、塑造希望獲得的替代行為,并對模仿行為進(jìn)行系統(tǒng)的強(qiáng)化或獎(jiǎng)賞
。3
、在個(gè)體行為逐漸能夠自我控制的情況下。逐漸用象征性獎(jiǎng)勵(lì)代替物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)
。
? 認(rèn)知治療:通過提高病人的認(rèn)知能力來改善社會(huì)行為和道德行為
。治療者試圖通過引導(dǎo)性討論,結(jié)構(gòu)性認(rèn)知練習(xí)
、行為實(shí)驗(yàn)等方法引導(dǎo)病人按照道德和認(rèn)知發(fā)展的規(guī)律
,在更高或者更抽象的水平上進(jìn)行思考。
(十一)未定型人格障礙
?出現(xiàn)的行為模式和認(rèn)識(shí)方式無法歸類上述任何一類人格障礙中
,就是未定型人格障礙
,關(guān)于他的療法各異,療效未知
。
如何人為的進(jìn)行人格分裂,上限可以控制么
人格分裂(解離癥)可簡單分成下面兩類:
1心因性失憶癥
概述:反應(yīng)性精神病是指一組在嚴(yán)重或持久的精神創(chuàng)傷下引起的精神障礙
。
其臨床癥狀特點(diǎn)和病程經(jīng)過與創(chuàng)傷體驗(yàn)有密切關(guān)系。臨床上可見急性應(yīng)激反應(yīng)及精神創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
。通常通過變換環(huán)境
、支援性心理治療及鎮(zhèn)靜安眠治療,效果較好
。
癥狀體癥:
1.意識(shí)恍惚及意識(shí)朦朧狀態(tài)
;
2.感知遲鈍、運(yùn)動(dòng)減少
,呆滯
;
3.情感淡漠、心境抑郁
;
4.睡眠障礙
、類似癡呆樣表現(xiàn);
5.植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:心悸
、多汗
、潮紅。
診斷依據(jù):
1.強(qiáng)烈一過性或持續(xù)性的精神刺激因素
,出現(xiàn)于起病前數(shù)日至3個(gè)月以內(nèi)
;
2.有敏感、緊張
、不穩(wěn)定素質(zhì)
;
3.臨床癥狀直接反映或重演精神創(chuàng)傷情境的內(nèi)容;
4.在刺激消除,適應(yīng)能力改善或轉(zhuǎn)換環(huán)境之后
,可迅速獲得完全緩解
2多重人格癥
多重人格癥,是指一個(gè)人同時(shí)具有兩種或多種非常不同的人格.此類患者行為的差異無法以常人在不同場合,不同角色的不同行為來解釋,好像是完全不同的人,每個(gè)人格有其個(gè)別的姓名,記憶,特質(zhì)及行為方式.通常原來的人格并不知曉另一個(gè)人格的存在,而新出現(xiàn)的人格則對原來的人格有相當(dāng)?shù)牧私?新人格的特質(zhì)通常與原人格特質(zhì)相當(dāng)不同,如原人格是害羞,壓抑的,新人格可能是開放,外向的.
多重人格,一種心因性身人份的障礙
,也即由心理因素引起的人格障礙。在1980年出版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》第三版中
,把多重人格界定為“在個(gè)體內(nèi)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上獨(dú)特的人格
,每一個(gè)人格在一特定時(shí)間占統(tǒng)治地位。這些人格彼此之間是獨(dú)立的
、自主的
,并作為一個(gè)完整的自我而存在”。一般說來
,在任何特定的時(shí)間階段
,內(nèi)陸諸意識(shí)層的只有一種身份,稱為主體人格
。此時(shí)所有的情感
、思想和言行都按照主體人格的方式活動(dòng),不顯出另一身份的痕跡
。不定期一段時(shí)候
,通常是在受到精神刺激之后,可突然轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪煌耆煌纳矸?div id="d48novz" class="flower left">
,一切情感、思想和言行按照后繼人格的方式行事
。這時(shí)
,個(gè)體對過去的身份完全遺忘,仿佛從心理上另換了一個(gè)人
。從一種人格到另一種人格的轉(zhuǎn)化通常是突然發(fā)生的
,當(dāng)后繼的人格開始“執(zhí)政”時(shí),原先的主體人格是意識(shí)不到的
,并忘卻業(yè)已發(fā)生過的事情
。
在精神分析學(xué)派看來,多重人格的實(shí)質(zhì)是心理過程的分離
,一部分行為和經(jīng)驗(yàn)被單獨(dú)保持
,彼此之間沒有交流,后繼的人格通常能意識(shí)到主體人格的存在
,但把它看作為客體(“他”
、“她”或“它”),而把自身看作為主體(“我”)
,當(dāng)分離尚未全面時(shí)
,主體人格還有可能意識(shí)到另一種人格的存在,但通常把自身看作“我”,而把另一種人格看作為“他”
、“她”或“它”
。可是
,當(dāng)分離全面進(jìn)行時(shí)
,主體人格便會(huì)忘卻自己的身份,并由后繼人格取而代之
。正如心理學(xué)家P
。費(fèi)登所說,在這種情況下
,“主體的經(jīng)驗(yàn)類似紀(jì)覺
,從中產(chǎn)生的‘思想’被體驗(yàn)為好像它是一種由外部刺激引起的‘知覺’”。
后繼人格和主體人格在其情感
、態(tài)度
、知覺和行為等方面是非常不同的,不時(shí)甚至處于劇烈的對立面
。在主體人格是積極的
、友好的、順應(yīng)社會(huì)的和有規(guī)可循的地方
,后繼人格可能是消極的
、攻擊的、逆社會(huì)的和雜亂無章的
。J
。G。沃特金斯和R
。J
。約翰遜的研究表明,如果個(gè)體在童年期年處的家庭環(huán)境是蠻橫的和忽視的
,則兒童的需要就會(huì)常常遭受挫折
,從而引發(fā)憤怒或不滿。如果這一環(huán)境對兒童的憤怒或不滿拒絕接受
,或者說在兒童的憤怒或不滿出現(xiàn)時(shí)立即予以處罰
,則兒童就會(huì)被迫壓抑真正的情感,僅僅展現(xiàn)社會(huì)認(rèn)可的遵奉行為
。于是
,兒童處于矛盾或沖突之中:一方面為避免處罰而壓抑真正的情感,另一方面被壓抑的情感并未消失
,而是想千方百計(jì)出來表現(xiàn)一番
。在這種情況下
,兒童只有通過創(chuàng)造想象中的游戲伙伴,即把自我中的有些部分體驗(yàn)成客體(“他”
、“她”或“它”)
,借此與孤獨(dú)或寂寞作干斗爭。爾后
,凡那些無法為父母或其他成人接受的行為
,或者經(jīng)常受到處罰的沖動(dòng),便函有可能被分離出來
,壓抑入想象中的游戲伙伴之中:我是好人
,他是環(huán)人。這里
,“我”是主體人格
,“他”是另一種人格或后繼人格。此時(shí)
,主體人格尚能意識(shí)到另一種人格的存在
,把自身看作為主體,把另一種人格看作為客體(即想象中游戲的伙伴)
。
但是
,當(dāng)挫折繼續(xù)時(shí),當(dāng)憤怒或不滿因?yàn)椴粩嗟木芙^或懲罰而變得日益增強(qiáng)時(shí)
,這引憤怒或不滿就會(huì)越來越多地被壓抑入分離的人格部分
。為了保持這些被壓抑的東西,后繼人格和主體人格之間的“隔墻”就會(huì)加厚
,并且就得不可滲透
。慢慢地,主體便不再意識(shí)到它的存在
。隨著年齡的增長,特別是在青春期
,環(huán)境對個(gè)體的外部要求有可能變得更大
。對個(gè)體來說,由這些外部要求引發(fā)的挫折和不滿也不可能變得更多
。于是
,在“隔墻”的那一邊,被壓抑的東西就會(huì)越來越多
,所占“空間”就會(huì)越來越大
,從而削弱了主體人格。由于那個(gè)被隱匿和分離的人格強(qiáng)烈要求表現(xiàn)自己
,它就會(huì)周期性地接管主體人格