，但可以肯定的是
，生物
、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程
。生物學(xué)因素主要涉及遺傳
、神經(jīng)生化
、神經(jīng)內(nèi)分泌
、神經(jīng)再生等方面;與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征
，如抑郁氣質(zhì)。成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件
，是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件
。然而
，以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的
，強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過(guò)程中具有重要的影響
。
遺傳學(xué)研究表明，抑郁癥患者親屬患病率比普通家庭高10~30倍
，且血緣關(guān)系越近
，患病率越高：父母、子女
、兄弟姐妹為14%
，叔伯姑姨舅、祖父母等為4.8%
，堂兄妹
、表兄妹為3.6%。單卵雙胞胎為46%
，雙卵雙胞胎為20%
。 此可以看出，抑郁癥與遺傳關(guān)聯(lián)密切?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)
，染色體1p,1q,2q,4q,5q,8q,10p,10q,11p,11q,15q,18q,19p和Xq上共19個(gè)區(qū)域和重度抑郁癥有顯著連鎖，其中10個(gè)區(qū)域?yàn)閺?qiáng)連鎖
。 一般來(lái)說(shuō)
，跟抑郁癥相關(guān)的生理結(jié)構(gòu)，其基因往往也跟抑郁癥有關(guān)聯(lián)
。比如CRHR1
、FKBP5等(與HPA軸有關(guān))、BDNF(Val66Met)等(與腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)有關(guān))等
。
表觀遺傳學(xué)DNA甲基化是有絲分裂后細(xì)胞一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的基因表達(dá)調(diào)控方式
，可能在應(yīng)激引起的異常方面參與基因表達(dá)的長(zhǎng)期改變。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)
，部分抑郁癥相關(guān)因素與HPA軸相關(guān)基因
、前額皮層p11啟動(dòng)子區(qū)、膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子啟動(dòng)子區(qū)等的甲基化有關(guān);在參與HPA反應(yīng)及抗抑郁治療的啟動(dòng)子區(qū)
，某些部位甲基化水平發(fā)生了改變。比如
，慢性社會(huì)失敗應(yīng)激引起的抑郁樣癥狀伴隨了促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(corticotropin-releasing factor,CRF)的上調(diào)
，并引起CRF基因啟動(dòng)子區(qū)DNA甲基化的減少，這個(gè)效應(yīng)可以被丙咪嗪逆轉(zhuǎn)
。組蛋白修飾中
，組蛋白乙酰化和組蛋白甲基化都被發(fā)現(xiàn)參與了抑郁癥的發(fā)病。一些關(guān)鍵性的發(fā)現(xiàn)包括：
組蛋白乙?div id="jfovm50" class="index-wrap">；?/p>
慢性不可預(yù)計(jì)溫和應(yīng)激模型中
，在小鼠伏隔核，組蛋白去乙?div id="jfovm50" class="index-wrap">；?histone deacetylase,HDAC)2的過(guò)表達(dá)導(dǎo)致抑郁樣行為增加
，而過(guò)表達(dá)顯性失活的HDAC2后則有抗抑郁作用;HDAC5的伏隔核水平減少則能導(dǎo)致抑郁樣行為增加，使HDAC5表達(dá)增加
，結(jié)果抑郁樣行為減少
。可見(jiàn)
，HDAC2和HDAC5效果相反
，分別介導(dǎo)促和抗抑郁反應(yīng)。
臨床發(fā)現(xiàn)
，抑郁患者外周血HDAC2和5增加
，HDAC6和8減少，雙相情感障礙患者HDAC4增加
。研究還發(fā)現(xiàn)
，在難治性抑郁和雙相情感障礙患者外周血中，乙?div id="d48novz" class="flower left">
；?sirtuins,SIRT)1,2,6均減少
。
二、抑郁癥的臨床反應(yīng)
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作
，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)
。
1.心境低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀
。輕者悶悶不樂(lè)
、無(wú)愉快感、興趣減退
，重者痛不欲生
、悲觀絕望、度日如年
、生不如死
。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上
，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低
，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感
、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感
，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)
。
2.思維遲緩患者思維聯(lián)想速度緩慢
，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞
，自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”
，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少
，語(yǔ)速明顯減慢
，聲音低沉，對(duì)答困難
，嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行
。
3.意志活動(dòng)減退患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢
，生活被動(dòng)
、疏懶，不想做事
，不愿和周?chē)私佑|交往
，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床
，閉門(mén)獨(dú)居
、疏遠(yuǎn)親友、回避社交
。嚴(yán)重時(shí)連吃
、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面
、不修邊幅
，甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)
、不食
，稱為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查
，患者仍流露痛苦抑郁情緒
。伴有焦慮的患者，可有坐立不安
、手指抓握
、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為
。調(diào)查顯示，我國(guó)每年有28.7萬(wàn)人死于自殺，其中63%有精神障礙
，40%患有抑郁癥
。 因抑郁癥而自殺的不乏名人，包括梵高
、海明威
、三毛、張國(guó)榮
、 徐行
、李曉、羅賓·威廉姆斯
、喬任梁等
。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭
，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”
，“自己活在世上是多余的人”，并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為
。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀
，應(yīng)提高警惕。
4.認(rèn)知功能損害研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害
。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降
、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)
、警覺(jué)性增高
、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難
、語(yǔ)言流暢性差
、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退
。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙
，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
5.軀體癥狀主要有睡眠障礙
、乏力
、食欲減退、體重下降
、便秘
、身體任何部位的疼痛、性欲減退
、陽(yáng)痿
、閉經(jīng)等
。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心
、嘔吐
、心慌、胸悶
、出汗等
。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)。病前軀體疾病的主訴通常加重
。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒
，一般比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后不能再入睡
，這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義
。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多
。體重減輕與食欲減退不一定成比例
，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加
。
三
、抑郁癥對(duì)人的主要影響
一、組蛋白乙?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；?/p>
慢性不可預(yù)計(jì)溫和應(yīng)激模型中
，在小鼠伏隔核，組蛋白去乙?div id="4qifd00" class="flower right">
；?histone deacetylase,HDAC)2的過(guò)表達(dá)導(dǎo)致抑郁樣行為增加
，而過(guò)表達(dá)顯性失活的HDAC2后則有抗抑郁作用;HDAC5的伏隔核水平減少則能導(dǎo)致抑郁樣行為增加，使HDAC5表達(dá)增加
，結(jié)果抑郁樣行為減少
。可見(jiàn)
，HDAC2和HDAC5效果相反
，分別介導(dǎo)促和抗抑郁反應(yīng)。
臨床發(fā)現(xiàn)
，抑郁患者外周血HDAC2和5增加
，HDAC6和8減少，雙相情感障礙患者HDAC4增加
。研究還發(fā)現(xiàn)
，在難治性抑郁和雙相情感障礙患者外周血中，乙?div id="4qifd00" class="flower right">
；?sirtuins,SIRT)1,2,6均減少
。
二
、組蛋白甲基化
慢性社會(huì)失敗應(yīng)激可引起易感動(dòng)物伏隔核的組蛋白轉(zhuǎn)甲基酶(G9a、GLP
、SUV39H1等)和共同抑制劑(CoREST)的減少
，尤其是H3K9的甲基化。過(guò)表達(dá)G9a將導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)抑郁樣癥狀
。
在社會(huì)失敗和孤立兩個(gè)抑郁模型中，許多基因的啟動(dòng)子上均出現(xiàn)了H3K9/K27的甲基化改變
，且其中大多數(shù)可被抗抑郁治療逆轉(zhuǎn)
。
廣泛前腦區(qū)過(guò)表達(dá)SETDB1(set domain bifurcated 1，又稱ESET或KMT1E
，一種催化H3K9甲基化的組蛋白賴氨酸甲基轉(zhuǎn)移酶)也可以產(chǎn)生抗抑郁作用
。
單胺類神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)
、5-羥色胺(5-HT)等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)具有廣泛生物學(xué)活性
，參與了許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理反應(yīng)，例如情緒反應(yīng)
，精神活動(dòng)
，體溫調(diào)節(jié)，睡眠等
。抑郁癥的發(fā)病機(jī)制學(xué)說(shuō)中
，比較公認(rèn)的是單胺假說(shuō)。20世紀(jì)50年代
，“單胺代謝異常假說(shuō)”被提出
，它認(rèn)為，(中樞神經(jīng)系統(tǒng))突觸間隙單胺類遞質(zhì)濃度水平
，或功能下降是抑郁癥的生物學(xué)基礎(chǔ)
。增加單胺類遞質(zhì)的含量，是臨床各種治療抑郁癥手段的共同途徑
。隨著研究深入
，人們發(fā)現(xiàn)：5-HT神經(jīng)傳遞機(jī)能的減退不僅導(dǎo)致情緒障礙包括抑郁與焦慮的形成，它還可以通過(guò)影響其他神經(jīng)遞質(zhì)的活動(dòng)誘發(fā)抑郁癥
。比如
，研究指出，5-HT功能低下是抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)標(biāo)志
，與抑郁癥的患者各種癥狀密切相關(guān)
。體內(nèi)DA的產(chǎn)生不足，下丘腦NE濃度降低也與抑郁癥發(fā)病密切相關(guān)
。單胺假說(shuō)的提出意義重大
，臨床使用的絕大多數(shù)抗抑郁藥都是基于此假說(shuō)
，即幾乎都靶向性增強(qiáng)5-HT和NE的系統(tǒng)功能。但臨床上
，它不能解釋為何5-HT水平增加與藥效產(chǎn)生的時(shí)間相隔近一個(gè)月
，而且治療的完全緩解率也較低(60%~70%)。
四
、如何積極預(yù)防抑郁癥
對(duì)疑為抑郁癥的患者
，除進(jìn)行全面的軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，還要注意輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查
。迄今為止
，尚無(wú)針對(duì)抑郁障礙的特異性檢查項(xiàng)目。因此
，目前的實(shí)驗(yàn)室檢查主要是為了排除物質(zhì)及軀體疾病所致的抑郁癥
。有2種實(shí)驗(yàn)室檢查具有一定的意義，包括地塞米松抑制試驗(yàn)(DST)和促甲狀腺素釋放激素抑制試驗(yàn)(TRHST)
。
診斷抑郁癥的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史
、臨床癥狀、病程及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查
，典型病例診斷一般不困難
。國(guó)際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有ICD-10和DSM-IV。國(guó)內(nèi)主要采用ICD-10
，是指首次發(fā)作的抑郁癥和復(fù)發(fā)的抑郁癥
，不包括雙相抑郁?div id="d48novz" class="flower left">
；颊咄ǔ＞哂行木车吐?div id="d48novz" class="flower left">
、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感等典型癥狀
。其他常見(jiàn)的癥狀是①集中注意和注意的能力降低;②自我評(píng)價(jià)降低;③自罪觀念和無(wú)價(jià)值感(即使在輕度發(fā)作中也有);④認(rèn)為前途暗淡悲觀;⑤自傷或自殺的觀念或行為;⑥睡眠障礙;⑦食欲下降
。病程持續(xù)至少2周。
有人對(duì)抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)
，有75%～80%的患者多次復(fù)發(fā)
，故抑郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療。發(fā)作3次以上應(yīng)長(zhǎng)期治療
，甚至終身服藥
。維持治療藥物的劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同，還應(yīng)定期門(mén)診隨訪觀察
。心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用
，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問(wèn)題
，提高患者應(yīng)對(duì)能力
，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境
，以防復(fù)發(fā)。
抑郁癥是世界第四大疾病
，預(yù)計(jì)到2020年將成為第二大;但我國(guó)對(duì)抑郁癥的醫(yī)療防治還處在識(shí)別率低的局面
，地級(jí)市以上的醫(yī)院對(duì)其識(shí)別率不足20%，只有不到10%的患者接受了相關(guān)的藥物治療;而且
，同時(shí)
，抑郁癥的發(fā)病(和自殺事件)已開(kāi)始出現(xiàn)低齡(大學(xué)，乃至中小學(xué)生群體)化趨勢(shì)
。 綜上所述
，對(duì)抑郁癥的科普、防范
、治療工作亟待重視，抑郁癥防治已被列入全國(guó)精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)
。
如何治療抑郁癥 9種方法來(lái)治療抑郁癥
目錄方法1：抑郁診斷1
、記錄近兩周內(nèi)的情緒變化。2
、留意抑郁的其他癥狀
。3、如果自己或身邊的人有自殺傾向
，請(qǐng)立即求助
。4、區(qū)分抑郁和"憂傷"
。5
、寫(xiě)下你過(guò)去幾周做過(guò)的事。6
、問(wèn)一下身邊的人有否留意到你的情緒異常
。7、向醫(yī)生咨詢你的身體狀況是否與抑郁狀態(tài)有關(guān)
。方法2：尋求專業(yè)援助1
、選擇一位心理健康專家。2
、對(duì)照參考
。3、找到屬于自己的治療師
。4
、確保你的治療師有營(yíng)業(yè)執(zhí)照。5
、檢查你的醫(yī)保
。6
、向你的治療師了解不同的治療方式。7
、有耐心
。方法3：咨詢有關(guān)藥物的事宜1、向你的精神病學(xué)治療師了解抗抑郁藥物
。2
、向你的精神病學(xué)治療師了解抗精神病藥物。3
、心理治療和藥物治療同時(shí)進(jìn)行
。4、按時(shí)準(zhǔn)時(shí)服藥
。方法4：寫(xiě)日記1
、記錄情緒變化的規(guī)律。2
、試著堅(jiān)持每天寫(xiě)日記
。3、隨身攜帶紙筆
。4
、想寫(xiě)什么都行。5
、想分享
，才分享。方法5：改變膳食1
、戒掉所有會(huì)加劇抑郁的食物
。2、多吃能緩解抑郁的食品
。3
、試試地中海膳食療法。4
、增加攝入Omega-3脂肪酸和葉酸
。5、監(jiān)測(cè)飲食如何影響情緒
。方法6：重視健康1
、咨詢醫(yī)生或私人健身教練。2
、開(kāi)始健身鍛煉治療
。3、利用SMART系統(tǒng)來(lái)訂立鍛煉目標(biāo)。4
、把每次的鍛煉都看作是進(jìn)步
。5、加強(qiáng)心肺鍛煉
。6
、和朋友一起鍛煉。方法7：其他方法1
、多曬太陽(yáng)
。2、走到室外
。3
、找到釋放創(chuàng)意的方法。方法8：替代療法1
、金絲桃2
、S-腺苷基甲硫氨酸補(bǔ)充劑。3
、針灸
。方法9：器械治療1、電休克療法
。2、經(jīng)顱磁刺激
。3
、迷走神經(jīng)刺激術(shù)。4
、腦深部電刺激術(shù)
。5、神經(jīng)反饋治療法
。就像發(fā)燒感冒
，抑郁癥也是一種實(shí)在的臨床病癥。要辨別一個(gè)人是否罹患抑郁或嚴(yán)重情緒低落
，關(guān)鍵在于了解低落情緒及癥狀的輕重及出現(xiàn)頻率
。治療抑郁的手段因人而異，但也有一些相對(duì)有效的方法
。正確的治療能盡可能緩解抑郁癥狀
，減少抑郁對(duì)生活品質(zhì)造成的負(fù)面影響。
方法1：抑郁診斷
1
、記錄近兩周內(nèi)的情緒變化
。如果你持續(xù)處于情緒低落狀態(tài)，如經(jīng)常感覺(jué)憂傷，對(duì)美好的事物失去興趣或不再感覺(jué)愉悅
，那你就可能患上了抑郁
。抑郁癥患者在一天的大部分時(shí)間都會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，且癥狀可能會(huì)連續(xù)出現(xiàn)
，持續(xù)至少兩周
。上述癥狀會(huì)持續(xù)出現(xiàn)兩周或以上，情況可能會(huì)時(shí)好時(shí)壞
。這種狀況被稱作"復(fù)發(fā)性情感障礙"
。對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，這些癥狀不僅僅是"今天運(yùn)氣不好"
，而是會(huì)對(duì)他們的社交
、工作產(chǎn)生影響的嚴(yán)重情緒變動(dòng)。抑郁癥患者甚至可能需要休學(xué)停工
。同樣地
，這些癥狀會(huì)使患者不再熱衷于自己的愛(ài)好或活動(dòng)，例如運(yùn)動(dòng)
、做手工或是探訪親友
。
如果你最近正經(jīng)歷人生中的重大事件，如親人逝世
，你也有可能出現(xiàn)情緒低落的癥狀
，但這并不是臨床上所說(shuō)的抑郁。向?qū)I(yè)的醫(yī)生或治療師咨詢
，搞清楚自己到底是真的出現(xiàn)抑郁癥狀
，還只是典型的暫時(shí)性情緒低落。
2
、留意抑郁的其他癥狀
。除了情緒低落、對(duì)事物失去興趣之外
，抑郁癥患者還可能表現(xiàn)出其他癥狀
，這些癥狀同樣會(huì)在一天里的大部分時(shí)間出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間至少兩周
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；仡櫼幌履氵^(guò)去兩周的情緒變化情況，看看是否符合以下3個(gè)或以上關(guān)于抑郁癥典型癥狀的描述
。 具體的癥狀包括：胃口明顯減少
，或體重明顯降低
睡眠狀況異常（難以入睡或睡眠明顯增多）
總覺(jué)得勞累無(wú)力
經(jīng)常感覺(jué)不安，或活動(dòng)明顯減少
覺(jué)得自己毫無(wú)價(jià)值
，或過(guò)分內(nèi)疚
較難集中注意力
，經(jīng)常猶豫不決
反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法
，嘗試或有計(jì)劃嘗試自殺
3、如果自己或身邊的人有自殺傾向
，請(qǐng)立即求助
。如果你或者你認(rèn)識(shí)的人有自殺傾向，請(qǐng)立即報(bào)警
，或到就近的醫(yī)院求助
。不應(yīng)在沒(méi)有專業(yè)人員的指導(dǎo)下嘗試私下解決。
4
、區(qū)分抑郁和"憂傷"
。憂傷是一系列完整的情緒，可能由于壓力過(guò)大
、人生變故（包括積極的或消極的變故）
，甚至是天氣變化而引起。要區(qū)分抑郁和憂傷
，關(guān)鍵在于了解低落情緒及癥狀的輕重和出現(xiàn)頻率
。如果你在過(guò)去兩周，或更長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)
，持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀
，則你有可能已經(jīng)患上了抑郁癥。人生中的重大變故
，如親人逝世
，可能會(huì)引發(fā)一系列與抑郁相似的癥狀。兩者之間一個(gè)明顯的區(qū)別在于
，哀悼過(guò)程中
，生者可能會(huì)回憶起關(guān)于死者生前的積極畫(huà)面，并從一些特定的活動(dòng)中獲得愉悅
。抑郁癥患者很難調(diào)動(dòng)起自己的快樂(lè)情緒去完成一些正常的活動(dòng)。
5
、寫(xiě)下你過(guò)去幾周做過(guò)的事
。列一張表，記錄每日的活動(dòng)
，從上班上課
，到吃飯洗澡。留意活動(dòng)之間是否有規(guī)律
，以及注意往常愿意樂(lè)意完成的活動(dòng)的出現(xiàn)頻率有否降低
。利用這張表發(fā)現(xiàn)自己有否進(jìn)行危險(xiǎn)行為。抑郁患者可能會(huì)做出一些危險(xiǎn)行為
，那是因?yàn)樗麄円呀?jīng)不再在乎自己的生活狀況
，還有可能需要他人的照顧。
如果你患有抑郁癥，這對(duì)于你來(lái)說(shuō)可能是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)
。慢慢來(lái)
，不著急，或找一個(gè)你信任的家人或朋友幫你完成這張表
。
6
、問(wèn)一下身邊的人有否留意到你的情緒異常。跟你信任的家人朋友聊一下
，看看他們有否留意到你的行為變化
。個(gè)人的情緒體驗(yàn)固然重要，認(rèn)識(shí)你的人的意見(jiàn)也同樣重要
。他人可能會(huì)留意到你經(jīng)常無(wú)故大哭
，或是無(wú)法完成如洗澡之類的簡(jiǎn)單活動(dòng)。
7
、向醫(yī)生咨詢你的身體狀況是否與抑郁狀態(tài)有關(guān)
。有一些生理疾病會(huì)引發(fā)抑郁癥狀，尤其是甲狀腺以及與激素分泌相關(guān)的疾病
。 向醫(yī)生說(shuō)清你目前的狀況
，明確你的抑郁是否由于身體健康狀況引起。一些生理疾病
，尤其是終身疾病或慢性疾病
，患者身上出現(xiàn)抑郁癥狀的風(fēng)險(xiǎn)更高。在這種情況下
，患者應(yīng)求助相關(guān)的專業(yè)醫(yī)師
，了解抑郁癥狀的來(lái)源，并合力緩解這些癥狀
。
方法2：尋求專業(yè)援助
1
、選擇一位心理健康專家。心理治療師的種類很多
，每一個(gè)專業(yè)方向的治療師采用的治療技術(shù)和特長(zhǎng)都有不同
。其中包括咨詢心理學(xué)治療師、臨床心理學(xué)治療師以及精神病學(xué)治療師
。你可以根據(jù)自己的狀況
，選擇一位或多位心理專家進(jìn)行治療。咨詢心理學(xué)治療師：咨詢心理學(xué)是一門(mén)專注援助手段
、幫助人們克服生命中的難關(guān)的治療學(xué)科
。這種治療分為長(zhǎng)期治療和短期治療，治療針對(duì)個(gè)人問(wèn)題
，并帶有強(qiáng)烈目的指向
。 治療師通常會(huì)以精心的問(wèn)題鼓勵(lì)患者自己發(fā)言
，而他們則留意患者說(shuō)的話。這些咨詢家作為客觀的觀察者
，幫助你分清重點(diǎn)想法和措詞
。他們會(huì)和你一起，以更仔細(xì)的角度討論這些想法
，并找出可能引發(fā)患者抑郁的心理和環(huán)境問(wèn)題
。
臨床心理學(xué)治療師：臨床心理學(xué)治療師善于利用各類測(cè)試確診病癥，因此
，他們更趨向關(guān)注精神病理及行為精神錯(cuò)亂等方面
。
精神病學(xué)治療師：在診療過(guò)程中，精神病學(xué)治療師更多利用精神療法
，去測(cè)量測(cè)試患者的情況
。如果患者希望通過(guò)藥物緩解癥狀，他們往往會(huì)求助精神病學(xué)治療師
。在美國(guó)大部分州市
，只有精神病學(xué)治療師有資格開(kāi)具處方，但現(xiàn)在也有一些州允許心理學(xué)治療師開(kāi)處方
。
2
、對(duì)照參考。如果你打算進(jìn)行心理咨詢
，可以參考一下他人的意見(jiàn)及建議
，你可以咨詢親友、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)
、社區(qū)心理健康中心專家
、員工協(xié)助計(jì)劃（如果你公司有提供這項(xiàng)計(jì)劃）專員，或是醫(yī)生
。其他專業(yè)組織
，如美國(guó)心理學(xué)協(xié)會(huì)，也有提供本地專家成員定位的服務(wù)
。
3
、找到屬于自己的治療師。找一個(gè)讓你感受到歸屬感和放松的治療師
。不好的咨詢經(jīng)歷會(huì)讓你長(zhǎng)期飽受抑郁困擾，錯(cuò)過(guò)寶貴的治療機(jī)會(huì)
。要記住
，每個(gè)心理健康專家都有自己的特點(diǎn)，一定要找到一個(gè)適合自己的
，并堅(jiān)持治療
。治療師通常會(huì)以精心的問(wèn)題鼓勵(lì)患者自己發(fā)言
，而他們則留意患者說(shuō)的話。要對(duì)治療師敞開(kāi)心扉
，一開(kāi)始的確是一件傷腦筋的事
，但多數(shù)患者幾分鐘之后會(huì)自然而然地慢慢打開(kāi)話匣，直到根本停不下來(lái)
。
4
、確保你的治療師有營(yíng)業(yè)執(zhí)照。心理健康專家必須持有執(zhí)照才能從事心理咨詢治療
。在美國(guó)
，全國(guó)及州市心理委員協(xié)會(huì)的網(wǎng)站主頁(yè) 就有關(guān)于如何挑選治療師的基本信息。在這個(gè)網(wǎng)站上
，你還能了解到你所在州市的營(yíng)業(yè)要求
，以及如何鑒別他人是否持有執(zhí)照的知識(shí)。
5
、檢查你的醫(yī)保
。雖說(shuō)法律規(guī)定，精神疾病必須和所謂"生理疾病"一樣納入醫(yī)保的覆蓋范圍
，但不同的保險(xiǎn)類別還是有可能會(huì)影響患者的治療類別及次數(shù)
。一定要向你的醫(yī)保公司再三咨詢，在接受治療之前獲得一些參考信息
。這樣也能確保你接受治療的費(fèi)用在受保范圍內(nèi)
。
6、向你的治療師了解不同的治療方式
。事實(shí)上
，有三種心理治療方法被公認(rèn)為對(duì)抑郁癥患者治療有顯著而持續(xù)的療效，具體分別為認(rèn)知 - 行為療法
、人際療法以及行為 - 精神療法
。 當(dāng)然，也有另外一些頗有療效的療法
。你的治療師會(huì)根據(jù)你的狀況
，選擇最適合你的治療方式。認(rèn)知 - 行為療法 (CBT)：認(rèn)知 - 行為療法的治療目標(biāo)在于挑戰(zhàn)及改變引起抑郁癥狀的想法
、態(tài)度以及先入之見(jiàn)
，以此治療適應(yīng)不良性行為。
人際療法 (IPT)： 人際療法重點(diǎn)關(guān)注人生變故
、社會(huì)隔離
、社交能力缺陷等等有可能引發(fā)抑郁癥狀的人際關(guān)系問(wèn)題。人際療法對(duì)由特定事件（如親友亡故）引發(fā)的抑郁治療有顯著療效
。
行為 - 精神治療：行為治療旨在為患者安排愉悅身心的活動(dòng)
，同時(shí)通過(guò)各種手段將不快經(jīng)歷的影響最小化
。具體的治療手段包括活動(dòng)安排、自制力治療
、社交技巧訓(xùn)練
，以及化解問(wèn)題等。
7
、有耐心
。心理咨詢的效果并不會(huì)立竿見(jiàn)影。要有長(zhǎng)久療效
，就需要定期咨詢
，整個(gè)療程至少需要幾個(gè)月的時(shí)間。給治療一點(diǎn)時(shí)間
，不要太快放棄希望
。
方法3：咨詢有關(guān)藥物的事宜
1、向你的精神病學(xué)治療師了解抗抑郁藥物
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？挂钟羲幬飼?huì)影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，以此抵消過(guò)去大腦產(chǎn)生及/或利用的神經(jīng)遞質(zhì)的作用
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？挂钟羲幬锏姆诸悩?biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)其影響的神經(jīng)遞質(zhì)。最常見(jiàn)的抗抑郁藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)
、去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)
、單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)以及三環(huán)類藥物。被廣泛使用的抗抑郁藥物的名稱都可以在抗抑郁藥物網(wǎng)站上搜索到
。 精神病學(xué)治療師也會(huì)根據(jù)患者的具體情況
，為患者選擇合適的治療藥物。
你的精神病學(xué)治療師可能會(huì)先讓你嘗試好幾種藥
，再看看哪一種藥物的療效最好
。同樣的抗抑郁藥物對(duì)不同患者的療效都有不同，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致癥狀加劇的反效果
。因此
，患者應(yīng)該和治療師密切溝通，并及時(shí)記錄任何負(fù)面或低落的情緒變動(dòng)
。通常情況下
，改用另外一種抗抑郁藥物就能有所改善。
2
、向你的精神病學(xué)治療師了解抗精神病藥物
。如果單靠抗抑郁藥物，治療效果不明顯，你的治療師可能會(huì)向你提議服用抗精神病藥物
。常用的抗精神病藥物有三種，包括阿立哌唑
、喹硫平以及利培酮
