一
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、消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。3、軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退
、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。4
5、睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒
,比平時(shí)早2~3小時(shí),醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中。6
、喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。7、精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。8
、自我評(píng)價(jià)過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來9、病人呈顯著
、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。10
二
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢
3.意志活動(dòng)減退患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制
臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)
4.認(rèn)知功能損害研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。
主要表現(xiàn)為近事記憶力下降
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙
、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退三、抑郁癥怎么治療才最有效
1.治療目標(biāo)
抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo):①提高臨床治愈率
,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。2.治療原則
①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增
,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。3.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施
。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)4.心理治療
對有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療
。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。5.物理治療
近年來出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療
,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。四、抑郁癥該怎么預(yù)防
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、及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。除了重視自我調(diào)節(jié)外,還應(yīng)積極取得家庭、學(xué)校和社會(huì)的支持,爭取親朋好友的幫助,心理負(fù)荷較重,自己不易調(diào)節(jié)時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求心理咨詢的幫助。2
、積極參加各類實(shí)踐活動(dòng)3、抑郁癥的預(yù)防還應(yīng)自覺學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)
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、增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)。自我心理調(diào)節(jié)包括調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu),完善自我意識(shí),塑造健全人格,抑郁癥的預(yù)防還要學(xué)會(huì)情緒控制,提高適應(yīng)能力,掌握自我調(diào)節(jié)的方法,例如:寫日記出現(xiàn)抑郁癥后
就目前而言
,抑郁癥是一種比較常見的心理障礙。抑郁癥的危害非常大,國際或國內(nèi)有幾百種針對抑郁癥的治療方法,而且治療史也已經(jīng)長達(dá)六七十年以上的時(shí)間。如果達(dá)到抑郁癥的階段,并且處于相對中等偏重的程度,通常需要首選藥物治療根據(jù)我自身經(jīng)歷整理:首先自查弄清抑郁發(fā)生的原因
抑郁癥是一種常見的心境障礙
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