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卷第九,傷寒時疫(下)-辨少陰脈緊證

健康生活 2023-09-22 22:33:54

記有人患傷寒六七日

,心煩昏睡多吐
,小一便白色
,自汗
。予診之
,寸口尺中俱緊
。予曰∶寒 下利 予 曰 唇口干燥,蜷臥足冷
,鼻中涕出,舌上滑胎
,勿妄治也
。又云∶緊則為寒。又云∶諸緊為。又云∶曾為人所難
,緊脈從何而來?師云∶假令已汗若吐
,以肺里寒,故令脈緊
。假令咳者
,坐飲冷水,故令脈緊
。假令下利以胃虛
,故令脈緊。又云∶寸口脈微
,尺脈緊
,其人虛損多汗
。由是觀之。則寒邪之氣
,入人經(jīng)絡(luò)所致
,皆虛寒之脈也
。其在一陽一經(jīng)則浮而緊
,在一陰一經(jīng) 也 又云∶少一陰一 沉而緊也

遲數(shù)為定

,本孫吳,葬舍律呂而 皆 大浮數(shù)動滑一陽一脈
,一陰一病見一陽一生可得
,沉澀弦微弱屬一陰一
,一陽一病見一陰一終死厄。

仲景云∶脈大浮數(shù)動滑

,此名一陽一也
。脈沉澀弱弦微
,此名一陰一也
。一陰一病見一陽一脈者生,一陽一病見一陰一脈者死
,一陰一陽一交一互最難明
,輕重斟量當(dāng)別白

脈雖有一陰一陽一,須看輕重

,以分表里

輕手脈浮為在表

,表實浮而兼有力,但浮無力表中虛
,自汗惡風(fēng)常淅淅

傷寒先要辨表里虛實,此四者為急

。仲景浮為在表,沉為在里
。然表癥有虛有實
。浮而有力者,表實也
,故無汗不惡風(fēng)
。浮而無力者
,表虛也
,故自汗惡風(fēng)

重手脈沉為在里,里實脈沉來亦實

,重手無力大而虛
,此是里虛宜審的

里癥亦有虛實。脈沉而有力者

,里實也,故腹?jié)M大便不通
。沉而無力者
,里虛也,或泄利
,或一陰一癥之類
。以上八句,辨表里虛實盡矣

風(fēng)則虛浮寒牢堅,水停水 必沉潛

。動則為痛數(shù)為熱
,支飲應(yīng)須脈急弦。太過之脈為可怪
,不及之脈亦如然。

仲景云∶風(fēng)則虛浮,寒則牢堅

,沉潛水 ,支飲急弦
,動則為痛
,數(shù)則熱煩,太過可怪
,不及亦然。邪不空見
,中必有一奸一

榮衛(wèi)太盛名高章

,高章相搏名曰綱。榮衛(wèi)微時名 卑
, 卑相搏損名揚。榮衛(wèi)既和名緩遲
,緩遲名沉此最良。九種脈中辨疾癥
,長沙之訣妙難量。

仲景云∶寸口衛(wèi)氣盛,名曰高

,榮氣盛名曰章,高章相搏
,名曰綱;衛(wèi)氣弱名曰
,榮氣弱 仲景 瞥瞥有如羹上肥
,此脈定知一陽一氣微?div id="d48novz" class="flower left">
?M縈來如蛛絲細(xì)
,卻是體中一陰一氣衰。脈如瀉漆之絕者
,病患亡血更何疑。

仲景云∶脈瞥瞥如羹上肥者

,一陽一氣微也
。脈縈縈如蛛絲細(xì)者,一陽一氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者
,亡血也
。一陽一氣衰?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!肚Ы稹纷饕魂幰粴馑?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。

一陽一結(jié)藹藹如車蓋

,一陰一結(jié)循竿亦象之

仲景云∶藹藹如車蓋者

,一陽一結(jié)也。累累如循竿者,一陰一結(jié)也

一陽一盛則促來一止,一陰一盛則結(jié)緩而遲

此謂促結(jié)二脈也。仲景云∶脈來緩時一止名曰結(jié)

,脈來數(shù)時一止名曰促
,一陽一盛則促。一陰一盛則結(jié)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?v橫逆順宜審察
,殘賊災(zāi)怪要須知。

仲景云∶脈有相乘

,有縱有橫
,有逆有順
,何謂也?曰水行乘火
,金行乘木,名曰縱
;火行 順也 作 脈靜人病內(nèi)虛故
,人安脈病曰行一尸一

仲景云∶脈病患不病曰行一尸一

,以無主氣
,卒仆不知人。人病脈不病名曰內(nèi)虛
,以無谷神,雖困無苦。右手氣口當(dāng)主氣
,主血人迎左其位
。氣口緊盛食必傷
,人迎緊盛寒邪熾

左為人迎,右為氣口

。人迎緊盛傷于寒,氣口緊盛傷于食

數(shù)為在腑遲為臟

,浮為在表沉在里。

仲景云∶浮為在表

,沉為在里,數(shù)為在腑
,遲為在臟

脈浮而緩風(fēng)傷衛(wèi)

,浮緊堅澀寒傷榮,脈微大忌令人吐
,欲下猶防虛且細(xì)

仲景云∶脈微不可吐,虛細(xì)不可下

沉微氣弱汗為難

,三者要須當(dāng)審記。

孫用和云∶一陰一虛脈沉微而氣弱者

,不可汗。汗下吐三候脈有不可行者
,切當(dāng)審之。

一陽一加于一陰一有汗證

,左手沉微卻應(yīng)未。

《素問》云∶一陽一加于一陰一謂之汗

趺一陽一胃脈定死生。

《仲景論》言趺一陽一脈者

,十有八九

太溪腎脈為根蒂

傷寒必診太溪趺一陽一者

,謂人以腎脈胃脈為主。仲景譏世人握手不及足者以此

脈來六至或七至,邪氣漸深須用意

。浮大晝加病屬一陽一,沉細(xì)夜加分一陰一位
。九至以上來短促
,狀若涌一泉無入氣
。更加懸絕漸無根
,命絕天真當(dāng)死矣

孫用和云∶脈及六至七至以上

,浮大晝加病
,沉細(xì)夜加病。更及八至,一精一氣消
,神氣亂
,必懸絕 病患三部脈調(diào)勻
,大小浮沉遲數(shù)類
,此是一陰一陽一氣已和
,勿藥自然應(yīng)有喜

仲景云∶寸口關(guān)上尺中三處

,大小浮沉遲數(shù)同等
,雖有寒熱不解,此脈已和
,為必愈。

發(fā)一熱惡寒

,近似傷寒者
,有五種。脈浮而數(shù)
,其人發(fā)一熱而惡寒者,傷寒之候也。脈浮而緊
,嘔吐 弦

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