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    世衛(wèi)組織:抑郁癥是青少年致殘主因

    妙手生春 2023-07-04 00:06:20

    世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布《全球青少年健康問(wèn)題》報(bào)告,報(bào)告顯示

    ,在10至19歲的男孩和女孩中
    ,抑郁癥是致病和致殘的主要原因。全球青少年死亡的三大主因是道路交通損傷
    、艾滋病毒/艾滋病和自殺。2012年,全世界估計(jì)有130萬(wàn)青少年死亡

    報(bào)告借鑒了大量全世界已發(fā)表的有關(guān)10至19歲青少年的證據(jù)和咨詢(xún)結(jié)果,還首次匯集了世衛(wèi)組織對(duì)所有青少年健康問(wèn)題的全部指導(dǎo)意見(jiàn)

    。這些問(wèn)題包括煙草
    、酒精和藥物使用、艾滋病毒
    、損傷
    、精神衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)
    、性和生殖健康以及暴力
    。報(bào)告提出了關(guān)鍵行動(dòng)建議,以加強(qiáng)各國(guó)應(yīng)對(duì)有關(guān)青少年身體健康和精神衛(wèi)生的需求

    “全世界沒(méi)有對(duì)青少年健康問(wèn)題給予足夠重視

    ,”世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)家庭、婦女和兒童衛(wèi)生方面的助理總干事flavia bustreo博士說(shuō)
    ,“我們希望這份報(bào)告將使各國(guó)高層重視10至19歲青少年的健康需求
    ,并能作為出發(fā)點(diǎn),加快青少年健康方面的行動(dòng)”

    道路交通損傷是頭號(hào)死因

    道路交通損傷是全球青少年死亡的頭號(hào)原因

    ,是致病和致殘的第二大主因。它所影響的男女比例不均
    ,所導(dǎo)致的男孩死亡率是女孩的3倍以上。擴(kuò)大可靠和安全公共交通的可及性
    ,可以減少青少年中的道路交通損傷
    。通過(guò)道路安全法規(guī)(如酒精和限速的法規(guī))在學(xué)校周邊建立安全步行區(qū),以及逐步授予駕駛特權(quán)的分階段頒發(fā)駕照計(jì)劃
    ,都能使風(fēng)險(xiǎn)降低

    精神衛(wèi)生問(wèn)題造成巨大損失

    從全球來(lái)看,抑郁癥是這個(gè)年齡組中致病和致殘的頭號(hào)原因

    ,自殺則在死因中位列第三
    。一些研究表明,所有患有精神障礙的人中
    ,有半數(shù)是在14歲以前出現(xiàn)首次癥狀
    。如果有精神衛(wèi)生問(wèn)題的青少年獲得所需的護(hù)理,可以防止死亡并避免終生受苦

    與妊娠和分娩相關(guān)的死亡數(shù)量下降

    青少年因懷孕和分娩并發(fā)癥導(dǎo)致死亡的數(shù)量自2000年以來(lái)顯著下降

    ,在孕產(chǎn)婦死亡率高的地區(qū)尤其如此。世衛(wèi)組織東南亞
    、東地中海和非洲區(qū)域估計(jì)分別下降了57%
    、50%和37%
    。盡管有所改善,孕產(chǎn)婦死亡在全球15至19歲女孩的死亡原因中仍然高居第二
    ,僅次于自殺

    艾滋病毒導(dǎo)致的死亡數(shù)量上升

    估計(jì)數(shù)據(jù)表明,青少年中與艾滋病毒相關(guān)的死亡人數(shù)呈上升趨勢(shì)

    。上升勢(shì)頭主要出現(xiàn)在非洲區(qū)域
    ,而且同一時(shí)間所有其他人群與艾滋病毒相關(guān)的死亡數(shù)量都在下降。艾滋病毒現(xiàn)已成為全球青少年死亡的第二大原因

    其它一些傳染性疾病仍是主要死因

    由于有了兒童免疫接種

    ,因麻疹導(dǎo)致的青少年死亡和殘疾數(shù)量大幅下降,2000年至2012年間在非洲區(qū)域下降了90%
    。然而
    ,在幼兒中作為行動(dòng)針對(duì)重點(diǎn)的常見(jiàn)傳染性疾病,依然在危害青少年的生命
    。例如
    ,腹瀉和下呼吸道感染現(xiàn)在在10至14歲孩子的死亡原因中位居第二和第四。加上腦膜炎
    ,這些疾病在該年齡組全部死亡原因中占18%
    ,與2000年的19%幾無(wú)變化。

    有關(guān)青少年健康行為的新數(shù)據(jù)

    已完成調(diào)查國(guó)家的新數(shù)據(jù)表明

    ,有足夠運(yùn)動(dòng)量的青少年不到四分之一(世衛(wèi)組織建議每天至少一小時(shí)中度到劇烈運(yùn)動(dòng))
    ,而且一些國(guó)家的青少年肥胖比例高達(dá)三分之一。

    但在青少年中

    ,一些與健康相關(guān)的行為趨勢(shì)正在改善
    。例如,在大多數(shù)高收入國(guó)家以及一些中等收入和低收入國(guó)家
    ,年紀(jì)較輕的青少年的吸煙率正在下降

    預(yù)防慢性病的關(guān)鍵時(shí)期

    青少年時(shí)期是為成年的良好健康打下基礎(chǔ)的重要時(shí)期。許多隱藏于主要非傳染性疾病背后的與健康相關(guān)的行為和疾病都是在這個(gè)時(shí)期開(kāi)始或強(qiáng)化

    “如果任其發(fā)展

    ,青少年時(shí)期出現(xiàn)的健康問(wèn)題和行為,如煙草和酒精的使用
    、飲食和運(yùn)動(dòng)模式
    、超重和肥胖,會(huì)對(duì)今天的青少年健康和發(fā)展造成嚴(yán)重影響
    ,并有可能對(duì)明天的成人健康造成破壞性影響”
    ,世衛(wèi)組織孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年衛(wèi)生部門(mén)的科學(xué)家兼報(bào)告的主要作者jane ferguson說(shuō)
    ,“與此同時(shí)
    ,在促進(jìn)和保障青少年性健康和生殖健康,包括抵御艾滋病毒的工作上
    ,我們也不能松懈”

    報(bào)告審查了109個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生政策。其中84%的國(guó)家對(duì)青少年方面給予了一定重視

    。四分之三的國(guó)家把重點(diǎn)放在性和生殖健康(包括艾滋病毒/艾滋?div id="d48novz" class="flower left">
    。┓矫妫患s有三分之一的國(guó)家針對(duì)青少年的煙草和酒精使用問(wèn)題開(kāi)展了工作
    ;四分之一的國(guó)家開(kāi)展了精神衛(wèi)生方面的工作
    。報(bào)告強(qiáng)調(diào)有必要使更多國(guó)家效仿諸如印度等國(guó)的范例,這些國(guó)家新的青少年衛(wèi)生戰(zhàn)略涉及的青少年健康問(wèn)題更加廣泛
    ,除性和生殖健康外
    ,還包括精神衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)
    、物質(zhì)使用
    、暴力和非傳染性疾病。

    報(bào)告還強(qiáng)調(diào)有必要改善關(guān)于青少年健康及其相關(guān)規(guī)劃的數(shù)據(jù)和信息

    下附報(bào)告相關(guān)內(nèi)容:

    1.青少年死亡的主要原因

    道路交通損傷

    艾滋病毒/艾滋病

    自殺

    下呼吸道感染

    暴力

    腹瀉

    溺水

    腦膜炎

    癲癇

    內(nèi)分泌

    、血液、免疫系統(tǒng)疾病

    2.致病和致殘的主要原因

    抑郁癥

    道路交通損傷

    貧血

    艾滋病毒/艾滋病

    自我傷害

    背部和頸部疼痛

    腹瀉

    焦慮癥

    哮喘

    下呼吸道感染

    抑郁癥起因是什么?有沒(méi)有恢復(fù)的可能


    最近
    1.抑郁癥的發(fā)病原因:
    A.與遺傳相關(guān)的性格一內(nèi)向或外粗內(nèi)細(xì)屬于那種多思

    、多疑、多慮
    、防范心理
    。特別敏感
    。自信和不自信常在沖突
    。不愿接受失敗會(huì)內(nèi)疚自責(zé)。追求完美但心理抗挫折能力差
    。情緒波動(dòng)大
    。怕受挫折和傷害因此容易接受不良的暗示。膽小謹(jǐn)慎
    。依懶性重

    B.發(fā)病前曾遇到過(guò)無(wú)法擺脫不愉快的社會(huì)心理因素一工作中巨大的壓力。人際關(guān)系或遭遇自認(rèn)為不公正的待遇。經(jīng)濟(jì)上的重大損失
    。夫妻感情生活
    、戀愛(ài)挫折、婚外糾葛
    、離異打擊
    、喪偶等。大家庭中的矛盾或受到傷害
    。對(duì)自己健康
    、生命嚴(yán)重缺乏安全感。青少年最多見(jiàn)于學(xué)習(xí)的壓力
    。從小就在父母感情
    、性格上的無(wú)休止_吵中度過(guò)。有一個(gè)過(guò)于強(qiáng)勢(shì)的母親
    、在校內(nèi)外受到不公正遭遇或傷害等

    2.抑郁的發(fā)生是有物質(zhì)基礎(chǔ)的:大腦神經(jīng)元突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺、去甲腎上腺素水平低下可直接產(chǎn)生抑郁
    ,但必須重視到多巴胺在抑郁焦慮發(fā)病中的重要作用
    。上述性格的人遇到上述不能擺脫不愉快的社會(huì)心理因素,他們大腦中的三種神經(jīng)遞質(zhì)回吸收徒然加快引起嚴(yán)重缺乏于是抑郁癥來(lái)了?div id="d48novz" class="flower left">
    ,F(xiàn)在流行一種_誤的觀點(diǎn)廣為傳之:多巴胺是一種帶來(lái)愉快的物質(zhì)
    ,愷不知外周多巴胺是搶救休克用來(lái)強(qiáng)心升血壓的_劑。而多巴胺有許多亞型
    ,大腦中不同的亞型缺乏分別可以引起精神分裂癥
    、帕金森病,在抑郁的發(fā)病機(jī)制中根本未提及多巴胺
    。要說(shuō)大腦中能使人開(kāi)心的物質(zhì)是內(nèi)啡肽而不是多巴胺

    3.抑郁癥究竟能不能治愈:
    完全可以,只需要應(yīng)用抑制回吸收五羥色胺
    、去甲腎上腺素
    、多巴胺的所謂抗抑郁劑如按下述方法3-5天內(nèi)均可恢復(fù)正常人的心情和睡眼,甚至更好
    ,原因是他們長(zhǎng)期來(lái)因三種神經(jīng)遞質(zhì)水平偏低而處于心理亞健康
    。第一天傍晚6-8點(diǎn)服用非典型抗精分藥物奧氮平睡眠尚可或欠佳服1.25mg睡眠很差連安眠藥都只能睡幾小時(shí)可服2.5mg,這是極小的劑量來(lái)抑制多巴胺回吸收
    ,治療精分15-30mg
    ,即使小劑量也有付作用如次日嗜睡,有事干不睡
    ,對(duì)睡眠很差的人倒是歪打正著當(dāng)夜能睡好覺(jué)
    ,抑郁患者中90%-95%睡眠都差
    。其次1-2周后大部分人會(huì)周其作用下丘腦食欲中樞產(chǎn)生饑餓感,因此不吃不胖
    、不胖不得糖尿病
    ,一開(kāi)始就要餓了絕對(duì)不吃,不讓胃容量擴(kuò)大
    ,否則餓了就吃很快發(fā)胖三高隨后來(lái)了
    。只要堅(jiān)持半至一個(gè)月胃容量不擴(kuò)大就不會(huì)_餓難忍。第二天早飯后服用二片SSRI類(lèi)的任何一種:氟西汀
    、帕羅西汀
    、_曲林、西酞普蘭或左旋
    ,那么既不會(huì)再發(fā)生SSRI類(lèi)的消化道付作用和一過(guò)性焦慮反應(yīng)
    ,又能在數(shù)天內(nèi)徹底好轉(zhuǎn)。因性格無(wú)人可以改變
    ,通常你以為改變的只是你不同的社會(huì)角色
    ,三種神經(jīng)遞質(zhì)的不穩(wěn)定停藥后會(huì)持續(xù)存在,因此要把抑郁癥當(dāng)作像高血壓一樣的慢性病
    ,服藥時(shí)間要長(zhǎng)些有些人一停藥稍遇“不開(kāi)心”的事又會(huì)復(fù)發(fā)
    ,除非是少數(shù)特殊精神創(chuàng)傷打擊后突然發(fā)生的抑郁半年后的嘗試停藥。
    4.抑郁癥可以通過(guò)心理疏導(dǎo)
    、體育活動(dòng)
    、旅游、瑜加
    、信教等方法治愈_
    ?只能暫時(shí)緩解一下,明天老樣子
    ,因此不能
    !因此應(yīng)及時(shí)服用抑制三種神經(jīng)遞質(zhì)的藥物快速擺脫抑郁的陰影,不能再忱誤治療了
    。因?yàn)榛加幸钟舭Y的人心中什么都清楚自已應(yīng)該怎么做可就是做不到
    ,臨床證實(shí)了它是有神經(jīng)遞質(zhì)缺乏的物質(zhì)基礎(chǔ),而且無(wú)法用外源性的物質(zhì)或方法提升
    、補(bǔ)充
    。有些人苦斗了五年,有的時(shí)間更短病情好了
    ,因?yàn)榻^大部份疾病有自限性
    ,拖了一段時(shí)間病情緩解甚至全愈了
    。但抑郁的復(fù)發(fā)率高是與性格導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)容易波動(dòng)有關(guān)
    。因此病情控制后通過(guò)各種方式提高其心理抗挫折能力是至關(guān)重要的,包括心理_導(dǎo),那時(shí)不再需要心理咨詢(xún)

    5.要提示的是許多自領(lǐng)
    、精英、骨干高層次的人因其性格造就了他們能成才
    ,同時(shí)上述三種神經(jīng)遞質(zhì)非常不穩(wěn)定
    ,要么處于興奮狀態(tài)下:思維活躍、敏捷
    、充滿(mǎn)活力
    、想法很多、工作效率極高
    、尤其不滿(mǎn)足自己和前人的經(jīng)驗(yàn)
    、富有創(chuàng)造力、自信心超強(qiáng)
    。沒(méi)有任何前兆實(shí)然跌到抑郁狀態(tài)那就完全變了個(gè)人
    ,有時(shí)一天幾變,有時(shí)幾天
    、幾周甚至幾年一變
    。除非跌到抑郁狀態(tài)爬不出來(lái)才會(huì)就醫(yī),可惜現(xiàn)在被診斷的抑郁癥有40-50%的是就是這種正常人的情緒失控稱(chēng)輕度雙向情緒障礙
    ,也有人認(rèn)為是雙向性抑郁即歸入噪郁癥
    ,但我不主張這種提法。治療方法與上面解紹的一樣
    ,也是幾天內(nèi)就變成一個(gè)情緒穩(wěn)定得和常人一樣
    ,但更聰慧,更果斷
    ,不猶豫
    ,更冷靜。
    2019.1.26

    抑郁癥是怎么造成的

    迄今

    ,抑郁癥的病因并不清楚
    ,但可以肯定的是,生物
    、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程
    。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化
    、神經(jīng)內(nèi)分泌
    、神經(jīng)再生等方面;與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征
    ,如抑郁氣質(zhì)
    。成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件
    ,是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而
    ,以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的
    ,目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過(guò)程中具有重要的影響


    臨床表現(xiàn)
    抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作
    ,以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
    1.心境低落
    主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落
    ,抑郁悲觀
    。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感
    、興趣減退
    ,重者痛不欲生、悲觀絕望
    、度日如年
    、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化
    。在心境低落的基礎(chǔ)上
    ,患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生無(wú)用感
    、無(wú)望感
    、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪
    ,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想
    ,部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。
    2.思維遲緩
    患者思維聯(lián)想速度緩慢
    ,反應(yīng)遲鈍
    ,思路閉塞,自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”
    ,“腦子像涂了一層糨糊一樣”
    。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢
    ,聲音低沉
    ,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行

    3.意志活動(dòng)減退
    患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制
    。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)
    、疏懶
    ,不想做事
    ,不愿和周?chē)私佑|交往,常獨(dú)坐一旁
    ,或整日臥床,閉門(mén)獨(dú)居
    、疏遠(yuǎn)親友
    、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃
    、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧
    ,蓬頭垢面、不修邊幅
    ,甚至發(fā)展為不語(yǔ)
    、不動(dòng)、不食
    ,稱(chēng)為“抑郁性木僵”
    ,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒
    。伴有焦慮的患者
    ,可有坐立不安、手指抓握
    、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀
    。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪
    、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭
    ,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”
    ,并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為
    。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕

    4.認(rèn)知功能損害
    研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害
    。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙
    、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)
    、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差
    、學(xué)習(xí)困難
    、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)
    、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退
    。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙
    ,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
    5.軀體癥狀
    主要有睡眠障礙
    、乏力
    、食欲減退、體重下降
    、便秘
    、身體任何部位的疼痛、性欲減退
    、陽(yáng)痿
    、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器
    ,如惡心
    、嘔吐、心慌
    、胸悶
    、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)
    。病前軀體疾病的主訴通常加重
    。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2~3小時(shí)
    ,醒后不能再入睡
    ,這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難
    ,睡眠不深
    ;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多。體重減輕與食欲減退不一定成比例
    ,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)
    、體重增加。

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    如何甩掉消極情緒
    ?往好處想負(fù)面思想不僅會(huì)讓你感覺(jué)糟糕
    ,而且會(huì)加劇疼痛
    。那些總是往消極面想問(wèn)題的人,比積極想問(wèn)題的人更加容易產(chǎn)生疼痛感
    恐懼癥晚期的癥狀有哪些,恐懼癥的原因是什么(恐懼癥是什么癥狀
    ?)
    、恐懼癥晚期有什么癥狀發(fā)生恐怖癥的核心癥狀是恐懼緊張,并因恐怖引起嚴(yán)重焦慮甚至達(dá)到驚恐的程度
    。因恐怖對(duì)象的不同可分為以下幾種:1
    7個(gè)妙招讓男人不出軌(如何讓老公不出軌呢
    ?)
    女明星A和丈夫B的離婚風(fēng)波著實(shí)轟轟烈烈
    。丈夫B有了小三兒,起因本就是玩玩
    ,但是
    ,秘密泄漏讓女明星A大光其火。她忍不得委屈
    ,馬上用同樣的辦法以牙還牙
    老婆要安胎,避免這些心理雷區(qū)
    生活上一點(diǎn)小事也能都會(huì)讓準(zhǔn)媽咪的情緒波動(dòng)起來(lái)
    ,如果是開(kāi)心的事當(dāng)然沒(méi)問(wèn)題
    ,可是各種不良的情緒會(huì)直接影響胎寶寶的發(fā)育。所以在懷孕期間
    ,有9種心理準(zhǔn)媽媽一定要避免哦