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奔豚湯

中醫(yī)世家 2023-04-30 18:02:28

《金匱要略》卷上：奔豚湯

處方 : 甘草 芎藭 當(dāng)歸各6克 半夏12克 黃芩6克 生葛15克 芍藥6克 生姜12克 甘李根白皮12克

功能主治 : 主奔豚氣上沖胸

，腹痛
，往來寒熱。

用法用量 : 上藥九味

，以水1.2升
，煮取400毫升
。溫服100毫升，日三服
，夜一服
。

摘錄 : 《金匱要略》卷上

《外臺》卷十二引《小品方》：奔豚湯

處方 : 甘草4兩（炙），李根白皮1斤（切），葛根1斤
，黃芩3兩
，桂心2兩，栝樓2兩
，人參2兩
，芎1兩。

制法 : 上切

。

功能主治 : 奔豚

，手足逆冷，胸滿氣促
，從臍左右起
，郁冒者。

用法用量 : 以水1斗5升

，煮取5升
，去滓，溫服1升
，日3次，夜2次
。

注意 : 忌海藻

、菘菜、生蔥
。

摘錄 : 《外臺》卷十二引《小品方》

《外臺》卷十二引則《小品方》：奔豚湯

處方 : 葛根8兩（干者）
，生李根（切）1升，人參3兩
，半夏1升（洗）
，芍藥3兩，當(dāng)歸2兩
，桂心5兩
，生姜2斤，甘草（炙）2兩
。

制法 : 上切

。

功能主治 : 虛勞五臟氣乏損，游氣歸上

，上走時若群豚相逐憧憧
，時氣來便自如坐驚夢，精光竭不澤
，陰痿
，上引少腹急痛，面乍熱赤色
。喜怒無常
，耳聾
，目視無精光。

用法用量 : 以水2斗

，煮得5升
，溫服8合，每日3次
。不知稍增至1升
。

注意 : 忌羊肉、餳

、生蔥
、海藻、菘菜等
。

摘錄 : 《外臺》卷十二引則《小品方》

《金匱》卷上：奔豚湯

處方 : 甘草2兩
，川芎2兩，當(dāng)歸2兩
，半夏4兩
，黃芩2兩，生葛5兩
，芍藥2兩
，生姜4兩，甘李根白皮1升
。

功能主治 : 益元氣

，泄陰火，破滯氣
，削其堅
。疏肝清熱，降逆止痛
。主由驚恐惱怒
，肝氣郁結(jié)，奔豚氣上沖胸
；肝胃不和
，氣逆上攻，脅助疼痛
，噫氣嘔呃
。腹痛，往來寒熱
。腎之積
，發(fā)于小腹，上至心，如豚奔走之狀
，上下無時
，久久不己，病喘逆
，骨痿
，少氣，其脈沉而滑
。胸膈脹悶
，時覺氣上攻沖，或口苦咽干
，舌苔由微黃
，脈弦者。

臨床應(yīng)用 : 奔豚氣《遼寧中醫(yī)》（1978

；4：36）：潘某某
，男，50歲
，工人
。八天前遇事突然驚恐，遂致陣發(fā)性氣從少腹上攻心下
，劇痛難忍
，伴有腹脹，失眠
，飲食不下，平均每二小時發(fā)作一次
，一次持續(xù)5-30分鐘
，發(fā)作時有氣從少腹上沖心胸，心下悶亂
，惡聞人聲
，時時欲嘔，手足厥冷
，痛楚欲死
，痛甚則大汗出，神志蒙昧
，但發(fā)作后諸癥消失
，一如常人。住院經(jīng)用西藥鎮(zhèn)痛劑
、解痙攣
、輸液等對癥治療無效。患者面色不華
，舌苔白厚有裂紋
，脈濡弱無力。診斷為奔豚氣
。癥脈合參
，治以疏肝解郁，下氣緩急
，和血調(diào)肝
，清熱平逆。以奔豚湯加減：葛根20g
，半夏15g
，生姜10g，當(dāng)歸15g
，芍藥15g
，川芎15g，黃芩15g
，甘草10g
，牡蠣50g，蒼術(shù)15g
。服藥三劑
，發(fā)作停止，稍有打呃腹脹
，遵上方去生姜
，加陳皮20g，厚樸20g
，繼服三劑
，諸癥悉退而愈。

用法用量 : 以水2斗

，煎取5升
，溫服1升，日3次
，夜1次
。

注意 : 忌海藻，菘菜

、羊肉
、餳。

各家論述 : ①《金匱要略編注》：此因肝膽風(fēng)邪相引

，腎中積風(fēng)乘脾
，故氣上沖胸而腹痛
。厥陰受風(fēng)，相應(yīng)少陽
，則往來寒熱
，是以芎、歸
、姜
、芍疏養(yǎng)厥明、少陽氣血之正
，而驅(qū)邪外出
；以生葛、李根專解表里風(fēng)熱
，而清奔豚逆上之邪
；黃芩能清風(fēng)化之熱；半夏以和脾胃而化客痰
，俾兩經(jīng)邪散
，木不臨脾而腎失其勢，即奔豚自退
。②《古方選注》：君以芍藥
、甘草奠安中氣，臣以生姜
、半夏開其結(jié)氣
，當(dāng)歸、芎入血以和心氣
，黃芩
、生姜甘李根白皮性大寒，以折其沖逆之氣
，雜以生葛者
，寓將欲降之，以先升之之理
。③《金匱要略法釋》：奔豚湯為小柴胡的變方。陳遜齋老師認(rèn)為
，方中生葛
，系柴胡之誤。葛主汲升
，水逆上犯
，決不宜升提；李根白皮以治熱性奔豚
；歸
、芎
、芍以和肝鎮(zhèn)痛，黃芩清解肝膽之熱
；姜
、夏和胃降水逆。

摘錄 : 《金匱》卷上

《千金》卷十四引徐嗣伯方：奔豚湯

處方 : 吳茱萸1升
，桂心4分
，芍藥4分，生姜4分
，石膏3分
，人參3分，半夏3分
，芎3分
，生葛根6分，茯苓6分
，當(dāng)歸4兩
，李根皮1斤。

功能主治 : 氣奔急欲絕者

。

用法用量 : 上(口父)咀

。以水7升，清酒8升
，煮取3升
，分作3服。

各家論述 : 《千金方衍義》：以芎

、歸
、芍藥和其瘀積之血，半夏
、生姜滌其堅積之痰
，葛根以通津液，李根以降逆氣
，并未嘗用少陰之藥
。設(shè)泥奔豚為腎積，而用伐腎之劑
，謬之甚矣
。嗣伯治風(fēng)眩氣奔欲絕，故以桂
、苓祛風(fēng)
，人參壯氣，茱萸降逆
，石膏開泄旺氣為之必需
。

摘錄 : 《千金》卷十四引徐嗣伯方

《杏苑》卷六：奔豚湯

處方 : 當(dāng)歸1錢
，官桂1錢，白術(shù)1錢
，川芎8分
，甘草（炙）5分，半夏1錢2分
，白茯苓1錢5分
，甘李根皮（焙）4分，干姜3分
。

功能主治 : 腎積

，發(fā)于小腹，上至心下
，如奔豚走之狀
，上下無時，久不愈
，喘逆
，骨痿，少氣
，脈沉而滑
。

用法用量 : 上(口父)咀。水煎熟

，空心溫服
。

摘錄 : 《杏苑》卷六

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