？人格是源于個(gè)體自身的穩(wěn)定行為方式和內(nèi)部過程（博格《人格心理學(xué)》），即人格是對(duì)特定情境具有一套穩(wěn)定的反映方式
，看見小孩跌倒哭了你會(huì)扶他起來并安慰他，這是對(duì)有人跌倒就要及時(shí)提供幫助的穩(wěn)定行為方式
，而這反映出你的內(nèi)部心理過程是富有同情心和樂于助人
，而且這種特質(zhì)是穩(wěn)定的
，也就是下次你看到孩子跌倒你還是會(huì)去提供幫助。通過你對(duì)生活事件的種種反映
，最終反映出你的人格
，而人格障礙是指偏離特定文化背景和一般認(rèn)知方式
，尤其在社會(huì)交往方面，影響到社會(huì)功能
，產(chǎn)生適應(yīng)不良
。偏離特定文化背景和一般認(rèn)識(shí)方式：就像中國人一向熱情好客
，但是人格障礙者表現(xiàn)出冷漠與自閉（偏離文化背景），大家認(rèn)為自己對(duì)他熱情
，他就會(huì)報(bào)以熱情(正常人的認(rèn)識(shí)方式）
，但人格障礙者非但不領(lǐng)情
，還心生怨恨（偏離一般認(rèn)知方式）。
人格障礙常于童年及少年起病
，某一些的人格因素過于增強(qiáng)（比如攻擊性和冷漠）導(dǎo)致對(duì)社會(huì)適應(yīng)不良
，并且相當(dāng)?shù)某志门c牢固，對(duì)自己及他人都有很大的損害性
。
人格障礙的特征：
（1）沒有神經(jīng)系統(tǒng)病理學(xué)病變的情況下
，出現(xiàn)人格的嚴(yán)重缺陷
，表現(xiàn)出人格嚴(yán)重偏離正常或者人格發(fā)展的內(nèi)在不協(xié)調(diào)
。（未患神經(jīng)病
，卻表現(xiàn)的像個(gè)神經(jīng)病）
（2）對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良的行為模式重復(fù)出現(xiàn)
，患者總是固執(zhí)地堅(jiān)持適應(yīng)不良的行為模式
，因此，很難做出適應(yīng)行為
。（與人交往時(shí)富有攻擊性
，并且固執(zhí)地認(rèn)為交不到朋友是他人的錯(cuò)）
（3）對(duì)自己的人格缺陷缺乏自知力，不能正確有效地指導(dǎo)自己行動(dòng)
，也不能從過去的錯(cuò)誤教訓(xùn)和生活經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn)。（自知力：對(duì)自身精神狀態(tài)和身體感受
、體驗(yàn)正常與否的檢驗(yàn)?zāi)芰Γ?br>
（4）行為目的和動(dòng)機(jī)不夠明確
，行為缺乏目的性，計(jì)劃性和穩(wěn)定性
，容易受情緒沖動(dòng)
，偶然動(dòng)機(jī)或本能欲望的支配，而且自控力較差
，比較容易與他人發(fā)生沖突或作出違反社會(huì)道德規(guī)范的行為
。
（5）情緒發(fā)育不成熟，突出的表現(xiàn)是極不穩(wěn)定
，常變化
，易沖動(dòng)，易激惹
，易于增強(qiáng)或變得低落
，自我調(diào)控能力差
。
（6）人際關(guān)系失調(diào)
，難以與他人共處
。
（7）人格障礙患者的人格偏離或者人格結(jié)構(gòu)的內(nèi)在不協(xié)調(diào)都有相對(duì)穩(wěn)定性
，一旦形成不易改變
。
? ? 人格障礙的類型
? ? （一）
、偏執(zhí)型人格障礙（PPD）
? ? 主要特征是猜疑和偏執(zhí)
，男性居多
，心理分析認(rèn)為其有強(qiáng)烈的仇恨和敵意外向投射，認(rèn)為他人有迫害自己的意向
，對(duì)朋友及親人普遍的不信任，判斷主觀
，固執(zhí)的不聽從建議，而且好勝心強(qiáng)
，為人刻薄
，強(qiáng)烈的好勝心使得對(duì)于比自己優(yōu)秀的人懷有很強(qiáng)烈的嫉妒心理
，一般這類人對(duì)自我評(píng)價(jià)較高
，雖然偏執(zhí)型人格障礙強(qiáng)烈的懷疑他人有迫害自己的意向
，但還沒達(dá)到妄想的地步（需要有一點(diǎn)像是要迫害他的信息），雖然這些障礙嚴(yán)重影響了這類人的人機(jī)關(guān)系
，但通常能維持基本的社會(huì)功能
。
? ? 治療：偏執(zhí)型人格特征的人有時(shí)會(huì)很危險(xiǎn)
，治療師要對(duì)其進(jìn)行控制
，治療師要循序漸進(jìn)地指出現(xiàn)實(shí)是怎么樣的
，但要小心不能使病人受到羞辱(受到羞辱病人會(huì)以為治療師會(huì)迫害他，因此進(jìn)行防御）
? ? 2
、偏執(zhí)型人格障礙患者很難相信任何人
，在個(gè)體心理治療中
，治療師更多要表現(xiàn)出一種職業(yè)化的
、而不是采取溫暖的態(tài)度
，在處理病人的有關(guān)問題時(shí)要坦率（否則病人又要強(qiáng)迫性懷疑）
? ? （二）分裂樣人格障礙 SPD
? ?與社會(huì)隔絕，情感冷淡
，幾乎不對(duì)任何活動(dòng)產(chǎn)生興趣，性冷淡
、極其孤單但非常享受孤單
，喜歡把興趣投放到一些不與人交往的領(lǐng)域
。（數(shù)學(xué)
，天文學(xué)）這類人很適合修仙啊
。
? ?治療：治療師首先鼓勵(lì)患者發(fā)展對(duì)社會(huì)關(guān)系的興趣
，向他們指出社交關(guān)系的價(jià)值
，教給他們各種情感反應(yīng)
，幫助他們?nèi)ンw會(huì)別人的情感
。
? ?可以使用角色扮演技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行社交技能訓(xùn)練，治療師可以扮演一個(gè)朋友或者一個(gè)重要人物
，幫助患者學(xué)習(xí)建立和保持社會(huì)關(guān)系所需的技術(shù)
。
? （三）分裂型人格障礙SPD
? ? 是的你沒有看錯(cuò)
，這就是分裂型人格障礙，與分裂樣的人格障礙最大的區(qū)別在于分裂樣人格障礙還具有一定的社會(huì)功能
，而分裂型人格障礙一般是當(dāng)做精神病關(guān)起來的，是的
，因?yàn)樗窬穹至蚜?div id="jfovm50" class="index-wrap">，很多時(shí)候治療師也不容易區(qū)分
。
? ? 他們一般與社會(huì)隔絕（沒有朋友）
，行為古怪（如三伏天裹著被子到處跑）
，多疑（懷疑他人迫害自己）
，思維奇幻無法理喻（如覺得自己是外星人
，有天要開飛船飛走）并且伴有奇怪的話語（自言自語，或者總說自己會(huì)飛）
? ? 治療：1
、一般患有分裂型人格障礙的患者同時(shí)還患有嚴(yán)重的抑郁
，因此要采取心理治療和藥物治療雙管齊下的方法
。
? ? 2
、由于分裂型人格障礙的被認(rèn)為與精神分裂癥有關(guān)，并且很多在這種障礙中表現(xiàn)出來的問題與精神分裂癥患者的問題非常相像
，因此藥物治療的方法與對(duì)精神分裂癥藥物治療的方法很相似。
? ? 3
、對(duì)分裂型人格障礙的治療研究目前還較少，而且效果并不理想
，不過一般的做法是教給他們社交技能，幫助他們與人交往
，并減少他們對(duì)他人的不信任感
。
? ?（四）表演型人格障礙 HPD
又稱注意型人格障礙
，情緒極其不穩(wěn)定
，需要他人的注意，如果不是他人注意力的中心就會(huì)不舒服
，并且以極端的情緒化特征來引起他人注意（大發(fā)雷霆、大笑之類）
，講話風(fēng)格夸張，伴有很夸張的手勢(shì)語言
，不時(shí)地流露要吸引別人的意向
，這類人一般認(rèn)為自己有著親密的人際關(guān)系
，然而事實(shí)并非如此
。
治療：大部分的措施應(yīng)集中在其有問題的人際關(guān)系上
，由于患者慣用大哭大鬧
、顯示個(gè)人魅力
、性吸引
、來達(dá)到與他人建立親密關(guān)系并操控他人以自己為中心
，但這樣的手段會(huì)犧牲掉人際關(guān)系的長期利益
，治療的重點(diǎn)應(yīng)該讓患者意識(shí)到這一點(diǎn)，讓患者學(xué)會(huì)以更加適合的方法處理自己的需求和愿望
。
(五）自戀型人格障礙NPD
自戀每個(gè)人或多或少都有一點(diǎn)，畢竟每個(gè)人都是獨(dú)一無二的
，而自戀型人格障礙認(rèn)為自己是世上最特殊的
，需要很高貴的人才能與之交往
，癡迷于成功
、美麗
、才華
、理想或者愛（注意：自戀并不單單指迷戀自己的容貌
，也可以是迷戀自己的成功
、才華等）
，因?yàn)樗麄冇X得自己最特殊
，所以一般會(huì)利用別人來達(dá)到自己的目的而完全不顧別人的感受
，不尊重別人也使得他們?cè)谌私煌鶗r(shí)表現(xiàn)出行為舉止十分的傲慢
，這讓自戀型人格障礙身邊的人很難受
，同時(shí)
，自戀型的人活在自己的幻想里
，他所癡迷的如成功
、美麗
、才華美好的愛情等并不能實(shí)際的得到
，他們也活在不能適應(yīng)世界的痛苦之中
。
治療：治療的主要方面主要集中在于其被扭曲的自我
，對(duì)他人評(píng)價(jià)的病態(tài)敏感和對(duì)他人缺少同情感方面
。認(rèn)知治療的目的是用日常生活中實(shí)際可以獲得的愉快體驗(yàn)（如叔叔阿姨給的表揚(yáng)
，爸爸媽媽對(duì)自己做家務(wù)的贊許），來代替那些不切實(shí)際的自我夸大觀念。（覺得自己可以統(tǒng)一全世界之類）用放松訓(xùn)練等應(yīng)付策略來幫助他們接受來自他人的批評(píng)
。
自戀型人格障礙一般伴有抑郁的情緒，而且似乎更加容易處于嚴(yán)重狀態(tài)（理想與現(xiàn)實(shí)差距大導(dǎo)致的抑郁）
，因此
，對(duì)于中年的病人要從抑郁癥開始入手
。（到了中年發(fā)現(xiàn)自己所追求的夢(mèng)想更加遙不可及）
（六）回避性人格障礙APD
? ? 是對(duì)社交的恐懼，總感覺自己沒有能力
，覺得自身缺乏吸引力
，他人不會(huì)喜歡自己，病因可能是由于早期的與人交往中對(duì)他人的負(fù)型評(píng)價(jià)較為敏感
，因此在隨后的交往中
，還沒開始交流就認(rèn)為他人不愿意接納自己，除非一開始受到他人明顯的歡迎
，否則不會(huì)與人交往
。患者長期脫離社會(huì)關(guān)系
，對(duì)社交敏感
，退縮，回避
。（注意：這類患者有與人交往的意愿
，但是由于自身的不自信而導(dǎo)致他們拒絕和所有人交往，而分裂樣人格障礙對(duì)與人交往毫無興趣）
治療：心理動(dòng)力學(xué)（精神分析）通常幫助病人揭示癥狀的根源
，并修通在無意識(shí)中起作用的自我力量。（用催眠技術(shù)找出患癥狀的根源
，同時(shí)發(fā)動(dòng)自我的力量）
行為治療學(xué)通常采取行為治療訓(xùn)練”和暴露療法
，要求病人增加社會(huì)接觸
。
認(rèn)知治療家通過改變病人的信念和想法
，增加他們對(duì)情感不適的承受能力
，建立起更加積極的自我形象（認(rèn)識(shí)到自身的優(yōu)點(diǎn)
，客服以與人交往他人就會(huì)拒絕自己的認(rèn)知）
藥物治療
，針對(duì)在回避中伴有抑郁和焦慮的病人
，對(duì)治療焦慮和抑郁有效。
團(tuán)體治療:團(tuán)體本身對(duì)成員具有社會(huì)交往的要求
，是一種對(duì)病人進(jìn)行訓(xùn)練的有效形式，同時(shí)采取暴露療法
，角色扮演法和心理支持法
，可以獲得一些成效
。
（七）依賴型人格障礙
在親密關(guān)系中
，我們都會(huì)對(duì)另一方產(chǎn)生一定程度的依賴
，（親密關(guān)系不單單只是戀人關(guān)系，好兄弟與閨蜜也是親密關(guān)系
，父母或者其他心理上親近的親人都是親密關(guān)系），但依賴型人格障礙過于依賴他人
，表現(xiàn)出事事需要照顧，對(duì)對(duì)方十分順從
，十分害怕分離
，有分離焦慮
，感覺一旦離開他自己就會(huì)活不下去
。不僅如此
，他們一般毫無主見
，因?yàn)榕乱庖姴缓隙?duì)方因此從不表達(dá)意見
。要求親密關(guān)系的一方過分的照顧自己
，當(dāng)一段親密關(guān)系結(jié)束
，會(huì)急于建立另一段親密關(guān)系
，他們整日生活在被拋棄和無人關(guān)心的恐懼中
。
依賴型人格障礙最大的問題就在于對(duì)自己的能力缺乏自信
，認(rèn)為自己不可能獨(dú)立生活
，少了他人的照顧自己就會(huì)活不下去
，為了留住他人，而對(duì)他人意見進(jìn)行迎合
，這種迎合最開始是很有效的
，但過于依賴之后
，被依賴的一方會(huì)有一種耗盡的感覺。
治療：行為認(rèn)知療法中
，治療師幫助病人面對(duì)和改變自己適應(yīng)不良的信念（讓他們認(rèn)識(shí)到自己是有能力獨(dú)自生活的),訓(xùn)練病人學(xué)會(huì)更好的表達(dá)自己的需要和愿望。
人本主義：主要為了解決病人在治療中對(duì)治療師產(chǎn)生的依賴問題
。
團(tuán)體治療可以促進(jìn)病人之間的交往，有利于行為的塑造和表達(dá)
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