最近德國之翼副機長涉嫌因抑郁癥操縱墜機事件
,讓抑郁癥再度成為輿論的焦點。你還以為抑郁癥離我們很遙遠么
?事實上
,專業(yè)醫(yī)師提醒
,抑郁癥在春季高發(fā)
,情緒低落連續(xù)超過兩周,就應(yīng)引起警惕
、及時就診
。
那么
,不高興就是抑郁癥?未必
。但以下的這幾種疼痛,卻很可能是抑郁癥的信號
。一起找出早期抑郁癥的蛛絲馬跡。
,這五種疼痛告訴你可能抑郁了!.png" />
1
、腹痛等消化問題
腸道約有5億個神經(jīng)元,被神經(jīng)學家稱為第二大腦
。事實上
,腸道細胞制造了人體80%~90%的5-羥色胺(一種能產(chǎn)生愉悅情緒的信使)
,比大腦產(chǎn)生的還多。因此如果你消化不良
,伴有抑郁、焦慮情緒
,攝入有利于腸道健康的益生菌可能有助于緩解某些抑郁和焦慮癥狀。
2
、偏頭痛
美國辛辛那提神經(jīng)學博士麗莎?曼尼克斯表示,多達四成的偏頭痛患者伴有抑郁癥
。有力的證據(jù)證明
,偏頭痛與各種精神疾病有關(guān)
,如焦慮癥等。2009年加拿大馬尼托巴大學的一項研究顯示
,11%的偏頭痛患者會遭受一種或多種情緒障礙,例如抑郁癥
、恐慌癥。
3
、胸痛
胸痛往往是心血管疾病
,尤其是急性心梗的前兆
。而大量的研究揭示了抑郁癥與心血管疾病之間息息相關(guān)
。胸痛和心跳過快很可能是焦慮和抑郁的癥狀之一
。
美國國家心理健康研究所指出
,3/20的心血管病患者被抑郁癥糾纏
,反觀普通人
,這個比例只有1/20。心血管醫(yī)學權(quán)威雜志《循環(huán)》上的一項研究還發(fā)現(xiàn),患有中度或重度抑郁癥心臟衰竭病人
,他們的早死幾率是普通人的4倍,住院風險也增加了一倍
。即使只是輕度抑郁
,患者的死亡風險就增加了60%
。
抑郁癥也會對心血管造成影響
。最近的研究表明,抑郁和焦慮情緒會影響心率
,導(dǎo)致血壓升高,胰島素和膽固醇水平上升
,應(yīng)激激素水平的水平也會升高。
4
、關(guān)節(jié)痛
有研究表明,纖維肌痛綜合征(風濕病的一種)病人患抑郁癥的幾率是平常人的3.4倍
。這很容易理解,慢性關(guān)節(jié)疼痛容易導(dǎo)致抑郁
,爬樓梯痛、彎腰也痛……難怪人的情緒會持續(xù)走低
。關(guān)節(jié)炎癥
、關(guān)節(jié)軟骨損傷也可能是抑郁癥的信號
。
5、背痛
背痛是焦慮和情緒障礙患者常見的癥狀
。雖然沒有直接的科學數(shù)據(jù)支持這種說法,但從日常的經(jīng)驗來講
,當你情緒低落時,常常會以低頭垂肩的姿態(tài)示人
,長久以往會引起背部、頸部疼痛
。
定期的按摩有利于預(yù)防抑郁,或防止其惡化和發(fā)作
。
心理醫(yī)生告訴你!抑郁癥發(fā)作有多痛苦!
心理醫(yī)生告訴你抑郁發(fā)作有多痛苦?
有人說抑郁癥發(fā)作時像烏云密布的天空 ;有人說抑郁癥發(fā)作時像行走在一條看不見光明的道路上
;有人說抑郁癥發(fā)作時像身處狹小空間
,連同呼吸也很困難
。尤其是重度抑郁癥患者,發(fā)病時更為嚴重
。抑郁癥像一張無形的網(wǎng),從一個點慢慢延伸直到吞噬患者的身體知覺以及全部精神世界
。
最開始是患者的睡眠意識
。從深度睡眠將惠者拉回來
,惠者出現(xiàn)想睡而不能睡的狀態(tài)一般抑郁癥患者。將近一半以上的患者出現(xiàn)頑固性睡眠障礙
,主要表現(xiàn)的癥狀有入睡困難早醒、睡眠節(jié)奏混亂
、睡眠淺等。
與此同時
,還伴隨其它“肉體”的折磨,食欲遞減
、體重下降、便秘
、乏力、不修邊幅等,甚至嚴重的患者
,還會出現(xiàn)自殘的現(xiàn)象
。面對抑郁癥患者的消極思想
、悲觀意識終日沉浸在自責、自卑的灰色世界中
,應(yīng)該怎么挽救抑郁癥患者呢
?
1
、欣賞外面的世界。抑郁癥患者強迫自己多參加戶外活動
、多結(jié)交新的朋友。剛開始雖然很難
、很痛苦
,但當一步步走出來時
,就會發(fā)現(xiàn)周圍的一切是如此美好!
2
、不要給自己過高的要求,正視自己的病情
,根據(jù)病情調(diào)整自己的時間以及目標
。
3
、心理疏導(dǎo),心理醫(yī)生根據(jù)病人的病情進行開導(dǎo)
、鼓勵、安慰等幫助患者認清自身的問題
,同時,家人也要給予一定的支持
。
4、自我情緒調(diào)節(jié)
。采取樂觀
、積極的態(tài)度
,正確面對生活的小麻煩、小挫折
,積極尋求解決之道
。如果自己感到無能為力
,也可以向他人尋求幫助等
。
還有最為重要的一點
,是抑郁癥患者的精神世界出現(xiàn)不良反應(yīng)
。很多抑郁癥患者說自己很難受
、很痛苦,但具體那兒痛苦
、那個部位難受,患者又說不出來
。這種現(xiàn)象在外人看來是“裝”
,但抑郁癥患者卻能真真實實的感受到這種疼痛。
身體與心理相比
,多了觸覺
,所以
,當身體部位受到外界傷害時,速度向大腦傳遞
,然后
,由大腦做出反應(yīng)
。當心理受到傷害時也一樣,只是少了觸覺的心理
,無法感知到自己的具體疼痛區(qū)域
。
身體和精神都受到摧殘的時候
,一切都變的異常艱難。上班的工作遲遲不能完成
,照顧孩子的飲食起居頻頻出錯
,最喜歡的衣服也失去了吸引力,連同最吃飯
、洗澡、睡覺等日常生活的小事也非常困難
。時間一長
,生活失去了吸引力
,并逐漸將抑郁癥患者逼向“絕境”導(dǎo)致抑郁癥患者出現(xiàn)有自殘、自殺思想和行為
。
抑郁癥的癥狀有哪些?我是否得了抑郁癥?
抑郁癥
抑郁癥癥狀有哪些?
抑郁癥的三大主要癥狀 —— 判斷抑郁癥的標準
很多人對抑郁癥不陌生
,但抑郁癥與一般的"不高興"有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征
,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落
、思維遲緩和運動抑制。
情緒低落就是高興不起來
、總是憂愁傷感
、甚至悲觀絕望
。
"紅樓夢"中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子
。 思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事
,思考問題困難?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊哂X得腦子空空的、變笨了
。 運動抑制就是不愛活動,渾身發(fā)懶
。走路緩慢,言語少等
。嚴重的可能不吃不動
,生活不能自理
。
2
、抑郁癥的其他癥狀 ——抑郁癥表現(xiàn)多種多樣
具備以上典型癥狀的患者并不多見
。很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴重程度也因人而異
。心情壓抑、焦慮
、興趣喪失、精力不足
、悲觀失望、自我評價過低等
,都是抑郁癥的常見癥狀
,有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來
。這里向大家介紹一個簡便的方法:如果上述的不適早晨起來嚴重,下午或晚上有部分緩解
,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了
。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。
3
、抑郁癥的軀體癥狀 -——最容易造成誤診的癥狀
軀體癥狀是相對精神癥狀而言
,就是身體感到不適。抑郁癥雖說是精神疾病
,但很多病人都有身體不適:如口干、便秘
、食欲減退
、消化不良
、心悸
、氣短胸悶等。一般老年患者多見
。這些患者往往就診于綜合醫(yī)院的一般門診
,各項化驗檢查顯示正常
。如果您或您的父母家人感到身體不適
,又查不到其他器質(zhì)性疾病,建議您到?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)院就診,也許精神科醫(yī)生會幫助您盡快恢復(fù)健康
。
4
、抑郁癥導(dǎo)致的自殺 -——最危險的癥狀
抑郁癥患者由于情緒低落
、悲觀厭世。嚴重時很容易產(chǎn)生自殺念頭
。并且,由于患者思維邏輯基本正常
,實施自殺的成功率也較高
。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一
。據(jù)研究
,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍
。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者
。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥,只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了
。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴重程度時才發(fā)生的
。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要
。不要等患者已經(jīng)自殺了
,才想到他可能患了抑郁癥
。
很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦
,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為
如果你有想傷害自己和他人的念頭時,請馬上找精神?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生就診
。
如果你或你關(guān)心的人有上述四種或更多的癥狀達兩周以上;癥狀嚴重到干擾日?div id="m50uktp" class="box-center"> ;顒?div id="m50uktp" class="box-center"> ,或有自殺念頭
;那么請去看精神?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生
,以便作出正確的診斷
。你或你愛的人可能正在飽受抑郁癥癥狀的折磨
如果你有抑郁癥,那么傷害你的癥狀也可能傷害到你的家庭
,你的工作表現(xiàn)和你的人際關(guān)系
。
抑郁癥的軀體癥狀
抑郁癥主要以抑郁心境
、思維遲緩和意志活動減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀
。
(1)抑郁心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷
,興趣索然
。感到悲觀絕望
,痛苦難熬
,有度日如年
、生不如死的感覺。常用活著無意思
、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒
,晝重夜輕的特點
。常與焦慮共存
。(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過程受抑制
,反應(yīng)遲鈍
,自覺腦子不轉(zhuǎn)了
,表現(xiàn)為主動性言語減少
,語速明顯減慢
,思維問題費力。反應(yīng)慢
,需等待很久,在情緒低落影響下
,自我評價低,自卑
,有無用感和無價值感
,覺得活著無意義
,有悲觀厭世和自殺打算
,有自責自罪
,認為活著成為累贅,犯了大罪
,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念
,認為自己患了不治之癥
。
(3)意志活動減退:主動性活動明顯減少
,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動
,常獨處
。生活懶散
,發(fā)展為不語不動,可達木僵程度
。最危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為
。
(4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸
、胸悶
、胃腸不適
、便秘、食欲下降和體重減輕
。睡眠障礙突出
,多為入睡困難
。
(5)其他:抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺,人格解體
,現(xiàn)實解體,強迫和恐怖癥狀
。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能
,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。
輕性抑郁常有頭暈
、頭痛
、無力和失眠等主訴
,易誤診為神經(jīng)衰弱
,后者起病前有一定的心理社會因素
,如長期緊張、用腦過度等
,情感以焦慮、脆弱為主
,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張
、煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀
。自知力良好,癥狀被動性大
,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主
,伴思維遲緩,自卑
、自罪
、想死,及生物學癥狀(如情緒晝夜輕重
,食欲、性欲下降等)
,自知力常喪失
,不主動求治
,可資鑒別
。
隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀
,如頭疼
、頭暈、心悸
、胸悶
、氣短
、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀
,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥
。病人多不找精神科醫(yī)生
,而去其他科就診
。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn)
,易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效
,抗抑郁治療效果顯著
。
抑郁癥早期癥狀有哪些
?
抑郁癥以心境低落為主要特征,在此期間至少有下述癥狀中的四項
,且持續(xù)兩周以上,建議就要就醫(yī)治療
。
1.抑郁心境程度不同
,可從輕度心境不佳到憂傷
、悲觀、絕望
。病人感到心情沉重,生活沒意思
,高興不起來
,郁郁寡歡,度日如年
,痛苦難熬
,不能自撥
。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動
、緊張不安
。
2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活
、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然
。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧
,常閉門獨居,疏遠親友
,回避社交
。病人常主訴“沒有感情了”
、“情感麻木了”、“高興不起來了”
。
3.精力喪失,疲乏無力
,洗漱、著衣等生活小事困難費勁
,力不從心。病人常用“精神崩潰”
、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況
。
4.自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力
,以批判
、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在
、過去和將來,這也不行
,那也不對
,把自己說得一無是處
,前途一片黑暗
。強烈的自責
、內(nèi)疚、無用感
、無價值感、無助感
,嚴重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念
。5.病人呈顯著
、持續(xù)
、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難
、記憶力減退
、腦子遲鈍
、思路閉塞、行動遲緩
,但有些病人則表現(xiàn)為不安
、焦慮
、緊張和激越
。
6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦
、悲觀
、絕望
,感到生活是負擔,不值得留戀
,以死求解脫
,可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為
。
7.軀體或生物學癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕
、睡眠障礙
、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀
,很常見
,但并非每例都出現(xiàn):?
食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振
,胃納差癥狀
,美味佳肴不再具有誘惑力
,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕
。
性功能減退:疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低
,男性可能出現(xiàn)陽痿
,女病人有性感缺失。
睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒
,比平時早2~3小時,醒后不復(fù)入睡
,陷入悲哀氣氛中
。
晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化
。清晨或上午陷入心境低潮
,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進行簡短交談和進餐
。晝夜變化發(fā)生率約50%
。
雖然我們有關(guān)抑郁癥病因的有了新的認識,而且會繼續(xù)向前進展
,但是在整個人類歷史中
,不論老幼
、貧富、名人百姓
,都有人患過抑郁癥
。不論你是什么人
,你在生活中某些時候都有可能出現(xiàn)抑郁癥的癥狀。
抑郁癥是一種大腦疾患
,有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究
,一直是當代精神病學一個重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚
,但并不妨礙對此病進行有效治療。
抑郁癥的治療方法很多,如心理治療
、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等
,但當代仍以藥物治療為主,心理治療為輔
。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世
,醫(yī)師應(yīng)高度警惕并告誡家人嚴加防范。條件允許最好住院
,電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果
,應(yīng)果斷及時采用
。
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類
,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。這里僅介紹療效確切
,普遍公認的兩類藥物:
1
,第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca)
。
2
,第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快
,新藥層出不窮
,如萬拉法星
、萘法唑酮等
,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣
。而某些抗精神病藥如舒必利
、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉
、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議,故從略
。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥
,主要有兩種
,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1
,單受氧化酶抑制劑
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物
。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥
,因有多說、多動
、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功
。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠
、少動
,同時,腦單胺含量升高
。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少
,使突解間隙單受含量升高的緣故
。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實踐意義
,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)
。
屬于這一類的還有異卡波肼
、苯乙肼
、反苯環(huán)丙胺等
。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象
、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應(yīng)而被淘汰
。
80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑
,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑郁劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高
,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺
,從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑制作用具有可逆性
,僅8-10小時即可恢復(fù)酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久
,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺
,劑量150-450mg/d,分次服
。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當
。
雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用
,一般也不作為首選藥
。
2,三環(huán)類抗抑郁藥
是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥
,以丙咪嗪為代表
。
它的化學結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥
,但臨床試驗結(jié)果大出所料
,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境
。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實
,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥
,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久
。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種
,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪
。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)
,但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致
。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%
,起效時間1-2周
,劑量范圍50-250mg/d
,緩慢加量
,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強
,晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml
。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分
,簡言之
,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取
,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用
。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān)
,卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因
,如陰滯乙酰膽大堿m受體
,可能出現(xiàn)口干、視力模糊
、竇性心動過速
、便秘
、尿潴留、青光眼加劇
、記憶功能障礙
;阻滯腎上腺素a1受體
,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓
、頭昏、反射性心動過速
;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用
、鎮(zhèn)靜、嗜睡
、增加體重、降低血壓
;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀
、內(nèi)分泌改變
。
抗抑郁藥物副作用較重者
,宜減量、停藥或換用其他藥
。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用
,由于本病有較高復(fù)發(fā)率
,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月,以利鞏固療效
,防止復(fù)發(fā)
。
讓憂郁重見彩虹
自己沒有精力也沒有能力于任何事情
,更甚者
,覺得活著沒什么意思
,出現(xiàn)輕生的念頭。大多數(shù)人處于這種狀態(tài)時
,都能夠意識到自己狀態(tài)不太正常
,但他們并不認為自己有能力改變這一切
。他們往往采用一種消極的應(yīng)對方法,躺在床上對自己說:等我情緒好轉(zhuǎn)時
,我就能夠……
。然而
,情緒什么時候好轉(zhuǎn)呢
?似乎并不在自己的控制之下。
面對這種情況
,人們往往相當苦惱,急于擺脫卻又不知該從何處著手
,只能茫然地等待。其實
,人的情感、思維和行為是相互關(guān)聯(lián)的
,一者動
,三者皆動
。三者中
,最易于自我控制加以改變的是行為。因此
,當情緒不佳時,個體可以通過主動改變自己的行為而間接地主動改善自己的情緒
。在此,為大家介紹一種行為治療的方法
,只要能夠按照要求完成,你的生活一定會重新絢麗起來
。(值得注意的是
,如果你或者你的朋友現(xiàn)在根本沒有希望改善的想法
,甚至出現(xiàn)了輕生的念頭,那么
,最好是去找心理醫(yī)生看一看
。)
找一件以前一直很喜歡但已經(jīng)很久未做的事情,制定一個切實可行的計劃并完成它