和破壞正常組織，導(dǎo)致原發(fā)性甲感染。繼發(fā)性甲感染發(fā)生于其他因素?fù)p害甲后，多由無分解角蛋白能力的酵母菌和真菌引起。酵母菌中，以念珠菌屬為主約占20%左右，其他真菌主要有青霉屬和曲霉屬，還有白地霉、帚霉屬及毛霉屬、柱頂孢霉等。有人提出，該病是一種角蛋白變異有關(guān)的常染色體顯性遺傳疾病，部分人群有此遺傳素質(zhì)。

10發(fā)病機(jī)制 雞爪風(fēng)仍以皮膚癬菌最常見，約為77.6%，以紅色毛癬菌為主（85%），其次為須癬毛癬菌（12%）、絮狀表皮癬菌（2%～3%）。其分解的角蛋白，產(chǎn)生侵襲性酶并入侵和破壞正常組織，導(dǎo)致原發(fā)性甲感染。真菌開始侵犯遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下角質(zhì)層，再侵犯甲板底面，逐漸導(dǎo)致甲板變色變質(zhì)，失去正常光滑外觀，甲板下堆積甲床角質(zhì)層的碎屑，使得甲板與甲床分離脫落（圖1），或被患者剪掉，使整個(gè)甲板缺失（圖2），遺留下角化過度的甲床。一些真菌可產(chǎn)生不同色素如短帚霉產(chǎn)棕色、球擬殼蠕孢產(chǎn)黑色等。有人提出，該病是一種角蛋白變異有關(guān)的常染色體顯性遺傳疾病，部分人群有此遺傳素質(zhì)。

11雞爪風(fēng)的臨床表現(xiàn) 根據(jù)甲損害的不同臨床特點(diǎn)，雞爪風(fēng)可分為下列四型：

11.1遠(yuǎn)端甲下雞爪風(fēng)（distal subungual onychomycosis，DSO）

這是最常見的一種。真菌開始侵犯遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下角質(zhì)層，再侵犯甲板底面，逐漸導(dǎo)致甲板變色變質(zhì)，失去正常光滑外觀，甲板下堆積甲床角質(zhì)層的碎屑，使得甲板與甲床分離脫落，或被患者剪掉，使整個(gè)甲板缺失，遺留下角化過度的甲床。一些真菌可產(chǎn)生不同色素如短帚霉產(chǎn)棕色、球擬殼蠕孢產(chǎn)黑色等。病原菌趾部為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌，短帚霉、曲霉、鐮孢、頭孢霉，白念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、白地霉和球擬殼蠕孢；指部為紅色毛癬菌和白念珠菌（圖3）。

11.2白色表淺雞爪風(fēng)（white superficial onychomycosis，WSO）

較少見。真菌直接通過甲板淺層侵入，形成小的、淺表性白色斑點(diǎn)并增大、融合。最終甲變軟、變粗糙，呈琥珀色。病原菌趾部為須癬毛癬菌、頭孢霉、曲霉和鐮孢。紅色毛癬菌少見。

11.3近端甲下雞爪風(fēng)（proximal subungual onychomycosis，PSO）

典型的可見于手指甲近端，開始像白點(diǎn)，可擴(kuò)大為白斑。表現(xiàn)為甲板底面受累，但整個(gè)指甲均可被累及。原發(fā)型少見。外傷、糖尿病、銀屑病、慢性甲溝炎和外周脈管疾病可繼發(fā)本型感染。本型在國外隨艾滋病發(fā)病上升而增多。病原菌趾部為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、許蘭毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、麥格尼毛癬菌，指部為紅色毛癬菌和麥格尼毛癬菌。

11.4全營養(yǎng)不良性雞爪風(fēng)（total dystrophic onychomycosis，TDO）

為上述三型發(fā)展的最后階段，全層甲受累。

此外，還有兩個(gè)特型：真菌性黑甲，由紅色毛癬菌及雙間柱頂孢等產(chǎn)黑素的非皮膚癬菌性真菌和酵母菌引起，表現(xiàn)為縱嵴性黑甲。慢性皮膚黏膜念珠菌病的原發(fā)性甲感染，為甲板全層受累的營養(yǎng)不良型念珠菌病，因甲下碎屑堆積，甲板易于剝離，遺留角化過度的甲床。

12實(shí)驗(yàn)室檢查 在病原菌趾部可查到真菌或?yàn)轫毎_毛癬菌、頭孢霉、曲霉和鐮孢。

13輔助檢查 組織病理學(xué)：角質(zhì)增厚，疏松，角質(zhì)細(xì)胞呈網(wǎng)籃狀排列，并有不同程度的破壞?？梢娏严丁⒖涨?。甲板內(nèi)如見細(xì)長規(guī)則菌絲或關(guān)節(jié)菌絲，提示為皮膚癬菌，其菌絲多橫行生長，少數(shù)斜行或縱行生長，有的沿腔壁生長。常位于甲板的外層或內(nèi)層。當(dāng)甲板嚴(yán)重受損時(shí)，甲板全層均可見密集排列的菌絲和孢子；如檢出圓形或橢圓形的小細(xì)胞，聚集成團(tuán)，可見芽生孢子、假菌絲及厚壁孢子，提示為酵母菌。

14雞爪風(fēng)的診斷 雞爪風(fēng)的診斷有賴于甲屑的直接鏡檢和培養(yǎng)。

14.1真菌學(xué)檢查

收集足夠的標(biāo)本是關(guān)鍵。遠(yuǎn)端甲下型可用刮匙、牙科刮鏟及甲起子取甲下碎屑。近端甲下型可用甲鉆或解剖刀，白色淺表型可用刮匙。刮取病變區(qū)和正常區(qū)交界部位靠近甲床的甲屑，加10%KOH直接鏡檢。見到分支菌絲即可支持診斷。帚霉、青霉、曲霉、頭孢、鐮孢、殼蠕孢和白念珠菌等可形成菌絲與假菌絲而與皮膚癬菌混淆。沙堡瓊脂培養(yǎng)應(yīng)采用兩管法（其一不含放線菌酮），培養(yǎng)6～8周。

14.2組織病理學(xué)

角質(zhì)增厚，疏松，角質(zhì)細(xì)胞呈網(wǎng)籃狀排列，并有不同程度的破壞?？梢娏严丁⒖涨?。甲板內(nèi)如見細(xì)長規(guī)則菌絲或關(guān)節(jié)菌絲，提示為皮膚癬菌，其菌絲多橫行生長，少數(shù)斜行或縱行生長，有的沿腔壁生長。常位于甲板的外層或內(nèi)層。當(dāng)甲板嚴(yán)重受損時(shí)，甲板全層均可見密集排列的菌絲和孢子；如檢出圓形或橢圓形的小細(xì)胞，聚集成團(tuán)，可見芽生孢子、假菌絲及厚壁孢子，提示為酵母菌。這些菌細(xì)胞多位于甲板內(nèi)層，少數(shù)見于甲板外層或中層；甲板中若出現(xiàn)不規(guī)則的粗大菌絲，有葉狀結(jié)構(gòu)，色澤不均勻，部分呈褐色或黑褐色，生長紊亂，提示為非皮膚癬菌性真菌。

15鑒別診斷 雞爪風(fēng)與非皮膚癬菌性真菌鑒別。

16雞爪風(fēng)的治療 雞爪風(fēng)的治療應(yīng)有全面和持久的觀點(diǎn)，不僅治療病甲，并須同時(shí)治療手、足癬，堅(jiān)持長期治療。念珠菌性甲溝炎要考慮職業(yè)因素，避免潮濕。也應(yīng)避免甲外傷。

16.1局部治療

適用于病甲數(shù)較少的病例?？蓤?jiān)持外涂5%阿莫羅芬指甲油、8%環(huán)吡酮氨（環(huán)己毗酮氨乙醇）指甲涂劑30%醋酸、乳酸碘配液（10%碘配和乳酸各50%混勻）或復(fù)方水楊酸軟膏。在涂藥前用溫水泡腳，并以小刀或小銼輕輕刮除病甲。一般需要堅(jiān)持6～12個(gè)月。也可用40%尿素軟軟膏使甲軟化后刮去病甲，再使用抗真菌藥物。還可用外科手術(shù)方法將病甲拔除，后涂抗真菌藥物。

16.2系統(tǒng)治療

適用于多發(fā)病甲或局部治療無效者。治療過程中，根據(jù)患者的年齡、病甲情況及甲生長速度等因素調(diào)整療程。

16.2.1（1）特比萘芬 對皮膚癬菌和真菌感染有效。對酵母菌甲感染療效偏低?？煽诜?50mg/d，指雞爪風(fēng)需6周，趾雞爪風(fēng)需12周。或采用隔日療法，第1周250mg/d，第2周始隔日服藥，每次250mg，指雞爪風(fēng)需3個(gè)月，趾雞爪風(fēng)需6個(gè)月。

16.2.2（2）伊曲康唑 對皮膚癬菌、酵母菌和真菌感染均有效。目前多采用短程間歇沖擊療法，口服200mg，每天2次，連服7天，為1個(gè)療程。指雞爪風(fēng)可用2～3個(gè)療程，趾雞爪風(fēng)可用3～4個(gè)療程。

16.2.3（3）氟康唑 對皮膚癬菌、酵母菌和真菌感染均有效。每周口服1 次，每次 150mg。指雞爪風(fēng)需3～4個(gè)月，趾雞爪風(fēng)需6個(gè)月以上。

16.3中醫(yī)脫甲

可用紫色拔膏棍加熱軟化，貼敷患甲，保持7～10天取下，用鈍刀削刮已軟化角質(zhì)，然后繼續(xù)貼敷，如此反復(fù)至新甲長出。或?qū)⒉〖捉胫兴幩幋字屑s20～30min（浸后勿洗去藥醋）。本法較脫甲簡便。

17預(yù)后 趾雞爪風(fēng)需用藥6個(gè)月。

18雞爪風(fēng)的預(yù)防

18.1人群預(yù)防

預(yù)防甲癬在于去除自身傳染源，即根治體癬、股癬、手癬和足癬。這是預(yù)防甲癬最積極的預(yù)防措施。因此，甲癬的人群預(yù)防可參見光皮癬。

18.2一級預(yù)防

（1）要注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成勤洗手、洗腳、修剪指（趾）甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣。足汗較多的人應(yīng)穿較透氣的鞋子，并可搽足粉，以保持足部干燥，或穿防霉鞋、襪。

（2）已患有體股癬或手足癬者應(yīng)積極治療，直到完全痊愈，避免交叉感染。

（3）不要養(yǎng)成搓足、摳腳的習(xí)慣，尤其對患有足癬的患者更應(yīng)如此。

（4）對患有手足癬者，為防止指（趾）甲癬的感染，可在指（趾）甲上涂搽30%冰醋酸溶溶液，每周2～3次。

18.3二級預(yù)防

甲癬的治療應(yīng)與并發(fā)的手足癬同時(shí)治療，并需長期耐心地治療。甲癬活動(dòng)真菌藏于甲后端深處，一般外搽的藥物抵達(dá)不到患處，故難于治愈。若將其上面的保持層（壞甲）除去，爾后再外用抗真菌藥物，則藥物易到達(dá)患處。

（1）一般每天可用快刀片將病甲變脆部分削、刮除，不讓其出血或致痛為止，然后外搽30%冰醋酸溶溶液或5%碘酊，直到稍有痛感，說明藥已到達(dá)底層，每月用藥1～2次，連續(xù)數(shù)月，直到病甲除盡，正常新生甲完全長出為止。

（2）亦可用10%冰醋溶液浸泡，每天數(shù)次，但效果可能稍慢一些。

（3）拔甲療法①用30%～40%尿素硬膏貼在病甲上，每4～5天更換一次，病甲可以逐漸軟化，甲板與甲床分離，使易于拔除。若不成功，可重復(fù)用藥。②用水楊酸乳酸軟乳酸軟膏代替尿素硬膏。③局麻下手術(shù)拔甲，必要時(shí)可用凡士林紗布包扎傷口，1周后先涂3%水楊酸軟膏，以后逐漸增高濃度，最后用復(fù)方苯甲酸軟軟膏和碘酊交替外搽，直至新甲長出為止。

19相關(guān)藥品 阿莫羅芬、環(huán)吡酮、環(huán)吡酮氨、醋酸、水楊酸、尿素、尿素軟膏、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、冰醋酸溶液、碘酊、乳酸軟膏、苯甲酸、復(fù)方苯甲酸軟膏

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《傅青主女科歌括》：[產(chǎn)后編下卷]補(bǔ)編

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