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      強(qiáng)迫癥是怎么回事,介紹強(qiáng)迫癥的原因(強(qiáng)迫癥是什么)
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-03 00:04:51
        
      

        
      
           
      一
      、強(qiáng)迫癥是一種什么病
      強(qiáng)迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病
        ，其特點為有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存
        ，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活
        。患者雖體驗到這些想法或沖動是來源于自身
      ，極力抵抗
      ，但始終無法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦
      ，影響學(xué)習(xí)工作
      、人際交往甚至生活起居
      。
      近年來統(tǒng)計數(shù)據(jù)提示強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升
      ，有研究顯示普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%～2%，約2/3的患者在25歲前發(fā)病
      。強(qiáng)迫癥因其起病早、病程遷延等特點
      ，常對患者社會功能和生活質(zhì)量造成極大影響
      ，世界衛(wèi)生組織（WHO）所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一
      。另外患者常出于種種考慮在起病之初未及時就醫(yī)，一些怕臟
      、反復(fù)洗手的患者可能要在癥狀嚴(yán)重到無法正常生活后才來就診
      ，起病與初次就診間可能相隔十年之久，無形中增加了治療的難度，因此我們應(yīng)當(dāng)提高對強(qiáng)迫癥的重視
      ，早發(fā)現(xiàn)早治療。
      二
      、強(qiáng)迫癥是怎么治的
      1.心理治療
      強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜
      ，具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬別
      。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系
      ，傾聽患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突
      ，推動患者解決問題
      ，增加其適應(yīng)環(huán)境的能力，重塑健全人格
      。
      臨床上常用的方法包括：精神動力學(xué)治療
      ，認(rèn)知行為治療，支持性心理治療及森田療法等
      。其中
      ，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防
      。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制
      ，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來阻斷強(qiáng)迫思維
      ，必要時配合放松訓(xùn)練緩解焦慮
      。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵患者逐步面對可引起強(qiáng)迫思維的各個情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為
      ，比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會得病，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水
      、鞋底
      、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔(dān)心的事情實際上并不會發(fā)生
      ，強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用
      。
      2.藥物治療
      強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)
      ，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥
      ，其特點就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能
      ，從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs）
      ，包括氟伏沙明
      、帕羅西汀、舍曲林
      、氟西汀
      、西酞普蘭等
      ，及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明
      ，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠
      。對于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮
      、喹硫平
      、奧氮平
      、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣
      ，藥物治療的療效也不是立竿見影的
      ，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用
      ，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效
      。
      3.物理治療
      對于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個選擇
      ，因其存在痙攣發(fā)作
      、感覺喪失等不良反應(yīng)
      ，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征
      。
      三、強(qiáng)迫癥是怎么引起的呢
      強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜
      、尚無定論
      ，目前認(rèn)為主要與心理社會
      、個性
      、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
      許多研究表明患者在首次發(fā)病時常遭受過一些不良生活事件
      ，如人際關(guān)系緊張
      、婚姻遇到考驗、學(xué)習(xí)工作受挫等等
      。強(qiáng)迫癥患者個性中或多或少存在追求完美
      、對自己和他人高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的傾向，有一部分患者病前即有強(qiáng)迫型人格
      ，表現(xiàn)為過分的謹(jǐn)小慎微
        、責(zé)任感過強(qiáng)
      、希望凡事都能盡善盡美
      ，因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現(xiàn)得難以適應(yīng)
      。患者內(nèi)心所經(jīng)歷的矛盾
      、焦慮最后只能通過強(qiáng)迫性的癥狀表達(dá)出來。
      另外
      ，近年來大量研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向
      ，在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂，造成諸如5-羥色胺
      、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，無法正常發(fā)揮其生理功能
      。
      四
      、強(qiáng)迫癥性格特點是什么
      一、據(jù)了解
      ，引發(fā)強(qiáng)迫癥的原因大體有兩種類型
      ，一是強(qiáng)迫行為
      ，包括強(qiáng)迫檢查
      、強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫記數(shù)
      、強(qiáng)迫儀式動作等
      ；二是強(qiáng)迫思維，包括強(qiáng)迫懷疑
      ，總覺得不干凈，會被病菌感染
      ；強(qiáng)迫性窮思竭慮
      ，總是會問：方桌為什么是方的？水為什么沒有顏色？等問題
        。
      二、患有強(qiáng)迫癥的人
        ，一般都有性格基礎(chǔ)
        ，比如說做事追求完美，刻板認(rèn)真
        ，按部就班，非常細(xì)致
        ，在性格上有這種傾向性
        。當(dāng)這些人遭遇現(xiàn)實的壓力，就有可能促發(fā)強(qiáng)迫癥
        。引發(fā)強(qiáng)迫癥的社會心理因素也有很多
        ，比如說學(xué)業(yè)壓力
        、工作壓力
        ，家庭不和睦等這些誘發(fā)因素的存在。
      三
        、在根據(jù)醫(yī)學(xué)專家的臨床分析與研究發(fā)現(xiàn)
        ，很多強(qiáng)迫癥患者都有相似的性格基礎(chǔ)，這也被視為了不容忽視的引發(fā)強(qiáng)迫癥的原因
        ，類似強(qiáng)迫癥性格的朋友們能夠更加重視疾病的預(yù)防，合理調(diào)整心理狀態(tài)
      ，在生活中遠(yuǎn)離引發(fā)強(qiáng)迫癥的因素
      ，積極有效的避免強(qiáng)迫癥的困擾。
      強(qiáng)迫癥是一組神經(jīng)癥
      ，在生活中的發(fā)病率相當(dāng)高，受到強(qiáng)迫癥困擾不僅患者自己的生活會受到影響
      ，患者的家人也會受到一些影響
      ，所以大家要對強(qiáng)迫癥提高警惕，一旦在日常生活中出現(xiàn)強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)時就要及時對強(qiáng)迫癥進(jìn)行治療
      。
      強(qiáng)迫癥是什么
      強(qiáng)迫癥形成的本質(zhì)原因 強(qiáng)迫癥形成的本質(zhì)原因是由于我們在生活當(dāng)中的方方面面
      ，比如從我們聽到的 
      ，看到的
      ，想到的
      ，身體上的一些感受總是有一種強(qiáng)烈的討厭和喜歡的一種心理習(xí)慣，當(dāng)這種心理習(xí)慣累積到一定程度對我們生活造成嚴(yán)重影響了
      ，我們就給它起個名字叫做強(qiáng)迫癥
      ，你可以把他叫做張三也可以把它叫做李四
      ，但這種心理反映模式都是一樣的
      ，強(qiáng)迫癥只是一個標(biāo)簽。一般人也有
      ，只是這種習(xí)慣比較輕
      ，不足以影響到他的生活
      ，所以一般人也會有煩惱
      ，從我們大部分的咨詢案例來看很多強(qiáng)迫癥朋友都具備一種比較完美的性格，非黑即白
      ，非好即壞
        ，容易二分性的看待問題
        ，當(dāng)它沒有到達(dá)自己內(nèi)心那個完美狀態(tài)的時候，強(qiáng)迫癥朋友總是習(xí)慣去譴責(zé)自己
        ，不接受自己
        ，強(qiáng)迫癥正是這么一種心理習(xí)慣在生活當(dāng)中的一點一滴的的事情上面累積起來的，對于一些比較內(nèi)向的人來說可能就形成社交恐怖癥
        ，對于一些比較愛思考的人來說可能就會形成強(qiáng)迫思維，對于一些愛干凈的人來說就可能形成潔癖
        ，對于一些做事小心翼翼的人來說就可能形成不放心恐怖
        ，對于一些道德觀念很強(qiáng)的人來說就可能形成道德恐怖等等，但是有的人對自己要求也很完美人家為什么沒有形成強(qiáng)迫
        ，因為人家沒有到達(dá)那個完美狀態(tài)的時候
        ，人家并不譴責(zé)自己，或者說譴責(zé)的程度很輕
        ，那么這樣內(nèi)心就不存在沖突，也就不會形成強(qiáng)迫癥
      ，強(qiáng)迫癥的本質(zhì)就是你內(nèi)心存在沖突
      ，存在一個對抗，存在一個二元對立
      ，所以完美并不是問題
      ，問題是我們不能夠接受我們的不完美，先要學(xué)會接受不完美
      ，才有可能無限的靠近那個完美
      ，有時候接受是為了更好的改變，形成強(qiáng)迫癥的本質(zhì)原因就是我們在生活當(dāng)中有一種強(qiáng)烈的討厭和喜歡的一種心理習(xí)慣
      。
      

          
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