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      雙相情感障礙是什么,如何治療雙相情感障礙(雙向情感障礙怎么治療)
      
        
      
            佚名
            2023-07-03 00:08:42
        
      

        
      
           
      一
      、雙相情感障礙表現(xiàn)癥狀
      雙相障礙的臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點(diǎn)可以分為抑郁發(fā)作
      、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作
        。
      1.抑郁發(fā)作
      雙相抑郁發(fā)作與單相抑郁發(fā)作的臨床癥狀及生物學(xué)異常相似而難以區(qū)分
      ，雙相抑郁因表現(xiàn)不典型往往被忽視
      。正確診斷雙相抑郁障礙是合理治療的前提。兩者的治療方案及預(yù)后轉(zhuǎn)歸存在明顯差異
      ，兩者的差異主要表現(xiàn)在：
      (1)人口學(xué)特征 ①性別 單相抑郁女性患病率幾乎是男性的2倍
      ，但在雙相障礙患者中性別差異不明顯;②年齡 雙相障礙平均發(fā)病年齡為30歲，單相抑郁癥為40歲
      ，前者明顯早于后者
      ，尤其是25歲以前起病的首發(fā)抑郁是雙相抑郁的重要預(yù)測因素;③家族史 家系調(diào)查和雙生子研究已經(jīng)證實(shí)雙相障礙的家族聚集性，與單相抑郁相比
      ，雙相障礙(尤其是雙相I型)患者的家系傳遞與遺傳因素的關(guān)系更密切
      。
      (2)抑郁發(fā)作的特征 ①病程特點(diǎn) 與單相抑郁相比，雙相抑郁起病較急
      ，病程較短
      ，反復(fù)發(fā)作較頻繁;②癥狀特征 雙相抑郁區(qū)別于單相抑郁的癥狀，特征包括情緒的不穩(wěn)定性
      、易激惹
      、精神運(yùn)動性激越、思維競賽/擁擠
      、睡眠增加
        、肥胖/體重增加、注意力不集中
        、更多的自殺觀念和共病焦慮及物質(zhì)濫用(煙草
        、酒精、毒品等)
        。
      2.躁狂發(fā)作
      (1)心境高漲 自我感覺良好
        ，整天興高采烈，得意洋洋
        ，笑逐顏開
        ，具有一定的感染力，常博得周圍人的共鳴
        ，引起陣陣的歡笑
        。有的患者盡管心境高漲，但情緒不穩(wěn)
        ，變幻莫測
        ，時而歡樂愉悅，時而激動暴怒
        。部分患者則以憤怒
        、易激惹
        、敵意為特征，甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為
        ，但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或馬上賠禮道歉
        。
      (2)思維奔逸 反應(yīng)敏捷，思潮洶涌
        ，有很多的計(jì)劃和目標(biāo)
        ，感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度
      ，言語增多
      ，滔滔不絕，口若懸河
      ，手舞足蹈
      ，眉飛色舞，即使口干舌燥
      ，聲音嘶啞
      ，仍要講個不停，信口開河
      ，內(nèi)容不切實(shí)際
      ，經(jīng)常轉(zhuǎn)換主題;目空一切，自命不凡
      ，盛氣凌人
      ，不可一世。
      (3)活動增多 精力旺盛
      ，不知疲倦
      ，興趣廣泛，動作迅速
      ，忙忙碌碌
      ，愛管閑事，但往往虎頭蛇尾
      ，一事無成
      ，隨心所欲，不計(jì)后果
      ，常揮霍無度
      ，慷慨大方，為了吸引眼球過度修飾自己
      ，嘩眾取寵
        ，專橫跋扈，好為人師
        ，喜歡對別人頤指氣使
        ，舉止輕浮，常出入娛樂場所
        ，招蜂引蝶
        。
      (4)軀體癥狀 面色紅潤，雙眼炯炯有神
        ，心率加快
        ，瞳孔擴(kuò)大。睡眠需要減少
        ，入睡困難
        ，早醒，睡眠節(jié)律紊亂;食欲亢進(jìn)
        ，暴飲暴食
        ，或因過于忙碌而進(jìn)食不規(guī)則，加上過度消耗引起體重下降;對異性的興趣增加
      ，性欲亢進(jìn)
      ，性生活無節(jié)制。
      (5)其他癥狀 注意力不能集中持久
      ，容易受外界環(huán)境的影響而轉(zhuǎn)移;記憶力增強(qiáng)
      ，紊亂多變;發(fā)作極為嚴(yán)重時，患者極度的興奮躁動
      ，可有短暫
      、片段的幻聽，行為紊亂而毫無目的指向
      ，伴有沖動行為;也可出現(xiàn)意識障礙
      ，有錯覺、幻覺及思維不連貫等癥狀
      ，稱為譫妄性躁狂
      。多數(shù)患者在疾病的早期即喪失自知力。
      (6)輕躁狂發(fā)作 躁狂發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱為輕躁狂
      ，患者可存在持續(xù)至少數(shù)天的心境高漲
      、精力充沛、活動增多
      、有顯著的自我感覺良好
      ，注意力不集中、也不能持久
      ，輕度揮霍
      ，社交活動增多，性欲增強(qiáng)
      ，睡眠需要減少
      。有時表現(xiàn)為易激惹
      ，自負(fù)自傲，行為較莽撞
      ，但不伴有幻覺
      、妄想等精神病性癥狀。對患者社會功能有輕度的影響
      ，部分患者有時達(dá)不到影響社會功能的程度
      。一般人常不易覺察。
      3.混合發(fā)作
      指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)
      ，臨床上較為少見
      。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時發(fā)生。例如
      ，一個躁狂發(fā)作的患者突然轉(zhuǎn)為抑郁
      ，幾小時后又再復(fù)躁狂，使人得到“混合”的印象
      。但這種混合狀態(tài)一般持續(xù)時間較短
      ，多數(shù)較快轉(zhuǎn)入躁狂相或抑郁相?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；旌习l(fā)作時躁狂癥狀和抑郁癥狀均不典型
      ，容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂癥。
      二
      、雙相情感障礙檢查與診斷
      檢查方法：
      通過體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)排除可能由軀體疾病或物質(zhì)依賴所致的雙相障礙
      。部分雙相障礙患者(尤以女性)可能有甲狀腺功能減退，因此應(yīng)做甲狀腺功能測定
      。對過度興奮及進(jìn)食不好者應(yīng)注意水
      、鹽代謝及酸堿平衡的了解。心理學(xué)測試
      、神經(jīng)生化
      、神經(jīng)電生理和腦影像學(xué)等輔助檢查結(jié)果可供參考。在治療過程中進(jìn)行藥物血濃度測定
      ，以保證療效
      、監(jiān)測毒副反應(yīng)及治療依從性。
      診斷依據(jù)：
      雙相障礙的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史
      、臨床癥狀
      、病程特點(diǎn)及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，比較相關(guān)的精神疾病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)而確定
      。典型病例診斷一般不困難
      。目前國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)有ICD-10和DSM-IV。但任何一種診斷標(biāo)準(zhǔn)都難免有其局限性，而密切地臨床觀察
      ，把握疾病橫斷面的主要癥狀及縱向病程的特點(diǎn)
      ，進(jìn)行科學(xué)的分析是臨床診斷的可靠基礎(chǔ)。
      三
      、雙相情感障礙的治療方法
      1.治療原則
      (1)個體化治療原則 需要考慮患者性別
      、年齡、主要癥狀
      、軀體情況、是否合并使用藥物
      、首發(fā)或復(fù)發(fā)
      、既往治療史等多方面因素
      ，選擇合適的藥物
      ，從較低劑量起始，根據(jù)患者反應(yīng)滴定
      。治療過程中需要密切觀察治療反應(yīng)
      、不良反應(yīng)以及可能出現(xiàn)的藥物相互作用等及時調(diào)整
      ，提高患者的耐受性和依從性。
      (2)綜合治療原則 應(yīng)采取藥物治療
      、物理治療
      、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施的綜合運(yùn)用，提高療效
      、改善依從性
      、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺、改善社會功能和生活質(zhì)量
      。
      (3)長期治療原則 由于雙相障礙幾乎終身以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作
      ，其發(fā)作的頻率遠(yuǎn)較抑郁障礙為高，因此應(yīng)堅(jiān)持長期治療原則
      。急性期治療目的是控制癥狀
      、縮短病程;鞏固期治療目的是防止癥狀復(fù)燃、促使社會功能的恢復(fù);維持期治療目的在于防止復(fù)發(fā)
      、維持良好社會功能
      ，提高生活質(zhì)量。
      2.藥物治療
      最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥(丙戊酸鹽
      、卡馬西平
      、拉莫三嗪等)，它們又被稱為心境穩(wěn)定劑
      。對于有明顯興奮躁動的患者
      ，可以合并抗精神病藥物，包括經(jīng)典抗精神病藥氟哌啶醇
      、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平
      、喹硫平
      、利培酮、齊拉西酮
      、阿立哌唑等
      。嚴(yán)重的患者可以合并改良電抽搐治療。對于難治性患者
      ，可以考慮氯氮平合并碳酸鋰治療
      。治療中需要注意藥物不良反應(yīng)和相互作用。對于雙相抑郁患者
      ，原則上不主張使用抗抑郁藥物
      ，因其容易誘發(fā)躁狂發(fā)作、快速循環(huán)發(fā)作或?qū)е乱钟舭Y狀慢性化
      ，對于抑郁發(fā)作比較嚴(yán)重甚至伴有明顯消極行為者
      、抑郁發(fā)作在整個病程中占據(jù)絕大多數(shù)者以及伴有嚴(yán)重焦慮、強(qiáng)迫癥狀者可以考慮在心境穩(wěn)定劑足量治療的基礎(chǔ)上
      ，短期合并應(yīng)用抗抑郁藥
      ，一旦上述癥狀緩解，應(yīng)盡早減少或停用抗抑郁藥
      。
      3.物理治療
      急性重癥躁狂發(fā)作
      、伴有嚴(yán)重消極的雙相抑郁發(fā)作或難治性雙相障礙可采用改良電抽搐(MECT)治療，但應(yīng)適當(dāng)減少藥物劑量
      。對于輕中度的雙相抑郁發(fā)作可考慮重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療
      。
      四、雙相情感障礙的預(yù)防
      雙相障礙病因未明
      ，生物
      、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳
      、神經(jīng)生化
      、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;與雙相障礙關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是環(huán)性氣質(zhì)
      。應(yīng)激性生活事件是重要的社會心理因素
      。然而，以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的
      ，目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用
      、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點(diǎn)在雙相障礙發(fā)生過程中具有重要的影響。
      不少雙相情感障礙的患者
      ，發(fā)作前會有記憶力的下降
        ，反應(yīng)遲鈍，感覺腦子變笨;躁狂患者發(fā)作前突然覺得自己變聰明，反應(yīng)變快
        。認(rèn)知的損害會影響患者的社會功能
        ，導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作能力下降
        ，因此
        ，學(xué)習(xí)成績下降或者工作能力下降時，應(yīng)警惕是否與疾病的前驅(qū)期有關(guān)
        。那么如何預(yù)防呢?
      隨訪研究發(fā)現(xiàn)
        ，經(jīng)藥物治療已康復(fù)的患者在停藥后的1年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高，且雙相障礙的復(fù)發(fā)率明顯高于單相抑郁障礙
      ，分別為40%和30%
      。服用鋰鹽預(yù)防性治療，可有效防止躁狂或抑郁的復(fù)發(fā)
      。心理治療和社會支持系統(tǒng)對預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負(fù)擔(dān)和壓力
      ，幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問題
      ，提高患者應(yīng)對能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境
      ，以防復(fù)發(fā)
      。
      雙向情感障礙怎么治療
      雙向情感障礙是能夠治愈的。雙向情感障礙是臨床精神心理科常見的一種疾病
      ，與精神受到刺激或打擊
      ，生活工作環(huán)境等多種因素有關(guān)。只要及時到正規(guī)公立醫(yī)院精神心理科就診檢查
      ，明確診斷
      ，查明原因，由?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？漆t(yī)生針對病因采取相應(yīng)的藥物
      ，心理疏導(dǎo)和對癥的方法治療，自己再加強(qiáng)調(diào)理
      ，是能夠治愈的
      ，并且不會遺傳給孩子。
      

      
雙向情感障礙屬于精神衛(wèi)生?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？萍膊?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，表現(xiàn)為躁狂和抑郁癥狀交替發(fā)作，需要正規(guī)干預(yù)治療
      ，目前一般可以達(dá)到臨床痊愈
      ，難以根治，疾病特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)，發(fā)病原因與遺傳因素相關(guān)較大
        ，所以你描述的情況
        ，不排除遺傳可能性。
      

      
雙向障礙的發(fā)病和下列因素有關(guān)：
      
1
        、遺傳因素
        ，抑郁患者的親屬，特別是一級親屬（父母
        、兒女
        、兄弟姐妹等），患雙相的危險性明顯高于一般人群的2-10倍
        。
      
2
        、神經(jīng)生化及內(nèi)分泌的失調(diào)，如去甲腎上腺素
        、多巴胺
        、γ氨基丁酸、甲狀腺素等的失調(diào)
        。
      
3
        、神經(jīng)影像的變化，如額葉-丘腦-邊緣系統(tǒng)相關(guān)結(jié)構(gòu)的異常
        。
      
4
        、神經(jīng)電生理的異常。
      
5
        、心理
        、社會因素，負(fù)性生活事件如離婚
        、婚姻關(guān)系不和諧
        、失業(yè)、軀體疾病
      、貧困等
      。
      

      
患有雙向情感障礙的人，如果本人性格比較開朗
      ，而且比較熱愛生活的話
      ，治好了復(fù)發(fā)的可能很小，應(yīng)該相信醫(yī)生
      ，相信自己一定行
      ，只要有信心，就可以痊愈
      。
      雙相情感性障礙是什么病
      雙相障礙(BipolarDisorderBP)也稱雙相情感障礙
      ，一般是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作
      ，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。躁狂發(fā)作時
      ，表現(xiàn)為情感高漲
      、言語增多、活動增多;而抑郁發(fā)作時
      則出現(xiàn)情緒低落
      、思維緩慢
      、活動減少等癥狀。

      病情嚴(yán)重者在發(fā)作高峰期還可出現(xiàn)幻覺
      、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀
      。雙相障碼一般呈發(fā)作性病程，躁狂和抑郁常反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn)
      ，但也可以混合方式存在
      。每次發(fā)作癥狀往往持續(xù)相當(dāng)一段時間(躁狂發(fā)作持續(xù)1周以上，抑郁發(fā)作持續(xù)2周以上)
      ，并對患者的日常生活及社會功能等產(chǎn)生不良影響
      。

      在心境障礙的長期自然病程中，始終僅有躁狂或輕躁狂發(fā)作者實(shí)為少見(約1%),且這些患者的家族史
      、病前人格
        、生物學(xué)特征、治療原則及預(yù)后等與兼有抑郁發(fā)作的雙相障礙相似
        。與抑郁障礙相比，雙相障礙的臨床表現(xiàn)更復(fù)雜
        ，治療更困難
        ，預(yù)后更差，自殺風(fēng)險更大
        。
      雙相隱礙發(fā)病的原因尚不十分清楚
        。目前傾向認(rèn)為，遺傳與環(huán)境因素在其發(fā)病過程中均有重要作用
      ，而以遺傳因素的影響更為突出
      。這些因素可能通過影響中樞神經(jīng)信息傳遞過程等，導(dǎo)致躁狂和抑郁等情感癥狀出現(xiàn)
      。

      西方發(fā)達(dá)國家20世紀(jì)70~80年代的流行病學(xué)調(diào)查顯示
      ，雙相障礙終生患病率為3.0%~3.4%，90年代則上升到5.5%~7.8%(Angst
      ，1999)
      。Goodwin等(1990)報道雙相I型患病率為1%，雙相I型與Ⅱ型合并為3%
      ，若再加上環(huán)性心境障礙則超過4%
      。雙相障礙發(fā)病年齡高峰在15~19歲
      ，首次多為抑郁發(fā)作，往往一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作
      。

      男女性別間患病率相近
      。25%~50%的雙相障礙患者有過自殺行為，11%~19%自殺身亡
      。年輕患者首次診斷后的第一年內(nèi)尤其容易發(fā)生自殺
      。有資料顯示，本病患者心血管疾病患病率較一般人群增加20%
      ，約40%的患者同時合并有物質(zhì)依賴
      。可見
      ，雙相障礙是一種嚴(yán)重危害人們心身健康的精神障礙
      。

      目前，我國對雙相障礙的流行病學(xué)問題還缺乏系統(tǒng)的調(diào)查
      。從現(xiàn)有資料看來
      ，我國不同地區(qū)雙相障礙流行病學(xué)調(diào)查得到的患病率相差懸殊。

      如中國內(nèi)地12個地區(qū)(1982)協(xié)作調(diào)查發(fā)現(xiàn)
      ，雙相障礙患病率僅為0.042%(包括僅有躁狂發(fā)作者)
      。而臺灣省(1982-1987年)在07%~16%，香港特區(qū)(1993年)男性為1.5%
      、女性為1.6%
      。同為華人地區(qū)，臺灣與香港較接近
      ，但較大陸高出約35 倍
      。

      這種差別雖可能與經(jīng)濟(jì)和社會狀況有關(guān)，但更主要的原因可能是流行病學(xué)調(diào)查方法學(xué)的差別
      。
      

          
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                                            廣場恐懼癥的癥狀測試,如何治療恐懼癥···
                                        
      
      
        
      

  
    
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      常見的老人五大心理疾病,,幾種最常見的心理疾病
      
                        
      一
      、常見的老人五大心理疾病1
      、不喜歡孤單老人最怕的就是孤單，沒人陪
      。但當(dāng)今社會年輕人都在外邊打拼
      ，很少有時間陪陪父母，這時老人應(yīng)該走出來
      ，多參加一些集體活動
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      怎樣治療社交恐懼癥_,社交恐懼癥的臨床癥狀有哪些(社交恐懼癥如何治療)
      
                        
      一、社交恐懼癥的臨床癥狀常見形式之一
      ，是在一對一的社交場合下產(chǎn)生強(qiáng)烈的不安，而與一群陌生人(如在街上或公共場所)混在一起時并無恐懼或只有輕微的緊張
      。發(fā)作厲害時伴有頭暈
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      如何甩掉消極情緒？
      
                        
      如何甩掉消極情緒
      ？往好處想負(fù)面思想不僅會讓你感覺糟糕
      ，而且會加劇疼痛。那些總是往消極面想問題的人
      ，比積極想問題的人更加容易產(chǎn)生疼痛感
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      恐懼癥晚期的癥狀有哪些,恐懼癥的原因是什么(恐懼癥是什么癥狀
      ？)
      
                        
      一
      、恐懼癥晚期有什么癥狀發(fā)生恐怖癥的核心癥狀是恐懼緊張，并因恐怖引起嚴(yán)重焦慮甚至達(dá)到驚恐的程度
      。因恐怖對象的不同可分為以下幾種：1
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      7個妙招讓男人不出軌(如何讓老公不出軌呢
      ？)
      
                        
      女明星A和丈夫B的離婚風(fēng)波著實(shí)轟轟烈烈
      。丈夫B有了小三兒，起因本就是玩玩
      ，但是
      ，秘密泄漏讓女明星A大光其火。她忍不得委屈
      ，馬上用同樣的辦法以牙還牙
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老婆要安胎,避免這些心理雷區(qū)
      
                        
      生活上一點(diǎn)小事也能都會讓準(zhǔn)媽咪的情緒波動起來
      ，如果是開心的事當(dāng)然沒問題
      ，可是各種不良的情緒會直接影響胎寶寶的發(fā)育。所以在懷孕期間
      ，有9種心理準(zhǔn)媽媽一定要避免哦